上海市对口支援与合作交流专项资金.docx
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上海市对口支援与合作交流专项资金
附件5
上海市对口支援与合作交流专项资金
资助企业投资项目申请表
项目企业:
投资主体:
受理单位:
填表日期:
上海市人民政府合作交流办公室制
投资项目资助申请意见表
表一
(一)项目企业注册地有关受援工作部门意见
项目企业名称
事前申报
项目名称
项目企业联系人
联系电话
项目简介
对项目的
评价意见
(就本项目的真实性,以及项目对当地经济社会发展的促进作用、对扶贫工作的贡献和对当地环境的影响等方面作出评价)
经办人:
申请企业注册地上海对口受援
工作主管部门盖章:
年月日
经办人
联系电话
(二)受理单位意见
项目是否事前申报(是/否)资助条件是否符合(是/否)申报材料是否齐全(是/否)
其他意见:
经办人:
受理单位盖章:
年月日
经办人
联系电话
(三)初审意见
项目企业申报符合下列要求:
项目企业注册登记在规定地域范围()项目投资在规定地域范围()
项目企业注册资本在200万元(含)以上()上海投资主体控股()
项目新增固定资产额在200万元(含)以上()项目投资领域符合规定范围()
项目已建成投产经营3个月以上()投资主体为本市注册企业()
已在3年内履行事前申报程序()
其他:
经办人:
负责人:
年月日
(四)审计意见
经办人:
负责人:
年月日
(五)上海市人民政府合作交流办公室意见
负责人:
单位盖章:
年月日
项目企业基本情况表
表二
项目企业名称
组织机构代码
企业联系地址
邮编
企业工商注册地
成立时间/
注册时间
注册资本
工商注册经营范围
税务登记证号码
企业法定代表人
姓名
身份证号码
职务
联系电话(手机)
传真
项目联系人
姓名
身份证号码
职务
联系电话(手机)
传真
合作方式
独资()合资()
合作年限
开户银行
户名
账号
投资项目的基本情况表
表三
投资项目类别
在国民经济行业分类(GB/T4754-2011)中的代码及类别名称。
门类:
()大类:
()
中类:
()小类:
()
投资项目基本情况
项目名称
项目投资规模
(投入的总资金量)
(万元)
生产的主要产品
建设周期
(年)
生产经营时间
(年、月)
生产能力(年产量)
安置劳动力人数
年销售收入(万元)
年净利润(万元)
年纳税额(万元)
其他需要说明的情况:
(上海)投资主体出资基本情况表
表四
投资主体名称
出资额
(万元)
出资比例
(%)
出资方式
投资主体详细联系地址
资
金
土
地
实
物
无形
资产
其
他
1
2
3
4
5
6
7
(上海)投资主体(出资比例最高企业)基本情况表
表五
企业名称
组织机构代码
工商注册地址
成立时间/注册时间
注册资金
财务信用等级
工商注册经营范围
税务登记证号码
联系地址
电话
邮编
法定代表人
姓名
身份证号码
职务
电话/手机
传真
项目联系人
姓名
身份证号码
职务
电话/手机
传真
投资项目的新增固定资产投资基本情况表
(新增固定资产主要包括项目企业自用的房屋、建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与生产经营活动有关的设备、器具、工具等)
以下表格均以财务账面数为基数上报
表六
大类
(按会计制度分类)
资产具体名称(型号)
取得日期
数量
单位
单价(元)
总金额(元)
合计
项目企业资助申请承诺书
表七
申请投资项目资助的项目企业意见
上述投资项目填报信息真实、完整,特申请上海市对口支援与合作交流专项资金予以资助。
项目企业法定代表人:
项目企业盖章:
年月日年月日
申请投资项目资助的(上海)投资主体意见
投
资
主
体
(企业盖章及日期)
注:
所有的(上海)投资主体均须在本承诺书上盖章确认。
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