石家庄市工程勘察设计企业资质.docx
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石家庄市工程勘察设计企业资质
石家庄市工程勘察设计企业资质
监督检查表
受检企业:
(公章)
填报日期:
2019年月日
填表说明
一、《石家庄市工程勘察设计企业资质监督检查表》是我市工程勘察设计监督检查的专用表格。
请使用计算机打印,格式不得涂改。
二、在工程设计[包括综合、行业、专业(含事务所)和专项工程设计]勘察资质的监督检查时需提交本表.
三、接受监督检查企业应按要求逐项填报有关内容,需提交表中未列出的内容时,可在附件材料中说明。
各页如纸张不够,可加附页。
四、接受监督检查企业填报材料必须真实。
检查组所做结论必须客观、公正、明确。
受检企业如有虚报、造假行为,一经查实,将按有关规定严肃处理。
五、本表由受检企业(机构)提交书面材料一份,完成检查后,由石家庄市主管部门归档。
企业法人代表声明
本人郑重声明:
本企业此次填报的《石家庄市工程勘察设计企业资质监督检查表》及附件材料的全部数据、内容真实,同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次提交的资质监督检查材料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
企业法定代表人(签名):
(公章)
一、企业基本情况
企业名称
法定代表人
职务
办公场所(m2及间数)
企业地址
邮政编码
企业最早成立时间
企业类型
联系电话
工商注册时间
营业执照注册号
注册资本(万元)
企业资质
证书行业
范围
住房和城乡建设部核准资质
证书号
住房和城乡建设厅核准资质
证书号
注:
本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写
办公场所:
自有的,提供产权证;租赁的,提供租赁证明;审图机构集中办公的,填平方米或间数;
分散办公的,应注明分散办公。
二、企业主要技术负责人情况表
序号
姓名
性别
年龄
学历
职称
所学专业
执业注册
资格
从事设计年限
身份证号码
负责专业
注:
本表中的人员为与企业资质相关的人员,与企业资质无关的人员可不必填写。
三、工程设计注册人员情况表
序号
姓名
年龄
从事专业
注册资格
执业注册印章号
是否
离退休
身份证号码
备注
注册建筑师
注册结构工程师
注册土木(岩土)工程师
注:
1、本表中的注册人员为与资质等级相关的人员,与资质等级无关的人员可不必填写。
2、本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册土木(岩土)工程师、其他勘察设计注册工程师的顺序填写。
四、从事工程设计非注册人员情况一览表(主导专业)
序号
姓名
性别
年龄
学历
职称
所学专业
所在专业技术岗位
从事设计年限
身份证号码
备注
注:
本表中的人员为与资质等级相关的人员,与资质等级无关的人员可不必填写。
五、从事工程设计非注册人员情况一览表(非主导专业)
序号
姓名
性别
年龄
学历
职称
所学专业
所在专业技术岗位
从事设计年限
身份证号码
备注
注:
本表中的人员为与资质等级相关的人员,与资质等级无关的人员可不必填写。
六、人员业绩
序号
人员名称
工程勘察、工程设计项目名称
规模及
等级
所起
作用
企业资质等级
七、技术装备概况
序号
技术装备名称
型号规格
数量
主要性能
备注
八、企业自检报告
市场行为情况:
工作质量情况:
注:
本表以文字简要表述。
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