内儿科常见疾病护理常规.docx
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内儿科常见疾病护理常规.docx
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内儿科常见疾病护理常规
内科一般护理常规
1、入院后护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。
如体温超过37.5℃以者或危重病人,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
5、责任护士采集主、客观资料,填写护理病历首页,并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7、遵医嘱安排病人饮食,并做标记。
8、及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前,做好出院指导。
消化系统疾病一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
3.视病情适当休息及活动。
4.出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5.指导病人用药:
如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8.备好各种物品及药品,严格三查七对。
9.严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
上消化道出血
按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.血压、脉搏、血氧饱和度。
2.24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
3.呕血与黑便的量、次数、性状。
4.皮肤颜色及肢端温度变化。
5.估计出血量:
(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。
6.观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】
1.呕血的护理:
(1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
2.便血的护理:
便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3.疼痛的护理
(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4.发热的护理:
硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
【一般护理】
1.出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
2.呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
3.出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4.经常更换体位,避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
5.安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
【健康指导】
1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。
2.生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。
3.戒烟、禁酒。
4.遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5.定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。
胃及十二指肠溃疡
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2.大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能。
3.有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4.了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5.有无紧张、焦虑等。
【症状护理】
1.疼痛的护理:
遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物,必要时给予解痉止痛药。
2.恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3.呕吐的护理:
(1)病人采取适当卧位。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换衣物,室内通风。
4.上消化道出血的护理:
按消化道出血护理常规,遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5.并发溃疡穿孔的护理:
注意观察腹痛的性质,有无压痛反跳痛,并随时观察生命体征变化。
6.合并幽门不全梗阻的护理:
(1)遵医嘱进行胃肠减压时,注意观察24小时出入量并记录。
(2)观察有无排便及肠呜音情况(正常3-5次/分)。
【一般护理】
1.急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动,避免劳累。
2.指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:
阿司匹林、芬必得、强的松等。
3.指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
4.保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等
【健康指导】
1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2.如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3.生活规律,劳逸结合,保证睡眠。
急性胰腺炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.密切观察生命体征变化。
2.腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】
1.疼痛的护理:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
2.恶心呕吐的护理
(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】
1.卧床休息,保证睡眠。
2.禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3.急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4.说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
【健康指导】
1.禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
2.戒烟禁酒。
3.定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。
肝硬化
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2.肝功能代偿期表现:
乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
3.有无门脉高压失代偿表现及出血情况。
4.有无精神神经症状。
【症状护理】
1.营养失调的护理:
饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2.腹胀及水肿的护理:
限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3.皮肤的护理:
避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4.便秘的护理:
遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。
5.腹水的护理
(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:
按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过
1000ml。
(3)皮肤护理:
保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。
6.并发症的护理
(1)胃底静脉曲张破裂出血:
按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:
遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:
定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。
【一般护理】
1.适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2.给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。
适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3.黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4.指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5.肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。
【健康指导】
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。
2.禁止饮酒、吸烟。
3.注意保暖,防止感染。
4.避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5.定期门诊随访。
心血管系统疾病一般护理
1.了解病人主诉,有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施。
2.观察生命体征,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。
4.抢救用品五固定,即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒,使其保持完好备用状态。
5.氧疗护理:
一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗;急性肺水肿病人采用配置30%-50%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
6.排泄护理:
鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物,养成每日排便习惯。
连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,对危重病人记录24小时尿量,定时测体重。
7.生活护理:
对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助其生活起居及个人卫生。
8.休息及卧位:
重症病人绝对卧床休息,病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者采取半卧位或端坐位。
9.饮食护理:
宜给高维生素、易消化饮食;少量多餐、避免刺激。
高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
10.药物护理:
掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导服药。
11.心理护理:
护士应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励病人,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事,协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
12.健康指导:
(1)向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。
(2)鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
(3)劳逸结合,保证足够睡眠,避免任何精神刺激l
(4)根据不同疾病指导病人选择不同的饮食,少量多餐,忌烟酒。
(5)安装起搏器的病人应随身带好保健卡,冠心病病人应随身备好急救药。
(6)病人应遵医嘱按时服药,定期复查。
慢性心功能不全
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。
2.呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。
3.病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。
【症状护理】
1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。
2.呼吸困难的护理:
(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。
(2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%-50%酒精湿化间断吸氧,每次持续20-30分钟。
(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。
3.呼吸道感染时注意保暖,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。
4.栓塞:
鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。
当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。
【一般护理】
1.休息:
根据心功能受损程度而定。
心功能Ⅰ级——病人应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。
心功能Ⅱ级——病人应增加休息,但能起床活动。
心功能Ⅲ级——病人应限制活动,增加卧床休息时间。
心功能Ⅳ级——病人绝对卧床休息,原则上以不出现临床症状为限。
2.饮食:
以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物,宜少量多餐,避免刺激性食物,对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。
3.吸氧:
按本章一般护理常规执行。
4.排泄:
按本章一般护理常规执行。
5.皮肤及口腔:
重度水肿病人,应定时翻身,保持床单位整洁、干燥。
呼吸困难者易发生口于、口臭,应做口腔护理。
6.心理护理:
按本章一般护理常规执行。
【健康指导】
1.根据病人接受能力讲解本病相关知识,使病人学会自我护理的方法。
2.根据病人心功能情况适度安排活动与休息。
3.加强宣传避孕和节育的重要性。
急性心功能不全
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.呼吸频率、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。
2.病人焦虑的程度及其正常的应对机制。
3.皮肤的颜色、温度、湿度。
【症状护理】
按本章一般护理常规执行。
【一般护理】
1.将病人安置于危重监护病房,予持续心电、呼吸、血压等监护,注意心率、心律、心音强弱变化,详细记录护理内容。
2.观察病人神志、尿量、出汗等变化。
3.协助病人咳嗽,保持呼吸道通畅。
4.遵医嘱给予快速、强效的强心剂及利尿剂,准确记录出人量。
5.严格控制输液速度。
6.心理护理:
按本章节一般护理常规执行。
【健康指导】
按本章节一般护理常规执行。
心绞痛
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。
2.血压、心率、心律的变化,注意病人的面色,有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。
3.定期监测心电图变化。
【症状护理】
1.急性期:
(1)发作时安静坐下或半卧,协助满足生活需要,掌握给氧浓度。
指导病人采用放松技术,如缓慢深呼吸,全身肌肉放松等。
(2)遵医嘱舌下含服硝酸甘油,观察用药效果。
2.恢复期:
(1)遵医嘱预防性应用硝酸酯制剂、α一受体阻滞剂、钙离子桔抗剂和中药等。
(2)心绞痛或心绞痛发作频繁、持续时间较长,含服硝酸甘油不能缓解,或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促,同时恶心、呕吐、出冷汗,烦躁不安的病人,应立即报告医师及早处理。
【一般护理】
1.心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
2.给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,避免寒冷刺激,禁烟酒,不饮浓茶、咖啡,多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通畅。
4.针对病人存在的危险因素制订教育计划,帮助病人建立良好的生
活方式。
【健康指导】
1.指导病人学会控制自己的情绪,合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。
2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素,识别急性心肌梗死的先兆症状。
3.掌握心绞痛发作的自我保健。
4.宣传饮食保健的重要性,取得病人主动配合。
5.去除危险因素,积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。
6.根据病人文化背景和生活习惯不同,讲解发病有关知识,嘱病人戒烟酒,定期复查。
急性心肌梗死
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。
2.血压、脉搏、心率、心律变化。
3.有无潜在并发症的发生。
【症状护理】
1.加强心电监护,密切观察24小时心电图、血压、呼吸,必要时进行血流动力学监测,注意尿量、意识等情况。
2.经溶栓治疗,冠状动脉再通后又再堵塞,或虽再通但仍有重度狭窄者,可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。
3.疼痛发作时绝对卧床休息,注意保暖,遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。
4.合并心源性休克的护理:
按休克护理常规执行。
5.合并心律失常与心衰的护理:
按心率失常及心衰护理常规执行。
6.密切观察生命体征变化,预防并发症,如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。
7.行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向,发现异常及时报告医生。
【一般护理】
1.床边心电、呼吸、血压的监测,配备必要的抢救设备和用物。
2.卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。
病情稳定鼓励病人床上做肢体活动,并发症者应适当延长卧床休息时间。
3.给予半量清淡流质或半流质饮食,伴心功能不全者应适当限制钠盐。
4.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
5.与病人保持良好的沟通,了解病人的思想活动,尊重病人的人格,确认病人的痛苦,接受病人对疼痛的行为反应。
6.在病人活动耐力范围内,鼓励病人从事部分生活自理活动。
【健康指导】
1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
2.合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。
3.避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4.注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。
5.按医嘱服药,随身常备保健盒等,并定期门诊随访,坚持治疗。
6.指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。
高血压
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识,注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况,评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用,有无并发症发生。
【症状护理】
1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状,应立即卧床,头部稍抬高,减少搬动,教会病人缓慢改变体位,保持安静,迅速建立静脉通道。
2.有失眠或精神紧张者,在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。
合并高血压危象时要做到:
(1)密切观察意识及瞳孔变化,定时测生命体征并记录。
若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。
(2)使用硝普钠者,每72小时监测一次氰化物浓度。
(3)遵医嘱给予速效降压药,尽快降低血压。
(4)有抽搐、烦躁不安者,遵医嘱给予地西伴(安定)、巴比妥类药物,水含氯醛保留灌肠。
(5)为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。
(6)预防体位性低血压,应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。
4.合并主动脉夹层动脉瘤时要做到:
(1)胸痛发作时应及时有效止痛。
(2)详细记录疼痛的特征、部位、形式、强度、性质、持续时间等。
(3)指导病人减轻疼痛的方法(如嘱病人放松、深呼吸)。
(4)血压升高时应遵医嘱选用降压药,指导病人按时服药,生活规律,保证充足睡眠,消除紧张心理。
5.合并脑出血时要做到:
(1)监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。
(2)记出人量,保证出人量平衡。
(3)去除造成血压升高的因素(紧张、焦虑。
兴奋、疼痛、劳累等)。
【一般护理】
1.急性期绝对卧床休息或半卧位,减少搬动病人,教会病人缓慢改变体位。
2.高血压急症时给予吸氧,保持呼吸道通畅,开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物,避免胆固醇食物;以清淡、无刺激的食物为宜,忌烟酒。
适当控制食量和总热量,控制钠盐及动物脂肪的摄人。
4.注意保暖,室内保持一定的温度,洗澡时避免受凉。
5.注意安全,病人意识不清时加床挡,抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导,训练自我控制的能力,避免各种导致精神紧张的因素。
【健康指导】
1.指导病人合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。
2.提高病人的社会适应能力,避免各种不良刺激的影响。
3.注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄人,忌烟酒。
4.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
5.嘱病人按时服药,适当参与活动。
6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。
慢性肺源性心脏病
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.呼吸频率、节律、深度及体温、脉搏、血压情况、神志、精神变化、出人量是否平衡。
2.痰的颜色、性质、气味、量及日常活动的耐受水平。
3.观察感染的症状和体征、皮肤完整性。
【症状护理】
1.病情加重出现肺性脑病者可行气管插管进行人工呼吸机通气。
2.咳痰时,鼓励咳嗽、排痰、更换体位,保持呼吸道通畅。
3.肺性脑病:
按内科呼吸系统护理常规执行。
4.合并意识障碍时要做到:
(1)保持呼吸道通畅,按时翻身、拍背、吸痰。
(2)做好皮肤及口腔护理。
(3)备好气管插管或气管切开用物。
【一般护理】
1.按病情做好各种护理记录。
2.保持呼吸道通畅,对清醒病人应鼓励咳嗽排痰,痰液粘稠者可行雾化吸人或蒸气氧疗后排痰。
意识障碍应予吸痰,必要时行气管插管或切开。
3.合理用氧,给予持续低流量吸氧。
4.正确记录和计算静脉输液量和滴速,以免加重心脏负担诱发心衰。
5.适当卧床休息、避免劳累。
不宜饱餐、限制钠盐摄人。
6.劝病人戒烟,以控制慢性支气管炎的加重。
7.建立良好的护患关系,与病人多交流,使病人树立起战胜疾病的信心。
【健康指导】
1.指导病人学会自我护理的方法。
2.避免各种诱发因素,如劳累、受凉、情绪激动等。
3.合理饮食,注意劳逸结合。
呼吸系统疾病一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.保持病室内空气新鲜,阳光充足,每日定时通风。
有条件者可用湿化器和干湿计,调节室内湿度在50%-70%,温度在18-22℃
3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,避免刺激性和产气的食物。
4.正确留取各种标本,取样要新鲜,送检要及时,标本容器要清洁、干燥。
5.严密观察病情,随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。
观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的程度。
6.根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
7.病人进行特殊检查时,如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等,应做好术前准备,术中配合和术后观察的护理。
8.呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。
9.教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。
10.高热、咯血的病人按相关护理常规执行。
11.做好健康指导工作,积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。
指导病人戒烟,适当进行体育锻炼,注意保暖和预防感冒。
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肺炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2.咳嗽、咳疾的程度和性质。
3.有无其他伴随症状,如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
【症状护理】
1.呼吸困难的护理:
(1)取坐位或半卧位。
(2)保持适宜温湿度,空气洁净清新,避免和去除诱发因素。
(3)保持呼吸道通畅,遵医嘱给以支气管解痉药。
(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况,准确
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