《心理现象全新解释知觉生长模型》第15章.docx
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《心理现象全新解释知觉生长模型》第15章
第十五章睡眠与梦
第一节睡眠
人脑内有一个调节睡和醒的系统,称非特异投射系统,它包括脑干网状上行激活系统和丘脑非特异投射系统。
脑干网状上行激活系统能促进大脑皮层兴奋,以保持人的意识状态。
对于觉醒的维持起着关键性作用。
丘脑非特异投射系统则对大脑皮层的兴奋性起抑制作用,令人在“入睡”方面起主导作用。
它们好象是人类睡和醒的开关。
睡眠和觉醒交替出现,这种节律受一种高度稳定的昼夜生物钟(下丘脑视交叉上核)所控制。
每当睡眠的“开关”打开,抑制能量开始源源不断增强,而此时觉醒的“开关”并不是立即关闭,而是逐渐减少了兴奋能量的供应,直至完全关闭。
这是正常人睡与醒交替平稳过渡的阶段。
如果将正常人由慢波睡眠第三~四期(深睡期)中唤醒,有相当一部分人要经过或长或短的一阵子迷惘,才能完全清醒(当时外界刺激信息的强度、性质、个体遗传差异等是这种过程长或短的影响因素),这也说明由觉醒到睡眠,或由睡眠到觉醒,正常情况下,睡与醒的开关都是有一个平稳过渡的阶段的。
从觉醒到睡眠的这个平稳过渡阶段,即睡眠前期,是信息加工形式的主动变换,个体主动地躺下,闭上眼睛,行为安静,停止思维,希望入睡等措施又主动地将对外界感知的通路抑制,“兵源逐渐枯竭”的兴奋能量逐渐失势,人在积极等待睡眠降临。
一、睡眠类型与睡眠周期
人类的睡眠可以分为两种类型,慢波睡眠和异相睡眠(又称“眼快动睡眠”)。
在慢波睡眠中,脑电波以慢波活动为主,从入睡期至深睡期,脑电波逐渐变慢,并伴随着逐渐加深的行为变化,表现为肌张力逐渐减弱,呼吸节律和心率逐渐变慢,在异相睡眠中,脑电波呈快波,肌张力完全丧失,并伴有快速的眼球运动(每分钟60~70次)现象和桥脑-膝状体-枕叶周期性高幅放电等变化。
所以,异相睡眠又称“眼快动睡眠”。
慢波睡眠可分成四个时期。
睡眠一期(入睡期),行为上安静,困倦,开始进入睡眠状态。
此时原本清醒安静状态下的脑电活动(以8~13次∕秒的ɑ节律为主)变得不规则,ɑ波和不规则快波交替出现。
大约10分钟以后进入慢波睡眠的二期(浅睡期),脑电波活动更加不规则。
此时,如果环境中出现意外声音,脑电图上可出现高幅的K复合波,代表脑电活动的短暂唤醒反应——显示兴奋能量仍然贮留在听觉系统中。
在浅睡期中,被试已经入睡,并出现酣声,但将被试叫醒后却常自称尚未睡着——信息载体只要得到兴奋能量的刺激,就会将贮存的信息反映出来,所以,当人从清醒状态向浅睡状态过渡,就是兴奋能量逐渐退却的过程。
但由于兴奋能量一直在刺激着信息载体,而且还是清醒状态的延续,所以,个体自认为尚未睡着。
慢波睡眠二期大约持续15分钟后,转入慢波睡眠三期(中睡期),处于中睡期的被试已经熟睡。
但尚易叫醒。
再经15分钟左右,进入慢波睡眠四期(深睡期),此时,被试不但睡熟,还难以叫醒。
慢波睡眠一至四期过渡中,颈部肌肉和四肢肌肉张力逐渐降低,心率和呼吸逐渐变慢,体温、脑温降低,闭目,缩瞳,脑血流量较清醒安静时为多,脑下垂体分泌的生长激素和促肾上腺皮质激素以及肾上腺分泌的肾上腺皮质激素在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。
特别是生长激素,分泌的高峰在慢波睡眠的四期。
在慢波睡眠各期中被唤醒后,报告做梦者人数极少,即使做梦者报告,其梦境也平淡,生动性弱,概念性和思维性较强。
但梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第四期,此时睡眠者醒后只能陈述恐惧感,被追捕或掉入深渊等危险境界,不能陈述梦境的全部故事情节。
在慢波睡眠之后,常出现异相睡眠,此期睡眠者肌肉呈完全松弛状态,甚至肌肉电活动完全消失,睡眠深度似乎比慢波四期更深,体温仍较低,对外部刺激的感觉功能进一步降低,难以将睡眠者从此期立即唤醒。
与行为变化相反,脑电活动为极不规则的低幅快波,类似清醒期和慢波睡眠一期的脑电波。
脑的温度、脑血流量、脑耗氧量迅速增加,呼吸、心率也偶尔突然加快,甚至一些支气管哮喘病在此时可突然发作,心脏病人也可能发作心绞痛,内分泌活动的特点是生长激素分泌迅速降低、性腺和肾上腺皮质分泌活动增强、生殖器充血、分泌物增多或阴茎勃起、遗精等。
在异相睡眠中,最有特征性的行为变化是眼球快速运动,约每分钟60次左右。
眼电现象显著加强,在桥脑、外侧膝状体和枕叶皮层中可以记录到周期性的高幅放电现象,称之为PGO波。
在异相睡眠被唤醒中,80﹪以上被试声称正在做梦,并可以陈述梦境的故事情节,形象生动,以视觉感受为主。
人的每晚睡眠大约由慢波睡眠和异相睡眠交替变换的4~6个周期所组成,平均每个周期历时80~90分钟,包括20~30分钟异相睡眠和约60分钟的慢波睡眠。
成人入睡后,必须先经过慢波睡眠1~4期和4~2期的顺序变化后,才能进入第一次异相睡眠。
从上半夜到下半夜每次更替一个周期,异相睡眠的时间都有所增长。
所以,后半夜睡眠中,异相睡眠时间的比例增大。
整夜睡眠中,各期所占时间比例平均分配是慢波二期占50﹪,异相睡眠占25﹪,慢波三、四期各占10﹪,慢波一期占5﹪。
睡眠时,抑制能量源源不断地出来,兴奋能量则停止供应,并不断消耗及被抑制能量驱赶,从而形成梦,这可以解释人因此第一次进入浅睡眠期的现象,却无法解释眼快动周期多次出现的现象。
显然,只有兴奋能量多次、周期性地获得补充,才会出现这样的现象。
这种补充不可能是醒觉的大开关打开(当然,某些人睡眠中会多次觉醒,可以获得兴奋能量,但是,大多数人是“一觉到天明”的),而很可能是通过分泌激素的途径获得。
上述解释还得到医学实践的支持,一些过食辛辣、燥热上火食物的人,就会出现难以入睡、多梦,梦中躁动,失眠等症状。
用中药或者食物调节后,症状就会消失。
说明这些兴奋能量不是从觉醒的开关中流出来的。
反过来说,如果人体分泌激素不足,无法获得足够的兴奋能量,于是,人体的自动平衡机制就会进行调节,将人觉醒的开关打开,于是,人就会从睡眠中觉醒过来。
睡眠中周期性地增加一些兴奋能量的意义重大,它保证了不能被抑制的系统(如更夫系统)的正常工作。
此外,正如觉醒时的信息加工必须有抑制性能量协助和参与一样(觉醒时抑制性能量的补充是周期性的吗?
这是一个新课题),睡眠时的信息加工也需要适量兴奋能量的协助和参与。
二、睡眠的功能
人和其他动物为什么都需要睡眠,睡眠有什么功能?
对这个问题,虽然曾经有过不少的解释,但都是从个别方面做出的,显然,睡眠的功能不会是单一的,可能有下面讲的几种功能。
(一)保存能量
睡眠是人类的本能行为之一,人可以绝食自尽,却无法有意识地控制自己长期拒绝睡眠。
显然,人的主观努力仍然无法战胜进化的本能。
减少不必要的能量消耗是生命世界的普遍法则,人类也不例外。
睡眠期间能量消耗少是一大特点,例如肌肉的紧张,心率和血压,呼吸都慢了下来。
,体温下降,代谢减慢等,这些生理变化都可以说明睡眠的功能在于保存能量。
从小型动物的睡眠情况中可以看到这一功能的重要性。
那些代谢率高和活动多的小动物如大鼠、负鼠、犰狳等,耗费的能量和体内贮存的能量相比就显得过多了,它们必须更多睡眠时间,特别是慢波睡眠时间都多。
在眼快动睡眠(REM)中,心率、呼吸、脑血流和部分的肌肉紧张都有增加,代谢率并不降低,这一现象并未能改变睡眠可以保存能量这一功能。
因为眼快动睡眠(REM)只占一个睡眠周期的25﹪,而且,这一期间的代谢率也是波动的。
新生儿阶段是整个机体以及大脑迅速发肓的时期,机体和大脑的活动极为旺盛,学习和记忆的发展十分活跃,精神常常处于紧张和亢奋状态,情感也十分活泼,消耗的能量大,需要睡眠的时间也最多,可以长达20小时。
经过婴幼儿阶段以后,睡眠时间便大幅度减少,到10~20岁之间逐渐达到稳定水平,大多数成年人平均每夜睡眠7~8小时。
到了老年阶段,机体和大脑的活动都逐渐减弱,因此,需要睡眠的时间也减少。
此外,用鼠和猫进行实验,增加其体力活动量,可见慢波睡眠量增加。
雄鼠在交媾之后亦表现为慢波睡眠量增加。
人增加体力活动量,处于饥饿状态或高热状态,均可见慢波睡眠量增加。
这些实验均支持“代谢增强均能促进慢波睡眠量增多”。
提示睡眠可以保存能量。
(二)脑细胞休息、恢复期
脑细胞休息和从疲劳中恢复是睡眠的重要功能之一。
以前,有一种普遍的看法,就是人疲劳了才去睡眠,睡眠可使身体疲劳得到全面的恢复,一天的活动消耗了大量的能量,在睡眠中可以重新把能量积累起来。
无疑,在日常生活中,白天强烈的活动,即强烈的代谢消耗会让人迅速入睡,强体力劳动后,坐下休息也可以恢复体力。
但一些实验却不支持这个结论,实验表明,睡前剧烈运动虽然令入睡时间缩短,但不影响整个睡眠时间的长短。
有的研究发现可能稍微延长了早期的慢波睡眠的时间,但无法证明这一点延长有恢复体力的巨大作用。
长期卧床不起的瘫痪病人,同样会有睡与醒的交替。
同样不支持睡眠可使身体疲劳恢复的看法,但却支持睡眠可以让脑细胞休息、恢复的看法。
此外,研究各种动物的不同睡眠模式也未发现它们的睡眠模式和它们活动时消耗的能量有什么关系。
有的学者认为睡眠为脑细胞休息,恢复所必须。
研究表明,肌肉感觉疲劳,首先发生在中枢,支持这一看法。
人在一天的思维、感觉和反应后,脑细胞必须休息。
日常生活中,人们都清楚知道,睡眠充足,人精力才会充沛,思维、理解、判断及反应能力才能正常发挥。
睡眠不好与工作中出现差错有联系。
如疲劳驾驶是车祸肇事的重要原因。
在睡眠剥夺实验中,将人的睡眠完全剥夺200小时,可能会导致人的情感不稳定,易激动,注意力涣散,记忆减退,思维迟钝和偏执状态。
大鼠完全剥夺睡眠5~23日,变得非常虚弱,运动不协调,甚至死亡。
死后解剖发现肾上腺增大、胃溃疡、肺水肿……
相反,另一些研究发现:
一些参加体育竞赛项目之后的运动员,整夜睡眠增加18~27﹪,仅仅计算慢波睡眠时间,则明显增加至40~45﹪。
这支持在睡眠中可以重新把能量积累起来的说法,但并不反对睡眠是脑细胞休息、恢复期的学说。
综上所述,睡眠主要让脑细胞休息,恢复。
当然,对体力活动疲劳之后的恢复亦有帮助。
(三)促进生长发育和健康
睡眠时,据统计,约有三分之一到一半的激素分泌在入睡后达到最大值。
例如脑下垂体分泌的促进蛋白质合成,使人长高的生长激素和促肾上腺皮质激素,以及肾上腺皮质激素均比清醒时增多。
孕妇分泌乳汁所需的催乳激素也在睡眠中分泌。
可见,睡眠可以促进生长发育,促进健康。
(四)主动的信息加工
睡眠时抑制能量主动全面出击,对日间清醒状态时获取的大量信息进行整理。
表现在下述几个方面:
1、将各种信息网络组织重新独立起来:
抑制能量具有阻断兴奋性联系的作用,凡是联系不够深刻的表象、知觉单元、言词等等各种信息网络组织及它们之间的联系通路都会被抑制能量占领,这样,就将日间各种兴奋后的信息网络组织重新独立了出来。
于是,人觉醒后,就可以排除各种无用的联系信息的不当干扰,按照当前的任务进行工作。
2、过滤无用信息:
人每天在觉醒状态下都会获得许多信息,许多事情需要铭记不忘,大脑就会将注意集中到这些地方,将兴奋能量贮留在这些地方,使之印象深刻,或者成为任务。
许多事情如过眼云烟,不必在意,睡眠时,所有地方都灌满了抑制能量,明天觉醒后,兴奋能量来到,痕迹浅的地方、受到主动潜抑的地方、抑制能量聚集多的地方,都不容易兴奋,即使兴奋,也不会成为优势兴奋中心。
相反,有兴奋能量贮存的地方,或者痕迹深刻、通路宽广的地方,都很容易得到兴奋能量,重新兴奋起来,并按照优势原则确定当前任务,这样,人的思想与行为才能既保持连贯性,又能够保持对环境变化的灵活适应性。
否则,人每天都将受到无用信息干扰,出现“不知所谓”的行为。
这就是抑制能量的过滤无用信息的作用。
3、消除不良刺激:
“人生不如意事,十常八九。
”这是古人对他们生存状态的衰呜。
现代人同样会受到各种不良刺激困扰,除了建立积极乐观的人生观外,抑制能量的作用功不可没。
如亲人的逝世、挫折失败的打击等等,都需要抑制能量的消除减负,睡眠时抑制能量最多,作用也最明显。
4、潜抑过时的自动化组织:
条件反射是自动化程度最高的组织,然而,当客观世界发生变化,旧的条件反射就可能失去作用,它们将干扰人做出正确的合适的反应,甚至让人做出“飞蛾扑火”式的行为,所以,必须将它们潜抑或者消除,这就是抑制能量的功劳。
人脑与动物脑最大的区别就是人脑善于潜抑无用的自动化组织,包括条件反射,而低等动物则只能依靠条件反射生活。
5、睡眠对长期记忆的影响:
早在二十世纪二十年代,就有人做过实验,让被试在睡觉之前学习一些语文材料,睡后8小时起来测验他们的记忆。
另一些被试在早上学习同样的材料,8小时后测验。
实验表明,前者的记忆比较好。
有一个实验是比较睡眠时间不同的三组被试学习成对的联想词汇的成绩。
第一组晚上学,经过8小时不睡眠的间隔时间接受测验;第二组先睡半夜,然后起来学习,在测验之前再睡4小时;第三组先学习后睡4小时,醒后接受测验。
测验结果第二组成绩最好。
我认为这是由于睡眠后,大脑处于最清醒的状态,有利于学习,记忆痕迹深刻,加上测验前再睡4小时,有利于巩固记忆。
所以,第二组成绩最好。
另一类实验研究剥夺异相睡眠对巩固记忆的影响。
这类实验通常遵从以下顺序:
1、训练动物。
2、剥夺它的异相睡眠。
3、测验记忆。
4、让动物恢复睡眠。
5、再测验。
这种实验一致证明剥夺异相睡眠损害记忆。
还有些实验证明在动物接受训练后,其睡眠中异相睡眠的时间比例增加,如果训练延长,则随后异相睡眠的时间也增加。
研究表明,异相睡眠剥夺只能延长或影响记忆的形成,但不能完全妨害记忆的形成。
睡眠对记忆的影响,心理学上有多种解释,一种解释是:
在学习和回忆之间如果有一段醒着的时间,记忆会受到各种刺激信息及经验的干扰。
在学习和回忆之间如果是睡眠的话,可以减少干扰的刺激。
第二种解释是:
记忆易于衰退,这种衰退在睡眠时会慢下来。
第三种解释是:
睡眠对学习和记忆有一种积极的贡献,它有巩固觉醒时所学的功能,睡眠过程给印制持久的记忆痕迹提供了条件。
这个解释得到生理学的支持。
在异相睡眠中,脑蛋白质合成率增加,这可能与信息编码和记忆储存有关。
我认为应该是第一和第三种解释的共同作用。
睡眠时,当抑制能量灌满知识结构绝大部分地区之时,会过滤掉无用的信息,但是,实验中的信息都是重要的、需要尽可能记忆下来的信息,不容易被过滤掉。
兴奋能量被抑制能量赶走后,它刻划的痕迹仍在,痕迹的巩固与蛋白质合成有关,所以,我的中枢能量学说与生理学的实验结果没有冲突。
三、睡眠的平衡补偿能力
研究表明,人体有一种“睡眠的平衡补偿能力”,即偿还“睡债”的能力。
身体健康的人,尤其是少年和青年人,对睡眠有较大的补偿能力。
他们在睡眠时间不足的时候,可以通过熟睡,用睡眠的好质量来弥补(睡眠质量不好是指不能熟睡,即慢波睡眠四期时间短暂,觉醒后疲倦感觉未全消,头脑不够清晰等)。
由于睡眠质量好,他们觉醒后,自我感觉良好,精力充沛。
如果较长时间睡眠不足,如工作需要,人可以数天不眠地坚持工作。
此后,个体的睡眠时间增加许多,其中异相睡眠也显著增加。
一个十一天不眠的被试男青年,经过三天以后,才恢复正常的睡眠时间。
睡眠的平衡补偿能力因人而异,有的人到了老年仍然有很强的补偿能力,有的青年人这种能力也不明显。
我的观察,睡眠的平衡补偿能力有遗传因素。
此外,个体对睡眠时间不足的精神紧张和其他情绪变化,都会影响个体的睡眠平衡补偿能力。
四、睡眠模式的个体差异性
睡眠模式的个体差异性很大,有学者将睡眠模式分为“百灵鸟式”和“猫头鹰式”。
百灵鸟式的人黎明即起,白天工作,日落而息,上床睡觉的时间早。
猫头鹰式的人起床迟,工作常放在夜间做,他们上床睡觉时天也快亮了。
就睡眠的连续性而言,许多人是一觉睡足的,但也有不少人中途要醒几次。
至于是否睡午觉,更是各人习惯不同,上述睡眠模式受生活习惯和环境条件的影响,可以有很大的变异性。
不管睡眠时间长短,模式如何,只要个体觉醒后感觉精神愉快、精力充沛、头脑敏捷,就是正常的睡眠,优质的睡眠。
五、睡眠的习惯性与自主调控
睡眠除了受生物钟的调控外,还受后天建立的条件反射和习惯的调控,人的主观意愿对睡眠的调控更加是司空见惯的事情。
当个体形成了固定时间入睡和觉醒的条件反射或习惯之后,它就会发挥对个体睡眠时间的精确的调控,这种调控是自动化的,要想改变它,往往需要做出很大努力。
如一些老人,连续几天夜间同一时间起床小便后,就建立了新的条件反射,以后每天定时醒来小便,这种夜尿症药物效果不大,只有抑制这个条件反射才行。
又如哺乳期的年轻妈妈,养成了睡眠中定时起来哺乳婴儿的习惯,以后,婴儿不需要这样的哺乳,改吃米糊牛奶了,她的这个习惯也就渐渐消退了。
无论人怎么困倦欲睡,我们总是可以根据任务的需要,自主调控我们的入眠时间,甚至连续多天的不眠不休,这就是个体对睡眠的自主调控。
不过,这种调控无法超越极限,当然,这个极限也是因人而异的。
上述对自己已经形成的条件反射进行的抑制,也是自主调控的一种形式。
第二节睡眠障碍
睡眠障碍有很多,失眠是常见的睡眠障碍;发作性睡病、猝倒、入眠前幻觉是异相睡眠中的常见障碍;夜尿症、梦游症、夜惊症则是慢波睡眠的常见障碍。
一、失眠
失眠是指睡眠时间不足和质量差,从而产生疲倦无力和种种难受的感觉,没有清新舒泰感,注意力不集中,警觉性差,情绪不佳,头疼,紧张等等。
首先,讨论睡眠时间不足,必须首先理解睡眠的正常范围。
就睡眠时间的长短而论,一般规律是儿童睡眠时间长:
新生婴儿可达18~20小时。
老年人睡眠时间短,往往只有4~5小时。
大多数中年人睡眠7~9小时,但是,个体的差异是很大的,有的人每昼夜只睡3~4小时,有的人可睡12小时。
1973年梅德斯应用脑电图技术对一位70岁的老妇人研究,确定这位老人24小时只睡眠52分钟,但是她的身体健康,精神愉快,这是迄今为止文献记录中睡眠时间最少的正常人。
因此,所谓睡眠时间不足,必须依据个体平时的睡眠习惯为标准。
一个惯常每晚要睡8小时的人,只睡了6小时,便产生了失眠的感觉,就是睡眠时间不足,相反,一个惯常每晚睡6小时的人,只要他醒后疲劳恢复了,精神爽朗了,那就是正常的,而不可以因为他少于多数人的7~9小时的范围而认为他是失眠。
失眠的主要表现有:
一是上床后很难入睡;二是时睡时醒,无法进入熟睡阶段;三是容易惊醒,醒后很难再次入睡;四是觉得自己整晚都在做梦,睡醒后疲劳没有恢复,产生不了头脑清醒、体力充沛的感觉。
失眠的原因:
造成失眠的原因非常复杂,常见的原因有如下几种:
(一)情景性失眠
情景性失眠是一种暂时性失眠,其成因是由于外在环境改变,从而造成个体暂时性失眠。
造成情景性失眠的因素很多,首先是会形成强大优势兴奋中心的事件,如亲人病故、失业、失学、破产、失恋、离婚、结婚、升职等等生活上重大的变化,这些强烈的刺激信息都会形成强大的优势兴奋中心,兴奋能量不断流向情绪表象,表现为焦虑、忧郁、喜悦等情绪反应。
此外,为解决问题必须思考解决方法,这种新任务中心的确立,都会严重干扰正常的睡眠周期,形成难以入睡,或者入睡后,贮留于优势兴奋中心的兴奋能量很容易获得周期性的兴奋能量补充,于是,人会从梦中觉醒,再难以入睡。
如果这种生活情景中的难题一直无法解决或放下来,暂时性失眠就可能恶化成为长期失眠。
第二是睡眠环境改变。
有的人只习惯在固定的环境中睡眠,噪音、强光、寒冷、炎热、挤迫、跳虱、臭虫、蚊子、床垫的软硬度等等外界因素都可以干扰他的睡眠。
这是由于睡眠环境中的新异刺激信息很容易引起他的无意注意或更夫系统的兴奋,这些信息干扰了抑制能量的扩散,在消除了这些环境因素后,他才能恢复正常的睡眠。
如在旅行车里无法入睡,在旅馆里也无法入睡,回到家里就一切正常。
有时候,这些环境因素无法消除,但是,随着适应,他的睡眠状况会逐渐改善,直到正常。
如新兵入伍,开始难以适应艰苦的生活,后来逐渐适应了。
(二)假性失眠
假性失眠又可称为良性失眠。
有些自称经常失眠的人,实际上他的睡眠状态是不错的,他们入睡后,都有正常睡眠的脑电波,并且对轻微的干扰没有反应,甚至有的人鼾声大作。
因此,此种失眠不是真实的,只是当事人对睡眠状态的错觉。
如前所述,人在睡眠二期(浅睡期),已经入睡,并发出鼾声,但将被试叫醒后,却常常自称尚未入睡。
有的人则是对梦的理解错误,认为做梦就肯定是大脑没有休息了,由此产生了不必要的焦虑。
有的假性失眠者如果由于某种因素刺激引起本人难以入睡,即睡眠一期(入睡期)延长,在睡眠二期又由于某种刺激而觉醒,便会感觉自己无法入睡,是失眠了。
更多假性失眠者对自己需要多长睡眠时间欠缺认识,与别人对比或者拿自己以前的睡眠时间作比较,便认为自己是失眠者,由此产生不必要的焦虑,反而真正影响了睡眠。
(三)失律性失眠
人的睡眠与觉醒受生物钟控制,如果生活节奏突然剧烈改变,例如突然间急转夜班,于是,白天、黑夜都无法入睡;又如乘坐飞机长途旅行,时差影响,也会令人的睡眠节奏紊乱,生理时钟一时无法调校适应,自然会影响睡眠。
这些因生活节奏突然剧烈改变而引起的暂时性失眠,称为失律性失眠。
(四)药物性失眠
因睡眠不好或认为自己是失眠患者的假性失眠的人,常常靠服食安眠药物来使自己睡眠,此类药物对失眠者困扰的解除,虽然有一时之效,但因药物对中枢神经的抑制作用,结果,他们获得的并不是真正良好的睡眠,没有达到真正自然睡眠的功能作用;尤其是长期服食者,会造成药物成瘾,日后服用的安眠药越来越多,否则无法入睡,如此恶性循环,做成持久的失眠困扰。
(五)生理性失眠
个体的生理因素,如牙痛、头疼、神经痛、咳嗽、气喘、鼻塞、经期烦躁等等引起身体不适的因素,都可以让人失眠。
这是由于生理、病理的刺激信息不断作用于人脑,干扰了抑制能量的扩散,让人难以入睡;或者强烈的刺激信息通过更夫系统将人唤醒,这样,人就失眠了。
例如痛觉是很难适应的,它会不断地持续地向大脑司令部报告。
(六)梦的影响
从给人深刻印象的梦境中醒来,尤其是从恶梦中醒来,往往情绪久久不能平静,难以再度入眠。
例如一位学者长期研究60例从纳粹集中营中生还的犹太人,这些幸存者15年后仍然未能摆脱反复出现的恶梦,梦中重现当年集中营里的恐怖经历,惊醒之后便无法再入睡了。
所有印象深刻并将人惊醒的恶梦,都会留下痕迹,多次重复,痕迹更加深刻;人生的恐怖经历,痕迹更加是深刻而不易消退,睡眠中多次补充的兴奋能量或外界偶然传入的兴奋能量都极容易进入它们的区域,并循着内部宽阔的大道惯性运行,从而形成梦。
而恶梦又加深了痕迹,这就形成了恶性循环,所以,上述幸存者15年后仍然未能摆脱反复出现的恶梦,无法将恐怖经历主动潜抑或被动的消退,就是这个道理。
二、发作性睡病与猝倒
发作性睡病是异相睡眠中的常见障碍之一,又称嗜睡症。
主要症状是在不应睡眠的时间内,突然不可控制地陷入睡眠状态,特别是在单调或枯燥的环境中更容易发作;或者由突然的强烈刺激所引发,具有不可抗拒性,也不选择环境,如有时一阵大笑就会引起发作。
发作时常常伴有肌肉张力的突然丧失,发作当时难以唤醒,强行唤醒可使病人陷入意识模糊状态。
每次发作性睡眠持续2~5分钟,有的可持续至30分钟,醒后觉得精神很好。
发作性睡病是从清醒状态越过慢波睡眠阶段直接进入异相睡眠状态的,有人发现发作性睡病有遗传因素。
有学者推测这种病可能起源于脑干的机能失常,包括醒机制不能抑制控制异相睡眠的中枢。
我认为还应该与大脑皮层监察维持人正常持续工作的监察脑有关,当突然的强烈刺激信息触动了睡与醒的开关时,由于监察脑的制约失灵,于是,兴奋能量的开关迅速彻底关闭,抑制能量得以迅速大量进入,表现出超限抑制式的睡眠。
当人在单调、枯燥、没有新异刺激的环境下,抑制能量扩散,由于监察失职,没有及时增添兴奋能量来维持原来的工作任务,于是抑制能量不断扩散,人就应该会进入睡眠状态,但应该不会直接进入异相睡眠状态。
只有突然和迅速的关闭兴奋能量的开关,打开抑制能量的开关,才会出现这种超限抑制式的睡眠。
又由于兴奋能量没有入睡前期和慢波睡眠期的渐渐减弱的过渡,所以,在突然而来的、大量的抑制能量的驱赶下,梦境出现了,异相睡眠状态出现了。
如果此时强行将病人唤醒,由于他得到的外来兴奋能量不足以抗拒抑制能量,不足以占领广大的区域,所以,人的意识状态只能是模糊的状态。
以上是我对发作性睡病的解释。
猝倒是发
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