陕西监理用表.docx

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陕西监理用表

工程开工／复工令

工程名称：

黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段编号：

01

致延安市嘉泰建筑安装有限公司黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段（施工单位）：

你方2014年10月02日报送的黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段工程开工/复工申请一通过审核。

你方可以即日起，按施工计划安排开工/复工。

本开工/复工令确定此（黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段）工程的实际开工/复工日期为2014年10月05日。

已完成报审的条件有：

1．□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）

2．□施工测量放线

3．□主要人员、材料、设备进场

4．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

5．□

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

今已收到工程开工/复工令。

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：

年月日

注：

本表一式3份，经监理单位签发后，承担单位、监理机构、施工单位各一份。

工程暂停工令

编号：

工程名称

致___________________________（施工单位）：

由于原因，先通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

签收人：

签收日期：

年月日

注：

本表一式3份，经监理机构签发后，承担单位、监理机构、施工单位各一份。

工程款支付证书

编号

工程名称

日期

致_________________________（项目承担单位）：

经审核，__________________（施工单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写），

（小写），请按合同规定及时付款，

附件：

１．施工单位的工程付款申请表及附件

2．项目监理机构审查说明

合同金额

申报数

核定数

应扣款

本期应付款

至本期合计支付

项目监理机构审查意见：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

项目承担单位审查意见：

负责人（签字）：

日期：

年月日

注：

本表项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。

合同段工程移交证书

编号：

工程名称

致___________________________（项目施工单位）：

兹证明工程，已按承包合同和监理工程师的指示要求完成，并验收合格，即日起该工程移交项目的承担单位。

本工程的实际完工之日为年月日并从此日开始，该工程进入保修期。

1．□工程验收记录

2．□尾留项目清单

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

项目承担单位意见：

项目承担单位（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

年月日

注：

本表项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。

竣工结算审核意见书

工程名称：

编号：

致_________________________（项目承担单位）：

_________________________（施工单位）：

根据工程承包合同的规定，经审核，__________________（施工单位）报送的工程结算书，同意工程量最终完成工程结算值为（大写），

（小写）元。

附件：

１．施工单位的工程结算资料及附件

2．项目监理机构审查记录

单位名称

合同金额

（万元）

合同内审核（万元

合同外审核（万元）

最终审核金额

（万元）

送审金额

审核金额

送审金额

审核金额

土地平整

灌排与排水

田间道路

农田防护及生态环境保持

输配电工程

其他工程

合计

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

备注：

注：

本表一式3份，经监理机构签发后，承担单位、监理机构、施工单位各一份。

监理工程师通知单

编号：

工程名称

致___________________________（施工单位）：

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）：

（总）监理工程师（签字）：

日期：

年月日

签收人：

签收日期：

年月日

注：

本表一式3份，经监理机构签发后，承担单位、监理机构、施工单位各一份。

旁站监理记录表

编号：

工程名称

天气情况：

气温：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理问题：

处理结果：

项目监理机构（盖章）：

（总）监理工程师（签字）：

日期：

年月日

注：

本表由项目监理机构、施工单位各一份。

工程变更单

编号：

03

工程名称

黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段

致陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治工程项目监理部（项目监理机构）：

由于由于我公司施工的黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段项目原设计田间道路工程，现施工中在淤T83地块-淤T84地块之间路段，因有一处需要过沟道原因，我方今提出应甲方监理要求现变为100cm钢筋混凝土管涵工程变更。

变更内容详见附件，请贵方审批。

附件：

1．工程变更申请报告单

2．

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

设计单位（盖章）：

项目负责（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

项目承担单位（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

年月日

注：

本表一式5份，项目承担单位、设计单位、监理机构、施工单位、项目批准单位各一份。

工程变更单

编号：

02

工程名称

黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段

致陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治工程项目监理部（项目监理机构）：

由于T75/T81地块比较平整划分2块地会占用耕地面积的原因，兹提出2块地合并为1块工程变更（内容详见附件），请予以审批。

附件：

1．工程变更申请

2．工程变更设计方案

3.工程造价计算

4．图例

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

设计单位（盖章）：

项目负责（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

项目承担单位（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

年月日

注：

本表一式5份，项目承担单位、设计单位、监理机构、施工单位、项目批准单位各一份。

工程变更单

编号：

03

工程名称

黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目Ⅱ标段

致陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治工程项目监理部（项目监理机构）：

由于T75/T81地块比较平整划分2块地会占用耕地面积的原因，兹提出2块地合并为1块工程变更（内容详见附件），请予以审批。

附件：

1．工程变更申请

2．工程变更设计方案

3.工程造价计算

4．图例

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

设计单位（盖章）：

项目负责（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

项目承担单位（盖章）：

负责人（签字）：

日期：

年月日

注：

本表一式5份，项目承担单位、设计单位、监理机构、施工单位、项目批准单位各一份。

工作联系单

编号：

工程名称

致___________________________（单位）：

事由：

内容：

发出单位（盖章）：

单位负责人（签字）：

日期：

年月日

签收人：

日期：

年月日

进场通知

（鑫联[2014]进场01号）

合同名称：

合同编号：

致：

根据施工合同约定，现签发黄陵县桥山镇淤泥沟土地整治项目标段进场通知。

你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。

之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。

该工程项目的开工日期为年月日。

视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工/复工令

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

今已收到签发的进场通知。

施工单位：

项目经理：

日期：

　　年月日

说明：

本表一式_3_份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、