《内科护理学》练习题本科.docx
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《内科护理学》练习题本科
《内科护理学》练习题(本科)
《内科护理学》练习题(本科)一、填空题1、气管插管过深常误入____________________,导致对侧的___________。
2、呼吸困难三凹征是指___________、______________及_______________。
3、成人PaO2正常值是___________mmHg,PaCO2正常值是___________mmHg,PH正常值是___________。
4、嘱病人先进行数次___________呼吸,终了尽可能___________,然后咳嗽,可产生有效咳嗽。
5、流感的临床特点是___________________症状轻微,________________明显,易引起流行。
6、慢支急性发作期和迁延期的治疗是___________、___________和平喘。
7、肺气肿最常见的并发症是__________________。
8、肺心病的并发症有:
肺性脑病、_______________、_______________、心律失常、休克和上消化道出血。
9、当支气管哮喘与心源性喘息一时难以区别时,可先用___________缓解症状,忌用吗啡或___________。
10、肺脓肿的抗生素治疗,疗程不小于__________,直至X线显示_______________消失。
11、成人继发性肺结核最常见的是___________型,易导致肺心病的是___________型。
12、确诊肺结核最特异的方法是___________检查阳性。
13、急性心肌梗死最多见的心律失常为_________________。
14、上消化道出血最常见的病因是_______________和______________________。
15、流行性乙型脑炎传播途径是经___________传播,在我国北方乙脑发生在________月。
16、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___________和___________有关。
17、急性胰腺炎时,禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少___________分泌。
18、弥漫性血管内凝血早期最常见的临床表现是___________。
19、糖尿病饮食治疗目的是______________________。
20、乙型病毒性肝炎主动免疫可注射___________,被动免疫可注射_____________________。
21、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是____________________。
22、流行性乙型脑炎治疗和护理应把好的三关是___________、___________和__________。
23、艾滋病的传染源是___________和_________________。
24、伤寒最严重的并发症是___________,多发生在病程第___________周,其发生部位多在_____________。
25、中毒性痢疾最严重的临床表现是________________。
26、霍乱最主要的传播方式是通过___________传播。
27、急性中毒的治疗原则是______________________、_______________________________,使用特殊解毒剂及__________________。
28、有机磷农药中毒的特殊解毒剂是___________和___________,纳洛酮是___________的解毒药,___________多用于治疗铅、汞、铜等中毒。
29、一氧化碳中毒时,___________、___________对缺氧最敏感,常先受损。
30、防治脑水肿应及时使用___________,常用药物___________静脉滴注。
31、胃癌的主要并发症是:
___________、___________和___________。
32、急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、________________和________________。
33、肾病综合征最常见症状是水肿,晨起眼睑、头枕部及___________水肿较显著,起床后则逐渐以________________为主。
34、红细胞在血液循环中的寿命约___________,血小板寿命约___________,故纠正贫血的患者可输库存血或浓缩红细胞,而血小板减少患者应该输________________或________________。
35、急性肾盂肾炎经抗生素治疗_________天,症状消失,尿检阴性后在用药_________天。
36、结核性腹膜炎最常见的并发症为_________和肠瘘。
37、纠正中暑高热时必须积极治疗,迅速采取各种降温措施,可采用_________降温和_________降温。
38、大量痰是指每日痰量_________ml39、支气管扩张最好发的部位是_________肺_________叶。
40、胸部物理治疗包括_________、_________、_________和机械吸引等一组治疗措施。
41、最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是_________和________________。
42、系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈______________,在多系统损害中以_________损害为最常见死亡原因。
43、三腔管压迫止血期间,护士应保证气囊放置_________小时后定时放气。
44、甲型病毒性肝炎的传染源是_______________和_______________。
45、确诊细菌性痢疾最重要的依据是__________________。
46、流脑的病原是_________________致病的重要因素是________________。
47、消化性溃疡临床表现特点为_________病程、_________性发作、_________性疼痛。
48、肝硬化的最常见并发症是:
__________________和晚期最严重的并发症______________。
49、肺心病病人出现明显紫绀与_________和________________有关。
。
50、尿道炎、膀胱炎称为_________尿路感染,肾盂肾炎称为_________尿路感染。
二、名词解释1、肺泡通气量2、喀血3、肺性脑病4、重症哮喘5、呼吸衰竭6、发绀7、阿斯综合征8、心力衰竭9、紫绀10、中心静脉压11、心律失常12、高血压危象13、高血压脑病14、肝性脑病15、尿路刺激征16、急性肾功能衰竭17、贫血18、弥散性血管内凝血19、甲亢危象20、中毒21、阿托品化22、糖尿病23、过敏性紫殿24、少尿25、风湿热26、病窦综合征27、肺换气28、速发型哮喘反应29、急性呼吸窘迫综合征30、肝肾综合征三、简答题1、为确定患者进行痰液体位引流的体位,护士应收集哪些资料?
2、简述胸部扣击治疗的手法及扣击力量的掌握?
3、如何鉴别喀血与呕血?
4、简述喀血窒息的临床表现及急救措施?
5、急性上呼吸道感染可能引起哪些并发症?
6、腹式呼吸和缩唇呼气应怎样进行?
7、长期氧疗的概念及其适应症?
8、简述COPD病人的饮食指导?
9、内源型哮喘与外源型哮喘的区别?
10、分析哮喘病人出现护理诊断体液不足的相关因素?
11、简述支气管扩张的临床特点与体检阳性体征?
12、简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点?
13、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理?
14、简述肺结核化疗的原则及其理论依据?
15、某患者因明显乏力就诊,医疗诊断是:
浸润型肺结核上/(-)涂(+)。
进展期,找出此病人肯定存在的2个护理诊断,以PE公式叙述?
16、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理?
17、肺癌的治疗原则是什么?
18、紧急排气治疗的适应症及具体操作?
19、支气管扩张的治疗要点?
20、原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面的健康教育?
21、气胸的诊断要点?
22、简述呼吸衰竭的发病机制及1型呼衰的血气分析特点?
23、呼衰的常见诱因有哪些?
24、ARDS的中文名称及其主要的临床特征?
25、肺心病病人使用利尿剂的原则及其依据?
26、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是什么?
这类病人的呼吸困难有何特点?
27、慢性心衰的基本病因是什么?
常见诱因有哪些?
请说出5种常见诱因?
28、简述洋地黄中毒时的常见毒性反应?
中毒后需采取哪些措施?
29、测定中心静脉压对休克病人有何临床意义?
30、病人男性,主诉心悸、乏力二天,心电图检查发现P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率为350600次/分,QRS波群间距离绝对不规则,根据其心电图特点,你认为该患者是何种类型心律失常,此种心律失常的临床听诊特点有哪些?
31、心源性水肿病人的饮食护理包括哪些内容?
32、简述心源性水肿的发生机理?
33、简述护士对休克病人的病情观察主要包括哪些内容?
34、急性心肌梗塞患者在急诊室治疗期间,突然出现烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,此时护士应该想到患者病情发生了什么变化?
除了通知医生外,还应采取什么护理措施?
35、简述室颤的急救措施?
36、一病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速,护士应如何护理此病人?
37、当护士发现病人出现了哪些表现,则可以判断病人是发生了心脏骤停?
38、风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些?
39、简述典型心绞痛的临床表现?
40、简述心肌梗塞的先兆表现?
41、简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症?
42、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容?
43、写出心绞痛与急性心肌梗塞在临床表现方面的主要区别?
44、护士为高血压病人测量血压时应注意哪些?
45、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容?
46、急性心包炎患者出现心包积液时,可有哪些症状和体征?
47、护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?
48、高血压病的治疗目的是什么?
49、试述消化系统疾病的防治原则?
50、列出慢性胃炎饮食护理要点?
51、试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同?
52、简要说明胃癌病人的饮食护理要点?
53、简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点?
54、门脉高压征有哪些侧枝循环?
55、肝性脑病的护理要点?
56、简述急性胰腺炎的分型及临床表现?
57、简述结核性腹膜炎的护理要点?
58、上消化道出血患者发热的原因?
59、哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血?
60、护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些?
61、简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目?
62、简述肾性水肿发生机制,写出二个主要护理诊断?
63、简述肾性高血压发生机制?
64、说明肾区疼痛及肾绞痛发生原因?
65、简述原发肾病综合征患者健康教育?
66、急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育?
67、口服铁剂的护理要点有哪些?
68、急性溶血性贫血的临床表现有哪些?
69、简述慢粒缓解期病人的健康教育内容?
70、简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现?
71、说明甲亢病人出现怕热多汗、消瘦及食欲亢进、排便次数增多的原因?
72、简述甲亢病人健康教育?
73、何谓单纯甲状腺肿?
何种化验检查能与甲亢区别?
74、类风湿关节炎病人的关节外表现有哪些?
75、如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理?
76、恢复期和缓解期,类风湿关节炎病人的关节护理重点?
77、列出对系统性红斑狼疮病人皮肤护理的要点?
78、给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题?
79、急性中毒的治疗原则是什么?
80、试述有机磷农药中毒的机制及临床表现?
81、简述传染病的基本特征及临床特点?
82、针对传染病流行的三个环节简述其预防措施?
83、简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现?
84、简述乙脑病人出现高热时的护理措施?
85、简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施?
86、简述典型爱滋病期的临床表现?
87、简述急性细菌性痢疾的临床表现?
88、简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施?
89、简述暴发型流脑(休克型)的临床表现?
90、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、临床表现及处理?
四、论述题1、患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。
查体:
T37℃P140次/分R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿性罗音,心律齐,P2>A2,未闻及杂音,腹部(-),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO28kPa(60mmHg),胸部未见炎性影。
(1)患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?
(2)找出入院时2个最主要的护理诊断?
(3)叙述氧疗时的护理措施及其依据?
2、患者男性,70岁,退休工人,咳嗽、咳痰10年,3天来因发热、咳黄色粘痰,喘息加重再次入院。
近1天尿量较少,查体:
身高1.7m,体重20kg,体温、血压正常,神志清楚,咳嗽无力,呼吸费力,桶状胸,两肺叩诊过清音,肺底散在干湿罗音,X线胸片未见片状阴影,血白细胞10X109/L,杆状核0.08,血气分析:
pH7.38,PaO211kPa,PaCO26kPa。
患者吸咽已30年,医生告知戒烟,但患者戒烟两次均未成功,妻子对其吸咽已默许,患者咳喘不重时能坚持每日户外活动,来往朋友中有吸咽者,问题:
(1)患者最可能的医疗诊断是什么?
(2)入院时存在的护理诊断及其主要的诊断依据?
(3)根据首优原则找出最主要的一个护理诊断,并列出关键的几项护理措施?
3、患者,女性,18岁,入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊,医疗诊断为支气管哮喘,经休息、舒喘灵吸入等治疗,症状已完全缓解,2周前曾有类似发作,因症状较轻,历时15分钟左右自行缓解而未在意。
问题:
(1)患者可能为哪型哮喘?
依据是什么?
(2)对于该患者应进行哪些方面的健康教育?
4、患者,男性,17岁,因咳嗽、喘息2天,氨茶碱治疗无效收入院。
查体:
血压正常,R24次/分,P130次/分。
端坐位,张口喘息,大汗淋漓,口唇轻度发绀,两肺扣诊过清音,呼气明显延长,伴广泛哮鸣音,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿。
1年前秋天曾有类似发作2次,但程度轻,口服氨茶碱后缓解,未引起注意,此次发作以来,进食较少,4小时前排尿300ml。
入院后其母一直陪伴。
问题:
(1)患者最可能的医疗诊断是什么?
(2)找出入院时最主要的2个护理诊断?
分析诊断依据?
(3)哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育?
5、男性,学生,20岁,因低热、乏力1个月,气短2周入院。
查体:
T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(-),腹(-)。
X线胸片示:
右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1cm。
病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已是足够。
问题:
(1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据?
(2)找出2个最主要的护理诊断?
(3)针对这2个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些?
6、男性,60岁,因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月,经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液,原因待查收入院,既往体健,吸烟10年,PPD5单位(-)。
问题:
(1)该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么?
(2)进行护理评估时,除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些?
(3)为明确诊断除留痰外,通常还必需进行的3项有关检查是什么?
(4)除执行各项治疗性医嘱,观察药物副反应外,护士还应为患者提供哪些护理?
7、患者,男性,28岁,因自发性气胸入院,经气胸箱抽气治疗无效,于半小时前作胸腔插管,水封瓶闭式引流,术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。
问题:
(1)提示引流通畅的客观指标是什么?
(2)关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉病人及其陪护有哪些注意事项?
8、男性,20岁,学生,既往体健,于爬山途中无明显诱因突感胸痛,伴刺激性干咳,休息片刻不见好转,且出现气短,因呼吸困难越来越重不能继续行走,患者十分紧张。
查体:
呼吸急促,脉细数,有紫绀,颈静脉充盈,右侧呼吸运动减弱,胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显降低,未闻啰音,心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm,其它(-)。
附近无医务所,同学中无人带传呼机,随队有小药箱一只,内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品,5ml、10ml注射器各2个,止血带2条,三通开关1只,无菌纱布、胶布若干。
问题:
(1)该学生的医疗诊断是什么?
(2)呼吸困难迅速加重提示什么?
依据是什么?
(3)如果你是随队护士应如何处理?
9、患者,男性,60岁,高血压病已有10年,因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。
端座位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:
BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺布满湿啰音及哮鸣音。
问题:
(1)写出最可能的医疗诊断?
(2)写出2个主要护理诊断及护理措施?
10、女性,62岁,有冠心病心绞痛病史10年,近2周来持续发生心悸,气短而就诊。
体检:
P84次/分,BP100/70mmHg,HR110次/分,心律绝对不规则,第一心音强弱不等,肺(-),ECG示P波消失,代之以f波,QRS波群间距绝对不规则。
问题:
(1)该患者发生了何种心律失常?
(2)此种心律失常易导致该患者发生哪两种最常见并发症?
(3)该病人的护理措施包括哪些?
11、男性,57岁,有心绞痛历史7年,4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院,查体:
BP90/60mmHgHR110次/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱,心电图V-1-5导联Q波宽而升高,ST段弓背向上抬高,既往史有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。
问题:
(1)该患者病情可能发生了何种变化?
(2)为支持诊断,患者需进行的一项重要检查是什么?
(3)简述该患者的治疗原则?
(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施?
12、患者男性51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。
诊断为胃窦炎,曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。
每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。
近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛时轻时重,疼痛渐重,不易缓解。
体检及有关检查:
贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
问题:
(1)患者可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做些什么检查?
(3)治疗要点?
(4)试列出该患者可能存在的三个护理问题?
13、患者男性,56岁,意识不清1日入院。
三日前上呼吸道感染后出现燥动不安,淡漠少言,医务室处理后无效,用药不祥,患者既往有乙肝病史20年,入院查体:
T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa,一般情况差,神志不清,呼吸急促,面色灰暗,巩膜无黄染,瞳孔反映迟钝,面部及颈部可见蜘蛛痣三个,颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
问题:
(1)初步诊断?
(2)治疗原则?
(3)应采取哪些护理措施?
14、男性,35岁,三年来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后34小时及夜间出现,进食可缓解,两天来解柏油样便6次,患者自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,即测血压为80/50mmHg,脉搏120次/分,急送急诊室。
问题:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
(2)护士应对病人进行哪些方面的病情观察?
(3)为配合医生抢救,护士应首先采取哪两项主要护理措施?
并写出措施依据?
15、女,40岁,10年前因上呼吸道感染后发现血尿,尿蛋白(+++),给予青霉素治疗,并在家休息一个月,尿蛋白(+)后,继续上班,以后间断复查尿蛋白(--+),患者未予注意,近一周感冒后发现眼睑肿,每日尿量大于1000ml,门诊检查尿蛋白(+++)伴镜下血尿,BP140/100mmHg,眼睑、颜面水肿,双下肢明显水肿,血尿素氮30mg/dl,肌酐清除率40ml/分。
(1)请写出可能的医疗诊断?
(2)写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施?
16、女40岁,突然发冷、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及扣击痛。
T40℃,尿蛋白(+)镜检,白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌,菌落计数>105/ml。
(1)写出可能医疗诊断?
(2)写出二个主要护理诊断及护理措施?
17、患者,女性,22岁,月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,门诊检查Hb70g/L,WBC5.2109/L,血小板29109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少紫癜。
(1)该病人治疗首选什么?
无效时可采用哪种治疗方法?
(2)请找出三个主要护理问题并写出其护理措施?
18、患者,男性,20岁,因反复发热1月余入院,曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃。
查
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