放射性职业病危害预评价报告.docx
- 文档编号:26487378
- 上传时间:2023-06-19
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:130.85KB
放射性职业病危害预评价报告.docx
《放射性职业病危害预评价报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《放射性职业病危害预评价报告.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
放射性职业病危害预评价报告
放射性职业病危害预评价报告
[公众号:
安全生产管理]
声明
1、XX检测技术服务有限公司遵守国家有关法律、法规,在项目评价过程坚持客观、真实、公正的原则,并对所出具的《建设项目放射性职业病危害评价报告表》承担法律责任。
2、本项目评价工作依据有关职业病防治的法律、法规、规章、标准、规范,及委托单位提供的相关文件进行。
3、委托单位提供的各类文件、证件、工作流程、设备基本情况、防护设施等资料是本次评价的重要依据,委托单位应对所提供资料原件及复印件的真实性负责,如因委托单位提供虚假资料导致评价结果出现偏差,本公司概不负责。
4、本次评价所涉及内容(建设项目地址、工作流程、设备基本情况、防护设施、布局、劳动定员、工作班制等)发生重大变更时,应重新进行评价。
5、本报告无编制人、审核人、签发人签名无效;涂改或未加盖本公司公章无效。
6、本报告各页均为报告不可分割的部分,使用者单独抽出某页而导致的误解或用于其他用途而造成的后果,本公司不承担相应的责任。
7、本公司不对本报告复印件负责。
8、如对评价报告有异议,请于收到本报告之日起十五日内向本公司提出书面意见,过期不再受理。
1概述1…
1.1概况及任务来源1..
1.2评价目的1…
1.3评价范围1…
1.4评价内容2..
1.5主要评价依据2..
2项目概况3..
3辐射源项分析4..
4职业病危害因素分析4..
4.1工作场所平面布局4..
4.2危害因素分析6..
4.3建设项目分类6..
5拟采取的防护措施7..
5.1屏蔽7...
5.2通风8...
5.3警示标志8..
5.4个人防护用品8..
5.5防放射性污染、三废处理与其他9.
6放射防护管理9..
6.1防护管理制度9..
6.2防护管理人员10
6.3放射工作人员配置10
6.4个人剂量监测10
6.5职业健康检查1Q
6.6教育培训.11.
6.7应急准备与响应11
6.8档案管理12
7结论与建议1.2
7.1结论12.
7.2建议13.
8附件1.3.
附件1:
委托书1..4..
附件2:
医疗机构执业许可证1..4.
附件3:
放射诊疗许可证1..4.
附件4:
设备装置列表1..4.
附件5:
建设项目机房新造方案1..4.
附件6:
警示标志、通风等防护设施及措施设置方案1.4
附件7:
建设项目防护用品配备方案1..4
附件8:
人员配备计划1..5.
附件9:
工作场所分区1..6.
附件10:
放射防护管理组织1..6.
附件11:
放射事件应急处理预案1..6
附件12:
制度汇编1.6..
1概述
1.1概况及任务来源
XX市XX医院(以下简称建设单位”位于XX市XX,地理位置详见图1-1,是由XX市卫生健康委员委会批准的卫生医疗服务机构,医院设置的主要科目有预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇科专业、妇女保健科、儿科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤病专业、传染科、急诊医学科、麻醉科、临床体液、血夜专业、X线诊断专业;超声诊断专业、中医科、中西医结合科等。
建设单位拟新购置一台CT,安装于专门的CT机房。
根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规的要求,建设单位医学影像科的CT需要进行建设项目放射性职
业病危害预评价。
建设单位与XX检测技术服务有限公司(以下称评价单位)签订技术服务合同,将其CT建设项目的评价工作委托于评价单位。
依据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规和技术标准、规范,评价单位应编制《XX市XX医院医用CT射线诊断建设项目放射性职业病危害预评价报告表》(以下简称预评价报告
表”)。
1.2评价目的
(1)为了控制职业病危害因素,避免发生职业病,本着职业病防治工作坚持预防为主,防治结合”的方针,贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》及相关的法律、法规和标准;
(2)识别、分析建设项目可能产生的职业病危害因素(主要为放射性危害因素),评价危害程度,确定职业病危害类别,为建设项目职业病危害分类管理提供科学依
据;
(3)对建设项目的放射防护设施和安全防护措施进行评价,确定建设项目辐射防护措施的可行性;
(4)从职业病防治角度评估建设项目的可行性,为建设项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议,为卫生行政部门提供技术支持。
1.3评价范围
建设项目设备CT机房及周围毗邻场所。
建设项目放射工作人员、患者和受检者及上述场所周围涉及的公众。
1.4评价内容
辐射源项、辐射危害因素及拟采取的防护措施和设施的合理性、放射防护管理的制订计划和事故应急措施计划等。
1.5主要评价依据
1.5.1法律、法规、规章、规范性文件
(1)《中华人民共和国职业病防治法》(2001年10月27日中华人民共和国主席令第60号发布,2002年5月1日起施行,2018年12月29日主席令第24号第四次修正)
(2)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(中华人民共和国国务院令第449号,2019年3月2日国务院令第709号修订)
(3)《放射工作人员职业健康管理办法》(卫生部令第55号,2007年11月1日起施行)
(4)《放射诊疗管理规定》(卫生部令第46号,2016年1月19日国家卫生和计划生育委员会令第8号修改)
(5)《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》(卫监督发〔2012〕25号)
(6)卫生部关于印发《放射诊疗许可证发放管理程序》的通知(卫监督发
〔2006〕479号)
(7)关于发布《射线装置分类》的公告(环境保护部国家卫生计生委2017第66号公告)
(8)关于发布《大型医用设备配置许可管理目录(2018年)》的通知(国卫规划发〔2018〕5号)
(9)关于印发《大型医用设备配置与使用管理办法(试行)》的通知(国卫规划发〔2018〕12号)
(10)《职业病危害因素分类目录》(国卫疾控发〔2015〕92号)
(11)《XX省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》(X卫监〔2012〕54号)
(12)《关于开展医疗卫生机构放射诊疗依法执业专项整治行动的通知》(X卫监督〔2015〕21号)
(13)XX省卫计委XX省中医管理局关于在县级以下医疗机构推进医师多专业注册的通知(X卫医〔2018〕38号)
1.5.2标准
(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002
(2)《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》GB16348-2010
(3)《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-2003
(4)《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》GBZ176-2006
(5)《医疗照射放射防护基本要求》GBZ179-2006
(6)《放射工作人员职业健康监护技术规范》GBZ235-2011
(7)《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ165-2012
(8)《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013
(9)《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2016
(10)《放射工作人员健康要求》GBZ98-2017
(11)《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》GBZ/T180-2006
(12)《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》GBZ/T181-2006
(13)《医用诊断X射线防护玻璃板标准》GBZ/T184-2006
(14)《医学放射工作人员放射防护培训规范》GBZ/T149-2015
(15)《放射事故医学应急预案编制规范》WS/T328-2011
1.5.3其他资料
(1)放射卫生技术服务委托书
(2)委托单位提供的与建设项目相关的技术资料
(3)《放射防护实用手册》(赵兰才、张丹枫主编)
2项目概况
设计的机房
有效使用面预计XXm2积
3辐射源项分析
-
装置类型
CT
型号
待定
生产厂家
未知
辐射源
项
拟使用的射线装置
生产日期
未知
设备编号
未知
主要参数
预计:
140kV、500mA
-扌
以安装场所
医院放射科CT室
射线种类
X射线
本建设项目拟配备的射线装置为1台CT,上述射线装置的最高管电压预计不会
超过140kV。
射线装置在曝光时,产生的主要职业病危害因素为X射线,包括主射
束、漏射束及产生的散射辐射。
射线装置运行异常、安全装置失灵或屏蔽设施损坏,人员可能误入正在运行的机房内,或者人员停留于正在运行的机房内而不被发现或未穿戴防护用品,此时将会受到散射X射线的危害,甚至还有可能受到有用线束照射的危害。
4职业病危害因素分析
4.1工作场所平面布局
建设单位位于XX市XX,坐东朝西,建设项目位于独立一层建筑中。
根据现场勘查和建设单位提供的机房改建方案的平面布局图,建设项目各个机房的毗邻关系见表4-1。
建设单位平面布局图见图4-1,建设项目机房平面布局示意图见图4-2。
图4-1建设单位总平面布局图
表4-1建设项目机房毗邻关系
机房名称
东
南
西
北
上
下
CT|
无建筑
夹道
操作室
走廊
无建筑
[无建筑
图4-2建设项目机房总平面布局示意图
《根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、标准《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)等相关规定,对建设项目工作场所布局分区情况评价见表4-2o
表4-2建设项目工作场所布局分区情况
4.2危害因素分析
从辐射源项分析可知本建设项目射线装置运行时产生的主要职业病危害因素为
X射线。
X射线可能会使空气电离产生一些有害气体,如03、NOX等,如果机房内
通风不畅,会对机房内人员造成一定的危害。
射线装置停止曝光时,不会产生X射
线、感生放射性或其他放射性有害因素。
X射线属于电离辐射的一种,机体受到电离辐射的照射,可产生各种有害健康的效应,称为辐射生物效应。
根据国家标准(GB18871-2002)和《放射防护使用手册》(赵兰才、张丹枫主编)提出的辐射生物效应分类,辐射损伤效应(健康影响)包含确定性效应和随机性效应。
(1)确定性效应:
确定性效应是指正常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应。
超
过剂量阈值时,剂量愈高则效应的严重程度愈大。
如:
白内障、不育、放射性皮肤疾病等;
(2)随机性效应:
在放射防护感兴趣的低剂量范围内,这种效应(癌症与遗传)的发生几率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。
不存在剂量阈值。
随机性效应分为致癌效应和遗传效应。
如白血病、癌症等。
4.3建设项目分类
根据《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》和《XX省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》及建设项目可能产生的放射性危害程度和诊疗风险,判定建设项目为危害一般类的放射诊疗建设项目。
5拟采取的防护措施
5.1屏蔽
根据标准《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)5.1要求“X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。
”5.3a)及表3要求:
“CT机房的屏蔽防护铅当量厚度一般工作量不小于2mm,
较大工作量不小于2.5mm;标称125kV以上的摄影机房,有用线束方向铅当量厚度不小于3mm,非有用线束方向铅当量不小于2mm。
”,5.3(c)条要求:
“应合理设置机房的门、窗和管线口位置,机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。
设于多层建筑中的机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求”。
建设项目机房屏蔽措施由建设单位自行设计。
根据标准《医用X射线诊断放射
防护要求》(GBZ130-2013)表3和5.2要求对建设项目机房屏蔽防护情况与符合情况进行评价,详见表5-1。
表5-1CT机房屏蔽防护设计值与标准对照
屏敝体
屏敝
材料及厚度
等效铅当量a
(mmPb)
标准要求b
(mmPb)
评价
东墙、南墙、西墙、北墙
37cm中空实心红砖,3cm
钡水泥
1
3J
2.5
符合
机房顶棚
15cm混凝土现浇
3J
2.5
符合
地板
实
其土层
--
2.5
符合
观
见察窗
15mm厚,
3mm铅当量铅
玻璃
4
2.5
符合
防
方护门
定制防护门
标称
、【/日
当量
3mm铅
3
2.5
符合
注a:
1、根据《放射防护实用手册》(赵兰才、张丹枫主编)第6章表6.14密度为1.6g/cm3
黄砖在150kV的1mm铅当量厚度为130mm;密度1.65g/cm3红砖,24cm中空实心红砖(实际
相当于12cm厚实心红砖)防护厚度取1mm等效铅当量;
2、根据《放射防护实用手册》(赵兰才、张丹枫主编)第6章表6.14密度为2.35g/cm3昆
凝土在150kV的2mm铅当量厚度为150mm。
15cm混凝土防护厚度取2mm等效铅当量;
3、根据医院提供的新建方案及《放射防护实用手册》(赵兰才、张丹枫主编)第6章表
6.14密度为2.79g/cm3钡水泥在150kV的1mm铅当量厚度为17mm,2mm铅当量厚度为38mm,
3mm铅当量厚度为65mm。
偏安全考虑,3cm钡水泥防护厚度取1.5mm等效铅当量;6cm钡水泥防护厚度取2.5mm等效铅当量。
注b:
因建设单位未提供CT工作量预计值,按较大工作量评价。
从表5-1可以看出建设项目机房屏蔽防护新建方案符合国家标准要求。
5.2通风
建设项目机房通风设计见表5-20
表5-2机房通风设计与标准对照
标准要求
建设项目设计
评价
建设项目CT机房在东墙(东南角)、
约2.5米处设置有动力排风扇,能够形成有
(GBZ130-2013)5.6规定,机房应
设置动力排风装置,并保持良好的通风。
符合
效通风。
5.3警示标志
建设项目警示标志设置见表5-3o
5-3机房警示标志设计与标准对照
标准要求
建设项目设计
评价
根据建设单位提供的警示标志设置方
((GBZ130-2013)5.7规定,机房门]
案,建设项目1间机房,计划在机房病人出
外应有电离辐射警告标志、放射防护注
入上外粘贴电离辐射警告标志,并在科室门
符合
意事项,醒目的工作状态指示灯,灯箱n
口墙壁上粘贴放射防护注意事项;拟安装工
处应设警示语句;机房门应有闭门装置,
作状态指示灯,灯箱上拟设置警示用语射
且工作状态指示灯和与机房相通的门能
线有害,灯亮勿入”。
机房病人出入门使用
有效联动。
电动推拉门,工作人员出入门使用手动平开
门,病人出机房门设置门灯联动装置。
5.4个人防护用品
建设项目拟配置的个人防护用品见表5-4
表5-4建设项目拟配备的个人防护用品表
标准要求
建设项目配置情况
评价
(GBZ130-2013)5.9及表4规定:
“CT体层扫描应为受检者和患者配备铅橡胶性腺防护围裙(方形)或
方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子。
”防护用品和防护
设施的铅当量应不低于0.25mmPb。
CT机房拟配备铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子1套。
防护铅当量
为0.5mmPb。
符合
标准要求
建设项目配置情况
评价
(GBZ130-2013)5.9规定:
对陪检者应至少配备
铅防护衣”防护用品铅当量不低于0.25mm。
拟在CT机房各配备铅衣件,防护铅当量0.35mmPb。
1
符合
表5-5建设项目配备的儿童防护用品
标准要求
建设单位配置情况
评价
(GBZ130-2013)5.9规定:
应为不同年龄儿童的不同检查,配备有保护相应组织和器官的防护用品,防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于
0.5mmPb。
建设项目拟配备1套儿童防护用品,铅当量均为0.5mmPb。
符合
《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》GBZ176-200613.3中要求:
个人
防护材料及用品的正常使用年限为5年,经检查并符合防护要求时可延长至6年
建设单位防护用品和防护设施的配备符合国家相关标准的要求;鉴于CT设备
的工作原理,建议建设单位CT装置配备防护长方巾,以能够达到有效防护;应根据防护用品使用情况,及时更新。
5.5防放射性污染、三废处理与其他
根据辐射源项及危害因素分析等相关资料,建设项目不会产生放射性污染及放射性废物。
非放射性废物,如产生的医疗废物等遵从其他相关规定,不在本评价报告表的评价范围。
"
6放射防护管理
6.1防护管理制度
X卫监督〔2015〕21号文件中五个统一”的要求,建设单位应制定如下制度:
(一)放射诊疗和放射防护管理制度;
(二)质量控制与安全防护管理制度;(三)个人剂量监测制度;(四)职业健康管理制度;(五)放射法律法规与防护培训制度;(六)放射事件应急处理预案。
建设单位原有放射科,已制定如下制度:
《质量控制与安全防护管理制度》、《放射诊疗和放射防护管理制度》、《个人剂量监测制度》、《放射工作人员职业健康管理制度》、《放射法律法规与防护培训制度》、《放射事件应急处理预案》、《影像质量保证方案》、《放射科岗位职责》、《放射防护档案管理制度》。
建设单位建立的制度基本满足X卫监督〔2015〕21号文件中“五个统一”及放
射诊疗许可证发放管理程序的要求。
6.2防护管理人员
放射防护管理人员的配置情况见表6-1。
表6-1放射防护管理人员的配置情况
法规要求
建设项目配置情况
评价
《放射诊疗管理规定》第十九条规定:
“医疗机构应当配备专(兼)职的管理人员”,负责放射诊疗工作的质量保证、安全防护和其他相应职责。
建设单位成立了放射防护管理领导小组,专(兼)职的管理人员,并制定了小组职责。
符合
6.3放射工作人员配置
放射工作人员的配置情况见表6-2。
表6-2放射工作人员的配置情况
法规要求
建设项目配置计划
评价
《《放射诊疗管理规定》第二章第七条第(四)项中
建设单位拟配备有1名专
的相关规定:
“开展X射线影像诊断工作的,应当J
业放射影像医师。
1名放射技术
符合
具有专业的放射影像医师”。
人员。
6.4个人剂量监测
《放射诊疗管理规疋》第二十二条规疋:
放射诊疗工作人员应该按照有关规疋佩戴个人剂量计。
《放射工作人员职业健康管理办法》第三章个人剂量监测管理中的相关规定:
放射工作单位应安排本单位放射工作人员进行个人剂量监测。
个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担。
《职业性外照射个人监测规范》4.3.1中的相关规定:
常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂量的大小、剂量变化程度及剂量计的性能等诸多因素。
常规监测周期一般为1个月,最长不得超过3个月”。
建设单位应根据上述规定、管理办法和标准的要求,参加个人剂量监测,监测周期最长不得超过3个月。
6.5职业健康检查
《放射工作人员职业健康官理办法》第四章职业健康官理中的相关规疋,放射工作人员上岗前,应当进行上岗前的职业健康检查,符合放射工作人员健康标准的,
方可参加相应的放射工作。
放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查,两次检查的时间间隔不应超过2年,必要时可增加临时性检查。
检
查中发现不宜继续从事放射工作的人员,应当及时调离放射工作岗位,并妥善安置;
对需要复查和医学随访观察的放射工作人员,应当及时予以安排。
放射工作人员脱离放射工作岗位时,放射工作单位应当对其进行离岗前的职业健康检查。
《放射工作人员职业健康监护技术规范》GBZ235-20114.3要求:
职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、受到应急照射或者事故照射时的健康检查,以及职业性放射性疾病患者和受到过量照射放射工作人员的医学随访观察。
”6.1.1要
求:
放射工作人员上岗前,应当进行上岗前职业健康检查,符合放射工作人员的健康标准的,方可参加相应的放射工作。
”6.2.和6.2.2要求:
放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员进行职业健康检查。
放射工作人员在岗期间的职业健康检查周期为1年至2年,但不得超过2年。
”
建设单位应按照规定委托有资质的职业健康检查机构进行职业健康检查,符合放射工作人员健康标准的,方可上岗。
6.6教育培训
《放射工作人员职业健康管理办法》规定:
放射工作人员上岗前应当接受放射防护和有关法律知识培训,考核合格并持有《放射工作人员证》方可参加相应的工作,培训时间不少于4天。
放射工作单位应当定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训。
放射工作人员两次培训的时间间隔不超过2年,每
次培训时间不少于2天。
《医学放射工作人员放射防护培训规范》GBZ/T149-20153.2.1要求:
医学放射工作人员上岗前应当放射防护和有关法律知识的培训,并经考核合格方可参加相应的工作,培训时间不少于4d。
”3.2.要求:
各类医学放射工作人员在岗期间应定期接受再培训,两次培训的时间间隔不超过2a,每次培训时间不少于2d。
”
建设单位应组织放射工作人员参加培训,考核合格并取得《放射工作人员证》后,方可上岗。
6.7应急准备与响应
《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十一条中规定:
辐射事故应急预案应包含应急机构和职责分工;应急人员的组织、培训以及应急和救援的装备、资金、物资准备;辐射事故分级与应急响应措施;辐射事故调查、报告和处理程序”。
《放射诊疗管理规定》第十九条第四项和第五项规定:
医疗机构应当配备专
(兼)职的管理人员负责制定放射事件应急预案并组织演练;记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门”。
建设单位已制定《放射事件应急处理预案》,预案包括放射事件应急领导小组、放射事件报告、放射事件应急处理、放射事件调查、放射事件预防。
基本符合《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》要求。
6.8档案管理
《放射工作人员职业健康管理办法》第九条的规定:
放射工作单位应当建立并按照规定的期限妥善保存培训档案。
培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料”;第十一条和第十二条规定:
放射工作单位为放射工作人员建立并终生保存个人剂量监测档案,档案包括:
常规监测的方法和结果等相关资料;应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料;第二十七条规定:
放
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 放射性 职业病 危害 评价 报告