临床执业助理医师模拟题125.docx
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临床执业助理医师模拟题125.docx
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临床执业助理医师模拟题125
临床执业助理医师模拟题125
A1型选择题
1.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是
A.金黄色葡萄球菌
B.β溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.乙型肝炎病毒
E.肺炎链嫁菌
答案:
B
2.关于新生儿败血症,错误的是
A.临床表现常不典型
B.可出现黄疸
C.可伴肝脾大
D.易并发脑膜炎
E.均有高热
答案:
E
3.新生儿硬肿症的主要临床表现是
A.呕吐和腹泻
B.皮肤凉硬,体温不升
C.皮肤大理石斑纹
D.皮肤坏死形成坏疽
E.体温波动在1℃以上
答案:
B
4.马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次,最高一层是
A.尊重的需要
B.生理的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E.归属与爱的需要
答案:
C
5.职业病诊断的首要条件是
A.有明确的职业史
B.生产环境调查
C.特有的临床表现
D.特异性生化检验
E.同工种工人患病情况
答案:
A
6.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现是
A.出汗多
B.瞳孔缩小
C.血压升高
D.肺水肿
E.腹泻
答案:
C
7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑外伤
B.出血性疾病
C.抗凝治疗
D.脑血管畸形
E.腰椎穿刺损伤
答案:
D
8.在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是
A.系统脱敏
B.厌恶治疗
C.患者中心
D.催眠治疗
E.自由联想
答案:
E
9.抑郁症特有的睡眠障碍是
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.白天瞌睡
答案:
D
10.类风湿关节炎最常累及的关节是
A.髋关节
B.肘关节
C.膝关节
D.肩关节
E.四肢小关节
答案:
E
11.非胃肠道手术,术前禁食时间为
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
答案:
D
12.关于肠套叠的描述错误的是
A.属于单纯性肠梗阻
B.好发于2岁以前男孩
C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征
D.幼儿肠套叠48小时内可试行空气灌肠复位
E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之
答案:
A
13.麦角新碱不用于催产和引产的原因是
A.作用时间短暂
B.抑制胎儿呼吸
C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用
D.妊娠子宫对药物不敏感
E.以上均不是
答案:
C
14.口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
答案:
A
15.诊断肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.巴宾斯基(Babinski)征阳性
E.扑翼样震颤
答案:
E
16.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是
A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.绒毛膜癌
答案:
C
17.标准化的心理测验应具备以下条件,除了
A.常模
B.信度
C.效度
D.指导语
E.被试
答案:
E
18.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A.遗传
B.病毒感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
答案:
E
19.脑震荡临床表现不包括
A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1×106/L(1000/mm3)
E.逆行性遗忘
答案:
D
20.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是
A.遗传因素
B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C.β受体功能下降
D.气道反应性炎症
E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调
答案:
B
21.禁忌使用洋地黄的是
A.心功能不全
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.心房扑动
答案:
D
22.不符合生长发育一般规律的是
A.由下刊上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
答案:
A
23.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是
A.1:
1
B.1:
2
C.1:
4
D.1:
6
E.1:
8
答案:
C
24.有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是
A.发病占腹外疝的90%
B.可进入阴囊
C.可有浅环扩大
D.压迫深环不能阻止疝内容物突出
E.容易嵌顿
答案:
D
25.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括
A.高位小肠瘘
B.恶性肿瘤化疗期呕吐
C.大面积烧伤
D.贫血
E.坏死性胰腺炎
答案:
D
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面共有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.男性,56岁,近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始,最可能的诊断是
A.第2度Ⅱ型房室传导阻滞
B.第2度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.第1度房室传导阻滞
E.第3度房室传导阻滞
答案:
B
2.女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。
每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛,给氯化钾
C.停地高辛,给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
答案:
B
3.男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。
数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,初步诊断为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先天性心脏病
E.病态窦房结综合征
答案:
C
4.女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。
妇科检查:
宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。
最可能的诊断为
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
答案:
D
5.女性20岁,3个月来低热,盗汗,腹痛,腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张。
腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.缩窄性心包炎
E.门静脉血栓形成
答案:
B
6.患者,男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:
双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
答案:
A
7.男,60岁。
进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月,查体:
皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可触及,白细胞4×109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
答案:
B
8.男性,40岁,间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760mmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的首选治疗方法是
A.降压治疗
B.利尿药
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析
答案:
E
9.女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫失语。
检查:
神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
答案:
B
10.女,49岁,因子宫肌瘤,阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。
此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品
A.库存全血
B.红细胞悬液
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
答案:
D
11.女,35岁,有胆囊结石病史8年。
一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡剂透视
答案:
D
12.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
E.急性肾小球肾炎
答案:
C
13.男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块,体检:
P100/min,BP11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+),诊断首先考虑
A.胃十二指肠溃疡大出血
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.胆道出血
答案:
D
14.女,40岁,进行性背部疼痛。
全身消瘦乏力1年。
检查:
第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛,X线摄片示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊,第一小时末血沉60mm,临床诊断为
A.椎体骨软骨病
B.胸椎血管瘤
C.胸椎结核
D.胸椎转移癌
E.化脓性脊柱炎
答案:
C
15.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。
俭查:
面色苍白,四肢湿冷,P120/min,BP80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液,纠正休克
C.积极抗休克,同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血
答案:
C
16.女,60岁,路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经×线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.缩短外旋
答案:
E
17.男,30岁,体重60公斤,热力烧伤后4小时入院。
查:
休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是
A.2000~2250ml
B.2300~2500ml
C.3000~3250ml
D.3400~3500ml
E.3600~4000ml
答案:
C
18.男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂
答案:
D
19.男,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,P120/min,BP80/60mmHg,印象诊断是
A.肾挫伤
B.肾实质损伤
C.肾实质与肾盂肾盏破裂
D.肾全层裂伤
E.肾蒂断裂
答案:
D
20.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在
A.咬肌
B.项肌
C.胸肌
D.背肌
E.四肢肌
答案:
A
21.男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
答案:
B
22.3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
答案:
B
23.男,28岁,头部外伤,当即昏迷3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑挫伤、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑震荡、颅中窝骨折
答案:
B
24.女性,27岁,已婚。
停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。
检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,本例最可能的诊断是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
答案:
C
25.25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。
最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血药
答案:
B
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