中医执业医师23.docx
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中医执业医师23.docx
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中医执业医师23
中医执业医师-2-3
(总分:
37.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
20,分数:
20.00)
1.患者,男,65岁。
突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。
查体:
脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。
应首先考虑的是
∙A.胃痉挛
∙B.胃穿孔
∙C.急性胰腺炎
∙D.心绞痛
∙E.心肌梗死
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.男性,29岁,因眩晕发作来急诊。
超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。
下列体检记录最可能错误的是
∙A.心界轻度增大
∙B.可闻S4
∙C.心尖3/6级收缩期杂音
∙D.胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性杂音
∙E.A2亢进
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.患者,女,68岁。
因心力衰竭入院,拟用地高辛口服治疗,每日0.25mg。
已知地高辛半衰期为36小时,达稳定的血药浓度需
∙A.2~3天
∙B.6~7天
∙C.9~10天
∙D.12~14天
∙E.16~18天
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.患者胸骨下部显著前突,左、右胸廓塌陷,肋骨与肋软骨交界处变厚增大,上下相连呈串珠状。
其诊断是
∙A.肺结核
∙B.佝偻病
∙C.肺气肿
∙D.支气管哮喘
∙E.肺纤维化
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.男性,28岁,腹痛8小时,饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴。
区吐,吐后腹痛稍减轻,肛门无排气无腹泻。
查体:
腹部膨隆,脐周有明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进呈金属音,移动性浊音(-),X线腹透可见阶梯状含气液平面。
临床诊断最可能是
∙A.急性阑尾炎
∙B.肠扭转,机械性肠梗阻
∙C.麻痹性肠梗阻
∙D.胃肠穿孔
∙E.急性胰腺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。
检查:
血压90/60mmHg,心率42次/分,律齐,最可能的心律失常是
∙A.心房颤动
∙B.房性期前收缩
∙C.室性心动过速
∙D.Ⅲ度房室传导阻滞
∙E.完全右束支传导阻滞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.患者男性,18岁,2天来发热38℃左右,开始上腹部疼痛伴恶心,未吐,6小时后转至右下腹痛且逐渐加重,排便1~2次/日,稍溏,无粘液,查体阑尾点有压痛,无反跳痛,无肌紧张。
腰大肌征阳性、临床诊断最可能是
∙A.急性胃炎
∙B.急性阑尾炎
∙C.急性肠炎
∙D.泌尿系结石
∙E.阑尾炎穿孔
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作,《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后,其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。
依据《执业医师法》卫生行政部门应
∙A.批准其个体行医资格申请
∙B.要求其应具备主治医师资格
∙C.要求其参加国家执业医师资格考试
∙D.要求其参加国家执业助理医师资格考试
∙E.要求其能保证个体行医质量,才能予以受理申请
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.女性,25岁,畏寒发热2天,最高体温39℃,伴腰痛,尿痛、尿频、尿急。
查咽稍充血,肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。
临床诊断最可能是
∙A.急性尿道炎
∙B.急性肾盂肾炎
∙C.急性膀胱炎
∙D.急性子宫内膜炎
∙E.急性输卵管炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。
心电图检查示:
V1~V5ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。
是哪个部位的心肌梗死
∙A.急性非Q波心肌梗死
∙B.急性心内膜下心肌梗死
∙C.急性前壁心肌梗死
∙D.急性广泛前壁心肌梗死
∙E.急性前间壁心肌梗死
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.男性,65岁,近两周常出现胸痛,每次持续20分钟,常在劳累时出现,与呼吸无关,感乏力。
必须问诊的是
∙A.疼痛缓解方式
∙B.疼痛部位
∙C.有无外伤史
∙D.有无呼吸困难
∙E.伴随症状
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。
查体:
上腹部压痛、反跳痛。
应首先考虑的是
∙A.急性胃炎
∙B.急性胰腺炎
∙C.急性肝炎
∙D.右肾结石
∙E.肝癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.女性,40岁,体胖,2年来右上腹胀痛,过食油腻后加重。
昨进食不多而右上腹绞痛,向肩背放射,巩膜黄染,排便不畅,色灰白。
查体:
巩膜黄染,墨菲征(+),肝脾未及,下肢不肿。
临床诊断最可能是
∙A.急性肝炎
∙B.胆石症合并胆囊炎
∙C.急性胃炎
∙D.肝硬化
∙E.肝癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.1997年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。
调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。
但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。
此时,该村已有9人患该病住院。
依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是
∙A.行政处分
∙B.行政处罚
∙C.行政赔偿
∙D.民事赔偿
∙E.批评教育
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.患者咳嗽。
查体:
气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。
应首先考虑的是
∙A.右侧气胸
∙B.左侧肺不张
∙C.右下肺炎
∙D.肺气肿
∙E.右侧胸腔积液
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.女性,18岁,近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:
右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。
诊断考虑
∙A.肺炎
∙B.肺结核
∙C.肺癌
∙D.肺间质性病变
∙E.肺脓肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。
一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已,伴恶心,呕吐后腹痛减轻,不发热。
查体:
上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未及。
临床诊断最可能是
∙A.急性胰腺炎
∙B.急性胆囊炎
∙C.急性肾炎
∙D.急性胃炎
∙E.慢性胃炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.患者,女,60岁。
因全身关节疼痛,长期服用某药。
昨日出现自发性骨折。
导致该不良反应的药物是
∙A.泼尼松
∙B.阿司匹林
∙C.吲哚美辛(消炎痛)
∙D.保泰松
∙E.布洛芬
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.患者,65岁。
皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,粪便持续变白,病后消瘦明显。
应首先考虑的是
∙A.急性病毒性肝炎
∙B.肝硬化
∙C.肝癌
∙D.胰头癌
∙E.胆总管结石
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.患者食欲和记忆力减退。
检查:
眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。
应首先考虑的是
∙A.再生障碍性贫血
∙B.缺铁性贫血
∙C.溶血性贫血
∙D.失血性贫血
∙E.巨幼红细胞性贫血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、B1型题(总题数:
17,分数:
17.00)
∙A.急性黄疸型肝炎
∙B.急性无黄疸型肝炎
∙C.急性重型肝炎
∙D.慢性迁延性肝炎
∙E.慢性活动性肝炎
(分数:
1.00)
(1).扑翼样震颤多见于(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).蜘蛛痣、肝掌多见于(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.左室舒张期过短
∙B.左室排血量急剧下降
∙C.左室舒张期负荷突然明显加重
∙D.左室充盈障碍
∙E.左室后负荷突然明显加重
(分数:
1.00)
(1).二尖瓣狭窄伴快速房颤急性肺水肿的发病机制是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).阵发性室上性心动过速急性肺水肿的发病机制是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.急性粒细胞白血病
∙B.急性淋巴细胞白血病
∙C.慢性粒细胞白血病
∙D.慢性淋巴细胞白血病
∙E.慢性再生障碍性贫血
(分数:
1.00)
(1).VP方案常用于治疗(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).HOAP方案常用于治疗(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.浮肿、血尿、高血压
∙B.发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压
∙C.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症
∙D.浮肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症
∙E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害
(分数:
1.00)
(1).肾病综合征的症状是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).慢性肾小球肾炎的症状是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.注射、输血传播
∙B.飞沫传播
∙C.唾液传播
∙D.粪—口传播
∙E.垂直传播
(分数:
1.00)
(1).甲型肝炎是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).戊型肝炎是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.空腹血糖
∙B.糖基化血红蛋白
∙C.尿糖
∙D.胰岛素释放试验
∙E.葡萄糖耐量试验
(分数:
1.00)
(1).诊断糖尿病最好的指标是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).调整胰岛素剂量最简便的检查是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.威灵仙
∙B.秦艽
∙C.桑寄生
∙D.白花蛇
∙E.蚕砂
(分数:
1.00)
(1).既祛风湿,又治骨鲠的药物是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).既祛风湿,又退虚热的药物是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.劣药
∙B.假药
∙C.保健药品
∙D.非处方药
∙E.特殊管理药品
(分数:
1.00)
(1).药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不相符的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不相符的是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.发热伴胸腹部玫瑰疹
∙B.发热伴盗汗、消瘦、乏力
∙C.发热伴右上肢痛、黄疸
∙D.发热伴腰痛、尿频
∙E.发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直
(分数:
1.00)
(1).急性胆囊炎出现(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).肺结核出现(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.淀粉酶
∙B.血清转氨酶
∙C.γ-谷氨酰基转肽酶
∙D.血清碱性磷酸酶
∙E.肌酸磷酸激酶
(分数:
1.00)
(1).对诊断骨质疏松最有意义的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).对诊断心肌梗死最有意义的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.心电图各导联ST段呈弓背向下抬高,无动态改变
∙B.心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高,有动态改变
∙C.ST段呈鱼钩状压低
∙D.ST段在某些导联向上抬高,随症状缓解而恢复正常
∙E.心电图某些导联T波高尖型,数小时内有演变规律
(分数:
1.00)
(1).急性心包炎的心电图改变符合(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).变异型心绞痛的心电图改变符合(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.指关节梭状畸形
∙B.杵状指
∙C.匙状甲
∙D.浮髌现象
∙E.肢端肥大
(分数:
1.00)
(1).支气管扩张常表现为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).类风湿性关节炎常表现为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.绞窄性腹痛,X线平片可见肠内液平面
∙B.腹痛,腹部有压痛,反跳痛肌紧张
∙C.腹胀,有移动性浊音
∙D.上腹部疼痛,左侧卧位疼痛减轻,右侧卧位疼痛加剧
∙E.剑突下钻顶样疼痛
(分数:
1.00)
(1).肠梗阻时(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).胆道蛔虫症时(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.左室高电压
∙B.左室劳损
∙C.右室肥大
∙D.双室肥大
∙E.左室肥大劳损
(分数:
1.00)
(1).RV5+SV1>4.0mV,可诊断为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).RV5>2.5mV,STV5下移>0.05mV,TV5倒置,电轴-22°,可诊断为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.咯铁锈色痰
∙B.咯粉红色泡沫痰
∙C.唇色、睑结膜苍白
∙D.午后潮热,盗汗
∙E.弛张热,巩膜黄染
(分数:
1.00)
(1).急性左心功能不全,常伴有(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).肺炎球菌肺炎,常伴有(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.ST段下移
∙B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
∙C.T波高耸
∙D.T波倒置
∙E.异常深而宽的Q波
(分数:
1.00)
(1).心肌损伤的心电图改变是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).心肌坏死的心电图改变是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.昏迷
∙B.脑膜刺激征阳性
∙C.血性脑脊液
∙D.“三偏”征
∙E.失语
(分数:
1.00)
(1).蛛网膜下腔出血的特征是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).内囊区出血和血栓的共同表现是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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