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脑血管
颈内动脉(ICA)
颈内动脉分7个解剖段:
C1:
颈段; C2:
岩段;
C3:
破裂孔段;C4:
海绵窦段;
C5:
床突段; C6:
眼段; C7:
交通段
C1段(颈段):
颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段(岩段):
全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):
C4段(海绵窦段):
始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):
始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):
起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。
C7段(交通段):
起自PCoA起点近侧,止于ACA及MCA分叉处。
分支:
①PCoA;②AChA(脉络膜前动脉):
供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA及MCA。
大脑前动脉(ACA)
ACA前后位
1.ACAA2段; 2.胼周动脉
3.胼缘动脉; 4.皮层支
ACA侧位(椎动脉造影)
1.ACAA2段
2.眶额支
3.额极动脉
4.胼周动脉
5.胼缘动脉
大脑中动脉(MCA)
MCA分段:
M1水平段;M2脑岛段;M3岛盖段;M4皮层支
前后位图解:
FPO为额顶叶岛盖;TO为颞叶岛盖;I为脑岛。
1.颈内动脉
2.大脑前动脉
3.Heubner返动脉
4.颞前动脉
5.外侧豆纹动脉
6.MCA分叉处
7.MCA膝部
8.侧裂顶部
1.M1分叉前段
2.M1分叉后段
3.MCA膝部
4.MCA穿支(外侧豆纹动脉)
5.M2段
6.M3段
7.M4段
8.侧裂顶端(血管造影侧裂点)
9.脉络膜前动脉
大脑后动脉(PCA)
PCA分4段:
P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段
PCA分出3种类型分支:
中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
中央支
①丘脑穿动脉(PTPA):
起于P1段,通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉(TGA):
起于P2段。
③大脑脚穿动脉(PPA):
起于P2段,直接进入大脑脚。
脑室及脉络丛分支
①脉络膜后内动脉(MPChA):
起自P2段,绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶,通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉(LPCha):
起自P2段,向外行,穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
大脑分支
①颞前动脉:
始于P2段,在海马回下前外行。
②颞后动脉:
起自P2面的中部,沿海马回向后外方行走。
近侧段(P1、P2)解剖图解:
1.基底动脉 2.后交通动脉 3.PCAP1段
4.穿支 5.P2段 6.小脑上动脉
7.基底动脉的脑桥支 8.颞前动脉 9.颞后动脉
椎动脉造影侧位:
1.PCAP1段 2.P2段 3.颞前动脉
4.颞后动脉 5.穿支 6.脉络膜后内动脉
7.脉络膜后外动脉 8.胼胝体压部动脉
9.顶枕动脉 10.距裂动脉
椎动脉造影前后位:
1.丘脑穿动脉 2.PCAP1段 3.PCAP2段
4.颞下动脉 5.顶枕动脉 6.距裂动脉
椎动脉(VA)
椎动脉(VA)
①V1(骨外)段:
起自锁骨下动脉的上方,向上进入C6横突孔。
②V2(椎间孔段):
通过C6至C3横突孔,经C2,出枢椎,通过C1横突孔。
③V3(脊椎外)段:
自出C1并止于穿硬脑膜处。
④V4(硬膜内段):
过枕骨大孔,在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。
近侧椎动脉段解剖(A侧位;B前后位;C颏顶位):
1.骨外段(V1)2.横突孔段(V2)3.椎外段(V3)
4.硬膜内段(V4)5.枕骨髁的大概位置
椎基底动脉系统及其分支解剖(侧位):
1.左椎动脉
2.脑膜后动脉
3.小脑后下动脉(PICA)
4.基底动脉
5.小脑前下动脉(AICA)
6.脑桥外侧支
7.小脑上动脉(SCA)
8.大脑后动脉
9.小脑半球支大水平裂
10.SCA的小脑半球分支
11.小脑蚓上动脉
椎基底动脉系统及其分支解剖(前后位):
1.右椎动脉
2.左椎动脉
3.脊髓前动脉
4.小脑后下动脉(PICA)
5.基底动脉
6.小脑前下动脉(AICA)
7.脑桥外侧支
8.小脑上动脉(SCA)
9.大脑后动脉
10.后交通动脉
11.颈内动脉
基底动脉(BA)
在脑桥前的正中沟内。
正常管径3~4mm,平均长32mm。
左侧椎动脉造影前后位:
1.基底动脉
2.左小脑前下动脉(AICA)
3.左小脑后下动脉(PICA)
4.右AICA-PICA干
5.左PICA
6.PICA半球支
7.小脑上动脉(SCA)
8.SCA的蚓支
9.小脑上动脉半球支
Willis环
Willis环
A1大脑前动脉水平段(交通前段)
A2:
大脑前动脉垂直段(交通后段)
P1:
大脑后动脉水平段(交通前段)
P2:
PCA环池段
SCA:
小脑上动脉
OA:
眼动脉
ON:
视神经
CNIII:
动眼神经
CNIV:
滑车神经
颅外静脉
颅面静脉丛的解剖:
1.上矢状窦2.下矢状窦3.直窦4.横窦5.乙状窦6.枕窦
7.海绵窦8.岩上窦9.岩下窦10.导静脉11.额头皮静脉
12.眼上静脉13.眼下静脉14.内眦静脉15.面前静脉16.面深静脉
17.翼静脉丛18.咽后静脉丛19.面后静脉20.面总静脉21.颈内静脉
22.颈外静脉23.椎静脉24.锁骨下静脉
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