组织架构职责中山大学孙逸仙纪念医院.docx
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组织架构职责中山大学孙逸仙纪念医院
护理安全管理组织架构、职责
一、目的:
为了进一步加强护理安全管理,落实各级护理人员职责和各项护理规章制度,加强护理安全前馈管理,及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。
二、目标
1.建立护理质量安全管理体系。
2.加强护理安全制度的建设。
3.及时发现及纠正护理安全隐患
4.杜绝严重差错事故的发生,降低护理缺陷发生率,保障患者安全。
三、护理安全小组架构
护理质量管理与
持续改进委员会
护理安全小组
病区护理
安全员
(至少1名)
科护理安全小组
(3~4名)
四、护理安全小组主要职能
1.制定临床护理安全考核标准。
2.制定质控计划及考核内容
3.督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况,及时发现存在问题并适时提出修改建议。
4.及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题.安全隐患,并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析.提出改进意见并落实整改措施。
5.协调处理护理制度建设方面的有关工作。
6.定期组织护理缺陷分析,提出改进建议。
7.定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。
五、工作程序
1.凡护理部下发的护理安全相关的规章制度,由科护长及区护长逐层宣传及落实,护理安全小组协助做好落实工作及落实情况的反馈。
2.凡需要责任追究的事项(护理质量及服务缺陷.意外事故等)由所在科室区、科护长、护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见,再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。
3.安全小组成员根据工作职能开展工作,针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区—科—护理部逐级提出和汇总讨论,最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。
六、工作要求
1.安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患,并及时提出相关整改措施。
2.安全小组成员每月按《护理安全隐患检查内容》对所管辖病区进行检查,以发现病区安全隐患,并与相关护理管理人员共同分析原因,提出整改措施并进行追踪落实。
3.每半年逐级组织安全小组成员进行有关安全工作和研讨和提出护理安全工作的改进措施。
4.每月对护理缺陷进行讨论分析、定性并提出整改意见。
护理不良事件免责报告制度
为了倡导鼓励医护人员早预防、早报告、早处理、低损失的不良事件处理原则,在质量管理与持续改进活动的过程中,提升保障患者安全的能力。
现将相关规定如下:
1.实行护理部、科、病区三级安全管理架构,各级管理人员认真履行安全职责,做好病区、科内的护理安全监控工作。
2.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》、《护理工作管理制度》中的“护理缺陷事故登记报告制度”执行,对于已发生的护理缺陷,各科室严格按照《意外事故、护理缺陷报告程序》执行。
3.护理人员应严格执行护理规范操作,积极预防护理缺陷、事故的发生。
4.护理人员发现护理安全不良事件,应主动向上级报告,及时采取补救措施,降低风险。
5.各科室设立护理不良事件登记本,及时记录病区的不良事件,以便护理人员交流经验和吸取教训。
6.各科应鼓励护理人员积极报告护理安全隐患,可以采用多种形式上报。
7.按照持续质量改进的方法,护理部安全小组每季度对护理安全隐患进行检查分类、分析,并提出改进方法。
8.对于积极报告不良事件,有效预防护理意外事故、缺陷的科室及个人给予奖励。
9.主动上报的未对病人造成伤害,未引起投诉纠纷,未造成医院损失的差错不原则上不予处罚。
被检查出或病人投诉发现差错,或因为差错引起投诉、纠纷、事故的按相关规定处罚。
10.护理部根据不良事件调查报告修改流程指引及管理制度中的薄弱环节,并连同事件以不具名形式,向护理单元公布,防止同类事件的再次发生。
11.凡出现病人跌倒、压疮、脱管、药物处置错误等不良事件均应填写不良事件报告表(表格挂在内部网上,包括一般情况表和专项表)报护理部。
意外事故、护理缺陷、输血输液反应报告程序与要求
一、报告事项
意外事故:
含病人坠床、跌到、走失、自杀、等
护理缺陷:
含护理缺点、差错、事故、护理不当所致的褥疮等。
其他:
含输血、输液反应等
二、报告程序
意外事故:
紧急报告
日间;
当值护士立即报告病区护长→科护长、专科主任→护理部主任及相关部门
夜间;当值护士立即电话报告二值护士→三值护士、专科主任及相关部门
书面报告;意外事故报告表,要求在事件发生24小时内上报护理部
护理记录要求
在护理记录单内详细记录意外事故发生的时间、地点、临床处理的结果、通知到场的相关人员、目击者或陪人的亲笔签名、联系电话等。
护理缺陷:
紧急报告;当值护士立即报告病区护长→科护长→护理部主任
书面报告;填写护理缺陷或褥疮报告表,要求在护理缺陷或褥疮发生24小时内
上报护理部
其他:
含输血.输液反应等:
输血.输液反应:
紧急报告;当值护士立即报告医生处理,并报告区护长。
书面报告;填写输血、输液反应报告表,要求在输血、输液反应发生24小时内上报护理部。
护理记录要求
在护理记录内详细记录输血、输液具体成分,输入时间、输入量,反应的时间、症状,通知医生的具体时间及处理的措施,病人的转归,余量的处理等。
患者告知制度
1.患者有权获取按他们所能明白的方式提供的护理治疗信息。
2.入院时,明确告知患者必须遵守医院各项管理制度。
3.护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及其家属进行详细的解释,以使
他们明白治疗或操作的过程,并积极配合。
4.当患者需实施自我护理时,护士应为患者和(或)陪护人员提供综合教育,包括潜在并发
症的预防方法和应急措施。
5.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术(如中心静脉置管,插胃管尿管等),均应
先告之患者或家属,经患者或家属同意才进行操作,必要时在医生指导下进行。
患者入院后
应对患者及家属进行安全告知,如热水袋的使用、电插座的使用规定,防火安全、防盗安全
等。
6.对存在安全隐患的患者(跌倒危险、压疮危险、烫伤危险、冻伤危险、拔管危险、自我伤
害的危险、坠床的危险等)应给予明显的警示并告知患者及家属,并做好护理记录。
7.应用保护性约束时,应及时告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的,经家属/
患者同意并签名后方可进行约束,并做好护理记录。
8.病人使用一次性医疗物品(除普通注射器和输液管外),均应遵循此告知程序。
护士要向
患者或家属解释一次性医疗物品使用的目的,必要性,以征得同意。
9.患者拒绝治疗时,应向患者及家属解释并告知可能造成的影响及后果,鼓励其配合治疗,
坚决不接受治疗者须由患者或家属签名留档。
病人身份核对的相关规定
1.核对患者姓名的标准用语:
应使用问“请问你叫什么名字?
”的标准问句,以患者或患者家属的回答为准。
2.不得采用“你是×××病人吗?
”等含病人姓名的问句。
3.患者转科、进行各种治疗操作必须通过两种方式核对患者身份,其中一种方法必须是核对手腕带。
4.不得使用病人房间号、床号、或特定区域代码作为确认患者身份的方法。
5.腕带使用指引
5.1腕带使用范围:
所有住院病人,男性为浅蓝色、女性为粉红色。
5.2佩戴部位及方法:
新患者入院时,由为患者建立住院病历的护士核对病人身份,在腕带上填写相关资料,并与患者(或患者家属)核对后亲手将腕带佩戴在患者左手腕上。
并嘱患者不得自行脱下腕带。
出院时由办理出院手续的护士(在派发出院药后)取下,废弃腕带由病区集中销毁。
5.3注意检查患者腕部的皮肤,注意保护,避免损伤。
病房安全制度
一、病人安全教育
1.评估病人安全危险因素,向病人.家属.陪伴人员做好安全教育工作。
(2)儿童.老年病人.意识障碍和需要卧床休息的患者,应设提示牌,加护栏等,落实床边安全护理措施,并向病人做好解释,防坠床,跌倒等意外事件发生。
向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,护士随叫随到。
2.落实病人请假外出制度,并做好解释。
病人住院期间,一般原则上不能请假外出。
3.告知病人不要自行使用热水袋,如必须使用时应告知护士,并在护士指导下使用,严格执行操作规程,并向家属做好解释工作,交代注意事项。
对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视,防止烫伤,作好书面记录及床边交班。
二、环境安全制度
1.病区物品固定放置,不影响病人行走,保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁.干燥,拖地时要放防滑标志,防止病人滑倒,跌伤。
2.病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
3.提供足够的照明措施。
4.洗手间.浴室潮湿及有积水的地面,要有防烫.防滑标志,热水器要有操作指引。
三、防火安全制度
1.病房内一律不准吸烟,禁止使用电炉.酒精灯及点燃明火,以防失火。
2.防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆堵杂物。
3.消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
4.有火灾应急预案。
四、停电安全制度
1.有停电的应急措施,病房应备应急灯或其它照明设施;
2.有停电的应急预案。
五、氧气安全制度
1.中心氧房防燃设备完好。
2.防火标志清晰.明确。
3.氧房要上锁,做好交接工作。
4.有氧无氧牌标志准确清楚。
六、防盗安全制度
1.做好陪人的管理。
节假日值班人员,应注意病区的流散人员,发现可疑应查问及上报。
2.晚上9点以后应及时清理病房探视人员,并劝导其按时离开病区。
3.指导患者勿把贵重物品放在病房,做好个人物品上锁保管及防盗措施。
4.加强巡视,如发现可疑人员,及时报告保卫处。
5.空病房要及时上锁。
及上封条。
住院患者安全转运管理流程及交接规范
一、送患者手术的管理流程及交接规范
(一)询问:
(如有特殊,及时通知医生)
1.问患者是否饮水及进食;
2.若是女患者,问是否来月经;
3.有无流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。
(二)通知:
1.临床支持中心:
告知是需送手术的病区、手术患者的床号姓名、需要的运送工具(轮椅
或车床)。
2.患者:
上厕所解小便、更衣、脱下饰物等。
3.医生
(三)核对:
1.带病历,两人核对术前针及所需带去手术室的物品.药品等。
2.两人床边核对患者.测生命体征,如有异常及时通知医生处理。
如服用降压药或已使用
术前针的患者,嘱患者要卧床,起床动作要缓慢,并使用运送工具运送患者,防止跌倒。
3.在送患者时与送手术人员一起核对物品.药品是否齐全.完好。
(四)检查:
1.腕带:
检查患者是否戴好,核对腕带上的科室.姓名.住院号。
2.衣服:
交代患者要注意保暖,内层为病人衣服,外面可穿患者自己的外套,但不能穿
内衣.内裤。
3.饰品:
取下患者身上的饰物.用品:
首饰.手表.发夹.活动假牙等。
4.贵重物品:
检查有无带手机.钱包等,如没有家属在场,装饰品及贵重物品帮患者保
管,要两人核对,点数,封存,交还给患者时也要两人点数。
5.管道:
固定好留置的管道,防止牵拉.脱出:
(1)胃管:
用别针固定在患者衣服上,
尽量不要扣在外套,指导患者脱外套时要小心,防止拔出胃管。
(2)尿管:
倒空尿袋的
尿液,用别针固定于患者的衣服,指导患者及运送人员尿袋不能抬高于腰部,防止逆行
感染。
(五)书写交班记录:
术前针的名称.注射时间.生命体征,送手术室时间等。
二、接手术后患者的管理流程及交接规范
(一)接收患者前:
做好相应的准备,包括:
床单位的准备;特殊专科物品准备;根据病情需要准备吸氧和负压吸引用物及床边监护仪等。
(二)接收患者时:
1.接病历:
核对患者腕带上患者姓名.住院号,查看手术室护理记录单.麻醉记录单.医生的手术记录.医嘱单.了解术中发生的特殊情况。
内容有:
麻醉方式.手术时间.手术名称.手术者.术中出血量.有无应用特殊药物(抗生素.甘露醇.降压药/升压药.血浆.红细胞).皮肤记录情况.术后的级别护理.饮食.用药和特殊治疗。
2.判断患者的意识,协助安全过床:
(可通过呼唤患者的姓名.询问简单问题.检查患者对时间.地点等定向力等来判断意识情况)。
3.安置安全恰当的体位
(1)全麻未清醒者:
予平卧位头偏向一侧,置弯盘于口角旁。
(2)麻醉清醒者:
取头高卧位,抬高床头20-30度;或根据患者具体情况处理。
(3)局麻者:
以患者舒适及病情允许为原则,可给予半坐卧位或侧卧位等。
4.检查全身受压皮肤情况:
尤其注意枕后.耳廓(耳部手术要检查检测皮肤有无红肿.瘀紫.水泡等)肩胛部和骶尾部。
如发现皮肤异常且与手术室护士记录不一致,则应立即通知手术室相关护理人员,同时为患者作相应处理。
5.检查各管道情况。
包括:
(1)引流管(包括胃管等)和尿管等是否通畅,固定位置是否合理。
(2)引流液的性质及量。
(3)手术室带回未用完的输液情况应注意查对姓名及输液内容,滴速是否适当,针头与输液管的接口是否牢固,管长是否适当。
6.检查伤口敷料有无渗血(液)。
7.测量生命体征,必要时吸氧.床边心电监护。
8.向患者或家属交待术后注意事项:
(1)开始活动的时间。
(2)如何解决二便。
(3)饮食:
开始时间,类型。
(4)药物的作用。
(5)可能出现的症状及自我观察,出现什么情况时要及时通知医护人员。
(6)停留各管道的注意事项。
(三)接完患者后
1.审核和处理术后医嘱:
临时和长期医嘱。
2.书写术后护理记录,及时记录各项检测结果。
3.做好病情观察,有异常情况或疑问应立即通知管床/值班医生或护士长,及时处理。
三、手术患者安全运送过程管理
1.凡手术患者由工作人员或医务人员负责接送。
不能行走及给予麻醉前用药的手术患者,应用轮椅或平车接送。
2.接送患者出入经房间门时应注意保护患者,防止碰伤,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。
3.患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,应妥善固定,巡回护士负责照看好患者,防止坠床摔伤。
4.手术完毕,患者由相关医务人员护送回病房,护送途中注意保暖.输液通畅及患者安全等情况。
5.手术室经常检查平车.担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。
四、检查、治疗患者运送管理流程及交接规范
1.核对患者腕带上的姓名.床号.住院号。
核对患者的检查时间.检查项目,需携带的物品.药物等。
检查患者的准备工作:
禁食.洗肠.镇静等。
2.住院患者在院内做各种检查或治疗时,应通知临床支持中心派人护送;危重患者须由医生或护士陪送。
一级护理患者.病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。
3.患者到院外检查.治疗时,病情危重者,应派医护人员陪送,并备好急救药品及氧气。
4.在运送途中应观察患者的情况,危重患者加强观察生命体征,随时做好抢救准备。
5.运送过程注意各种管道的安全放置。
6.做好与运送工人及检查科室工作人员的交接班。
五、患者转科的管理流程及交接规范(病房、ICU-病房、ICU)
(一)患者转出
1.医生开出转科医嘱,责任护士确定转出患者的病区、床号、时间,并告知患者或家属做好转科准备,同时与转入科室联系。
2.通知电脑护士审核医嘱,检查和处理药物、治疗、检查等收费及退费后,办理转科手续。
3.高级责任护士或护长审核医嘱,检查病历书写情况和相关治疗完成情况。
4.书写转科记录。
5.通知输送中心的工作人员协助患者转科:
视患者情况选择运送工具;保管好病历并由工作人员携带至友科。
6.与接受病区做好交接班:
包括病情.治疗.注射.服药.检查及当天医嘱处理等情况。
另注:
将尚未完成的治疗、药物等写在纸张上,签名夹在病历首页。
(二)接收转科患者
1.接到通知要从急诊室或其它科室转入患者时,要立即准备病床单元,通知主管或值班医生。
患者到达病区后做好姓名、床号.住院号的查对,立即通知医生,把患者安置到病床后做好病情的交接及护理记录的审阅,注意检查患者全身受压皮肤有无压疮、皮肤是否清洁、伤口有无渗血、引流管是否通畅、安全。
2.交接当日医嘱执行情况:
(1)补液执行情况:
正在输注的液体名称、滴速、用量,特殊药物的使用情况,注意事项等。
(2)各项治疗、检查执行情况。
3.检查病历资料是否齐全,体温单有无缺页、缺项。
护理记录是否符合要求。
4.检查患者的其它资料,如:
CT片、MRI片、X光片。
5.测量生命体征,收集相关资料,开出护嘱。
6.如果没有护士护送的转科患者,发现患者的病情与交班记录不符,电话告知对方病区的护理人员,及时协调处理并做好护理记录。
7.如果接患者后对医嘱有任何疑问时,必须询问清楚再执行。
六、急诊病人院内转运管理流程及交接规范(急诊-病房、ICU、手术室)
(一)转运程序:
(运送危重病例须得到主管或值班医生的同意并有医嘱)
通知接收科室→评估病情→转送前的准备→提前准备电梯→转送、监护→交接
(二)转运前的准备:
1.评估转运的危险因素,如患者生命体征不稳定,转运过程病情有可能加重,责任护士应要求有主管医生一同前往,如不能得到配合,应及时向护长报告。
2.检查静脉通路是否通畅,评估路途中用药,保证运送过程中有足够的备药。
3.检查各种引流管是否通畅并妥善固定,排空尿袋。
4.运送昏迷病人时,备好口咽通气管,气管插管等用物。
5.运送脑外伤病人前应去除颅内高压的因素(吸净痰液,控制烦躁,抬高床头,妥善约束)。
6.检查人工气道的固定情况,必要时加固原有的固定,以防运送过程中插管滑脱。
7.记录转运前生命体征,便于评估转过运过程中的病情变化。
(三)仪器的准备:
多功能监护仪、简易呼吸器、足够的氧气、必要时携带呼吸机、吸痰用物
(四)药物准备:
肾上腺素、阿托品、利多卡因、其他专科用药
(五)转运人员的要求:
由当值的责任护士根据病情决定护送病人的护士(必要时应有主管医生同行)。
(六)途中的监测与记录:
转运途中应密切监测、详细记录呼吸、心率、血压、血氧饱和度、意识状态,活动性出血情况等。
有颅内压增高危险者尤其应严密监测血压波动情况。
(七)交接:
到达运送地点后,护送护士应协助接管病人者过床或必要的初步处置,做好病情和物品交接班。
接管者应提前了解病人情况,备好病床单位、抢救及监护仪器、药物,通知医生,必要时报告护长。
七、孕产妇及新生儿转区管理流程及交接规范
(一)孕妇转区
1.转区前准备
(1)医嘱开立转科,责任护士确定转出患者的病区.床号.时间,并告知患者做好转
科准备。
(2)审核医嘱,检查和处理药物.治疗.检查等收费及退费后,办理转科。
(3)责任护士或护长审核医嘱,检查病历书写情况和治疗.注射完成情况。
将尚未完成的治疗.药物等写在纸张上,并签名,夹在病历首页。
(4)书写转科记录。
听取胎心音并记录。
(5)再次确定转科床位及时间。
(6)转送过程中视患者情况选择运送工具,固定好患者,防止跌倒;妥善固定好留置的管道和静脉通道,保持管道通畅.安全。
保管好病历由工作人员携带。
(7)危重患者准备好抢救物品.氧气.药物等,由医务人员护送。
运送途中密切观察病情的变化,并随时做好抢救准备,确保运送安全。
(8)与接收病区做好交接班:
包括病情.治疗.注射.服药.检查及当天医嘱处理等情况。
另注:
将尚未完成的治疗、药物等写在纸张上,签名夹在病历首页。
(二)产妇转区
1.剖宫产:
(1)术毕,检查宫底.宫缩.阴道流血及皮肤情况。
(2)检查医嘱及治疗的执行情况,书写护理记录。
核对BB病历及出生资料。
登记接生大
薄。
(3)向家属交代产妇的所转病区。
(4)转送途中,固定好患者,防止跌倒;妥善固定好留置的管道和静脉通道,保持管道通畅.安全。
病历由工作人员携带。
(5)危重患者准备好抢救物品、氧气、药物等,由医务人员护送。
运送途中密切观察病情的变化,并随时做好抢救准备,确保运送安全。
(6)与接收病区做好交接班:
包括核对腕带上的科室.姓名.住院号.病情.治疗.检查及医嘱处理等情况。
婴儿资料包括腕带及身份牌上母亲姓名.出生时间.性别.身高.体重及全身特殊标志等。
2.顺产:
(1)更换会阴垫,测量出血量并记录。
(2)审核医嘱并收费,检查病历书写情况并整理顺序。
(3)检查并登记接生大本,BB病历及出生资料。
(4)过车床,盖好被子。
(5)推出产房门口与家属交代产妇的所转病区。
(6)转送途中,固定好患者,防止跌倒;妥善固定好留置的管道和静脉通道,保持管道通
畅.安全。
病历由工作人员携带。
(7)危重患者准备好抢救物品.氧气.药物等,由医务人员护送。
运送途中密切观察病情
的变化,并随时做好抢救准备,确保运送安全。
(8)与接收病区做好交接班:
包括核对腕带上的科室.姓名.住院号.病情.治疗.检查
及医嘱处理等情况。
婴儿资料包括腕带及身份牌上母亲姓名.出生时间.性别.身高.体重
及全身特殊标志等。
(二)接收孕产妇
1.接到通知接收孕妇时,要立即准备病床单元,通知值班医生。
2.与护送人员一起对患者腕带:
姓名.床号.住院号。
口头交接清病情,仔细看清皮肤.伤
口、管道和交班记录。
3.接收孕妇即刻听取胎心音,如有破水,需检查羊水的颜色.性状。
接收出血产妇时,即
刻按压宫底,检查宫缩及出血情况。
4.交接当日医嘱的执行情况:
(1)补液执行情况:
正在输注的液体名称.滴速.用量,特
殊药物的使用情况,注意事项等。
(2)各项治疗.检查执行情况。
5.检查病历资料是否齐全,护理记录是否符合要求。
6.如果没有护士护送的转科患者,发现患者的情况与交班记录不符,电话告知转区的护理
人员,夜间通知二值护士,及时处理并做好护理记录。
7.如果接患者后对医嘱有任何疑问时,必须打电话询问清楚再执行。
(三)新生儿转区
1.产房到爱婴区
若母亲合并有IGT.GDM或新生儿为巨大儿者,分娩后后需先行转到爱婴区喂糖水:
(1)尽快做好新生儿处理。
告知产妇。
(2)两人核对婴儿病历及《产时管理卡》,登记接生大本。
(3)审核医嘱并收费。
(4)在产房门口与家属交代BB的去向。
(5)将BB包裹好抱到爱婴区,做好交班,核对婴儿腕带上的母亲姓名.婴儿性别.出生时
间、身高、体重及特殊标志等。
2.由产房或手术室转至新生儿科
高危儿经抢救或儿科医生会诊后需转新生儿区:
(1)电话通知新生儿科预热温箱,准备床位。
(2)检查氧气及新生儿急救用品。
(3)常规新生儿处理。
(4)将新生儿放进温箱,盖好棉被。
根据情况或医嘱决定是否吸氧。
(5)填好新生儿病历及《产时管理卡》并二人核对。
登记接生大本。
(6)携带转科记录与家属一起将BB转到新生儿区。
(7)与新生儿区做好交接班:
核对婴儿腕带上的母亲姓名、婴儿性别、出生时间、身高、
体重及特殊标志等。
(8)将《产科新生儿记录》.医嘱等送爱婴区并和爱婴区护士签收。
八、患者出入麻醉复苏室的管理流程及交接规范
1.接收患者常规
(1)准备:
氧气,血氧饱和度仪,心电监测仪。
必要时备呼吸机,加温仪、输液泵。
(2)接患者:
接上氧气面罩吸氧、接上血氧饱和度、接上血压监测、与麻醉医生交班(手术
名称,麻醉方式,术中出入量,术中特殊情况,特殊装置。
)。
妥善固定引流管道、约束
固定病人、与手术室护士交接班;皮肤,引流管,输液通道畅顺。
评估意识水平、气道情况、呼吸频率、氧合情况、生命体征。
监护持续监护血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压。
静脉输液:
当原来的液体输完时,可继续输注林格氏液,除了特殊医嘱。
2.转出恢复室原则:
⑴在恢复室停留>20分钟。
⑵患者完全清醒。
⑶对止痛剂的要求频率>15分钟。
⑷观察指标平稳。
⑸停吸氧气5-10分钟,血氧饱和度>94﹪。
当停氧后血氧饱和度持续<94﹪,请示麻醉医
生,由医生评估患者后
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