西南大学 含弘杯学生课外学术科技作品竞赛作品申报书.docx
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西南大学含弘杯学生课外学术科技作品竞赛作品申报书
西南“含弘杯”学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书填写说明
1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表,根据作品类别(自然科学类学术论文、社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作、创业计划设计、应用艺术、其它)分别填写B1、B2、B3、B4、B5或B6表。
所有申报者可根据情况填写C表。
3.表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此申报书可复制。
4.学术论文、社会调查报告、创业计划设计及所附的有关材料必须是中文(若是外文,请附中文本),请以4号楷体打印在A4纸上,附于申报书后。
5.作品申报书须按要求由各学院统一报送。
6.其他参赛事宜请向学校竞赛工作领导小组办公室(校团委)咨询。
西南大学“含弘杯”学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称:
学院全称:
申报者姓名
(集体名称):
类别:
□自然科学类学术论文
□社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作
□创业计划设计
□应用艺术
□其它
A1.申报者情况(个人项目)
申报者情况
姓名
性别
出生年月
学院
专业
现学历
年级
学制
年
入学时间
作品全称
通讯地址
宿舍电话
办公室电话
电子信箱
手机
合作者情况
姓名
性别
年龄
学历
所在单位
资格认定
学院负责人
或导师意见
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
□是□否负责人签名:
年月日
学院意见
确认盖章
年月日
A2申报者情况(集体项目)
申报者代表情况
姓名
性别
出生年月
学院
专业
学历
年级
学制
年
入学时间
作品名称
通讯地址
宿舍电话
办公室电话
电子信箱
手机
其他作者情况
姓名
性别
年龄
学历
所在单位
资格认定
学院负责人
或导师意见
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
□是□否负责人签名:
年月日
学院意见
确认盖章
年月日
B1.申报作品情况(自然科学类学术论文)
作品全称
作品分类
()A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等)
作品的目的
和基本思路
作品的科学性、先进性
及独特之处
作品的实际
应用价值和
现实意义
学
术
论
文
摘
要
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励
指导教师意见
B2.申报作品情况
(社会科学类社会调查报告和学术论文)
作品全称
作品所属领域
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先
进性及独特之处
作品的实际应用价值和现实指导意义
作
品
摘
要
作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获
奖励及评定结果
调查方式、
主要调查单位及调查数量
指导教
师意见
B3.申报作品情况(科技发明制作)
作品全称
作品分类
()A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控
制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健
康、卫生、食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化
工、生态、环保等)
注:
作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报
作品设计
发明的目
的和基本
思路,创
新点,技
术关键和
主要技术
指标
作品的科学性先进性(必须
说明与现有技术相比、该作
品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。
请提供
技术性分析说明和参考文献资料)
作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果
作品所处
阶段
()A实验室阶段B中试阶段C生产阶段
D(自填)
技术转让方式
作品可展示的
形式
□实物、产品□模型□图纸□磁盘□现场演示□图片□录像□样品
使用说明及该作品的技术特点和优势,提
供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测
专利申报情况
□提出专利申报
申报号
申报日期年月日
□已获专利权批准
批准号
批准日期年月日
□未提出专利申请
指导教师意见
B4.申报作品情况(创业计划设计)
作品全称
作品所属领域
1、产品()
A.农林、畜牧、食品及相关产品
B.生物医药类
C.化工技术、环境科学类
D.电子信息类
E.材料类
F.机械能源类
2、服务()
G.服务咨询类
作品设计
的目的和
基本思路
作品的科学性、先进性
及独特之处
作品的实际
应用价值和
现实意义
作
品
设
计
简
介
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励
指导教师意见
B5.申报作品情况(应用艺术)
作品全称
作品所属领域
()1、音乐类
()2、美术类
()3、体育类
()4、服装设计类
()5、其它
作品设计
的目的和
基本思路
作品的科学性、先进性
及独特之处
作品的实际
应用价值和
现实意义
作
品
设
计
简
介
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励
指导教师意见
B5.申报作品情况(其它)
作品全称
作品所属领域
作品设计
的目的和
基本思路
作品的科学性、先进性
及独特之处
作品的实际
应用价值和
现实意义
作
品
设
计
简
介
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励
指导教师意见
C.当前国内外同类课题研究水平概述
说明:
1.申报者可根据作品类别和情况填写;
2.填写此栏有助于评审。
D.推荐者情况及对作品的说明
说明:
1.由推荐者本人填写;
2.推荐者必须具有高级专业技术职称,并是与申报作品
相同或相关领域的专家学者或专业技术人员(教研组
集体推荐亦可);
3.推荐者填写此部分,即视为同意推荐;
推荐者情况
姓名
性别
年龄
职称
工作单位
通讯地址
单位电话
手机
推
荐
意
见
推荐者情况
姓名
性别
年龄
职称
工作单位
通讯地址
单位电话
手机
推
荐
意
见
E.学校评审委员会意见
评委签名:
年月日
F.学校竞赛工作领导小组办公室审查意见
资格审查意见
审查人(签名)
年月日
形式审查意见
审查人(签名)
年月日
审查结果
□合格□不合格
负责人(签名)
年月日
学校竞赛
工作领导
小组意见
(团委代章)
年月日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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