第37章主要病原性真菌.ppt
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第37章主要病原性真菌.ppt
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第第37章章主要病原性真菌主要致病性真菌主要致病性真菌分类:
依据分类:
依据侵犯部位侵犯部位和和临床表现临床表现浅部感染真菌浅部感染真菌(包括包括皮肤癣菌皮肤癣菌和角层癣菌和角层癣菌)深部感染真菌深部感染真菌条件致病性真菌条件致病性真菌一、浅部感染的真菌一、浅部感染的真菌黄癣黄癣白癣白癣体体癣癣寄居于人体寄居于人体体表皮肤或毛干的最表层体表皮肤或毛干的最表层一、一、皮肤癣菌皮肤癣菌1.目前将皮肤癣真菌分属三属目前将皮肤癣真菌分属三属毛癣菌属毛癣菌属小孢子菌属小孢子菌属表皮癣菌属表皮癣菌属2.2.特点:
特点:
皮肤癣菌有皮肤癣菌有嗜嗜角质蛋白角质蛋白的特性。
的特性。
3.3.侵犯部位:
侵犯部位:
只只限于角化的表皮,毛皮和指(趾)甲限于角化的表皮,毛皮和指(趾)甲4.4.病理变化:
病理变化:
是由真菌的增殖及其代谢产物是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起刺激宿主引起的超敏反应的超敏反应。
毛癣菌属(石膏毛癣菌)毛癣菌属(石膏毛癣菌)表皮癣菌属(絮状表皮癣菌)表皮癣菌属(絮状表皮癣菌)小孢子菌属(犬小孢子菌)小孢子菌属(犬小孢子菌)嗜角蛋白嗜角蛋白;传染性强传染性强、发病率高;、发病率高;同种癣菌感染不同部位,不同癣菌感染相同部位;同种癣菌感染不同部位,不同癣菌感染相同部位;儿童发癣发病率儿童发癣发病率高高,包括黄癣、白癣和黑点癣,其,包括黄癣、白癣和黑点癣,其中以中以黄癣危害最大黄癣危害最大,可造成斑秃。
,可造成斑秃。
5.5.致病特点:
致病特点:
甲癣足癣体癣股癣白癣黄癣黑点癣6.6.微生物学检查法微生物学检查法1.1.标本:
标本:
根据病变部位取材根据病变部位取材2.2.直接镜检:
直接镜检:
观察菌丝和孢子结构观察菌丝和孢子结构浅部感染真菌浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片上,上,滴加滴加10%KOH10%KOH,加盖玻片加盖玻片微热熔化角质层微热熔化角质层,再将玻片压,再将玻片压紧,用吸水纸吸去周围多余碱液,在紧,用吸水纸吸去周围多余碱液,在显微镜下观察显微镜下观察,见见皮皮屑、甲屑中有屑、甲屑中有菌丝菌丝,或毛发内部或外部有,或毛发内部或外部有成串孢子成串孢子,即可,即可初步诊断为癣菌感染初步诊断为癣菌感染,但不能确定菌种。
,但不能确定菌种。
3.3.分离培养:
分离培养:
沙保弱培养基沙保弱培养基
(一)白假丝酵母菌
(一)白假丝酵母菌1.1.生物学特性生物学特性形态、染色形态、染色:
菌体圆形或卵圆形,菌体圆形或卵圆形,革兰染色阳性,革兰染色阳性,大小不等,着色不均匀。
大小不等,着色不均匀。
白假丝酵母菌形成白假丝酵母菌形成假菌丝和厚膜孢子假菌丝和厚膜孢子,有助鉴别。
,有助鉴别。
假菌丝:
假菌丝:
孢子伸长成芽管,不与母体脱离,形成孢子伸长成芽管,不与母体脱离,形成较长的假菌丝。
较长的假菌丝。
厚膜孢子厚膜孢子:
在玉米培养基上可长出厚膜孢子。
在玉米培养基上可长出厚膜孢子。
二、机会致病性真菌白假丝酵母菌形态孢子假菌丝和厚膜孢子2.2.致病性致病性(11)入侵原因)入侵原因机体抵抗力下降(机体抵抗力下降(AIDSAIDS)大量、长期使用抗菌药物,激素和免疫抑制剂。
大量、长期使用抗菌药物,激素和免疫抑制剂。
(22)入侵部位)入侵部位皮肤粘膜感染:
皮肤粘膜感染:
以以鹅口疮鹅口疮、阴道炎最多见。
、阴道炎最多见。
内脏感染:
内脏感染:
有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等,偶而有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等,偶而也可发生败血症。
也可发生败血症。
中枢神经感染中枢神经感染:
脑膜炎、脑炎。
脑膜炎、脑炎。
白假丝酵母菌白假丝酵母菌鹅口疮(thrush)直接镜检直接镜检芽生孢子芽生孢子假假菌菌丝丝分离培养与鉴定分离培养与鉴定芽管形成试验芽管形成试验厚膜孢子形成试验厚膜孢子形成试验血清学试验血清学试验动物实验动物实验3.3.微生物学检查微生物学检查白假丝酵母菌白假丝酵母菌1.1.生物学特性生物学特性(11)形态结构和染色:
)形态结构和染色:
经经墨汁负染墨汁负染色,圆形,厚荚膜色,圆形,厚荚膜(22)培养:
)培养:
沙保培养基或血琼脂培养基沙保培养基或血琼脂培养基温度:
温度:
25C25C和和37C37C皆能生长皆能生长菌落:
菌落:
酵母型菌落酵母型菌落
(二)新生隐球菌新生隐球菌2.2.致病性致病性传染源:
传染源:
禽类禽类,如,如鸽子鸽子粪便粪便传播途径:
传播途径:
呼吸道传播呼吸道传播病变部位:
病变部位:
肺,脑多见肺,脑多见预防本菌感染:
预防本菌感染:
增强机体增强机体免疫力免疫力外,避外,避免免创口感染创口感染(土壤及鸟粪等)。
(土壤及鸟粪等)。
新生隐球菌新生隐球菌3.微生物学检查1.1.查病原体查病原体:
沉淀物沉淀物沙氏培养基沙氏培养基酵母型菌落酵母型菌落离心离心(加抗体)(加抗体)37373344天天接种接种墨汁染色墨汁染色镜检镜检肥肥厚荚膜厚荚膜芽生孢子芽生孢子脑脊液脑脊液2.2.查抗体:
查抗体:
目的目的早期诊断、判断预后早期诊断、判断预后方法方法脑脊液脑脊液血血清清ELISAELISA、胶乳凝集试验胶乳凝集试验思考题1.简述2种常见的能引起深部感染的条件2.致病性单细胞真菌的致病性
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- 37 主要 原性 真菌
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