外科主治医师28 1.docx
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外科主治医师28 1.docx
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外科主治医师281
外科主治医师-28
(总分:
75.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
49,分数:
75.00)
1.下列哪项是最常见的早期输血并发症()
A.发热反应B.过敏性休克C.溶血反应D.细菌污染反应E.左心衰
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]A是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。
2.一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。
胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是()
A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:
术后2小时患者出现气急、大汗淋漓,阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是()
A.急性右侧心力衰竭B.支气管胸膜瘘C.肺梗死
D.急性肺水肿E.急性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.下列哪种疾病会使纵隔扑动()
A.进行性血胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.肺爆裂伤E.多根多处肋骨骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。
5.男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。
为明确病理诊断,进一步检查应首选()
A.纵隔镜检查B.剖胸探查C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.发生肺动脉栓塞处理不正确的是()
A.立即平卧B.嘱深呼吸、协助咳嗽C.高浓度氧气吸入
D.报告医生E.备好抢救物品
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素
C.皮下注射LHRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()
A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿pH检查
D.尿比重E.尿结核菌PCR检测
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形()
A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()
A.上睑缘位于瞳孔中央
B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平
D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm
E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.肋骨最易发生骨折的是()
A.1~3肋B.4~7肋C.8~10肋D.11~12肋E.肋软骨
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是()
A.强直型B.弛缓型C.手足徐动型D.共济失调型E.痉挛型
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.男孩,4岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。
半年前曾用HCG治疗无效。
下一步的处理应()
A.继续观察半年B.继续用HCG治疗C.改用LHRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.关节结核的早期X线主要表现是()
A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙E.关节间隙消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.新生儿体液总量占体重的()
A.60%B.35%C.80%D.90%E.50%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()
A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.一男青年右大腿下端肿痛3个月。
X线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()
A.立即行高位截肢B.先作活检,根据病理报告决定处理
C.摄胸片D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]骨肉瘤恶性度较高,可经血道转移到肺。
因此检查时应首先考虑摄胸片,以排除肺部转移。
18.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()
A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.下列哪种肾损伤不必早期立即手术()
A.肾横断B.肾碎裂C.肾蒂断裂D.肾挫裂伤E.肾盂撕裂伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变()
A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮内痣E.伴卫星痣的黑痣
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.下列骨折均是稳定性骨折,除外()
A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()
A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.成人的颅内压正常值为()
A.0.79~1.77kPa(80~180mmH2O)B.1.96kPa(200mmH2O)
C.0.59~0.98kPa(60~100mmH2O)D.1.18kPa(120mmH2O)
E.1.47kPa(150mmH2O)
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是()
A.梗阻近端肠段膨胀B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()
A.3550mlB.3950mlC.4250mlD.5750mlE.6500ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()
A.上睑缘位于瞳孔中央
B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm
E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是()
A.甲亢症状未能很快控制B.输液过少C.有潜伏感染灶未被发现
D.手术范围过大E.术中大出血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]甲状腺危象是一种严重的致命性综合征,大多发生在术后12~36小时内,如不及时治疗,病人可迅速死亡。
危象发生原因多发生于术前准备不够,甲亢症状未能很好控制。
28.尿道下裂的临床分型不包括()
A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.颅骨线形骨折下列哪项不正确()
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
(分数:
14.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.下列肺癌的病理中哪项是正确的()
A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B.腺鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差
C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E.未分化癌中大细胞癌最常见,一般属于周围型肺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见;段支气管以下,为周围型肺癌(多属腺癌);小细胞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差;大细胞癌约半数起源于大支气管,应该属于中心型肺癌。
31.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的()
A.隐睾恶变B.睾丸扭转C.造成不育D.造成心理不良影响E.造成两性畸形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.脑震荡治疗正确的是()
A.激素治疗B.不需治疗C.脱水治疗D.止血治疗E.对症治疗
(分数:
14.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()
A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.肠造口开放时的体位为()
A.头高脚低位B.左侧卧位C.头低脚高位D.仰卧位E.俯卧位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.火器伤清创术中,下列哪项是错误的()
A.1%的双氧水清洗伤口B.扩大切口C.切除失活的肌肉组织
D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E.肌腱必须一期缝合
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
36.女孩,8岁,左颊部和上下唇紫色肿物,生后即出现,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现下列哪种结果()
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形的周细胞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是()
A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间
D.腋中线第2肋间E.腋后线第2肋间
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值,则需漂浮导管()
A.在左心房内B.在肺小动脉内C.在下腔静脉内
D.在左心室内E.在肺动脉主干内
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.Mills征可检查()
A.肩周炎B.腱鞘囊肿C.肱骨外上髁炎D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎E.滑囊炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.休克指数>2.0表示()
A.正常B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]休克指数=脉率/收缩压(mmHg),指数<0.5多表示无休克,指数>2.0为严重休克,介于1.0~1.5表示有休克。
41.严重烧伤休克期一般可延至伤后()
A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.以上都不对
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.诊断心脏停搏的指标是()
A.大动脉无搏动B.呼吸停止C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
43.男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生()
A.肱动脉损伤B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.颅脑外伤病人,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。
GCS评分为()
A.11分B.12分C.13分D.14分E.15分
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。
查体:
肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。
AFP>400μg/L。
诊断为()
A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿E.肝包虫病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是()
A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸
D.心脏压塞E.闭合性气胸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。
半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()
A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.大便潜血试验
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是()
A.手术B.抑制或减少胰液的分泌C.给予肾上腺皮质激素
D.给予抗生素E.给予吗啡镇痛
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是抑制和减少胰液的分泌,以保守治疗为主。
吗啡禁用于急性胰腺炎。
49.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()
A.10ml以上B.30ml以上C.35ml以上D.80ml以上E.90ml以上
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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- 特殊限制:
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