牙体牙髓病学试题及答案5套.docx
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牙体牙髓病学试题及答案5套
※<试题一>
牙体牙髓病学试题
一、填空(每个1分,共31分)
1. 龋病病变的病理特点是、、。
2. 楔状缺损好发于牙,畸形中央尖牙发病率最高。
3. 牙隐裂的典型临床症状是,其治疗原则是。
4. 按照ISO标准,临床常用25#K挫的工作尖末端直径为,锥度为,工作刃的长度为。
5. 中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对、、刺激因素特别敏感。
6. 大面积缺损的修复方法有、。
7. G.V.Black分类Ⅱ类洞可以采取的固位形、、、。
8. 急性牙髓炎疼痛的特点有、、和。
9. 牙髓根尖周病的治疗原则是或。
10. 糖必须从途径给予才能致龋。
11. 传统根管治疗的三大主要步骤包括:
、和,其中高质量的和是根管治疗成功的关键。
二、名词解释(每个3分,共30分)
1.龋病2.生理性根尖孔
3.retrogradepulpitis4.引菌作用
5.自发痛6.牙菌斑
7.玷污层8.树脂突
9.根管工作长度10.窝沟封闭
三、问答题(共39分)
1. 简述采用逐步后退法预备根管的步骤和方法。
(9分)
2. 深龋治疗原则是什么?
并用图或表简述深龋治疗方法的选择。
(12分)
3. 根管充填的目的是什么?
什么情况下可完成根管充填。
(6分)
4. 简述龋病病因的四联因素理论(7分)
5. 简述窝洞的基本固位形(5分)
牙体牙髓病学试题答案
一.填空(每个1分,共31分)
1. 龋病病变的病理特点是无血管和细胞反应、病理进展缓慢、脱矿与再矿化交替进行。
2. 楔状缺损好发于上颌第一磨牙,畸形中央尖下颌第二双尖牙发病率最高。
3. 牙隐裂的典型临床症状是定点撕裂样痛,其治疗原则是保牙保髓。
4. 按照ISO标准,临床常用25#K挫的工作尖末端直径为0.25mm,锥度为2%,工作刃的长度为16mm。
5. 中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对化学、温度、机械刺激因素特别敏感。
6. 大面积缺损的修复方法有牙体粘结修复术、磨除法。
7. G.VBlack分类II类洞可以采取的固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。
8. 急性牙髓炎疼痛的特点有自发痛、夜间痛、定位差和冷热刺激可加重。
9. 牙髓根尖周病的治疗原则是保存活髓或保存患牙。
10. 糖必须从口腔途径给予才能致龋。
11. 传统根管治疗的三大主要步骤包括:
根管预备、根管消毒和根管充填,其中高质量的根管预备和根管充填是根管治疗成功的关键。
二:
名词解释(每个3分,共30分)
1.龋病:
多因素影响下,牙硬组织发生无机物脱矿、有机物分解的细菌感染性慢性疾病(3分)。
2.生理性根尖孔:
根管最狭窄部不在根尖孔(1分),而在距根尖孔约1mm处(1分),为牙本质与牙骨质、牙髓组织与牙周组织交接的地方(1分)。
3.retrogradepulpitis:
是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症(3分)。
4.引菌作用:
牙髓先因其他原因有营养代谢紊乱或损伤(1分),由于暂时的菌血症,循环于血中的细菌被吸引到该处定植下来而致害(1分),受过损伤或有病变的身体组织包括牙髓的这种吸引细菌的作用(1分)。
5.自发痛:
当牙髓组织处于病变情况下,患牙未受到外界刺激时产生的疼痛(3分)。
6.牙菌斑:
附着于牙面上的细菌生态环境(1分),多种细菌在其中生长、发育、繁殖、衰亡(1分),并相互影响进行着复杂的物质代活动,其代谢活动在一定条件下,对牙体牙周组织产生损害(1分)。
7.玷污层:
牙本质在制洞过程中经高热磨削(1分),切下的牙本质微屑中有机物变性,与被切断水管的溢出液(1分),唾液和一些微生物组混合粘附于洞壁,形成牙本质沾污层(1分)。
8.树脂突:
经酶酸处理过的釉质表面轻度脱矿(1分),因釉柱和柱间质脱矿轻度不同形成高低得的蜂窝状(1分),树脂单体可渗入每个釉柱孔隙内,经因化后形成树脂突,它是釉质紧密嵌合锁结而起到粘结作用(1分)。
9.根管工作长度:
指从前牙切端或后牙牙尖(1分)到生理性根尖孔(1分)的长度,根管预备和充填应在此长度内进行(1分)。
10.窝沟封闭:
①窝沟龋的有效预防方法,②隔绝作用,③阻止致龋因子进入。
三:
问答题(共39分)
1.简述采用逐步后退法预备根管的步骤和方法(9分)
主要操作步骤:
1)根尖段预备(2分)
初尖锉为10#,工作长度为20mm,10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#
主尖锉(25#)一般比初尖锉(10#)大3号即可
2)根中段预备(2分)
30#(19mm)→25#(20mm)→35#(18mm→25#(20mm)→40#(17mm)→25#(20mm)
3)根冠段预备(1分)
用2#和3#GG钻,相当于60#和80#锉,扩大根管开口处,使呈漏斗形
4)用主尖锉修整管壁,使之光滑(1分)
注意事项:
1)扩挫时扩锉针由小号到大号进行(1分)
2)边扩挫边用大量冲洗液冲洗根管(1分)
3)根尖段预备均需达到工作长度(1分)
2.深龋治疗原则是什么?
并用图或表简述深龋治疗方法的选择。
(12分)
原则
1)停止龋病发展,促进牙髓的防龋性反应。
(1分)
2)保护牙髓:
术中必须保护牙髓,减少对牙髓的刺激,具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激;另外般需要双层垫底,以隔绝来自充填材料和外界的刺激。
(1分)
3)正确判断牙髓状况,正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。
(2分)
深龋治疗方法的选择
患牙
病变类型
牙髓不可逆损害
有无
牙髓治疗穿髓孔
有无
牙髓治疗牙髓充血
无好转有
软化牙本质能否去尽安抚治疗
能好转否加重加重
充填治疗间接盖髓术牙髓治疗
急性龋慢性龋(观察3个月)
深龋的治疗方案
治疗方式龋病类型
牙髓不可逆病变
穿髓孔
牙髓充血
残留龋
治疗方法
任何龋坏
+
牙髓治疗(0.5分)
任何龋坏
-
+
牙髓治疗(0.5分)
任何龋坏
-
-
+
-
安抚+充填治疗(1分)
急性龋
-
-
+
+
安抚+盖髓+充填治疗(1分)
慢性龋
-
-
+
+
安抚+盖髓→去除软龋→盖髓+充填治疗(1分)
急性龋
-
-
-
+
盖髓+充填治疗(1分)
慢性龋
-
-
-
+
盖髓→去除软龋→盖髓+充填治疗(1分)
任何龋坏
-
-
-
-
充填治疗(1分)
3.根管充填的目的是什么?
什么情况下可完成根管充填。
(6分)
根管充填的目的是封闭根管系统(1分),防止细菌进入根管系统造成根管的再感染(1分)。
根管充填的指征有:
无自觉症状、无明显叩痛、根管内无严重气味、根管内无大量渗出液(1分/点)。
4.简述龋病病因的四联因素理论(7分)
(1)细菌:
细菌的存在是龋病发生的先决条件(2分)。
(2)食物:
食物尤其是蔗糖在龋病发病中具有重要地位(2分)。
(3)宿主:
宿主是指对龋病的易感程度(2分)。
(4)时间:
龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成(1分)。
5.简述窝洞的基本固位形(5分)
答:
侧壁固位(1分)、倒凹固位(1分)、鸠尾固位(1分)、梯形固位(1分)、其他固位(1分)
5
※<试题二>
牙体牙髓病学试题
一、填空(每个1分,共15分)
1. 窝洞充填中使用洞漆的目的是、。
2. 牙本质过敏症的治疗原则是。
3. 畸形舌面窝常发生的牙位是。
4. 畸形中央尖最常发生的牙位是。
5. 牙髓组织的功能有,,,。
6. 牙髓的感觉神经纤维分为,两种;
7. 参与根尖周炎免疫反应的抗原物质有,;
8. 国际标准规格根管锉的锥度为,工作端长度为。
二、名词解释(每个3分,共27分)
1.牙菌斑2.抗力形3.混合层
4.(窝洞制备中)涂层5.静止龋6.逆行性牙髓炎
7.根管工作长度 8.逐步后退法9.生理性根尖孔
三、问答题(共58分)
1. 深龋的治疗原则?
(6分)
2. 窝洞制备的原则和步骤?
7分)
3. 简述Miller化学细菌学说的内容和在龋病病因学中的地位(7分)
4. 与银汞合金充填材料比较,简述牙色材料粘接修复的优点(10分)
5. 简述急性牙髓炎与急性根尖周炎临床表现的异同。
(12)
6. 根管预备的目的和常用的预备方法?
(8)
7. 牙髓炎细菌感染的途径?
(8)
牙体牙髓病学试题答案
一、填空(每个1分,共15分)
1.窝洞充填中使用洞漆的目的是隔离化学刺激、减小微渗漏。
2.牙本质过敏症的治疗原则是封闭牙本质小管
3.畸形舌面窝常发生的牙位是上颌侧切牙
4.畸形中央尖最常发生的牙位是下颌第二前磨牙
5.牙髓组织的功能有营养,感觉,修复,成牙本质。
6.牙髓的感觉神经纤维分为Aδ,C两种;
7.参与根尖周炎免疫反应的抗原物质有药物,细菌代谢产物;
8.国际标准规格根管锉的锥度为2%,工作端长度为16mm。
二、名词解释(每个3分,共27分)
1. 牙菌斑:
寄居在牙面或修复体上的细菌为主体,以糖蛋白为支架的一个微生态环境。
细菌在其中生长,繁殖,衰亡,并进行一系列代谢活动,其代谢活动产物在一定条件下可造成牙体或牙周组织的破坏。
2.抗力形:
使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。
3.混合层:
牙体粘接修复时,底胶和粘接剂渗入酸蚀脱矿后牙本质表面暴露的胶原纤维,形成相互扣锁的结构,是牙本质粘接的主要机制。
4.(窝洞制备中)涂层:
在切削牙体组织时所产生的热使有机质变性,变性的有机质和切削下来的牙质粉末和牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和,在钻磨压力作用下贴附于洞壁形成涂层。
5.静止龋:
龋病发展到某一阶段,由于环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状。
6.逆行性牙髓炎:
由于牙周病变细菌从牙周袋经根尖途径引起的牙髓炎。
7.根管工作长度:
前牙切缘中份或后牙牙尖到生理性根尖孔的长度。
8.逐步后退法:
从初尖锉开始连续增加3个号码保持长度不变预备根尖段,大于3个号码以后每增加一个号码后退0.5-1mm预备根管中、上段。
9.生理性根尖孔:
牙本质和牙骨质交界处,位于解剖性根尖孔之内。
三、问答题(共58分)
1.深龋的治疗原则?
(每点2分,共6分)
答:
①停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应。
②保护牙髓。
③正确判断牙髓状况。
2.窝洞制备的原则和步骤?
(每点1分,共7分)
答:
原则:
①去净龋坏组织。
②保护牙髓组织。
③尽量保留健康牙体组织
步骤:
①开扩洞口及进入病变区。
②设计和预备洞外形。
③预备抗力形和固位形。
④制备洞缘。
3.简述Miller化学细菌学说的内容和在龋病病因学中的地位(7分)
答:
内容:
龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程,先是组织的脱矿、软化,继之为软化残存物的溶解。
釉质中实际上缺乏第二阶段,脱矿即可造成釉质的全部破坏。
(4分)
地位:
该学说总结了龋病过程的三项主要因素,抓住了龋病发生的实质,是现代龋病病因学的基础。
(3分)
4.与银汞合金充填材料比较,简述牙色材料粘接修复的优点(每点2分,共10分)
答:
①美观,可提供与牙最佳的颜色匹配。
②保留更多的健康牙体组织。
③更好的应力传递。
④减少术后敏感。
⑤不传导温度和电刺激。
5.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎临床表现的异同。
(12分)
答:
急性牙髓炎
急性根尖周炎
疼痛性质及发作方式(2分)
自发性锐痛,阵发性加剧
钝痛,持续性痛
牵涉痛(2分)
有,不能定位
无,能定位
温度刺激(2分)
有反应
一般无反应
体位变化(2分)
有,夜间加重
不明显
牙髓活力测试(1分)
一般有,反应异常
一般无反应
叩诊(2分)
反应不明显
叩痛明显
局部肿胀或压痛(1分)
无
一般有
6.根管预备的目的和常用的预备方法?
(8分)
答:
根管预备的目的:
去除感染物质(1分)和坏死牙本质(1分),扩大管腔(1分),成形管腔(1分),便于冲洗消毒和充填。
根管预备常用的方法:
常规根管预备法(1分),逐步后退法(1分),冠向深入法(1分),平衡力法(1分)等。
7.牙髓炎细菌感染的途径?
(8分)
答:
①牙体:
深龋、外伤、磨耗、隐裂等原因导致牙体破坏,细菌进入髓腔(3分);
②牙周:
有深牙周袋,由根尖孔或牙周途径进入髓腔(3分);
③血源性:
通过血液循环进入髓腔(2分)。
5
※<试题三>
牙体牙髓病学试题
一、名词解释(每个3分,共24分)
1.牙菌斑2.牙面滞留区
3.玷污层4.树脂突
5.逆行性牙髓炎6.根管工作长度
7.主尖锉8.根尖切除术
二、填空题:
(1分/个,共26分)
1.龋病的临床特点是牙体硬组织发生______、______、______的改变。
2.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对、、刺激因素特别敏感。
3.大面积龋损的修复方法有、。
4.G.V.Black分类Ⅱ类洞可以采取的固位形、、、。
5.楔状缺损的病因有、、、。
6.牙髓内感觉神经纤维包括和。
7.急性牙髓炎疼痛的性质特点有、、和。
8.牙髓根尖周病的治疗原则是或。
9.根管预备的主要目的是和。
三、问答题(50分)
1.深龋治疗原则是什么?
并简述其治疗方法。
(10分)
2.为什么说蔗糖在龋病发生中起着重要作用?
(6分)
3.试述在牙体修复中洞形的外形设计原则。
(6分)
4.试述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的的鉴别诊断要点。
(12分)
5.试述牙髓电测试的原理、临床意义及引起误诊的原因。
(8分)
6.根管充填的目的是什么?
什么情况下可完成根管充填。
(8分)
牙体牙髓病学试题答案
一、名词解释(每个3分,共24分)
1.牙菌斑:
附着于牙面上的细菌生态环境(1分),多种细菌在其中生长、发育、繁殖、衰亡(1分),并相互影响进行着复杂的物质代活动,其代谢活动在一定条件下,对牙体牙周组织产生损害(1分)。
2.牙面滞留区:
在牙齿表面微生物和食物碎屑容易隐藏而不易清除的部位(2分),由于此部位容易产生菌斑而易致龋(1分)。
3.玷污层:
牙本质在制洞过程中经高热磨削(1分),切下的牙本质微屑中有机物变性,与被切断水管的溢出液(1分),唾液和一些微生物组混合粘附于洞壁,形成牙本质沾污层(1分)。
4.树脂突:
经酶酸处理过的釉质表面轻度脱矿(1分),因釉柱和柱间质脱矿轻度不同形成高低得的蜂窝状(1分),树脂单体可渗入每个釉柱孔隙内,经因化后形成树脂突,它是釉质紧密嵌合锁结而起到粘结作用(1分)。
5.逆行性牙髓炎:
牙周病患牙的牙周组织遇到破坏后,感染通过侧、副支根管(1分)或根尖孔(1分)进入牙髓所引起的牙髓炎症(1分),称逆行性牙髓炎。
6.根管工作长度:
指从前牙切端或后牙牙尖(1分)到生理性根尖孔(1分)的长度,根管预备和充填应在此长度内进行(1分)。
7.主尖锉:
指用逐步后退法进行根管预备时(1分),比初尖锉(1分)大3个号(1分)的扩锉针。
8.根尖切除术:
通过刮除根尖周病变组织(1分)、切除感染根尖并处理根尖残端(1分),利用血块机化而使钙化物质沉积以促进根尖周病愈合的外科方法(1分)。
二、填空题:
(1分/个,共26分)
1.龋病的临床特点是牙体硬组织发生__色____、__形____、__质____的改变。
2.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对化学、温度、机械刺激因素特别敏感。
3.大面积龋损的修复方法有牙体粘结修术、磨除法。
4..G.VBlack分类II类洞可以采取的固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。
5..楔状缺损的病因有刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳。
6.牙髓内感觉神经纤维包括Aδ和C。
7.急性牙髓炎疼痛的性质特点有自发痛、夜间痛、定位差和冷热刺激可加重。
8.牙髓根尖周病的治疗原则是保存活髓或保存患牙。
9.根管预备的主要目的是根管清洁和根管成形。
三、问答题(50分)
1.深龋治疗原则是什么?
并简述其治疗方法。
(10分)
答:
原则
1)停止龋病发展,促进牙髓的防龋性反应。
(1分)
2)保护牙髓:
术中必须保护牙髓,减少对牙髓的刺激,具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激;另外般需要双层垫底,以隔绝来自充填材料和外界的刺激。
(1分)
3)正确判断牙髓状况,正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。
(2分)
深龋的治疗方法
1)垫底充填:
适用于无自发痛,激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛,能去净坏牙本质,行ZOE、ZOP双层垫底后充填。
(2分)
2)安抚治疗:
适用于无自发痛,但有明显的激发痛,备洞过程中极其敏感,先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞,使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。
(2分)
3)间接盖髓术:
适用于软化牙体质不能一次去净,牙髓—牙本质反应能力正常,无明显主观症状的深龋。
用具有消炎和促进牙髓—牙本修复反应的制剂(常用氢氧化钙制剂)覆盖于洞底,促进软化牙体质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法。
(2分)
2.为什么说蔗糖在龋病发生中起有重要作用?
(6分)
1)大多数细菌能代谢蔗糖,其致龋作用通过酶代谢作用所致(2分)
2)产酸多、PH下降快(2分)
3)胞内多糖的作用(1分)
4)在细菌对牙面之间粘附中的作用(1分)
3.试述在牙体修复中洞形的外形设计原则。
(6分)
1)以病变为基础设计外形(2分)
2)洞缘必须扩展到健康的牙体组织(1分)
3)外形线尽量避让牙尖牙嵴等承受合力的部位(1分)
4)外形线圆缓(1分)
5)邻面洞缘应扩展到可洁区。
(1分)
4.试述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的的鉴别诊断要点。
(12分)
感染来源(1分)、病史(1分)、牙体情况(1分)、牙髓状态(1分)、牙周袋(1分)、脓肿部位(1分)、脓肿范围(1分)、疼痛程度(1分)、牙松动度(1分)、叩痛(1分)、X线表现(1分)、病程(1分)。
5.试述牙髓电测试的原理、临床意义及引起误诊的原因。
(8分)
牙髓电测试是通过牙髓电测仪测验牙髓神经成分对电刺激的反应,从而判断牙髓状态的方法(1分)。
牙髓电测试须与对照牙比较后才有诊断价值(1分),只能判断牙髓是死髓还是活髓,具体数字不具有临床意义(1分)。
引起误诊的原因:
假阳性原因(探头或电极接触了大面积金属修复体或牙龈、未充分隔湿、液化性坏死牙髓、患者紧张。
0.5分/点)假阴性原因(事先服用镇痛剂、接触不良、根尖未发育完全、根管过度钙化、刚受过外伤的牙,0.5分/点)
6.根管充填的目的是什么?
什么情况下可完成根管充填。
(8分)
根管充填的目的是封闭根管系统(1分),防止细菌进入根管系统造成根管的再感染(1分)。
根管充填的指征有:
无自觉症状、无明显叩痛、根管内无严重气味、根管内无大量渗出液(1.5分/点)。
※<习题一>
牙体牙髓病学习题
一、名词解释
1.pulpnecrosis2.sedativetreatment
3.stepbacktechnique4.worklength
5.牙菌斑6.深龋
7.remineralization8.microleakage
9.smearlayer
二、填空
1.氟斑牙与龋病的鉴别诊断要点是______。
2.DentalPlaque的基本结构、、。
3.早期龋典型病理改变是出现。
4.龋病的临床基本特点是牙体硬组织发生、_____、_____的改变。
5.畸形中央尖好发于______牙齿。
6.牙本质敏感症对______刺激敏感。
7.龋坏牙本质去尽的主要指标是。
8.牙髓活力测定方法有______、______、______和______。
9.牙髓感染的主要途径有______、______、______,感染根管中的优势菌群是______。
10.细菌引起牙髓根尖周损害的致病机制包括______、______。
11.根尖基点位于______,其临床意义是______。
12.国际标准规格的根管扩锉针的工作长度是______,锥度是______。
三、问答题
1.牙髓尖周病疼痛问诊内容?
2.简述Reversiblepulpitis的诊断依据是什么?
应与哪些疾病鉴别?
如何鉴别?
3.感染根管与非感染根管在根管预备、消毒和充填过程中有何区别?
4.试述糖在龋病发生中的作用。
5.试述下颌第一双尖牙“DO”洞型的制备要点。
6.简述深龋的治疗原则。
G5
※<习题二>
牙体牙髓病学习题
一、名词解释
1.龋病2.继发龋3.生理性根尖孔
4.retrogradepulpitis5.引菌作用6.根尖诱导成形术
7.自发痛
二、填空
1.龋病病变的特点是、、。
2.中龋的临床特点是:
、、。
3.衡量食物致龋力的重要标志是的产酸性。
4.楔状缺损好发于牙,畸形中央尖牙发病率最高。
5.牙隐裂的典型临床症状是,其治疗原则是。
6.龋病的临床特点是牙体硬组织发生的、、改变。
7.复合树脂充填窝洞的釉质壁应制备成。
8.牙髓的生物学功能包括、、、。
9.慢性牙髓炎的类型包括、、。
10.按照ISO标准,临床常用15#K挫的工作尖末端直径为,锥度为,工作刃的长度为。
三、问答题
1.试论牙菌斑在龋病发生中的作用。
2.以图或表的形式简述深龋的治疗?
3.试述银汞合金洞形充填的固位形要求。
4.阐述细菌在牙髓根尖周疾病的作用和地位。
5.简述采用逐步后退法预备根管的步骤和方法。
5
※<习题三>
牙体牙髓病学习题
一、名词解释)
1.深龋2.牙本质-牙髓复合体3.牙本质桥
4.可复性牙髓炎5.闸门控制学说6.WorkingLength
7.rootamputation
二、填空
1.龋病病变的基本过程是:
、、。
2.深龋的临床特点是:
、、。
3.在龋病过程中,牙釉质的主要修复反应是。
4.楔状缺损是、共同作用于牙颈部这个薄弱环节的结果。
5.牙本质敏感症的主要发病机制是。
6.畸形中央尖X光片的典型病变特点。
7.Ⅰ类洞可以采取的固位形有、、、。
8.生理根尖孔位于牙体硬组织与在牙齿根尖部的交界处,也是牙髓
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