濒湖脉学白话.docx

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濒湖脉学白话

濒湖脉学白话解之袁州冬雪创作

四言诀

一：

经脉与脉气

脉乃血脉，气血之先.血之隧道，气息应焉.其象法也，血之府也.心之合也，皮之部也.

注：

全身的气血运行，必须通过经脉的先导作用才干完成.凡经脉所在的地方，就是气血所到的地方.而且是与气息相关.一呼一吸，叫做一息.

资始于肾，资生于胃.阳中之阴，本乎营卫.营者阴血，卫者阳气.营行脉中，卫行脉外.

注：

脉气靠先天之肾气，后天之胃气，营气，卫气互相连系才干维持正常活动.

脉不自行，随气而动.气动脉应，阴阳之义.气如风箱，血如波澜.血脉气息，上下循环.

注：

经脉自己不克不及单独运动，一定要随着胃气和宗气的运动才干运动.脉属阴，气属阳，阴脉阳气配合起来，便发生无休止的运动.往复循环.

十二经中，皆有动脉.惟手太阴，寸口取决.此经属肺，上系吭嗌.脉之大会，息之出入.一呼一吸，四至为则.日夜一万，三千五百.一呼一吸，脉行六寸.日夜八百，十丈为准.

二：

部位与诊法

初持脉时，令仰其掌.掌后高骨，是谓关上.关前为阳，关后为阴.阳寸阴尺，先后推寻.寸口无脉，求之臂外.是谓反关，本缺乏怪.

注：

看掌后高骨处为关部，关前为寸部，属阳，关后为尺部，属阴.

心肝居左，肺脾居右.肾与命门，居两尺部.左为人迎，右为气口.神门定夺，两在关后.人无二脉，病死不救.左大顺男，右大顺女.男女脉同，惟尺则异.阳弱阴盛，反此病至.

注：

脏腑气机的变更，都可以在寸口反映出来.并各有它一定的部位.如：

左手寸手下心，关手下肝胆，尺手下肾，小肠，膀胱.右手寸手下肺，关手下脾胃，尺手下命门，大肠.

男人阳气偏盛，以左手脉搏稍大为顺.男子阴血偏盛，以右手脉搏稍大为顺.再与寸部，尺部相互比较，寸为阳，尺为阴，男人阳气盛，以寸脉盛，尺脉弱为宜.男子阴血偏盛，以尺脉盛，寸脉弱为宜.如果二者相反，便说明是有了病变.

脉有七诊，曰浮`中`沉.上`下`左`右，消息求寻.以有九候，举按轻重.三部浮沉，各候五动.

注：

七诊：

浮取能观察有无外感表证，中取能观察脾胃机能的变更，沉取能观察有无外伤里症.上指寸部，下指尺部，左指左手，右指右手.诊脉时要上下比较，又要左右对照.

九候：

即左右寸关尺部各浮中沉取.

寸候胸上，关候膈下.尺候于脐，下至跟踝.左脉候左，右脉候右.病随所在，不病者否.

注：

凡属胸膈以上至于头的疾病，可以在寸部观察.胸膈以下至脐上的在关部观察.脐上至足在尺部观察.左半身在左手观察，右半身在右手观察.

三：

五脏平脉

浮为心肺，沉为肾肝.脾胃中州，浮沉之间.心脉之浮，浮大而散.肺脉之浮，浮涩而短.肝脉之沉，沉而长弦.肾脉之沉，沉实而软.脾胃脉来，总宜和缓.命门元阳，两尺同断.

注：

心脉的浮，浮中显得大而散，就是指尖稍微着力，脉体粗大，再着力，脉体阔大软散.肺脉的浮，浮中显得涩而短，就是指头稍微着力，脉的搏动带有滞涩的感觉，再着力，显得有一种短促的感觉.肝脉在沉中出现，不但脉形显得较长，还具有张力较大的弦象.肾脉也在沉中出现，但有壮实兼软滑的感觉.脾胃的脉象，总不快不慢，和缓为上.

春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉，太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内，四时百病，胃气为本，脉贵有神，不成不审.

注：

四季会影响脉搏的强弱，但脉来和缓，搏动平均就是正常的，脉强与弱都不正常.

四：

辨脉提纲

调停自气，呼吸定息.四至五至，平和之则.三至为迟，迟则为冷.六至为数，数即热证.转迟转冷，转数转热.迟数既明，浮沉当别.浮沉迟数，辨表里因.外因于天，内因于人.天有阴，阳，风，雨，晦，明.人有喜，怒，忧，思，悲，恐，惊.外因之浮，则为表症.沉里迟阴，数则阳盛.内因之浮，虚风所为.沉气迟冷，数热何疑.浮数表热，沉数里热.浮迟表虚，沉迟冷结.表，里，阴，阳，风，气，冷，热.辨表里因，脉证参别.脉理浩繁，总括于四.既得提纲，引申触类.

五：

诸脉形态

浮脉法天，轻手可得.泛泛在上，如水漂木.有力洪大，来盛去悠.无力虚大，迟而且柔.虚甚则散，涣漫不收.有边无中，其名曰芤.芤而急弦，革脉使然.浮小而软，绵浮水面.软甚则微，不任寻按.

注：

浮脉似木浮水面，只要手轻微触到皮肤便可以感到脉动.浮脉里有七种分歧的脉象，浮而有力，脉体粗大，一来一去地搏动，极其充盛而又持久的，是洪脉.浮而无力，脉体虽大，却是极柔软，搏动又较迟缓的，是虚脉.比虚脉还显得涣漫不清楚，稍加重按主摸不着了的，是散脉.若浮而中空，外边有，中间无，这是芤脉.比芤脉更加弦急的，是革脉.浮而细软无力，好象绵絮浮在水面一样，是软脉.比软脉还要软而细小的，稍用力按，脉搏就似无法按寻的，是微脉.

沉脉法地，近于筋骨.深深在下，沉极为伏.有力为牢，实大弦长.牢甚则实，逼逼而强.无力为弱，柔小如绵.弱甚则细，如蛛丝然.

注：

沉脉必须手指用力重按，直按到筋骨上才能够摸着它.伏脉必须用手指使劲推筋肉，才干感觉到肪搏在深处隐隐约约的跳动.牢脉是沉而有力，来势充实，形体阔大，还兼有长而且弦的形状.实脉是比牢脉还坚实，搏动极其强而有力.弱脉是沉而无力，软弱如绵又极细小的.细脉是比弱脉还要小的就象蜘蛛丝那末一点的.

迟脉属阴，一息三至.小快于迟，缓才及四.二损一败，病不成治.两息夺精，脉已无气.迟细为涩，往来极难.似止非止，短散两兼.结则来缓，止而复来.代则来缓，止不克不及回.

注：

迟脉是阳虚阴盛的脉象，一呼一吸才三次.要与缓脉区别，缓脉的搏动要比迟脉稍快，一呼一吸刚好四次，而且搏动平均和缓.如果一息两次的是损脉.一息搏动一次的是败脉.更有两息内仅搏动一次的，是夺精脉.凡是出现以上三种脉象的病已极其严重.至于脉来迟细，搏动又艰涩坚苦，甚至有些象短散脉和歇止脉，但它其实不歇止只是在短暂的时刻内稍微迟滞一下就过去了的，是涩脉.脉来迟缓，时或有一次歇止，歇止的间隔是不规则的，歇止后又顿时再搏动的，是结脉.脉来迟缓但它是很平均地歇止，并颠末较长的歇止时刻，才开端再搏动的，是代脉.

数脉属阳，六至一息.七疾八极，九至为脱.往来流畅，是谓之滑.有力为紧，弹如转索.数见寸口，有止为促.数见关中，动脉可候.厥厥动摇，状如小豆.

注：

数脉是阴虚阳盛，一息六次.七次是疾脉.八次是极脉.九次是脱脉.至于脉搏往来流畅的是滑脉.脉来左右弹动，如绳索转绞似的是紧脉.数而时歇止，特别多见于寸部的，是促脉.数而坚紧，搏动有力，指下有豆粒般大一点陇然高起而摇动不休的感觉，又罕见于关部的是动脉.

长则气治，过于本位.长而端直，弦脉应指.短则气病，不克不及满部.不见于关，惟尺寸候.

注：

长脉是超出寸或尺部的本位而有余，只要是长中带有柔软和之象其实不弦急的，即是正气充沛的反映.如果脉长而具有挺直的形象，弛张力亦较大的，是弦脉.脉不长而短，无论在寸或尺部都表示为不知足而短缩，这即是气血虚损的短脉.

六：

诸脉主病

一脉一形，各有主病.数脉相兼，则见诸症.浮脉主表，里必缺乏.有力风热，无力血弱.浮迟风虚，浮数风热.浮紧风寒，浮缓风湿.浮虚伤暑，浮芤失血.浮洪虚火，浮微劳极.浮软阴虚，浮散虚剧.浮统痰饮，浮滑痰热.

注：

浮脉主要表示于外感表症，也可见于里虚缺乏的症候.但外感表症，多见浮而有力，里虚血弱，多见浮而无力.脉浮而迟的，多见于气虚伤风.脉浮而数的，多见于外伤风热.风寒表邪滞于经脉，多见浮而紧.风湿邪气留于肌肉，多见浮而缓.暑伤元气，脉来浮虚.大失血后，脉来浮芤.阴虚火旺，罕见浮洪.虚损劳极，罕见浮微.阴精虚损的，脉见浮软.气血极虚的，脉见浮散.若痰饮内盛，脉见浮而弦.痰热壅滞，脉见浮而滑.

沉脉主里，主寒主积.有力痰食，无力量郁.沉迟虚寒，沉数热伏.沉紧冷痛，沉缓水蓄.沉牢痼冷，沉实热极.沉弱阴虚，沉细痹湿.沉弦饮痛，沉滑宿令.沉伏吐利，阴毒聚积.

注：

沉脉出现有三种，一、外伤里症.二、阴寒邪气.三、各种积聚.固定在某一部位叫积，发作有时，展转移痛叫聚.沉而有力，多为痰饮和伤食的病变.沉而无力，多由气机郁滞所致.脉来沉迟，多是虚寒为病.脉来沉数，多为热邪内伏.沉而兼紧，以寒凝冷痛为多.沉而兼缓，以水气蓄积的为多.沉而兼牢的，多为冷病.沉而兼实的，是里热盛极.沉而弱的，是阴精虚损.沉而细的，是湿邪痹.沉而弦的，是痰饮为病的痛症.沉而滑的，是宿食为病的积症.沉而伏的，是阴毒和聚积不必发为激烈吐泻的时候.

迟脉主脏，阳气伏潜.有力为痛，无力虚寒.数脉主腑，主吐主狂.有力为热，无力为疮.

注：

五脏的虚寒病变，多为迟脉，尤其是阳气潜伏在里，不克不及通达于外的时候，脉的搏动显着变迟.如寒凝腹痛，脉来迟而有力.如由于阳气缺乏而引起的虚寒症，脉来迟而无力.

六腑的邪热病变，反映在脉搏方面，多为数脉.如胃热上逆的吐逆、热伤神志的发狂等多见数脉.如实热炽盛，脉数有力.疮病殨脓时脉来数无力.

滑脉主痰，或伤于食.尺为蓄血，寸为吐逆.涩脉少血，或中寒湿.反胃结肠，自汗厥逆.

弦脉主饮，病属胆肝.弦数多热，弦迟多寒.浮弦支饮，沉弦悬痛.寸弦头痛，尺弦腹痛.

紧脉主寒，又主诸痛.浮紧表寒，沉紧里痛.

长脉气平，短脉气虚.细则气少，大则病进.浮长风痫，沉短宿食.血虚脉虚，气实脉实.洪脉为热，其阴则虚.细脉为湿，其血则虚.

缓大风热，缓细湿热.缓涩血少，缓滑内热.软小阴虚，弱小阳竭.寸弱恶寒，尺弱发热.寸微恶寒，尺微发热.男微虚损，女微泻血.寸动汗出，尺动发热.关为痛、惊，崩中失血.虚寒相搏，其名为革.男人失精，男子失血.

促为阳盛，肺痈阳毒.结为阴盛，疝瘕积郁.代为气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月.

七：

杂病脉象

脉之主病，有宜不宜.阴、阳、顺、逆，凶吉可推.中风浮缓，急实则忌.浮滑中痰，沉迟中气.尸厥沉滑，卒不知人.入脏身冷，入腑身温.

风伤于卫，浮缓有汗.寒伤于营，浮紧无汗.暑伤于气，脉虚身热.湿伤于血，脉缓细涩.伤寒热病，脉喜浮洪.沉微涩小，症反必凶.汗后脉静，身凉则安.汗后脉躁，质变甚必难.

饮食外伤，气口急滑.劳倦外伤，脾脉大弱.欲知是气，下手脉沉.沉极则伏.涩弱久深.火郁多沉，滑痰紧食.气涩血芤，数火细湿.滑主多痰，弦主留饮.热则滑数，寒则弦紧.浮滑兼风，沉滑兼气.食伤短疾，湿留软细.

疟脉自弦，弦数者热.弦迟者寒，代散者折.泄泻下痢，沉小滑弱.实大浮洪，发热则恶.吐逆反胃，浮滑者昌.弦数紧涩，结肠者亡.霍乱之候，脉代勿讶.厥逆迟微，是则恐怖.

咳嗽多浮，聚胃关肺.沉紧小危，浮软易治.喘急息肩，浮滑者顺.沉涩肢寒，散脉逆症.

病热有火，洪数可医.沉微无火，无根者危.骨蒸发热，脉数而虚.热而涩小，必殒其躯.劳极诸虚，浮软微弱.脾败双弦，火炎急数.

诸病失血，脉必见芤.缓小可喜，数大可忧.瘀血内蓄，却宜牢大.沉小涩微，反成其害.

遗精白浊，微涩而弱.火盛阴虚，芤软洪数.三消之脉，浮大者生.细小微涩，形脱可惊.小便淋闭，鼻头色黄.涩小无血，数大何妨.大便燥结，须分气血.阳微而实，阴迟而涩.

癫乃重阴，狂乃重阳.浮洪吉兆，沉急凶殃.痫脉宜虚，实急者恶.浮阳沉阴，痰滑热数.

喉痹之脉，数热迟寒.缠喉走马，微伏则难.诸风眩晕，有火有痰.左涩死血，右大虚看.头痛多弦，浮风紧寒.热洪湿细，缓暑滑痰.气虚弦软，血虚微涩.肾厥弦坚，真痛短涩.

心腹之痛，其类有九.细迟愈速，浮大延久.疝气弦急，积聚在里.牢急者生，弱急者死.腰痛之脉，多沉而弦.兼浮者风，兼紧者寒.弦滑痰饮，软细肾着.大乃肾虚，沉实闪肭.

脚气有四，迟寒数热.浮滑者风，软细者湿.痿病肺虚，脉多微缓.或涩或紧，或细或软.风寒湿气，合而为痹.浮涩而紧，三脉乃备.五疸实热，脉必洪数.涩微属虚，切忌发渴.

脉得诸沉，责其有水.浮气与风，沉石或里.沉数为阳，沉迟为阴.浮大出厄，虚小可惊.胀满脉弦，脾受肝虐.湿热数洪，阴寒迟弱.浮为虚满，紧则中实.浮大可治，虚小危极.

五脏为积，六腑为聚.实强者轻，沉细者剧.中恶腹胀，紧细者生.脉若浮大，邪气已深.

痈疽浮散，恶寒发热.若有痛处，痈疽所发.脉数发热，而痛者阳.不数为热，不疼阴疮.未溃痈疽，不怕洪大.已溃痈疽，洪大恐怖.

肺痈已成，寸数而实.肺痿之形，数而无力.肺痈色白，脉宜短涩.不宜浮大，唾糊呕血.肠痈实热，滑数可知.数而不热，关脉芤虚.微涩而紧，未脓当下.紧数脓成，切不成下.

八：

妇儿脉法

妇人之脉，以血为本.血旺易胎，气旺难孕.少阴动甚，谓之有子.尺脉滑利，妊娠可喜.滑疾而散，胎必三月.但疾不散，五月可必.左疾为男，右疾为女.女腹如箕，男腹如釜.欲产之脉，其至离经.水下乃产，未下勿惊.新产之脉，缓滑为吉.实大弦牢，有症则逆.

小儿之脉，七至为平.更察色症，与虎口文.

注：

诊小儿脉搏只须有一个指头，一息七至为正常.八、九为热，四、五为寒.小儿只须分辩出强、弱、缓、急便可以了.强为实，弱为虚，缓为正，急为邪.还要观察小儿的面色，青白色为阴邪，黄赤色为阳热.青色主风，主肝邪，主脾胃虚寒，主心腹疼痛，主暴惊，主惊风.白色主气虚，气脱，主脾肺缺乏，主寒泻.赤色主火，主痰热，主急惊，主闭结，主伤寒热症.黑色主水湿，主阴寒，主厥逆，主痛极.黄色主积聚，主蓄血，主脾病胀满.两颧鲜红，时显时隐，是虚阳外越，为阴虚，分歧于实热症.小儿还要诊虎口纹：

食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关.这里主要是观察指纹的颜色，紫色为热，红色为寒，青色为风，白色为疳，黑色为中恶，黄色为脾胃病.指纹仅见于风关为轻，气关为稍重，命关为严重.

九：

奇经八脉诊法

奇经八脉，其诊有别.直上直下，浮则为督.牢则为冲，紧则任脉.寸左右弹，阳跷可决.尺左右弹，阴跷可别.关左右弹，带脉当诀.尺外斜上，至上阴维.尺内斜上，至寸阳维.

注：

手太阴经肺，手阳明经大肠，足阳明经胃，足太阴经脾，手少阴尽心，手太阳经小肠，足太阳经膀胱，足少阴经肾，手厥阴尽心包络，手少阳经三焦，足少阳经胆，足厥阴经肝，这时十二正经.奇经有任脉，督脉，冲脉，带脉，阳跷脉，阴跷脉，阳维脉，阴维脉.

督脉病变时寸关尺都浮，直上直下颇有弦长的形象.冲脉病变时三部都牢，颇有弦实的形状.任脉为病时寸脉见紧.阳跷脉为病时寸部见紧，左右动弹.阴跷脉为病时尺部见紧，左右动弹.带脉为病时关部见紧，左右动弹.阴维脉为病时尺部多见斜向大指外而上至寸部，脉沉大而实.阳维脉为病时尺部脉多见斜向小指内而上至寸部，脉浮大而实.

督脉为病，脊强癫痫.任脉为病，七疝瘕坚.冲脉为病，逆气里急.带主带下，脐痛精失.阳维寒热，眼花僵仆.阴维心痛，胸胁刺筑.阳跷为病，阳缓阴急.阴跷为病，阴缓阳急.癫抽搐，寒热恍惚.八眽眽症，各有所属.

注：

督脉背脊循行，主一身的阳气，督脉病变时多为阳虚.任脉沿腹部正中由下而上行，主一身血，任脉病变时多为血分的虚寒.冲脉挟脐左右上行，为身中血海之一，发病时气往上逆，腹里面急.带脉从季胁部环身一周，它的病变主要为妇妇带病，脐腹疼痛，遗精.阳维脉足外侧上行，维系一身卫气，为病时卫虚不固外，便见恶寒发热的表症.阴维脉循足内侧上行，维系一身的阴血，为病时营血虚不克不及养心脏便心痛，胸胁刺痛，心悸不安.阳跷脉循足外侧上行，为病时内踝以上经脉拘急，外踝以上经脉弛缓.阴跷脉循足内侧上行，为病时外踝以上经脉拘急，内踝以上经脉弛缓.

十：

真脏绝脉

病脉既明，吉凶当别.经脉之外，又有真脉.肝绝之脉，循刀责责.心绝之脉，转豆躁疾.脾则雀啄，如屋之漏.如水之流，如杯之覆.肺绝如毛，无根萧索.麻子动摇，浮波之合.肾脉将绝，至如省客.来如弹石，去如解索.命根子将绝，虾游鱼翔.至如涌泉，绝在膀胱.真脉既形，胃已无气.参察脉症，断之斯易.

阳病见阴，病必危殆.阴病见阳，虽困无害.上不至关，阴气已绝.下不至关，阳气已竭.伏脉止歇，脏绝倾危.散脉无根，形损难医.