卫生经济学课件3.ppt
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LOGO卫生经济学课件卫生经济学课件3何何畅畅第十三章第十三章医疗服务成本核算医疗服务成本核算价格(价格(Price)药品药品价格价格成本成本检查、医生服务等检查、医生服务等价格价格成本成本医医疗疗服服务务耗耗费费?
(Expenditure)激激励励机机制制(IncentiveIncentive)绩效(绩效(Performance)数数量量和和质质量量(QuantityQuantity&QualityQuality)Why?
CompanyLogo第一节第一节概概述述CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo
(一)按成本的可追溯性分类:
(一)按成本的可追溯性分类:
CompanyLogo半固定成本半固定成本半变动成本半变动成本
(二)按成本行为分类:
(二)按成本行为分类:
CompanyLogo变动成本变动成本固定成本固定成本半固定成本半固定成本合计合计213601360200001035017609250合合计计职工福利职工福利150保管费用保管费用100共共250物质材料物质材料5000其它成本其它成本4000共共9000维修维修250洗衣洗衣100共共350折旧折旧160管理费用管理费用500保管费用保管费用100共共760间间接接成成本本工资工资10000共共10000其它成本其它成本1000共共1000直直接接成成本本CompanyLogo方案一:
方案一:
某救护车公司有两辆救护车。
对每公里的收费某救护车公司有两辆救护车。
对每公里的收费为为0.5元。
一号救护车每年服务元。
一号救护车每年服务60000公里,二号救护公里,二号救护车每年服务车每年服务30000公里。
每公里的可变成本为公里。
每公里的可变成本为0.2元。
元。
成本和收入如下:
成本和收入如下:
项目项目一号救护车一号救护车二号救护车二号救护车共计共计v收入收入0.5*600000.5*3000045000v可变成本可变成本0.2*600000.2*3000018000司机司机5000500010000间接成本间接成本10000500015000总支出总支出270001600043000v盈利盈利3000-10002000案案例例CompanyLogo方案二方案二:
某救护车公司有两辆救护车。
对每公里的收费某救护车公司有两辆救护车。
对每公里的收费为为0.5元。
一号救护车每年服务元。
一号救护车每年服务60000公里,二号救护车公里,二号救护车每年服务每年服务30000公里。
每公里的可变成本为公里。
每公里的可变成本为0.2元。
取消元。
取消二号车的服务,成本和收入如下:
二号车的服务,成本和收入如下:
项目项目一号救护车一号救护车二号救护车二号救护车共计共计收入收入0.5*60000300000.5*6000030000可变成本可变成本0.2*60000120000.2*6000012000司机司机50005000500050001000010000间接成本间接成本1000050001500010000500015000总支出总支出270001000037000270001000037000盈利盈利3000-10000-70003000-10000-7000案案例例CompanyLogo(三)按成本的可控性(三)按成本的可控性1.1.可控成本可控成本2.2.不可控成本不可控成本(四)未来成本(四)未来成本1.1.可缩减成本可缩减成本2.2.沉没成本沉没成本3.3.增量成本增量成本4.4.机会成本机会成本(五)标准成本(五)标准成本(六)固定成本和变动成本的分离(六)固定成本和变动成本的分离CompanyLogo4.4.机会成本的概念机会成本的概念一一般般地地,生生产产一一单单位位的的某某种种商商品品的的机机会会成成本本是是指指生生产产者者所所放放弃弃的的使使用用相相同同的的生生产产要要素素在在其其他他生生产产用用途途中中所所能能得得到到的的最最高高收收入入。
在在西西方方经经济济学学中中,企企业业的的生生产产成成本本应应该该从从机机会成本的角度来理解。
会成本的角度来理解。
CompanyLogo个人耗费的经济资源:
四年时间、个人耗费的经济资源:
四年时间、四万元钱四万元钱如果用同样这些经济资源去:
如果用同样这些经济资源去:
AA:
炒股票,收入炒股票,收入2020万元;万元;BB:
开餐馆,收入开餐馆,收入1515万元;万元;CC:
经商,收入经商,收入1313万元。
万元。
则上大学的机会成本是则上大学的机会成本是2020万元。
万元。
上大学的机会成本上大学的机会成本CompanyLogo你你大大学学毕毕业业后后,你你可可以以:
到到AA企企业业工工作作,收收入入33万万元元;到到BB企企业业工工作作,收收入入55万万元元;到到CC企业工作,收入企业工作,收入66万元。
万元。
北北京京的的DD企企业业也也需需求求你你,DD企企业业应应该该给给你多少支付你才会去工作(受雇用)呢?
你多少支付你才会去工作(受雇用)呢?
思思考考显然是至少显然是至少66万元。
万元。
CompanyLogov某企业打算扩大生产规模,其可供某企业打算扩大生产规模,其可供选择的筹资方案有两种,一种是利用利选择的筹资方案有两种,一种是利用利率为率为10%10%的银行贷款,二是利用企业利的银行贷款,二是利用企业利润。
该企业的经理认为应该选择后者,润。
该企业的经理认为应该选择后者,理由是不用付利息因而比较便宜,你认理由是不用付利息因而比较便宜,你认为他的话有道理么?
为他的话有道理么?
思思考考CompanyLogo第二节第二节成本的核算成本的核算医疗机构成本的构成医疗机构成本的构成v人力成本:
对职工为医院提供活劳动的补偿人力成本:
对职工为医院提供活劳动的补偿(工资、补贴、工资、补贴、奖金、合同制工人保险金、按规定提取的职工福利费等奖金、合同制工人保险金、按规定提取的职工福利费等)v固定资产折旧固定资产折旧v材料成本(医用材料和非医用材料)材料成本(医用材料和非医用材料)v公务费:
工作所必需的行政管理性费用(办公费、邮电费、公务费:
工作所必需的行政管理性费用(办公费、邮电费、差旅费、宣传费等)差旅费、宣传费等)v业务费:
提供服务过程中所需的消耗性费用开支(水、电、业务费:
提供服务过程中所需的消耗性费用开支(水、电、煤、汽油费、燃料费、印刷费、职工培训费、业务招待费煤、汽油费、燃料费、印刷费、职工培训费、业务招待费等)等)v低值易耗品低值易耗品v药品药品v其他其他CompanyLogo第三节第三节医疗服务成本分析医疗服务成本分析v一、成本分析一、成本分析v二、二、成本控制成本控制的思路的思路CompanyLogo第十四章第十四章卫生卫生服务价格服务价格与价格管理与价格管理本章提要:
本章提要:
v掌握卫生服务价格的影响因素掌握卫生服务价格的影响因素v掌握研究卫生服务价格的重要意义和作用掌握研究卫生服务价格的重要意义和作用v掌握卫生服务定价原则和各种定价、调价方法掌握卫生服务定价原则和各种定价、调价方法v熟悉卫生服务价格管理程序熟悉卫生服务价格管理程序v了解卫生服务价格改革内容了解卫生服务价格改革内容CompanyLCompanyLCompanyLogo第一节第一节卫生卫生服务价格服务价格概述概述一、价格的形成及其作用一、价格的形成及其作用11、均衡价格、均衡价格(Equilibriumprice)供求规律供求规律(thelawofsupplyanddemand)22、均衡价格形成根本原因、均衡价格形成根本原因竞争竞争(Competition):
P2P2P0P0消费者竞争,竞争的结果?
消费者竞争,竞争的结果?
P1P1P0P0提供者竞争,竞争的结果?
提供者竞争,竞争的结果?
CompanyLogo二、卫生二、卫生服务价格服务价格的形成的形成(福利和商品的双重性)(福利和商品的双重性)三种形式:
计划价格、指导价格、市场价格三种形式:
计划价格、指导价格、市场价格CompanyLogo三、卫生服务价格的影响因素三、卫生服务价格的影响因素v卫生服务的价值卫生服务的价值(成本成本)v供求关系供求关系影响卫生服务需求的主要因素有:
卫生服务影响卫生服务需求的主要因素有:
卫生服务的可及性、收入状况、卫生服务水平和质量、医的可及性、收入状况、卫生服务水平和质量、医疗保障形式、卫生服务价格等。
疗保障形式、卫生服务价格等。
影响卫生服务供给的主要因素有:
卫生资源影响卫生服务供给的主要因素有:
卫生资源的多寡、卫生机构的分布、卫生服务价格等。
的多寡、卫生机构的分布、卫生服务价格等。
v价格政策价格政策v财政政策财政政策v支付意愿和支付能力支付意愿和支付能力CompanyLogo供求关系(市场机制作用有限):
供求关系(市场机制作用有限):
CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo四、卫生服务价格的作用四、卫生服务价格的作用
(一)标价作用
(一)标价作用
(二)调节作用(不完全竞争市场)
(二)调节作用(不完全竞争市场)1.调节服务调节服务2.调节交换调节交换3.调节分配调节分配4.调节消费调节消费CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo返回返回CompanyLCompanyLCompanyLCompanyLogo第二节第二节卫生服务定价原则和方法卫生服务定价原则和方法一、制定卫生服务价格的原则一、制定卫生服务价格的原则
(一)分级定价
(一)分级定价
(二)差别定价
(二)差别定价(三)比价合理(三)比价合理(四)因地制宜(四)因地制宜(五)体现技术劳务价值(五)体现技术劳务价值-医改提出医改提出“以技养医以技养医”CompanyLogo二、卫生服务定价形式二、卫生服务定价形式
(一)政府定价
(一)政府定价
(二)同行评价
(二)同行评价(三)单位作价(三)单位作价(四)特需特价(四)特需特价(五)医患议价(五)医患议价CompanyLogo看病中大奖看病中大奖深圳某医院出奇招吸引患者深圳某医院出奇招吸引患者宿迁宿迁看病砍价看病砍价CompanyLogo三、卫生服务定价方法三、卫生服务定价方法
(一)以成本为中心的定价准则
(一)以成本为中心的定价准则CompanyLogo1.1.成本加成定价法成本加成定价法(11)定额法)定额法单位卫生服务价格单位卫生服务价格=单位完全成本单位完全成本+定额利润定额利润(22)外加法)外加法单位卫生服务项目价格单位卫生服务项目价格=单位卫生服务项目社会平单位卫生服务项目社会平均成本(均成本(1+1+加成率)加成率)(33)内扣法)内扣法单位卫生服务价格单位卫生服务价格=单位完全成本单位完全成本/(1-/(1-利润率利润率)CompanyLCompanyLogov2.2.目标收益定价法目标收益定价法v3.3.收益最大化定价法收益最大化定价法CompanyLogo
(二)以需求为中心的定价准则
(二)以需求为中心的定价准则v1.1.理解价值定价法理解价值定价法v2.2.差别定价法差别定价法价格歧视价格歧视:
垄断厂商往往在同一时期对同一:
垄断厂商往往在同一时期对同一种商品向不同的购买者或购买不同数量的同一消种商品向不同的购买者或购买不同数量的同一消费者索取两种或两种以上的价格,即价格歧视。
费者索取两种或两种以上的价格,即价格歧视。
CompanyLogov2.2.差别定价法差别定价法条件:
条件:
(11)各细分市场的需求弹性不同)各细分市场的需求弹性不同(22)产品在各细分市场不能流通或转让)产品在各细分市场不能流通或转让分类:
(分类:
(11)以顾客为基础的)以顾客为基础的差别定价差别定价(22)以产品为基础的)以产品为基础的差别定价差别定价(33)以地区为基础的)以地区为
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- 卫生 经济学 课件
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