涌吐剂.ppt

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第十九章第十九章涌涌吐吐剂剂概念组成：

以涌吐药为主作用：

涌吐痰涎、宿食、毒物等治证：

痰厥、食积、误食毒物“吐法”立法依据：

“其高者，因而越之”u本类方剂药力迅猛，副作用大，易伤胃气，凡年老体弱、孕产妇、幼儿应慎用，咯血、吐血者当忌用u临证时当注意用药的剂量、用法、禁忌、中毒的解救措施以及药后调养等u服用涌吐剂应从小剂量开始，渐增剂量，中病即止u药后不吐者，应探喉以助涌吐；服后吐不止者，用姜汁或冷粥冷开水以解吐；若吐仍不止，以麝香少量内服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、贯众煎汤以解急救稀涎散之涌吐不止u吐后调理：

令病者避风，以防吐后体虚外感；注意调理脾胃使用注意瓜蒂散瓜蒂散伤寒论【组成】瓜蒂一分赤小豆一分淡豆豉一合上二味，分别捣筛，为散已，合治之，上二味，分别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕（取一钱匕（3g3g），以香豉一合），以香豉一合（9g）,（9g）,用热用热汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，温，顿服之温，顿服之【用法】痰涎壅滞胸中，宿食停积上脘，气逆上冲【病机】【治法】涌吐痰食痰涎壅痰涎壅塞胸膈塞胸膈胸中气机阻滞胸中气机阻滞胸中痞胸中痞气逆上冲气逆上冲咽喉不得息，寸脉微浮咽喉不得息，寸脉微浮胃气失和胃气失和烦懊不安烦懊不安宿食停宿食停于上脘于上脘君：

瓜蒂味苦，涌吐痰涎宿食方解臣：

赤小豆味酸，祛湿除满“酸苦涌泄”，以达峻吐之功佐：

淡豆豉轻清上行，宣解胸中郁气以助，酸苦涌泄之力；并于快吐之中兼以护胃安中，使吐不伤正酸苦涌泄，并与谷物相配，以使吐不伤胃配伍要点应用u治法特点：

本方为酸苦涌泄法的代表方u名词术语：

酸苦涌泄u服用法：

将瓜蒂、赤小豆研末和匀，每服1-3g，以淡豆豉9g煎汤送服。

如急救催吐，药后可用洁净羽毛探喉取吐u使用注意：

服后吐不止者，可取麝香0.1-0.15g或丁香末0.3-0.6g，用开水冲服解之u类方比较：

保和丸与瓜蒂散救急稀涎丹救急稀涎丹圣济总录圣济总录n痰涎壅盛痰涎壅盛痰涎壅盛，阻塞气道痰涎壅盛，阻塞气道n中中喉中痰声漉漉喉中痰声漉漉n风风气闭不通，心神气闭不通，心神痰涎阻滞，蒙闭痰涎阻滞，蒙闭痰气痰气n痰痰瞀闷，倒仆不省瞀闷，倒仆不省涎闭涎闭n闭闭口角似歪口角似歪痰涎流窜肢体，闭塞经络痰涎流窜肢体，闭塞经络阻不阻不n证证脉滑实有力脉滑实有力痰涎壅盛，气机阻滞之体征痰涎壅盛，气机阻滞之体征滞通滞通n喉闭喉闭n开涌开涌君君皂角皂角能通闭开窍，涤垢腻之痰浊能通闭开窍，涤垢腻之痰浊n关吐关吐臣臣白矾白矾酸苦涌泄，化解顽痰，开闭催吐酸苦涌泄，化解顽痰，开闭催吐盐汤探吐方盐汤探吐方备急千金要方备急千金要方n饮食停留胃中饮食停留胃中食填中脘气滞不通食填中脘气滞不通宿食秽浊宿食秽浊n宿宿脘腹胀满不舒脘腹胀满不舒内阻于中内阻于中n食食干霍乱欲吐不得吐干霍乱欲吐不得吐浊气中阻，升降失司浊气中阻，升降失司升降失司升降失司n欲泻不得泻欲泻不得泻上下不通上下不通n涌吐宿食涌吐宿食食盐食盐极咸之味，可激起呕吐，极咸之味，可激起呕吐，n使病邪从吐而解使病邪从吐而解复习题试述瓜蒂散的组成原则。

试比较瓜蒂散与保和丸功用及主治之异同。