医院量化管理实施方案.docx
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医院量化管理实施方案.docx
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医院量化管理实施方案
企业精神
诚实守信
做到诚实守业、遵纪守法、讲求信誉、遵守承诺、公私分明。
团结拼搏
提倡团结、和睦的共事精神,要以建立良好的人际关系和真诚合作的作风,为员工的行为准则,顾大局、识整体,人人服务集体,局部服从全局,维护医院荣誉。
要同道相合,同性相顾,要勇于承担责任,拼搏创新,无私奉献,开拓进取。
务实高效
要解放思想,坚持实事求是是工作作风;鼓励员工虚心学习,努力专研医技,强化专业技能培训,提高实际工作能力。
开拓创新
要勇于拼搏、敢于创新,与时俱进;要不断吸收、容纳社会改革进程中的各种新的文化要素,不断融合现代科学管理的新思想、新观点、新方法、新技术、机制上创新、管理上创新、技术上创新、不断增强本院的综合实力。
乐文化核心
目标:
将恒安健康乐门诊部打造成恒安地区技术一流、服务一流、品牌一流的医院
价值:
患者满意、社会满意、医院满意、员工更满意
理念:
了解昨天、把握今天、创新明天
竞争的理念:
1、打价值战,不打价格战
2、专注于患者的要求,而不是专注于竞争对手
经营理念:
服务态度为先,专业技术为主。
服务理念:
服务意识+服务行为=患者满意
用人理念:
广聚贤才,人尽其用,有德有才破格录用,有德无才培养使用,有才无德一律不用。
医院精神:
为在我们医院上班而感到自豪,为在我们医院工作而自信!
员工价值:
为国家——向社会提供一流的服务,为卫生事业的发展做出最大的贡献;
为医院——忠诚、敬业,充分发挥主观能动性,为建设医院添砖加瓦;
为病人——周到、热情,把病人当亲人,最大限度的让患者满意;
为同事——助人为乐,携手共进,与医院一道成长。
绩效量化考核
加强我院质量管理和安全管理,充分调动职工的积极性和创造性,进一步增强我科人员的责任心,为本院打下坚实基础,根据医院考评标准并结合各科实际情况,制定本方案:
一、量化的目的:
打破以往科室间传统奖金分配机制,使一部分服务质量好、真抓实干的个人突显出来,真正体现多劳多得的新的分配机制。
为绩效的发放、先进个人的评比提供依据,充分调动全科人员的积极性和创造性,确保各科内各项工作积极、健康的发展。
二、量化的对象:
1、全体医护人员、后勤及管理人员
三、量化的方面:
1、病人和及其家属满意度;
3、诊疗及医护质量;
4、医疗安全管理;
5、科室环境卫生质量;
6、医德医风。
四、量化的基本原则
1、人人平等,机会平等的原则;
2、公开、公正、公平的原则;
3、注重实际。
五、量化的方法:
1、建立医院量化管理领导实施小组;
2、医院科室量化管理领导实施小组日常查房根据量化内容,分定期(下午3点)、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分,并当场记录;
3、每人给予100分,根据个人表现加减分数,月底最后得分作为本月先进、绩效奖发放的依据;
4、每月10号以前公布上月考核结果;
4、建立病人家属意见卡,把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标;
5、建立量化考核反馈机制,设计反馈信息表和考核改进计划表,把员工考核遇到的问题做书面记录,保存,经考核组商量整改后,公布整改方案并重新实施;
6、考核最终结果将以五级评定标准实行奖励:
等级
考核分数
绩效工资发放度
执行
优秀
100
100%
大会通告表扬
良好
99~95
100%
继续努力
中等
94~80
80%
警告处分
合格
79~70
50%
大会通告批评
不合格
69<
0%
立即解聘
六、量化的实施步骤:
1、由院办传达量化的目的、方法、内容,使全科人员明确量化的重要意义,端正态度,统一认识,积极拥护。
2、考评结果+考核成绩=决定奖惩。
3、对奖惩结果,职工有权提出异议,解释权由医院考核领导小组负责。
七、量化项目及细则:
1、劳动纪律:
1)、医务人员要衣帽整齐、医护人员在工作时因佩戴口罩,不留指甲,举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、富有敬业精神。
(每项2分)
2)、按时上下班,不迟到、不早退,上班期间不长时间会友、串科室、闲谈、看报纸、玩手机、干私活。
(每项5分)
3)、服从应急安排,不讲条件,不讲理由。
(每项2分)
4)、坚守自己的岗位,不串岗,不乱岗,责任明确,态度严谨。
(每项2分)
5)、严守病人秘密,不向家人朋友议论与病人有关的病情,不私自借阅病历。
(每项5分)
6)不论是因为服务不到位,还是技术问题等原因引起的投诉;(每项10分)
7)不按时关灯、关机器、电脑、电源等(每项5分);
8)库房未按标准摆放、摆放不整齐;库存为零,未及时通知院办购进,影响工作(每项5分)
2、病历书写:
(每项2分)
1)、按本院规定进行书写;
2)、处方书写按医院要求规范,字迹工整,无缺漏、涂改;
3)、诊断与治疗方案相符;
4)、门诊病历记录完成及时,无缺失遗漏记录;
5)护士在执行医嘱不签字;
3、业务学习及考核:
(每项5分)
1)、学习有讲稿,有笔记,并掌握有关内容;
2)、学习内容为专业知识以及有关的内科知识和急救知识;
3)、业务学习应与临床实践相结合;
4)、每半年举行一次科内业务考试,要求成绩在75分以上;
4、医疗安全管理:
根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果,将风险预警分为三级。
(一)、一级预警项目(每项10分)指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规,但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
①、违反工作纪律
(1)上班或值班时间擅自离岗,班前班中饮酒影响正常工作;
(2)为患者进行诊疗服务过程中,不遵守职业礼仪,与他人聊天、打手机,不重视病人;
(3)违反职业道德,不负责任地透露或散布有关患者的情况;
(4)不负责任地对患者任意污说其他科室大夫、或其他医务人员的,造成患方误会或不满;
(5)诊疗工作中违反医疗安全有关规定;
(6)违反医德规范,以医谋私,吃拿卡要,收受红包。
②、违反诊疗规范
(1)违反首诊负责制有关规定;
(2)特殊病重患者来诊后,未在3分钟内实施就诊处置的,
(3)入院患者在输液或诊治时病情不佳,护理人员未及时请医师会诊;
(4)疑难病例未及时报告;
(5)对需要立即执行的医嘱,医师未通知护理人员从而导致执行延迟;
(6)漏发药品,但未造成不良后果,尚未引起患者投诉;
(7)供应或使用过期失效的药品器械或不合格材料,尚未造成不良后果;
(8)错采标本,错贴标签等导致不能正常检验;
(9)患者转科治疗过程中,转出科室处理不妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入;
③、医疗保障缺陷
(1)抢救药品器材质量不合格,过期失效,供应、补充、更换不及时,账物不符;
(2)设备、器材出现故障,维修不及时影响正常使用;
(3)医技科室对仪器设备疏于维护,违规操作,导致结果失真;
(4)医技科室疏于查对,弄错标本、项目或检查部位;
(5)遗失检查检验标本;
(6)检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时,未进行核实虚报,未通知临床科室;
(7)调配中草药不使用计量器具;
(8)划价收费错误,导致患方投诉;
④、诊疗记录缺陷
(1)门诊医师未及时、规范书写门诊病历;
(2)门诊病历中未记录药物过敏史;
(3)未认真履行手术知情同意手续,并及时、规范、严密地签订知情同意文书;
(4)诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范,造成安全隐患;
(5)出具各种虚假诊断证明,或超越专业权限出具医学证明;
(6)各种诊疗记录和处方写不规范、字迹潦草、签名不正规、跨科室签名或代签;
(7)以刮、涂、擦等违规方式修改处方;
(二)二级预警项目(每项30分)
1、因发生一级风险预警引起患方投诉;
2、一年内累计发生两次一级风险预警;
3、由于责任者的过失,造成非事故性医疗缺陷,给医院造成经济损失,金额低于200元人民币医院承担赔偿责任,200元以上由主治大夫或相关责任人承担30%。
4、护理环节未正确执行医嘱;
5、违反处方管理规定,药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误,尚未造成不良后果;
6、医师处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险;
7对重病患者未进行床头交接班,导致出现差错;
(三)三级预警项目(每项100分)
1、一年内发生两次二级风险预警;
2、出现医疗事件酿成医疗纠纷,虽未认定为医疗事故,但责任者过失严重,情节恶劣,严重损害了医院声誉;
3、发生严重违反医德医风事件,被上级通报,造成较大的社会影响。
关于考勤和提成的关系
所有员工根据医院规定的公休日正常休息外,其余缺勤均与提成挂钩。
1、请假一天扣提成10%,请假两天扣提成30%,请假三天扣提成50%。
(注:
婚假、丧假按医院制度执行,只扣工资不影响提成)。
2、全勤奖每人每月60元,请假一天扣40元、请假两天扣全部奖金。
3、旷工半天扣工资两天,扣当月提成20%,旷工一天扣提成50%,旷工两天及两天以上按自动离职处理、并扣除全部工资奖金。
禁令
1.大夫问诊、下医嘱、护士执行医嘱前,进行询问有无过敏史,而给有过敏史的病人用了过敏的药物,引起过敏反应导致的一切后果均由当班人负责,并扣除全月工资提成。
2.对于使用易过敏药物,常规需要做皮试,大夫未下医嘱,护士未做皮试者,并给病人直接用药,引起过敏反应造成的一切后果均由当班人负责,并扣除全部工资及提成。
3.护士执行医嘱错误,引起不良后果,负全部责任,并扣除全部工资和提成。
4.诊断失误,治疗失误,引起患者病情恶化等不良后果者,扣除全月提成,同时承担50%的经济赔偿责任和相应的法律责任。
5.严禁向外泄露医院机密,工作制度等行为发生,如违反扣全月工资及提成,并追究相关人员的法律责任。
6.下班离岗后未关掉电源,未锁门以致失火失盗,扣全月工资及提成,并负法律责任及相应的经济损失。
7.诋毁本院并向外院转介病人者,扣除工资200及50%提成。
8.严禁以病人名字搭车开药,违者扣除工资500元,提成50%
9.如果门诊有输液病人在下班时未结束,严禁主治大夫、当班护士、药房人员离岗,违者扣工资200元。
10.严禁员工从本院药房借药,违者扣药房人员工资100元。
11.严禁员工从本院财务借款、预支工资,违者扣除财务相应工资。
12.病房有住院病人时,要求手拉手交接班,严禁脱节,违者扣交接班二人工资各100元。
员工请、休假制度
员工请假共以下五种:
1、事假:
因事必须本人处理者可请事假。
(临时外出:
每次一小时以上者,均按半天事假论处);
2、病假:
因病必须治疗或修养者,应持指定医院的证明申请病假;(在本院治疗无需提供);
3、婚假:
(本院工作一年以上者)
①员工结婚可请假7天(注:
3天不扣发工资及奖金,超出3天扣除其余休假天数工资,奖金不变);
②子女结婚可请假3天(注:
不扣发工资及奖金);
4、围产、产假
女员工在围产期和生育可请假6个月(注:
工龄延续,休假期内无工资及奖金)
5、丧假(在本院工作一年以上者)
①父母(配偶父母)、子女、配偶丧亡可请假7天
(注:
3天不扣发工资及奖金,超出3天扣除其余天数工资,奖金不变);
②其他直系亲属丧亡可请假1天(注:
不扣发工资及奖金)。
6、其他事项
1)未按程序请假视为旷工;
2)未经批准擅自离职、按主动离职处理;
3)员工请病假、事假、产假扣发相应的工资及奖金,请假期间的工作需合理安排,由管理人员指定职务代理人,做好手拉手交接;
4)请假理由不充分或有碍工作时,可视情况推迟请假时间或缩短假期;
5)本医院职工所请上述假如发现弄虚作假,一律按旷工论处,并依情给予处罚。
处罚及解聘
1、凡员工有违反国家法律、法规的行为,所造成的一切后果均由员工个人负责,医院不承担任何责任,并予以解聘。
2、员工违反本院规章制度,屡教不改,累计达3次以上(含3次),立即解聘;
3、员工发生与病人争吵,打骂行为,将视情节轻重,给予100元~500元,或解聘;
4、员工不得私购药品、器械在院内出售,如有违反者将处以500元罚款,并予以解聘;
5、不得以任何形式接收病人的红包或物品,不得私下收取各种业务介绍费,一经查实,除责令退回红包,并予以500元罚款,屡教不改者予以解聘;
6、不得将医院财物据为己有、出售或转让,一经查出,按盗窃论处,除收回所收物品及款项、扣罚当月全部工资,并予以解聘,情节严重者移交司法部门处理,并予以解聘;
7、凡员工故意损坏医疗器械及设备,除照价赔偿外,还将追究造成的经济损失,数额巨大,情节严重者,移交司法机关处理,并予以解聘;
8、担任采购药品、物品职务的员工及大夫,不得少买多报或低买高报,不得私拿回扣,如有违反,将处以同等数额5~10倍的罚款,并予以解聘;
9、不得私自向其他医疗机构介绍病人,正常转院必须经院办批准,否则扣罚200元~500元,并予以解聘;
10、严禁差错事故的发生,凡发生严重差错,经批评教育仍不改正者,予以解聘。
如发生医疗事故其直接责任人,应承担相关法律和经济赔偿责任;
11、利用他人的医疗缺陷,夸大事实,挑拨医患关系,或在诊疗工作中推诿,争抢病人,一经发现,视情节轻重,将给予批评、警告,严重者给予200元处罚,或解聘;
12、故意不服从上级指示无视医院规章制度,顶撞他人,无理取闹者将予以解聘;
13、有偷窃或非法占有病人、医院或其他员工财物的行为,或包庇偷窃者,一经查实,予以解聘;
14、向其他医院个人或其他机构泄漏本院信息,一经发现,扣除当月全部工资,并予以解聘;
15、试用期发现旷工,立即解聘;
工资与给付规定
1、指员工因工作获得的报酬,包括基本工资、绩效工资、工龄工资、全勤奖,并以现金方式付给。
2、工资结构:
1、基本工资:
依岗位实际予以核定给付;
2、绩效工资:
依个人业绩水平、工作态度等核定的奖罚工资;
3、工龄工资:
满一年加薪、从入职起每年调整,工作不满一年不予支付工龄工资,离职超过1个月者,不予享受工龄工资,视为工龄断档,取消工龄工资,重新审核。
3、医院工资每月10日发放,支付上月工资。
员工工资将可能在下列情况发生调整:
1、医院将定期根据员工的工作业绩和工作能力进行奖励性工资嘉奖,其对象为:
1>岗位工作中成绩显著者;
2>促进医院经营管理,提高经济效益
方面成绩突出者;
2、对医院绩效考核做出月底考评,扣除相应分数最后得分与相应制度做出奖惩;
4、试用期内员工离职情况工资付给规定:
1、试用期内只有基本工资,不享受其他奖励及津贴;
2、试用期内医院决定辞退的员工,工资按实际工作天数给付;
3、试用期内员工自行提出辞职,工作满20日按实际工作天数给付,不满20天不予支付工资;
招聘管理制度与计划
一、招聘渠道:
内部招聘和外部招聘
内部招聘:
指在本院出现岗位空缺而本院内部有相应的人才储备时,优先招聘选拔;
外部招聘:
指在本院出现岗位空缺时,内部无法满足需要时,从本院以外选拔人员的过程。
2、渠道信息:
网络、报纸、他人推荐、内部投票;
3、面试的实施
4、面试选拔方法的选择
技能、知识、社会角色、自我认知、品德、动机
5、评估
6、试用期
1、试用期工资2、试用期考核指标3、本院制度
4、新员工入职培训方案、
七、正式录用
1、工资待遇2、本院绩效考核制度3、员工福利
4、注册建档
5、
- 配套讲稿:
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