外科围手术期抗菌药物预防应用制度1doc.docx
- 文档编号:26484579
- 上传时间:2023-06-19
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:20.30KB
外科围手术期抗菌药物预防应用制度1doc.docx
《外科围手术期抗菌药物预防应用制度1doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科围手术期抗菌药物预防应用制度1doc.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
外科围手术期抗菌药物预防应用制度1doc
外科围手术期抗菌药物预防应用制度1
外科围手术期抗菌药物预防应用制度
1围手术期预防用抗菌药物的目的
围手术期预防用抗菌药物主要是为了预防手术部位感染,包括发生在切口、手术深部器官和腔隙的感染。
应保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
2围手术期预防用抗菌药物范围
2.1清洁手术
2.1.1清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物,主要应加强消毒灭菌和无菌操作。
2.1.2仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物:
(1)手术范围大、时间长(超过3小时)、污染机会增加。
(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染会造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。
(3)异物植入手术,如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。
(4)年龄大于70岁。
(5)糖尿病控制不佳。
(6)恶性肿瘤放、化疗中。
(7)免疫缺陷或营养不良。
2.2清洁-污染手术、污染手术
清洁-污染手术,可以根据实际情况用药,污染手术需要预防性应用抗菌药物。
2.3术前已经存在细菌性感染的手术
术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿
切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。
3.围手术期预防用抗菌药物的基本原则
3.1给药时间:
应在切皮前0.5~2小时,或麻醉开始时给药,剖宫产术应在结扎脐带后给药。
3.2给药地点:
手术室
3.3给药方法:
根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》〔卫办医政发(2009)38号〕的要求:
在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
手术时间较短(4.围手术期预防用药操作流程
4.1择期手术
4.1.1主管医生手术前一日开临时医嘱(注明术前0.5小时用),由手术室护士在手术开始前0.5小时(或麻醉诱导期)执行医嘱。
4.1.2若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,可追加一次剂量(根据药物半衰期)。
各科应根据本科手术特点或预计手术时间,提前将第二剂量抗菌药物提交手术室备用。
4.2急诊手术
4.2.1急诊手术术前用药由病区医生开临时医嘱。
考虑到急诊的特殊性,可先用药再开临时医嘱。
4.2.2各病区可根据本科特点,必要时保持一定数量术前常规应用的抗菌药物。
4.2.3其余程序与择期手术同。
4.3剖宫产手术
4.3.1为了避免胎儿接受抗菌药物,剖宫产手术应在钳夹脐带或断脐后给药。
4.3.2其余程序同外科手术。
5.围手术期预防用药的监测和管理
5.1由药剂科和医务科负责定期对外科围手术期预防用药进行检查和统计。
5.2医院感染管理科每年对重点手术进行手术部位感染的目标性监测,同时对围手术期预防用抗菌药物进行监测、分析并以医院感染通讯的形式反馈各临床科室。
广东省2017年一级消防工程师考后资格复审通知-注册消防工程师-考试吧
2017年广东省一级消防工程师考后资格复审通知、合格名单已发布,请考生于规定时间进行资格复审。
关于2017年度一级注册消防工程师资格考试考后复核预收表的通知
各市考试机构和广大考生:
2017年度一级注册消防工程师资格考试的成绩已于2018年2月28日公布,但尚未收到国家下发的合格标准分数线。
为缩短审核、制发证周期,方便考生早日拿到证书,按照人力资源和社会保障部人事考试中心《关于做好资格考试报名初审考后复核工作的通知》(人考中心函〔2014〕45号),考后按照各科目试卷总分的60%确定暂定合格标准分数线进行考后复核工作,请各市考试机构和广大考生参照执行。
一、2017年度一级注册消防工程师资格考试各科目合格标准均为72分(试卷满分均为120分)。
二、考后复核的时间、地点和全科成绩上线人员名单
网上报名时选择“省直”的考生,请于2018年3月12日至16日(工作日上午8:
30-12:
00,下午2:
00-5:
00),到广州市天河路13号润粤大厦4楼省人事考试局服务大厅送交资料。
各市考生的考后复核由所在地考试管理机构负责。
我省各级考试管理机构及材料受理的具体联系方式(交表地址和期限以各市网站公布为准,见附件1)。
其中,省直全科上线人员名单(附件2),请自行下载核查。
三、报考条件
报考条件按照人力资源社会保障部、公安部《关于印发注册消防工程师制度暂行规定和注册消防工程师资格考试实施办法的通知》(人社部发〔2012〕56号)执行。
报考对象为从事消防设施检测、消防安全监测等消防安全技术工作的专业技术人员。
凡中华人民共和国公民,遵守国家法律、法规,恪守职业道德,并符合下列条件之一的,可申请参加一级注册消防工程师资格考试。
(一)报考全部科目(3科)考试条件(级别为考全科)
1.取得消防工程专业大学专科学历,工作满6年,其中从事消防安全技术工作满4年;或者取得消防工程相关专业(附件7)大学专科学历,工作满7年,其中从事消防安全技术工作满5年。
2.取得消防工程专业大学本科学历或者学位,工作满4年,其中从事消防安全技术工作满3年;或者取得消防工程相关专业(附件7)大学本科学历,工作满5年,其中从事消防安全技术工作满4年。
3.取得含消防工程专业在内的双学士学位或者研究生班毕业,工作满3年,其中从事消防安全技术工作满2年;或者取得消防工程相关专业(附件7)在内的双学士学位或者研究生班毕业,工作满4年,其中从事消防安全技术工作满3年。
4.取得消防工程专业硕士学历或者学位,工作满2年,其中从事消防安全技术工作满1年;或者取得消防工程相关专业(附件7)硕士学历或者学位,工作满3年,其中从事消防安全技术工作满2年。
5.取得消防工程专业博士学历或者学位,从事消防安全技术工作满1年;或者取得消防工程相关专业(附件7)博士学历或者学位,从事消防安全技术工作满2年。
6.取得其他专业相应学历或者学位的人员,其工作年限和从事消防安全技术工作年限均相应增加1年。
按照规定,从事消防安全技术工作年限截止日期为2017年12月31日。
(二)免试部分科目考试条件(级别为免一科)
符合上述报名条件,并具备下列条件之一的,可免试《消防安全技术实务》科目,只参加《消防安全技术综合能力》和《消防安全案例分析》2个科目的考试。
1.2011年12月31日前,评聘为高级工程师技术职务;
2.通过全国统一考试取得一级注册建筑师资格证书,或者勘察设计各专业注册工程师资格证书。
四、考后复核材料清单
1.考生报名表(此表要到单位人事部门审核盖章才有效)。
2.考生报考承诺书一份(附件3)。
3.工作简历表一份(考生从本网站上自行下载,用A4纸打印,签名后经单位审核盖章)(附件4)。
4.考生有效期内的居民身份证、学历(位)证书原件和复印件各一份。
在复核期限内,本人因事无法前往须委托他人送审的,要提交代办委托书,并在之后一个月内,再由本人前往送审点送审。
5.符合免试部分科目考试条件第一款的考生还须提交2011年12月31日前已受聘担任高级工程师技术职务的资格证书和聘书的原件及复印件各一份;符合免试部分科目考试条件第二款的考生还须提交相应专业技术资格证书原件和复印件一份。
以上所附材料复印件均使用A4纸,并加盖考生所在单位人事部门公章,由负责人签字。
五、注意事项
广大考生一定要特别注意材料提交的期限要求。
按国家规定,凡逾期未提交资料的考生,视为自动放弃;逾期和资格审核未通过的人员将不予核发证书。
各市考试管理机构要认真审核资格条件,按期完成考后复核工作,并于2018年3月23日前将此项考试的审核工作情况报告及合格人员统计表、不合格人员统计报表、逾期未交表人员统计表加盖公章报省人事考试局。
附件:
(点击查看所有附件)
1.考试管理机构联系方式
2.2017年度一级注册消防工程师资格考试考后复核预收表人员名单(省直)
3.考生报考承诺书
4.工作简历表
5.代办委托书
广东省人事考试局
2018年3月7日
导学规划(1课时·直播)
学习目标:
名师带你高屋建瓴把握考试动态和学习规划、知识体系
·优选老师教学互动快速梳理考试;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
零基础
精讲班
零基础精讲班(65课时·直播)
学习目标:
精讲教材必考点,实现教师与学生交互
·图、文、声、视多种符号运用,视听结合、形声统一
·将工程再现于课堂,零基础也能直观易懂,便于记忆和运用
·颠倒传统“一言堂”,在求知进取路上,你并不孤单
精讲私教
习题特训
精讲私教习题特训(14课时·直播)
学习目标:
针对性习题练习
·针对精讲班内容,针对性习题练习;
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合
·提高做题准确率。
案例分
析专项
案例分析专项(9课时·直播)
学习目标:
掌握案例分析答题技巧
·深度剖析近三年案例真题
·挖掘考试规律,重点讲解;
·强化案例答题要点
·掌握案例分析答题技巧。
真题
解析班
真题解析班(5课时·录播)
学习目标:
掌握真题答题技巧
·精选近三年高频真题
·透过真题发现考试规律,掌握答题技巧
·通过考点和变形题,学会举一反三;
·全新直播教学,学练互动快速提分
现场
实操课
现场实操课(9课时·录播)
学习目标:
在真实场景中详细解读各部分的应用
·老师去消防的真实场景录制视频
·生动记忆考试要点
·老师提前去现场录制好详细的讲解视频
黄金三合一
定制阶段
黄金三合一定制阶段(共40课时·直播)
班次包含:
三合一强化班、四大规范内容解读、案例分析综合应用、三合一习题巩固
学习目标:
融合式讲解,融会贯通!
·三科融合,压缩内容,
·知识、案例、题目、规范融会贯通
·融合式讲解;
考前内
部资料
考前内部资料密卷班(3课时·直播)
学习目标:
考前四套卷,巩固提高所学知识
·考前四套卷,精选考试题目
·依据命题规律,还原考试题型
·巩固提高所学知识;
考前
预测卷
适合学员
第一次考或往年裸考;学习自律性较差,对消防师考试信心不足,需要巩固基础、强化三合一考点、参加考前密押,争取一次通过考试的考生!
第一考或者往年裸考,零基础,有一定自学能力,需要巩固考试基础,冲刺强化,考前密训提升的考生!
①想一次通过的考生;②有一定自学能力,需要巩固考试基础,冲刺强化考前密训提升的考生!
适合学员
第一次考或往年裸考;学习自律性较差,对消防师考试信心不足,需要巩固基础、强化三合一考点、参加考前密押,争取一次通过考试的考生!
第一考或者往年裸考,零基础,有一定自学能力,需要巩固考试基础,冲刺强化,考前密训提升的考生!
①想一次通过的考生;②有一定自学能力,需要巩固考试基础,冲刺强化考前密训提升的考生!
导学规划(1课时·直播)
学习目标:
名师带你高屋建瓴把握考试动态和学习规划、知识体系
·优选老师教学互动快速梳理考试;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
学习目标:
精讲教材必考点,实现教师与学生交互
·图、文、声、视多种符号运用,视听结合、形声统一
·将工程再现于课堂,零基础也能直观易懂,便于记忆和运用
·颠倒传统“一言堂”,在求知进取路上,你并不孤单
黄金三合一定制阶段(共40课时·直播)
班次包含:
三合一强化班、四大规范内容解读、案例分析综合应用、三合一习题巩固
学习目标:
融合式讲解,融会贯通!
·三科融合,压缩内容,
·知识、案例、题目、规范融会贯通
·融合式讲解;
黄金三合一定制阶段(共40课时·直播)
班次包含:
三合一强化班、四大规范内容解读、案例分析综合应用、三合一习题巩固
学习目标:
融合式讲解,融会贯通!
·三科融合,压缩内容,
·知识、案例、题目、规范融会贯通
·融合式讲解;
黄金三合一定制阶段(共40课时·直播)
班次包含:
三合一强化班、四大规范内容解读、案例分析综合应用、三合一习题巩固
学习目标:
融合式讲解,融会贯通!
·三科融合,压缩内容,
·知识、案例、题目、规范融会贯通
·融合式讲解;
三合一习题巩固黄金三合一定制阶段(共40课时·直播)
班次包含:
三合一强化班、四大规范内容解读、案例分析综合应用、三合一习题巩固
学习目标:
融合式讲解,融会贯通!
·三科融合,压缩内容,
·知识、案例、题目、规范融会贯通
·融合式讲解;
第一次考或往年裸考;学习自律性较差,对消防师考试信心不足,需要巩固基础、强化三合一考点、参加考前密押,争取一次通过考试的考生!
马上报名
第一考或者往年裸考,零基础,有一定自学能力,需要巩固考试基础,冲刺强化,考前密训提升的考生!
马上报名
①想一次通过的考生;②有一定自学能力,需要巩固考试基础,冲刺强化考前密训提升的考生!
马上报名
学员:
张秋燕(江苏)
考试通过了,很开心~~~
学员:
马小佳(云南)
谢谢网校!
惊险过关,但是我很感激考试吧那些辛辛苦苦的老师们。
学员:
宋晓玉(湖北)
谢谢网校!
谢谢各位老师!
一切尽在不言中。
学员:
栾建婷(江西)
老师讲课很清楚,比自学的效率要高很多,终于过了,学费没有白交哦,谢谢网校老师。
学员:
冯海涛(河南)
哈哈,终于过了,心里的一块石头终于放下了,好轻松啊,谢谢网校老师,讲的很清晰。
学员:
杜建(贵州)
很高兴能轻松过关!
谢谢恩师。
学员:
杨乃良(四川)
非常感谢老师的授课,讲课很详尽,知识点很全面,对于考试很有帮助的!
学员:
张晓雪(福建)
老师您好,听到你的工作如此辛苦,真是很感激您为这门功课的付出那么多,谢谢!
学员:
郑翔宇(广西)
先看的书,后听的课,觉得老师的重点把握的还是很准的。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 手术 抗菌 药物 预防 应用 制度 doc