《肌学实习》word版.docx
- 文档编号:26440674
- 上传时间:2023-06-19
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:20.60KB
《肌学实习》word版.docx
《《肌学实习》word版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《肌学实习》word版.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
《肌学实习》word版
第二军医大学
人体解剖学教案
第4次课授课时间:
2012年10月26日教案完成时间:
2012.10.15
课程名称
人体系统解剖学
年级
2012
专业层次
临床医学五年制
教员
杨向群
专业技术职务
教授
授课方式
(大、小班)
小班课
授课题目(章、节)
肌学实习PracticeofMyology
基本教材和
主要参考书
基本教材:
张传森,等主编.《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6,人民卫生出版社
主要参考书:
柏树令,主编.系统解剖学,第七版,人民卫生出版社。
2009.12
教学目的与要求:
使学员掌握理论课上讲授的各的名称、形态,理解其作用。
重点:
1.躯干肌中斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置和作用;胸大肌、胸小肌、前锯肌的位置、作用,肋间内、外肌的纤维方向及作用;膈的位置、形态、裂孔及作用;胸锁乳突肌的位置、作用;腹部三层阔肌的层次、纤维方向及作用。
2.肩肌、臂肌、前臂肌的名称、位置,肌群的概念。
3.髋肌、大腿肌、小腿肌各群各肌的名称、作用,小腿三头肌的概念。
难点:
主要肌的起止点
主要内容与时间安排:
40分钟提示(包括录像),介绍本节课的内容、肌的观察方法。
利用挂图、标本等,引导学员观察各肌的位置、形态,重点放在斜方肌、背阔肌、胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌等。
随后让学员自己观察、寻找所学内容,教员巡视其间,并验收实习效果。
最后10分钟小结。
教研室审阅意见:
教学组长(主讲教员)签名:
教研室主任签名:
基本内容
辅助手段和时间
分配
板书:
实习要求:
1.骨骼肌的构造和基本形态。
2.躯干(包括颈部)各肌的位置、纤维方向和主要作用。
3.头肌(面肌、咀嚼肌)的位置和作用。
4.四肢各肌群的位置和主要作用。
实习内容:
1.躯干肌musclesofthetrunk
背肌(浅、深两群)
斜方肌trapezius
背阔肌:
latissimus
菱形肌
肩胛提肌
竖脊肌(骶棘肌)erectorspinae
颈肌
颈浅肌群
颈阔肌(皮肌)
胸锁乳突肌sternocleidomastoid
舌骨上肌群:
二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌
舌骨下肌群:
胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
颈深肌群
前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌(斜角肌间隙)
胸肌:
胸上肢肌
胸大肌pectoralismajor
胸小肌
前锯肌
胸固有肌
肋间外肌(浅)、肋间内肌(深)
膈diaphragm:
3个裂孔
腹肌
前外侧群
腹外斜肌obliquusexternusabdominis、腹内斜肌obliquusinternusabdominis、腹横肌transversusabdominis、腹直肌tectusabdominis
后群:
腰大肌、腰方肌
2.头肌
面肌—表情肌
咀嚼肌:
咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
3.上肢肌
肩肌
三角肌:
deltoid、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌
臂肌
前群(屈肌)
肱二头肌bicepsbrachii、喙肱肌、肱肌
后群(伸肌)
肱三头肌tricepsbrachii
前臂肌
前群:
屈肌,旋前肌
后群:
伸肌,旋后肌
手肌
外侧群:
鱼际
内侧群:
小鱼际
中间群:
蚓状肌、骨间肌
4.下肢肌
髋肌
前群
髂腰肌、阔筋膜张肌
后群(臀肌)
臀大肌gluteusmaximus、臀中肌、臀小肌、梨状肌piriformis、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌
大腿肌
前群
缝匠肌、股四头肌quadricepsfemoris(股直肌、股内侧肌、股中间肌、股外侧肌)
内侧群
耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌
后群
股二头肌、半腱肌、半膜肌
小腿肌
前群
胫骨前肌、趾长伸肌、mu长伸肌
外侧群
腓骨长肌、腓骨短肌
后群
腓肠肌gastrocnemius、比目鱼肌、腘肌、趾长屈肌、mu长屈肌、胫骨后肌
足肌
提示内容:
【标本模型】
1.小儿下肢横断面
2.面部肌浅层
3.咀嚼肌、躯干肌、膈肌和四肢肌
【实习内容和方法】
1.在小儿下肢横断面的标本上观察浅筋膜、深筋膜、肌间隔等肌的辅助结构。
2.在面部浅层肌的标本和模型上观察额肌、口轮匝肌、眼轮匝肌等。
3.在面部深层肌的标本上观察咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌的位置和纤维方向。
4.在躯干肌的标本上观察:
(1)胸锁乳突肌的位置、形态和纤维方向;
(2)舌骨上、下肌群各肌的位置、形态和纤维方向;
(3)胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌的位置、形态和纤维方向;
(4)膈的形态,中心腱的位置与通过膈结构的名称和位置;
(5)腹前外侧壁各肌的名称、位置和纤维方向;
(6)斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置与纤维方向。
5.在四肢浅、深层肌标本上观察四肢各肌群的名称、位置和肌跨过关节的情况;以及三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和主要作用。
(注意围绕关节的运动学习和理解相应肌的位置和作用)
参考内容:
一、躯干肌
可分为背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。
(一)背肌(浅、深两群)
斜方肌:
位于项部、背上部,三角形,上提、下降肩胛骨,trapezius使肩胛骨向脊柱靠拢、头后仰(双侧)
背阔肌:
位于背下半部及胸后外侧,内收、内旋、后伸肱latissimus骨,上肢上举,固定时可引体向上。
浅层:
竖脊肌(骶棘肌)erectorspinae,纵列于脊柱两侧,脊柱后伸、仰头
深层:
短肌,连于相邻椎骨间
(二)颈肌
1.颈浅肌群
颈阔肌(皮肌):
位于颈浅筋膜,可下拉口角,紧张颈部皮肤
胸锁乳突肌:
斜列于颈部两侧,一侧收缩,头倾向同侧,面部转sternocleidomastoid向对侧;两侧收缩,头后仰。
2.舌骨上肌群:
舌骨与下颌骨和颅底之间,参与构成口腔底
二腹肌(前、后腹,中间腱)
下颌舌骨肌:
两侧肌会合于正中线,组成口腔底
茎突舌骨肌
颏舌骨肌:
下颌舌骨肌深面
作用:
上提舌骨,升高舌;舌骨固定时,下颌舌骨肌、颏舌骨肌、二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。
舌骨下肌群:
舌骨与胸骨柄之间,胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌(各4块)
3.颈深肌群
前斜角肌
中斜角肌
后斜角肌
内侧群:
头长肌、颈长肌—合称为椎前肌
(三)胸肌:
参与构成胸壁
1.胸上肢肌:
均起于胸廓外面,止于上肢骨
胸大肌:
起→锁骨内侧半,胸骨、第1~6肋软骨等处
pectoralis止→肱骨大结节嵴
major作用→内收、内旋、前屈肱骨,上肢固定可上提躯干,提肋
胸小肌:
起→第3~5肋骨,止→肩胛骨喙突
作用→拉肩胛骨向前下方。
肩胛骨固定时,可提肋助呼吸
前锯肌:
起→上8个或9个肋骨
止→肌束向后内经肩胛骨的前面,止于内侧缘或下角
作用→前拉肩胛骨;下部肌束使下角旋外,助臂上举;肩胛骨固定时,提肋助深呼吸。
2.胸固有肌
肋间外肌(浅):
提肋、助吸起,肌束行向前下
肋间内肌(深):
降肋、助呼气
(四)膈diaphragm—胸腔的底,腹腔的顶
胸骨部:
起于剑突后面
肋部:
起于下6对肋止于中心腱
腰部:
以左、右膈脚起自上2~3个腰椎
主动脉裂孔:
主A.及胸导管通过,第12胸椎前方
三裂孔食管裂孔:
食管及迷走神经通过
腔静脉孔:
下腔静脉通过,第8胸椎水平
作用:
1.主要的呼吸肌,膈收缩→穹窿下降→胸腔容积扩大→助吸气。
反之,膈松弛→穹窿回升→胸腔容积缩小,助呼气。
2.膈与腹肌同时收缩→腹压升高→助排便、呕吐及分娩等。
(五)腹肌
1.前外侧群(形成腹腔的前外侧壁)
(1)腹外斜肌obliquusexternusabdominis:
腹外斜肌腱膜→腹直肌鞘前层;下缘卷曲增厚→腹股沟韧带
腱膜在耻骨结节外上方形成一三角形裂孔,称腹股沟管浅(皮下)环。
(2)腹内斜肌:
腱膜在腹直肌外侧缘分为前后两层包裹腹直肌,参与构成腹直肌鞘的前层及后层。
(3)腹横肌transversusabdominis
(4)腹直肌tectusabdominis(多腹肌)
2.后群:
腰大肌、腰方肌
3.腹直肌鞘
由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的腱膜构成。
前层:
腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层愈合而成
后层:
腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而成
弓状线以下:
腹直肌鞘后层缺,前层由三阔肌腱膜愈合而成,后层直接与腹横筋膜相贴
4.白线
上起剑突,下止耻骨联合,由两侧腹直肌鞘纤维彼此交织而成。
坚韧少血管,脐以上较宽(1cm),脐以下部分白线呈线状。
二、头肌(面肌、咀嚼肌)
(一)面肌—表情肌
(二)咀嚼肌:
咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
均止于下颌骨,作用于颞下颌关节
三、上肢肌
(一)肩肌
三角肌:
起→锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈,止→肱骨体外侧的三角肌deltoid粗隆,可外展上臂
冈上肌:
起→冈上窝,止→肱骨大结节上部,外展上臂
冈下肌:
起→冈下窝,止→肱骨大结节中部,使上臂旋外
小圆肌:
起→肩胛骨外侧缘背面,止→肱骨大结节下部,使上臂旋外
大圆肌:
起→肩胛骨下角的背侧面,止→肱骨小结节嵴,使上臂内收、旋内
肩胛下肌:
起→肩胛下窝,止→肱骨小结节
(二)臂肌
1.前群(屈肌)
浅层:
肱二头肌bicepsbrachii,屈肘,使前臂由旋前位转向旋后
长头:
起→肩胛骨盂上结节
短头:
起→肩胛骨喙突
喙肱肌:
起→肩胛骨喙突,止→肱骨中部内侧,臂内收、前屈
肱肌:
起→肱骨下半前面,止→尺骨粗隆,屈肘
2.后群(伸肌)
肱三头肌tricepsbrachii:
伸肘,长头内收上臂并后伸
长头:
起→盂下结节
外侧头:
起→肱骨后面桡神经沟外上方的骨面→止于尺骨鹰嘴
内侧头:
起→肱骨后面桡神经沟以下的骨面
(三)前臂肌
1.前群:
屈肌,旋前肌
肱桡肌
旋前圆肌拇长屈肌
桡侧腕屈肌指深屈肌
掌长肌旋前方肌
指浅屈肌
尺侧腕屈肌
2.后群:
伸肌,旋后肌
浅层:
桡侧腕长伸肌小指伸肌
桡侧腕短伸肌尺侧腕伸肌
指伸肌
深层:
旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌
(四)手肌
外侧群:
鱼际,内收、外展拇指,屈和对掌运动
内侧群:
小鱼际,屈小指,使小指外展
中间群:
蚓状肌、骨间肌,2,3,4指作内收、外展运动
四、下肢肌
(一)髋肌
1.前群
髂腰肌:
腰大肌+髂肌
阔筋膜张肌
2.后群(臀肌)
臀大肌gluteusmaximus:
起→髂骨翼外面、骶骨背面,
止→股骨上部的后面
臀中肌
臀小肌
梨状肌piriformis:
起→骶骨前面骶前孔外侧,出坐骨大孔,
止→股骨大转子
闭孔内肌:
起→闭孔膜内面及其周围骨面,出坐骨小孔,
止→转子窝,使大腿旋外。
股方肌
闭孔外肌:
起→闭孔膜外面及其周围骨面,经股骨颈后方,
止→转子间窝,使大腿旋外。
(二)大腿肌
1.前群
缝匠肌:
起→髂前上棘,止→胫骨上端内侧面,屈大腿、膝
股四头肌quadricepsfemoris:
体积最大的肌,伸膝
股直肌
股内侧肌→止于胫骨粗隆
股中间肌
2.内侧群:
内收大腿
耻骨肌
长收肌
股薄肌
短收肌
大收肌
3.后群:
伸髋屈膝
股二头肌:
长头起→坐骨结节
短头起→股骨粗线
半腱肌
半膜肌
(三)小腿肌
1.前群:
伸踝关节(背屈)
胫骨前肌:
足内翻
趾长伸肌:
伸2~5趾
mu长伸肌:
伸mu趾
2.外侧群:
足外翻,跖屈
腓骨长肌
腓骨短肌
3.后群:
浅层:
腓肠肌gastrocnemius(二头)
比目鱼肌
深层:
腘肌
趾长屈肌
mu长屈肌
胫骨后肌
(四)足肌
选用挂图:
I-31背肌
(1)
I-32背肌
(2)
I-33头肌(侧面观)
(1)
I-35颈肌(前面观)
I-38颈深肌群和翼肌
I-39胸腹壁的肌肉
(1)
I-40胸腹壁的肌肉
(2)
I-42腹直肌鞘及胸横筋膜
I-43膈和腹后壁肌
I-44肩带肌、臂肌和前臂肌(前面)
I-45肩带肌、臂肌和前臂肌(后面)
I-48髋肌、大腿肌和小腿肌(前面)
I-49髋肌、大腿肌和小腿肌(后面)
若有多媒体互动条件,利用颅骨标本进行示教或展示颅底的结构。
小结
1.全身重要的肌性标志。
2.上、下肢肌的分群及作用。
3.腹直肌鞘的组成。
由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的腱膜构成。
前层:
腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层愈合而成
后层:
腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而成
弓状线以下:
腹直肌鞘后层缺,前层由三阔肌腱膜愈合而成,后层直接与腹横筋膜相贴
复习思考题、作业题
1.肩关节、髋关节屈伸、收展、旋内和旋外分别由哪些肌群和肌完成?
2.哪些肌参与呼吸运动?
实施情况及分析
欢迎您下载我们的文档,后面内容直接删除就行
资料可以编辑修改使用
资料可以编辑修改使用
致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,
打造全网一站式需求
主要经营:
网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,
公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!
感谢您下载我们文档
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肌学实习 实习 word