南方医科大学呼吸系统疾病6.2-肺炎.ppt
- 文档编号:2640515
- 上传时间:2022-11-04
- 格式:PPT
- 页数:53
- 大小:11.93MB
南方医科大学呼吸系统疾病6.2-肺炎.ppt
《南方医科大学呼吸系统疾病6.2-肺炎.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《南方医科大学呼吸系统疾病6.2-肺炎.ppt(53页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
DepartmentofPathologySouthernMedicalUniversity呼吸系统疾病
(二)呼吸系统疾病
(二)RespiratorySystemDisease梁莉11/4/202211/4/202211TypesofrespiratorysystemdiseaseChronicObstructivePulmonaryDisease(COPD)ChronicObstructivePulmonaryDisease(COPD)慢性支气管炎慢性支气管炎ChronicbronchitisChronicbronchitis肺气肿肺气肿PulmonaryemphysemaPulmonaryemphysema支气管扩张症支气管扩张症BronchiectasisBronchiectasisPneumoniaPneumonia大叶性肺炎大叶性肺炎LobarpneumoniaLobarpneumonia小叶性肺炎小叶性肺炎LobularpneumoniaLobularpneumonia病毒性肺炎病毒性肺炎ViralpneumoniaViralpneumoniaSevereAcuteSevereAcuteRespiratoryRespiratorySyndrome(SARSSyndrome(SARS)ChronicChroniccorcorpulmonalepulmonalePneumoconiosisPneumoconiosisTumorsofrespiratorysystemTumorsofrespiratorysystem11/4/202211/4/202222Pneumonia-急性渗出性炎症急性渗出性炎症75.5%75.5%ofacuteinfectivedeathratioofrespiratorysystemofacuteinfectivedeathratioofrespiratorysystem5th5thinvarioustypesofdeathetiologyinvarioustypesofdeathetiology11/4/202211/4/202233TypesofpneumoniaTypesofpneumoniaEtiologyPlaceandslopeCharacterBiologicalfactors:
Bacterial,Viral,MycoplasmalPhysicalandchemicalfactors:
LobarpneumoniaLobularpneumoniaInterstitialpneumoniaSegmentalpneumonia11/4/202211/4/202244LobarpneumoniaIntroductionIntroductionEtiology&PathogenesisEtiology&PathogenesisPathologicalchangesPathologicalchangesClinicalrelationsClinicalrelations11/4/202211/4/202255肺泡内弥漫性纤维素性炎症肺泡内弥漫性纤维素性炎症青壮年青壮年临临床床表表现现:
起起病病急急,寒寒战战,高高热热,胸胸痛痛,咳咳嗽嗽,铁锈色痰铁锈色痰,呼吸困难,呼吸困难,肺实变肺实变,WBC疾病自然发展史疾病自然发展史:
5-10天天IntroductionIntroduction11/4/202211/4/202266浆浆浆浆浆浆液液液液液液性性性性性性渗渗渗渗渗渗出出出出出出物物物物物物细菌在肺泡中繁殖细菌在肺泡中繁殖细菌在肺泡中繁殖细菌在肺泡中繁殖肺泡孔肺泡孔肺泡孔肺泡孔呼吸呼吸呼吸呼吸细支气管细支气管细支气管细支气管带菌渗出液带菌渗出液带菌渗出液带菌渗出液带菌渗出液带菌渗出液大叶间蔓延大叶间蔓延大叶间蔓延大叶间蔓延大叶间蔓延大叶间蔓延叶支气管叶支气管叶支气管叶支气管邻近肺组织邻近肺组织邻近肺组织邻近肺组织邻近肺组织邻近肺组织机体抵抗力机体抵抗力呼吸道防御能力呼吸道防御能力细菌感染细菌感染(肺炎球菌肺炎球菌)变态反应性炎变态反应性炎血管扩张,通透性血管扩张,通透性浆液、纤维素渗出浆液、纤维素渗出肺炎链球菌肺炎链球菌(1,2,3,71,2,3,7型)型)金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌9090Etiology&PathogenesisEtiology&Pathogenesis11/4/202211/4/202277多为单侧肺,左肺或右肺下叶多为单侧肺,左肺或右肺下叶常累及两个以上肺叶常累及两个以上肺叶四个阶段,四个阶段,5-10天天PathologicalchangesPathologicalchanges11/4/202211/4/202288一、充血水肿期(一、充血水肿期(1122天)天)肉眼:
肉眼:
肿大肿大重量增加重量增加暗红暗红镜下镜下:
肺泡壁肺泡壁毛细血管扩张、充血毛细血管扩张、充血肺泡腔肺泡腔大量大量浆液浆液,少红、中性粒、巨少红、中性粒、巨噬细胞噬细胞,大量细菌大量细菌高热、咳嗽,毒血症高热、咳嗽,毒血症湿性啰音、淡薄阴影湿性啰音、淡薄阴影11/4/202211/4/20229911/4/202211/4/20221010二、红色肝样变期(二、红色肝样变期(3344天)天)n肉眼肉眼:
大、质实、灰红大、质实、灰红n镜下:
镜下:
肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔大量大量RBCRBC渗出,渗出,少数少数WBCWBC、纤维素、纤维素发绀、咳嗽、发绀、咳嗽、铁锈色痰铁锈色痰、胸痛、支、胸痛、支气管呼吸音、湿性罗音、致密阴影气管呼吸音、湿性罗音、致密阴影11/4/202211/4/2022111111/4/202211/4/20221212Thisstageisreferredtoas“Redhepatization”inlobarpneumonia.Thealveolicontainmoreredcellsandserumandlessneutrophils.Arteriolesandcapillariesarehighlycongested.11/4/202211/4/2022131311/4/202211/4/20221414三、灰色肝样变期三、灰色肝样变期(5-6(5-6天天)肉眼肉眼:
大、重量大、重量、灰白、实、灰白、实镜下镜下:
肺泡腔肺泡腔纤维蛋白渗出纤维蛋白渗出中性粒细胞中性粒细胞纤维素连成网、纤维素连成网、少少细菌细菌肺泡壁肺泡壁毛细血管受压毛细血管受压TypicalappearanceofrightlobarPneumonia发绀发绀、咳脓痰、胸痛、咳脓痰、胸痛大片致密阴影大片致密阴影11/4/202211/4/2022151511/4/202211/4/20221616Thirdstageofpneumonia“Grayhepatization”.Alveoliarefilledwithmorefibrinandneutrophils.Thecongestionofvesselsisreceding.11/4/202211/4/2022171711/4/202211/4/2022181811/4/202211/4/20221919四、溶解消散期(一周左右)四、溶解消散期(一周左右)n肉眼肉眼:
质软质软n镜下镜下:
白细胞变性坏死白细胞变性坏死蛋白溶解酶蛋白溶解酶纤维素溶解纤维素溶解咳出、淋巴管吸收咳出、淋巴管吸收体温降、痰多、捻发音体温降、痰多、捻发音阴影渐退阴影渐退消失消失11/4/202211/4/20222020Fouthstageofpneumonia“Resolution”11/4/202211/4/20222121Fourstages(5-10days)Lobarpneumonia11/4/202211/4/20222222OutcomeandcomplicationOutcomeandcomplication败血症,感染性休克败血症,感染性休克败血症,感染性休克败血症,感染性休克(休克(休克(休克(休克/中毒型肺炎)中毒型肺炎)中毒型肺炎)中毒型肺炎)肺肉质变肺肉质变肺肉质变肺肉质变多数可恢复正常多数可恢复正常纤维素性胸膜炎纤维素性胸膜炎纤维素性胸膜炎纤维素性胸膜炎肺脓肿、脓胸肺脓肿、脓胸肺脓肿、脓胸肺脓肿、脓胸病灶病灶侵犯胸膜侵犯胸膜侵犯胸膜侵犯胸膜金葡菌金葡菌金葡菌金葡菌细菌入血细菌入血11/4/202211/4/2022232311/4/202211/4/20222424肺肺脓脓肿肿:
当当机机体体抵抵抗抗力力低低,合合并并其其它它细细菌菌感感染染时时,肺肺组组织织可可坏坏死死而而形形成成脓脓肿肿11/4/202211/4/20222525LobularpneumoniaIntroductionIntroductionEtiology&PathogenesisEtiology&PathogenesisPathologicalchangesPathologicalchangesClinicalrelationsClinicalrelations11/4/202211/4/20222626&急性化脓性炎症急性化脓性炎症&常局限于细支气管及其周围,常局限于细支气管及其周围,又称作支气管又称作支气管肺炎肺炎&婴幼儿,老人婴幼儿,老人&常是其它疾病的合并症常是其它疾病的合并症IntroductionIntroduction11/4/202211/4/20222727EtiologyEtiology:
manykindsofbacteriamixedinfectionPathogenesisPathogenesis:
DefenseofairwayInducedfactorsbodyresistancebacteriaproliferationBronchitisLobularpneumonia11/4/202211/4/20222828PathologicalchangesPathologicalchanges肉眼肉眼:
大小不等、大小不等、0.5-1cm0.5-1cm、不规则、灰黄;不规则、灰黄;散布两肺各叶,以下叶和背侧多见;散布两肺各叶,以下叶和背侧多见;可融合可融合(融合性支气管肺炎融合性支气管肺炎)11/4/202211/4/20222929Confluentlobularpneumonia11/4/202211/4/20223030镜下镜下:
细支气管细支气管粘膜充血、水肿,上皮坏死、粘膜充血、水肿,上皮坏死、脱落,腔内大量脓性渗出脱落,腔内大量脓性渗出周围周围肺泡壁血管扩张充血,肺泡腔脓性渗肺泡壁血管扩张充血,肺泡腔脓性渗出,代偿肺气肿、肺不张出,代偿肺气肿、肺不张Lowpowerviewshowspatchyperibronchiolardistributionofpneumonia11/4/202211/4/20223131Acutepurulentexudatefillsbronchiolesandadjacentalveoli.11/4/202211/4/2022323211/4/202211/4/20223333Whitecell-Bacterialcenobium11/4/202211/4/20223434ClinicalrelationsClinica
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 南方 医科大学 呼吸系统 疾病 6.2 肺炎
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)