第七篇内分泌系统.docx
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第七篇内分泌系统
内分泌系统
一.名词解释
1.低血糖症:
是指血糖水平低于50mg/dl,同时有临床症状,如大汗,饥饿,无力,心悸,恶心,颤抖等,严重可出现精神失常,恐惧,昏迷。
2.糖尿病黎明现象:
糖尿病病人在黎明时出现高血糖或维持正常血糖所须的胰岛素显著增多的现象,称为“黎明现象”。
血糖升高开始于凌晨3时左右,持续至上午8到9时。
黎明现象”多发生于胰岛素依赖型糖尿病。
黎明现象的发生与体内多种内分泌激素有关,如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等。
3.糖尿病性肾病:
是糖尿病的重要并发症之一,是对糖尿病患者危害极为严重的一种疾病。
病变可累及肾血管、肾小管和间质。
常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通称其为糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
有人统计,在中年糖尿病患者中,糖尿病性肾病的发病率为20%,老年患者可达65%
4.糖尿病是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
5.Somogyi现象:
即在黎明前曾有低血糖,但症状轻微和短暂而未被发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖。
A1型题(单句型最佳选择题)
1.单纯性甲状腺肿是指D中
A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸1311率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
2.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是C中
A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRl
3.Graves病最重要的体征是C中
A.皮肤湿润多汗,手颤B.眼裂增大,眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低E.心脏扩大,心律不齐
4.Graves病甲亢甲状腺的特点是D中
A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿
5.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A中
A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn
6.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是B高
A.甲状腺摄131I率B.抗甲状腺抗体C.TSHD.T3.T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
7.甲亢治疗时粒细胞减少多见于C中
A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗
8.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治D中
A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔C.抗甲状腺药物D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
9.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是E低
A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E.少年儿童患者
10.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至B高
A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下
11.复方碘溶液治疗用于A中
A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎
12.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括D中
A.T3,T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率
13.为预防甲亢术后出现甲状腺危象;最关键的措施是E中
A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
14.甲亢术后呼吸困难多发生于术后D低
A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内
15.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为C高
A.10%B.30%C.50%D.70%E.80%
16.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是C中
A.ECTB.颈部X线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.甲状腺B超扫描E.颈部CT
17.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是E中
A.B超B.CTC.ECTD.磁共振E.细针穿刺细胞学
18.甲状腺癌最常见的病理类型是A中
A.乳头状癌B.滤泡状癌C.乳头状癌合并滤泡状癌D.髓样癌E.未分化癌
19.与甲状腺髓样癌有关的激素是C中
A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
20.关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是A中
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
21.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量:
A中
A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高糖素D.血管加压素E.生长激素
22.属于糖尿病微血管病变的是C低
A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽
23.尿渗透压降低常见于A中
A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症
24.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是C高
A.加压素水剂长期替代B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与双氢克尿噻合用
E.非激素类抗利尿药物
25.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是B中
A.低糖血症B.腹胀和腹泻
C.下肢浮肿D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
26..原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是E中
A.持续性高血压B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
27抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是E高
A.永久性甲低B.药疹
C.胃肠道反应D.肝功能损害
E.粒细胞缺乏
28甲状腺危象时,首先选用的药物是C中
A.心得安B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
29.可引起继发性腺垂体功能减退症的是E中
A.垂体大腺瘤B.席汉(Sheehan)综合征
C.真菌性垂体脓肿D.垂体卒中
E.外伤性垂体柄断裂
30.腺垂体功能减退症最常见的病因是D中
A.颅内感染B.颅脑外伤
C.产后大出血D.垂体或邻近的肿瘤
E.下丘脑病变
31.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是B低
A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退
C.甲状腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退
E.甲状腺与性腺功能减退
32.以下哪项不符合甲亢的临床表现C低
A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群
33.14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用B中
A.I131治疗B.抗甲状腺药物
C.镇静剂D.立即手术治疗
E.鼓励多食海带
34.以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型B中
A.低血糖型B.高血糖型
C.低温型D.低血压型
E.混合型
35.关于腺垂体功能减退症患者的治疗,下列哪项不对E中
A.给予左旋甲状腺素50~150μg/dB.给予泼尼松5.0~7.5mg/d
C.性激素替代,可用人工月经周期D.感染时糖皮质激素用量可适当加大
E.可放心使用镇静安眠药
36.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义A高
A.甲状旁腺素测定 B.甲状腺素测定
C.性腺激素测定D.皮质醇测定
E.泌乳素测定
37.垂体危象时,下列何种情况最为多见A低
A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹
C.谵妄 D.脑梗死
E.高钠高渗性昏迷
38.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是 E高
A.FT3 B.FT4 C.TT3 D.TT4 E.TSH
39.青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是C中
A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片D.行同位素碘治疗
E.多食营养丰富食物
40.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是C高
A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲.
41.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则B中
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
42.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A中
A.血TSHB.血总T3
C.血游离T3D.血总T4
E.血游离T4
43.关于胰岛素的使用,下列不正确的是C中
A.适用于所有1型糖尿病B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病
C.适用于新近诊断的2型糖尿病D.适用于妊娠糖尿病
E.适用于合并严重并发症的糖尿病
44.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是D中
A.出现低钾血症B.常规应用
C.出现严重心律失常D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
E.合并严重感染
45.糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了A低
A.呕吐B.感染
C.胰岛素治疗中断D.创伤
E.妊娠
46.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了A中
A.生长激素B.黄体生成素
C卵泡刺激素D甲状腺刺激素
E催乳素
47.腺垂体功能减退症常见原因是B中
A.希恩(Sheehan)综合症B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
48.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏E高
A.PRL及LHB.PRL及TSH
C.PRL及ACTHD.GH及TSH
E.GH及ACTH
49.下列指标中用于鉴别原发性于继发性甲状腺功能减退症的是A低
A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4
A2型题
1.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/min。
拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是B中
A.TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
2.女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。
近4个月心慌、怕热、多汗.手颤抖,体重下降5kg。
血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。
下一步治疗应B中
A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂D.再次手术治疗
E.用核素1311治疗
3.女,16岁。
心慌,多汗,手颤2个月。
无明显突眼,甲状腺I°弥漫性肿大。
血游离T3、T4增高,TSH降低。
肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。
诊为甲亢。
既往无甲亢病史。
治疗选择C中
A.核素131I治疗B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
4.男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。
他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。
甲亢的下一步治疗宜选B高
A.他巴唑剂量减半再用B.严密观察,减少他巴唑用量,并用升白细胞药
C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131I治疗
E.立即手术治疗
5.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。
检查:
双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。
血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况B高
A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪
C.周围神经炎D.重症肌无力
E.癔症
6.女,22岁,颈前肿物3个月。
查体:
右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。
同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。
B型超声:
甲状腺右叶一低回声实性团块。
为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择C中
A.同位素扫描B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检
7.女,37岁。
查体发现甲状腺Ⅱ°大.质地中等硬度.表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。
患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高。
最可能的诊断是C中
A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
8.女性,42岁,右颈侧肿块二月余,如蚕豆大.可活动,无压痛,无发热及咳嗽。
鼻咽部无异常。
甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。
其最可能的诊断是B中
A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
9.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B超显示"膀胱扩大,尿潴留"。
其原因应考虑A中
A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
10.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。
为确定是否有糖尿病,应检查C低
A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
11.男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:
空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。
结果符合A中
A.正常曲线B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
12.55岁,女,体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L.进一步治疗应选择B高
A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
13.男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。
查体:
身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心.肺和腹部检查未见异常。
复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是E中
A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素
C.改用磺脲类降血糖药D.加用磺脲类降血糖药
E.加用葡萄糖苷酶抑制剂
14.女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。
甲状腺弥漫性肿大1~2度。
血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。
对该患者以下哪条措施最适当E中
A.放射性碘 B.次全甲状腺切除
C.甲状腺素片D.碘滴剂3滴,每日3次
E.暂不治疗
15.女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。
查:
无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。
心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:
3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。
最可能的诊断是C高
A.甲状腺炎 B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病 D.神经官能症
E.结核病
16.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。
体检:
T36.2℃,呼吸深大有异味。
血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。
最可能的诊断为D中
A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒D病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
17.男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。
今晨被发现神志不清而就诊。
血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。
最可能的诊断是E中
A.脑出血脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷.乳酸性酸中毒昏迷
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
18.女,42岁,10年来畏寒。
少汗,食欲不振,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。
近半年出现面色蜡黄,眼睑水肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。
最可能的诊断是C中
A.额叶肿瘤所致精神障碍症
c.甲状腺功能低下所致精神障碍D.肾上腺功能低下所致精神障碍
E.神经衰弱
19.14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用B中
A.I131治疗B.抗甲状腺药物
C.镇静剂D.手术治疗
E.鼓励多食海带
20.女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。
治疗宜采用A中
A.手术切除垂体腺瘤B.射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经
E.促排卵治疗不育
21.男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。
诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。
经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg起始.逐渐递增剂量治疗后,上述症状.体征已基本消失。
调整L-T4剂量是依据A高
A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4
22.女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:
BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。
为明确库欣综合征,拟检查D中
A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
23..女,45岁。
肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。
查:
血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。
最可能的诊断为D中
A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压D.发性醛固酮增多症
E.库欣病
24.女性,38岁,咽痛,发热一周,甲状腺I度肿大,压痛,查FT3,FT4升高,摄131I率降低,诊断应考虑B中
A.急性化脓性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌
E.甲状腺囊肿并感染
25.女性,17岁,发现颈部增粗半年,无其他不适,查甲状腺肿II度肿大,质地软,未及结节,无血管杂音,甲状腺功能正常,TPO正常,最可能的诊断是B低
A.GravesB.单纯性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎D本病
E.甲状腺癌
26.女性,37岁,体检发现甲状腺结节,甲状腺扫描示冷结节,不可能的诊断是D中
A.甲状腺脓肿B腺癌
C.甲状腺囊肿D性高功能腺瘤
E.亚急性甲状腺炎
27.女性,65岁,Graves病6年,从未间断抗甲状腺药物治疗,5年前又出现持续性心房颤动,最佳治疗是C低
A.甲状腺次全切除B.继续抗甲状腺药物
C.放射性碘治疗D剂量β受体阻滞剂
E.电复律或药物复律
28、女性,35岁,因婚后3年不孕,闭经3月就诊,尿妊娠试验阴性,垂体发现微腺瘤。
首先应选择的激素水平测定是D中
A.ACTHB.TSHC.LHD.PRLE.GH
29、女性,30岁,产后无乳,闭经,性欲减退,疲乏无力,分娩时曾因大出血给予输血。
最可能的诊断是A中
A.希恩(Sheehan)综合征B乳素瘤
C.卵巢早衰.D肾上腺皮质功能减退
E.妊娠垂体增生引起的高催乳素血症
30、男性,55岁,脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。
查体:
血压90/60mmHg,精神不振。
甲状腺不大。
心率61次/分,律整。
阴毛、腋毛脱落。
血糖3.8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。
考虑诊断为C中
A.脑瘤复发.B放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退
C.放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退D.脑瘤全身转移
E.男性更年期转移
31、女性,33岁,既往体健。
多尿,口渴多饮2周,每日饮水约6~7L。
尿比重1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升压素5u,2h尿量无明显减少,尿比重1.008,尿渗透压为200mOsm/kgH2O,考虑诊断为A低
A.肾性尿崩症B垂体功能减退
C.肾上腺皮质功能减退D中枢性尿崩症
E.部分性尿崩症
32.女性。
Graves病患者,应用甲琉咪唑治疗(30mg/d),2月后症状缓解,但甲状腺肿和突眼加重,此时最适当的措施是E高.
A加大甲琉咪唑剂量B用丙硫氧嘧啶
C.应用I131治疗D.改用普萘洛尔
E.甲琉咪唑减量并加用甲状腺素
33.女性,35岁,疲倦,怕冷,嗜睡,乏力半年,体重增加5Kg来诊。
查FT3,FT4低,不可能出现的情况是D中
A.血TG,TC升高B.高血压
C.血TSH降低D.I131摄取率升高
E.血TPOAb和TgAB阴性
34.男性Graves病患者,30岁,清晨醒来突觉双下肢无力不能活动,腱反射减退,无肌萎缩,最可能是合并B中
A.重症肌无力B.周期性低鉀麻痹
C.周围性神经炎D.病变
E.线粒体肌病
35.女性,17岁,Graves病史6月,已用甲琉咪唑治疗,症状有所改善,BMR20%,B超示甲状腺位于胸骨后。
治疗方案首选E中
A.抗甲状腺药物长程治疗B.普奈洛尔
C.复方碘溶液D.131I治疗
E.甲状腺次全切除
36.女性,60岁,颈前弥漫性肿大。
不伴其他症状10年,近年来感心悸,多食,易怒,颈前可及数个结节,随吞咽上下活动,应考B中
A.单纯性甲状腺肿B原发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.继发性甲状腺功能亢进
37.女性,46岁,因继发性甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天,饮水时发生呛咳,继而出现声调降低,但无声音嘶哑,最可能的是C中
A.喉上神经内侧支受损B上神经外侧支受损
C.喉上神经内外侧支受损D.一侧喉返神经受损
E.喉上神经内侧支+喉返神经受损
38.女性,35岁,无意中发现甲状腺肿块10天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。
甲状腺ECT检查:
甲状腺左叶”冷结节”。
应初步诊断为E高
A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌
C.甲状腺功能亢进D.甲状腺滤泡状腺瘤
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
38.女性,32岁,因“甲状腺癌”收入院,术中探查见肿块位于甲
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- 第七 内分泌系统