临床医学概论课程教学大纲.docx
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临床医学概论课程教学大纲
《临床疾病概论》课程教学大纲
康复治疗专业
一、课程性质、目的和任务:
临床疾病概论是一门临床医学综合性课程,它涵盖内、外、妇、儿科等各个临床学科,以康复治疗专业的学生为主要的教学对象,它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用,并适当介绍临床新进展,使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识,为今后的康复治疗专业学习、工作和科研奠定基础。
本课程以理论讲授为主,倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法,由浅入深,重点突出,力求理论结合临床实际;提倡自学和讨论,培养学生思考、分析和解决问题的能力。
二、课程基本要求
临床疾病概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求;“掌握”的内容要求理解透彻,融会贯通;“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念;“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。
通过本课程的学习,使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗,特别是药物治疗方面有一定的认识,从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础,拓宽思路,相互促进,形成良性互动。
通过本课程的学习,要求学生能够:
1.掌握熟悉常见内科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。
2.理论联系实际,提高临床思维能力。
3.对于康复常见的内、外科疾病如糖尿病、慢阻肺、心脏病等,熟练掌握,为以后的专病康复奠定基础。
本大纲的配套使用教材《临床疾病概论》第二版(陈志斌主编,人民卫生出版社,2013年)。
三、课程基本内容及学时分配
临床疾病概论课程教学总时数为96学时(其中理论学时为72学时,实验学时以见习为主为24学时),根据康复治疗专业特点,具体学习内容包括第二篇内科学、第三篇神经病学、第六篇外科学、第七篇妇产科学、第八篇儿科学、第十篇耳鼻咽喉科学与口腔科学等。
三、时数分配
章节
内容
课时分配
任课教师
理论课
实践课
内科学(共24学时)
1
呼吸系统疾病
4
2
2
循环系统疾病
4
2
3
消化系统疾病
2
1
1
1
0.5
0.5
4
泌尿系统疾病
5
血液系统疾病
6
内分泌及代谢疾病
2
2
1
1
7
风湿性疾病
神经病学(共22学时)
1
周围神经系统疾病
4
1
2
脊髓疾病
1
3
脑血管疾病
4
1
4
运动障碍疾病
4
0.5
5
中枢神经系统脱髓鞘疾病
0.5
6
神经系统变性疾病
4
1
7
发作性疾病
0.5
8
肌肉性疾病疾神经—肌肉接头疾病
0.5
外科学(共28学时)
1
外科学总论
4
2
普通外科疾病
1
3
骨科
8
4
4
泌尿外科
2
1
5
颅脑与脊髓外科
4
1
6
胸外科
2
1
妇产科学(共8学时)
0
1
产科
4
2
妇科
4
儿科学(共10学时)
儿科学基础
4
新生儿疾病
0.5
遗传代谢和内分泌疾病(自学)
0
营养和营养障碍疾病
4
0.5
神经系统疾病
1
耳鼻咽喉科学与口腔科学(共4学时)
0
1
耳鼻咽喉科概论(自学)
4
2
耳鼻咽喉科疾病
3
口腔科疾病
合计
72
24
理论教学大纲
第二篇 内科学 (共16学时)
第一章呼吸系统疾病
第一节慢性阻塞性肺疾病
【目标要求】
掌握:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现、分级、实验室及特殊检查、并发症。
熟悉:
COPD诊断、鉴别诊断、及治疗。
了解:
本病的概念、流行病学、病因、病理、病理生理、发病机制及预防。
【教学内容】
1、概念
2、流行病学、病因及发病机制
吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶—抗蛋白酶失衡。
3、病理及病理生理
4、临床表现
(1)症状:
慢性咳嗽、咳痰,逐渐加重的呼吸困难。
体征:
肺气肿征。
(2)实验室及特殊检查:
肺功能检查,胸部X线、CT,血气分析及其他。
5、诊断 根据高危因素、病史、症状、体征及肺功能检查,综合分析确定,分5级。
6、鉴别诊断 同支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌的鉴别。
7、并发症 呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
8、防治 稳定期治疗,急性发作期治疗,治疗指南。
(呼吸康复治疗)
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
慢性支气管炎的临床表现、实验室及特殊检查、并发症。
慢性阻塞性肺疾病的临床表现、分级、实验室及特殊检查、并发症。
【预习要求】
慢性支气管炎和慢阻肺的临床表现、诊断与治疗
第二节 慢性肺源性心脏病
【目标要求】
掌握:
慢性肺源性心脏病的概念、机制、临床表现、实验室检查、及并发症。
熟悉:
肺心病的诊断、治疗
了解:
肺动脉高压的概念、分类及分级,慢性肺源性心脏病的病因、鉴别、预后及预防。
【教学内容】
1、肺动脉高压的诊断标准、分类及分级。
2、肺心病的概念、病因 支气管肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,其他如OSAHS等。
3、发病机制 肺动脉高压的形成、心脏病变和心力衰竭、其他重要脏器的损害。
4、临床表现 肺心功能代偿期,肺心功能失代偿期包括呼吸衰竭及心力衰竭。
5、实验室检查 X线、心电图、超声心动图、血液检查,血气分析。
6、诊断及鉴别诊断 临床表现加辅助检查确诊,与冠心病鉴别。
7、治疗 急性发作期:
控制感染、氧疗、控制心力衰竭,缓解期。
8、并发症 肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血和DIC。
9、预后及预防
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
慢性肺源性心脏病的概念、机制、临床表现、实验室检查、及并发症。
【预习要求】
慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断与治疗
第三节 支气管哮喘
【目标要求】
掌握:
支气管哮喘的临床表现、实验室检查及其他检查,
熟悉:
支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及治疗。
了解:
本病的概念、流行病学、病因及发病机制、预后及预防。
【教学内容】
1、概念
2、病因及发病机制 免疫学机制、气道炎症、气道高反应性及神经机制。
3、临床表现 发作性呼气性呼吸困难或咳嗽,胸部过度充气,广泛哮鸣音、呼气音延长。
4、实验室和其他检查 痰液检查,呼吸功能检查,血气分析,胸部X线,特异性变应原的测定。
5、诊断及鉴别诊断
根据症状、体征、肺功能检查并排除其他疾病诊断,与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎鉴别。
6、治疗 脱离变应原,药物治疗,急性发作期的治疗,哮喘的长期治疗,免疫疗法,治疗指南。
(呼吸康复治疗)
7、预后及预防
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
支气管哮喘的临床表现、实验室检查与诊断
【预习要求】
支气管哮喘的临床表现、诊断与治疗
第四节 肺炎
【目标要求】
掌握:
肺炎的分类、临床表现
熟悉:
诊断、鉴别诊断及治疗。
了解:
本病的病因、发病机制和病理。
【教学内容】
1、病因、发病机制和病理。
2、分类 解剖分类、病因分类、环境分类。
3、临床表现 发热、咳嗽、咳痰、胸痛。
肺实变时有典型体征。
4、诊断与鉴别诊断
确定肺炎、评估严重程度,确定病原体。
与肺结核、肺癌、肺脓肿、肺栓塞等鉴别。
5、治疗 选择抗菌药物,抗菌药物治疗,疗效评价。
【考核知识点】
肺炎的分类、临床表现、实验室检查与诊断;细菌性肺炎的临床表现与诊断
【预习要求】
肺炎和细菌性肺炎的临床表现、诊断与治疗
第五节 肺结核
【目的要求】
1、掌握:
结核病在人体内发生发展过程,临床类型及结核病预防原则和方法。
2、熟悉:
鉴别诊断要点;肺结核X线诊断特点、咯血处理。
3、了解:
痰结核菌检查,结素检查,卡介苗接种、抗结核病药物的正确应用;外科手术适应症及禁忌症。
【教学内容】
1、概念
2、病因和发病机理:
结核杆菌、感染途径、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型
4、临床表现:
典型症状(全身及呼吸道)及体征。
并说明许多病例可无典型临床表现。
5、实验室检查:
痰结核菌检查方法和意义,结素试验剂量、方法、反应结果之判断及临床意义,结核病灶在X线上的特点,各种方法诊断的价值。
6、诊断:
根据临床表现,病灶性质,范围,是否排菌,血沉快慢确定其活动性。
7、鉴别诊断:
慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺脓肿,肺癌等。
8.治疗:
抗结核药物、化疗原则
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
肺结核的发展过程、临床类型及其预防原则
【预习要求】
肺结核的疾病发展、临床表现、诊断与治疗
第六节 呼吸衰竭
【目标要求】
掌握:
呼衰的概念、分类、慢性呼衰临床表现、实验室检查、处理原则。
熟悉:
呼衰诊断和治疗原则,
了解:
本病的病因和机制。
【教学内容】
1、病因
2、概念与分类:
PaO2<60mmHg可伴或不伴PaCO2>50mmHg
3、发病机制与病理生理
低氧血症和高碳酸血症的发生机制及其对机体的影响
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
呼衰的概念、分类、慢性呼衰临床表现、实验室检查、处理原则。
【预习要求】
呼衰的概念、分类、慢性呼衰临床表现、实验室检查、处理原则
第二章循环系统疾病
第一节 心力衰竭
【目标要求】
掌握:
心力衰竭的定义和临床类型。
了解:
病因与病理生理
【教学内容】
1、临床类型:
急性和慢性,左、右心和全心衰竭,收缩和舒张性心力衰竭,心功能分四级。
2、病理生理:
心衰代偿机制,体液因素变化,舒张功能改变,心肌损害和心室重构。
3、病因:
基本病因,诱发因素。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
心力衰竭的定义和临床类型,慢性心力衰竭的概念、临床表现,慢性心衰的治疗原则;急性左心衰的概念、临床表现。
【预习要求】
心力衰竭的定义和临床类型,慢性心力衰竭的概念、临床表现,慢性心衰的治疗原则;急性左心衰的概念、临床表现。
第二节心律失常
【目标要求】
掌握:
常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则。
了解:
心律失常的发病机制、药物治疗和心电学治疗。
【教学内容】
1、与心律失常有关的心脏解剖及生理。
2、心律失常的发生机制 心脏冲动形成异常与传导障碍与心律失常的关系。
3、心律失常的分类 按心脏冲动起源异常分为两类,按心率快慢分为快速性和缓慢性两类。
4、心律失常的诊断 根据临床表现、心电图、动态及食管心电图、临床心电生理检查确诊。
5、房室传导阻滞:
病因 正常人或运动员、器质性心脏病、药物、迷走神经张力增高、甲亢或甲减、心脏手术等。
临床表现 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的特点。
诊断 根据心电图特点确诊。
治疗 病因治疗、药物、起搏器。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
常见不同心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则
【预习要求】
常见不同心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则。
第三节心脏性猝死
【目标要求】
掌握:
常见心脏骤停的定义、病因、临床表现、处理。
了解:
心脏骤停的病理生理学基础、预防及高级心肺复苏。
【教学内容】
1、心脏骤停的病因:
最常见是冠心病。
2、心脏骤停的处理:
识别心脏骤停、呼救、初步心肺复苏(开通气道;人工呼吸;胸外按压)
3、心脏骤停的预防:
关键是识别高危人群。
β受体阻滞剂、胺碘酮;埋藏式心脏复律除颤器等措施均可减低心脏性猝死的发生率
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
心脏骤停的定义、病因及处理
【预习要求】
心脏性猝死在现在社会发生的社会背景
第四节 原发性高血压
【目标要求】
掌握:
高血压的分类和定义,高血压的危险分层、临床表现、并发症。
熟悉:
诊断、鉴别诊断、基本治疗方法和高血压急症的处理。
了解:
本病的流行病学、病因、发病机制、病理及治疗指南。
【教学内容】
1、血压分类和定义 国际统一的高血压分类和标准,高血压的定义、分级。
2、流行病学 我国高血压病的发病情况。
3、病因 原发性高血压病因多因素,分遗传和环境因素。
4、发病机制
交感神经系统活性亢进,肾脏水钠潴留,肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活,细胞膜离子转运异常,胰岛素抵抗。
5、病理
长期高血压引起全身小动脉痉挛,平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁增厚和管腔狭窄,导致心、脑、肾组织缺血,可促进动脉粥样硬化的形成及发展,累及中、大动脉。
6、临床表现及并发症 症状、体征,急性或急进性高血压及并发症。
7、诊断和鉴别诊断 诊断标准,排除继发性高血压,高血压的危险分层标准。
8、实验室检查 常规检查,特殊检查(包括24小时动态血压监测等)。
9、治疗
(1)目的与原则:
减少心血管病发生率和死亡率。
改善生活行为,降压药治疗,血压控制目标值。
(2)药物治疗:
5大类降压药及其它降压药治疗,降压药物作用特点,降压治疗方案。
(3)有并发症和合并症的降压治疗,顽固性高血压的治疗,高血压治疗指南。
10、高血压急症 概述,治疗原则,降压物选择与应用,几种常见高血压急症的处理原则。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
高血压的分类和定义,高血压的危险分层、临床表现、并发症
【预习要求】
高血压的分类和定义,高血压的危险分层、临床表现、并发症
第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
【目标要求】
掌握:
动脉粥样硬化的分型,各种类型冠心病的临床表现。
熟悉:
各种类型冠心病的诊断、鉴别诊断及防治措施。
了解:
动脉粥样硬化的病因、发病机制、本病的其他内容。
【教学内容】
1、概念、病因和发病情况,
2、发病机制、病理、病生分期和分类,
3、临床表现、诊断和鉴别诊断,
4、防治措施,冠心病的临床类型。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
动脉粥样硬化的分型,各种类型冠心病的临床表现,稳定型心绞痛发作的临床表现、临床分型
【预习要求】
动脉粥样硬化的分型,各种类型冠心病的临床表现,稳定型心绞痛发作的临床表现、临床分型
第六节心瓣膜病
【目标要求】
1、掌握常见瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法。
2、熟悉常见瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。
3、了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展。
【教学内容】
1、阐述二尖瓣狭窄的病因、病理、生理,介绍临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗方法。
2、阐述二尖瓣关闭不全的病因、病理,介绍二尖瓣关闭不全的临床表现、实验室检查、诊断标准、并发症、治疗方法。
3、阐述主动脉瓣狭窄的病因和病理改变,介绍主动脉瓣狭窄的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、并发症、治疗方法。
4、阐述主动脉瓣关闭不全的病因和病理改变,介绍其临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗方法。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
常见瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法、并发症、治疗原则。
【预习要求】
常见瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法。
第三章 消化系统疾病
第一节 胃 炎
第一节 急性胃炎
【目标要求】
掌握:
急、慢性胃炎的分类、临床表现、
熟悉:
急、慢性胃炎诊断、鉴别诊断和治疗。
了解:
本病的概念、病因、发病机制、病理、实验室及其他检查和预后。
【教学内容】
1、胃炎的概述 概念、分类、发病率。
2、急性胃炎的常见病因及其病理生理机制
临床表现:
上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、重症可呕血、黑便、脱水、休克。
诊断治疗与预后
3、慢性病因及发病机制 幽门螺杆菌感染、饮食环境因素、自身免疫和其他因素。
病理 炎症、萎缩和肠化生、异型增生以及病理分型和分级。
临床表现 缺乏特异性症状、不同胃炎有不同表现。
辅助检查 胃镜及活检、幽门螺杆菌检测及免疫学检查。
诊断与鉴别诊断 胃镜及活检、相关自身抗体及血清胃泌素等确诊,需与溃疡病、胃癌等鉴别。
治疗 :
消除病因,对幽门螺杆菌感染应予以根除治疗,对症治疗。
预防:
除病因,注意饮食卫生。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
急性胃炎的常见病因、临床表现与诊断治疗;慢性胃炎的分类、临床表现。
【预习要求】
急性胃炎的常见病因、临床表现与诊断治疗;慢性胃炎的分类、临床表现。
第二节 消化性溃疡
【目标要求】
掌握:
消化性溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断。
熟悉:
消化性溃疡的病因、发病机制和治疗。
了解:
本病的病理、实验室及其他检查和预后。
【教学内容】
1、概述 概念、发病率、流行病学。
2、病因及发病机制 粘膜损害和保护因素间平衡破坏,幽门螺杆菌感染,非甾体消炎药物。
3、病理 好发部位、数目、大小、病理特征及演变过程。
4、临床表现
(1)慢性、周期性、节律性上腹痛,全身和消化不良症状,疼痛的部位、性质、规律,上腹压痛。
(2)特殊类型的溃疡:
复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡。
5、辅助检查 胃镜检查及活检、X线钡餐、幽门螺杆菌检测、胃液分析和血清胃泌素测定。
6、诊断与鉴别诊断 确诊靠病史、胃镜、X线检查,与胃炎、胃癌等鉴别。
7、并发症 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
8、治疗 治疗目的:
消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。
(1)一般治疗:
精神、饮食习惯、生活等。
(2)药物:
抑制胃酸,保护胃粘膜,根除幽门螺杆菌,防治溃疡复发,NSAID溃疡的治疗。
(3)外科手术指征。
9、预后 注意饮食、消除应激因素、防治并发症。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
消化性溃疡的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断。
【预习要求】
消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断。
第三节 肝硬化
【目标要求】
掌握:
肝硬化的临床表现、并发症
熟悉:
诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:
本病的病因、发病机制及病理。
【教学内容】
1、概述、病因与分类。
2、病理生理 肝细胞变性、坏死及再生,结缔组织增生、假小叶形成,门脉高压。
3、临床表现 失代偿期肝功能减退:
黄疸、出血及内分泌失调,门脉高压:
腹水,脾大。
4、并发症 上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾(肺)综合征、肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。
5、辅助检查 血尿常规,肝功能、腹水试验,内窥镜、影像学、肝穿及腹腔镜检查、门脉压力测定。
6、诊断及鉴别诊断
根据病史、肝功能减退及门脉高压表现、肝功能、超声波、胃镜、肝穿、腹腔镜确诊,与引起肝大、腹水、昏迷和上消化道出血的其他疾病鉴别。
7、治疗
(1)一般治疗,药物治疗:
多种维生素及保肝治疗。
(2)腹水治疗:
限钠水,合理应用利尿剂,输白蛋白、鲜血及血浆,放腹水或回输。
(3)门静脉高压症的手术治疗,并发症治疗肝移植手术,治疗指南。
8、预后 预后不良,因病因、类型、肝功能代偿程度及有无并发症而不同。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
肝硬化的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
【预习要求】
肝硬化的病因、发病机制及病理、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
第四节 上消化道出血
【目标要求】
熟悉:
消化道出血的部位、量、出血是否停止、急诊处理。
了解:
该病的病因、预后及有关药物治疗
【教学内容】
1、概述、病因
上消化道:
胃肠道、肝胆胰、全身疾病,常见于消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。
下消化道:
痔、肛裂、肠息肉、结肠癌等等
2、临床表现
呕血、黑粪,失血性休克及失血征象,发热、氮质血症。
3、诊断
(1)消化道出血的确定,出血严重程度的估计和周围循环状态的判断。
(2)出血是否停止的判断,病因确定,预后估计。
4、治疗
(1)一般急救措施:
监测、抗休克。
(2)积极补充血容量,原发病治疗,治疗指南。
(3)止血措施:
药物止血,三腔二囊管压迫,急诊内镜下止血。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
消化道出血的病因与急诊处理
【预习要求】
消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗
第五节 胰腺炎
【目标要求】
掌握:
急性胰腺炎的临床表现、并发症
熟悉:
急性胰腺炎的病因、诊断和治疗
了解:
本病的发病机制及病理分型。
【教学内容】
1、概述 化学性炎症、自身消化。
2、病因及发病机制 胆系疾病、暴饮暴食,胰管阻塞、手术与创伤、感染、内分泌与代谢障碍。
3、病理 急性水肿型、急性坏死型。
4、临床表现
(1)症状:
腹痛、腹胀、恶心、呕吐,严重者休克,水、电解质、酸碱失衡。
(2)体征:
水肿型上腹压痛;坏死型上腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠麻痹、胸腹水、抽搐及黄疸。
5、并发症
局部并发症:
胰腺脓肿、假性囊肿。
全身并发症:
多器官功能衰竭—急性呼衰、肾衰、心衰,消化道出血、败血症。
6、实验室及其他检查 血尿淀粉酶、血脂肪酶、生化检查、B超及CT、CRP等。
7、诊断及鉴别诊断
依临床表现、淀粉酶、影像学确诊,与溃疡病穿孔、胆石症、肠梗阻、心梗及异位妊娠鉴别。
8、治疗
(1)减少胰腺外分泌:
禁食,胃肠减压,抑制胃胰液、胰酶合成及分泌,抑肽酶抑制胰酶活力。
(2)对症治疗:
解痉止痛,纠正水电解酸碱失衡、抗休克、抗感染等。
(3)内镜下oddi括约肌切开术:
胆源性胰腺炎胆道减压、引流和排除梗阻。
(4)手术适应证,治疗指南。
9、预后及预防 水肿型良好;出血坏死型差,病死率高。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
急性胰腺炎的病因与临床表现
【预习要求】
急性胰腺炎的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗
第六节肠结核
【目标要求】
1、掌握肠结核的临床表现、诊断与治疗。
2、熟悉发病机理、病理特点及鉴别诊断。
3、了解并发症及处理。
【教学内容】
1、概述肠结核的定义、病因和发病机理及病理分型。
2、肠结核的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
【教学方法】
讲授法+提问
【考核知识点】
肠结核的定义、病因与临床表现
【预习要求】
肠结核的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法
第四章 泌尿系统疾病
第一节 泌尿系统感染
【目标要求】
掌握:
尿路感染的病因、临床表现
熟悉:
尿路感染的发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
了解:
本病的流行病学、病理特点、并发症、治疗、预后和预防。
【教学内容】
1、概述、病因和发病机制 致病菌,感染途径、机体抵抗能力、易感因素和细菌的致病力。
2、流行病学、病理
3、临床表现
(1)急性膀胱炎:
尿频、尿急、尿痛。
(2)急性肾盂肾炎:
全身感染症状、肾脏和尿路局部表现及尿液变化。
(3)无症状性菌尿:
有菌尿而无任何尿路感染症状。
4、实验室和其他检查 尿常规,细菌定量培养,尿涂片镜检细菌,化学性检查,影像学检查。
5、诊断、定位诊断和鉴别诊断 慢性肾盂肾炎、肾结核、尿道综合征。
6、并发症 肾乳头坏死、肾周围脓肿。
7、治疗
(1)急性膀胱炎的治疗,急性肾盂肾炎的治疗。
(2)再发性尿路感染的处理,妊娠期尿路感染的
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- 临床医学 概论 课程 教学大纲