三级诊断课件.ppt
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2022/11/41三三级级心理诊断心理诊断2022/11/42本章节的意义o心理诊断技能是整个技能中最重要的部分o对咨询和治疗来说是充分和必要的先决条件o误诊往往是咨询和治疗失败的重要原因之一o考试:
基础理论、技能选择、问答、面试o应用:
广!
今后的工作2022/11/43本章节的重点与难点o摄入性谈话o一般临床资料的整理与评估o确定是否属于本职工作o形成初步印象,分析一般心理健康水平o一般心理问题的诊断o严重心理问题的诊断2022/11/44主要内容o第一节初诊接待与资料的搜集、整理o第二节初步诊断2022/11/45三级诊断内容图示初诊接待初诊接待初诊接待初诊接待摄入性会谈摄入性会谈使用心理测验使用心理测验整理临床资料整理临床资料确定关键点确定关键点是否属于咨询范围是否属于咨询范围诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断2022/11/46三级心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理l如何进行初诊接待l摄入性会谈l正确使用心理测验l一般临床资料的整理l了解求助者的既往史,寻找有价值的资料第二节初步诊断l确定造成心理问题的关键点l确定求助者的问题是否属于工作范围l对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析l一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断l提出心理评估报告2022/11/47三级诊断考题分布o第一节初诊接待与资料的搜集、整理61第一单元如何进行初诊接待10第二单元摄入性会谈31第三单元正确使用心理测验4第四单元一般临床资料的整理与评估14第五单元了解求助者的既往史,寻找有价值的资料2o第二节初步诊断29第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点2第二单元对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析6第三单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围10第四单元一般心理问题的诊断6第五单元严重心理问题的诊断2第六单元提出心理评估报告32022/11/48第一节初诊接待o第一单元如何进行初诊接待o第二单元摄入性谈话o第三单元正确使用心理测验o第四单元一般临床资料的整理与评估o第五单元了解求助者的既往史,寻找有价值的资料2022/11/49初诊接待的工作程序1.咨询前的准备工作2.礼貌的接待方式和礼貌语言3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问4.询问结束后,明确表明态度:
向求助者说明是否能向求助者提供帮助5.向求助者说明保密原则6.向求助者说明心理咨询的性质7.说明求助者的权利与义务8.与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式2022/11/410咨询场所:
咨询室(专业安全舒适)n基本条件:
专业、保密、安静、座椅、设备o专业:
心理挂图、专业书籍等o保密:
隔音门等候玻璃o安静:
不能过大或过小,10平米左右,不打扰。
有光向阳有窗帘(温暖清新)o座椅:
一致靠背扶手茶几o设备:
室内的每一项摆设都应该有意义。
简单、温馨、干净,不能有多余的东西。
纸巾盒及纸篓、钟表(无声的)
(一)
(一)做好做好咨询前的准备工作咨询前的准备工作2022/11/4112022/11/412咨询师应有的仪态服装整齐服装整齐坐姿端正坐姿端正表情平和表情平和保持正常社交距离保持正常社交距离不可直视对方的眼睛不可直视对方的眼睛可扫视对方的眼神或表情可扫视对方的眼神或表情求求求求助助助助者者者者咨咨咨咨询询询询师师师师距距距距离离离离?
2022/11/413心理咨询师的基本形象要求心理咨询师的基本形象要求1、整齐清洁:
干净、整洁、卫生、不脏不乱2、朴实庄重:
朴素踏实、端庄持重、不奢华、不轻浮、不随便3、温和亲切:
具有亲和力,随和宽宏、适度得体、不古板4、干练利索:
灵活敏捷、周到严谨、利落爽快、不丢三拉四2022/11/414坐坐姿姿规规范范坐姿规范标准:
坐姿规范标准:
入坐时要轻要稳,走到坐位前,缓慢转身后,轻稳地坐下。
面带笑容,双目平视,嘴唇微闭,微收下颌。
双肩平正放松,两臂自然弯曲,两手放在膝上,也可放在椅子或沙发扶手上,掌心向下。
双膝自然收拢,双腿正放或侧放,双脚并拢或交叠(男士可略分开双腿、双脚)。
坐在椅子上,应至少坐满椅子的三分之二,脊背轻靠椅背。
起立时,右脚向后收半步,而后站起。
谈话时可以侧坐,这时上体与腿同时转向一侧。
2022/11/415礼貌接待礼貌用语o起立迎接o示意落座o语言欢迎:
“请进!
”“请坐!
”o良好开场:
“非常欢迎您前来,谢谢您的信任。
”“我很愿意向您提供心理学帮助。
”“如果您同意,请填写这张表格。
”2022/11/416正确询问来访者o间接接询问:
间接接询问:
“我很希望知道,我在哪方面能给您帮助。
”“您希望在哪方面得到我们的帮助。
”o直接逼问:
直接逼问:
“您有什么问题,说吧!
”“您找我们有什么事,说吧!
”“怎么啦?
有什么问题,说吧!
”“出什么事啦,说吧!
”2022/11/417向来访者表明能否咨询的态度o区分来访者的问题是否属于职能范围o若不属于咨询的范围要耐心加以解释o介绍到相应的医疗机构诊断治疗o怀疑是躯体疾病引发的心理问题要指导求助者到相应的临床科室做检查2022/11/418向求助者说明保密原则o保密内容1、有关收集到的资料暴露内容接触过程2、心理测量结果3、心理诊断4、咨询内容o保密例外o重要性2022/11/419保密原则的绝对性与相对性一、一、不能在任何场合谈论求助者的隐私,包括与专业或非专业人员谈话。
二、不能向求助者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私,除非征得求助者本人的同意。
三、在报刊上不能全文报告求助者在心理咨询中的隐私,需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧。
四、除本部门确定的专业人员外,不允许任何人查阅心理咨询档案,包括心理咨询员自身行政部门和求助者的行政部门。
五、除求助者触犯刑律,并经公检法机关认定出据证明外,任何机构和个人不得借阅心理咨询档案。
2022/11/420说明心理咨询性质过程o认可给予帮助的可能性o说明心理咨询的性质o来访者知情同意(能给予什么帮助,不能解决什么问题)2022/11/421向求助者说明其权利与义务o选择权o收费标准o职业资格o终止咨询o共同商定o不建立咨询外关系o按规定缴费不打折2022/11/422协商咨询的方式o属于咨询的内容o协商就诊次数(根据情况而定)o协调可能的心理测量项目o说明收费标准o更改要事先通知2022/11/423
(一)社会交往中第一印象的重要性
(一)社会交往中第一印象的重要性首因效应与近因效应最初出现的信息影响最大,称为首因效应。
最新获得的信息影响也较大,因为它在时间上离认知者最近故称近因效应光环效应个体对认知的品质一旦形成某种倾向性印象,就会用它评价认知对象的其他品质。
最初的倾向性印象好似一个光环套在其上,使其他品质也因光环影响反射出类似色彩。
2022/11/424
(二)危机的处理(保密原则的例外)
(二)危机的处理(保密原则的例外)有危害自身或他人情况时的处理通知家属和相关部门遵守宪法公民义务不得作虚假陈述和报告2022/11/425严重程度一般原因具体原因1、确定是哪些方面的问题2、确定问题的严重程度3、对原因进行初步分类4、进一步寻找具体原因(三)心理问题的表现形式分类(三)心理问题的表现形式分类2022/11/426对问题进行归类表现形式恋爱婚姻家庭心理成长发育情绪情感反应社会适应人际关系躯体疾病其他严重程度轻中重一般原因生物原因认知原因社会原因具体原因躯体情况人格因素压力特点2022/11/4271.避免紧张情绪(对操作步骤多加练习)2.语言表达:
语速适中,吐字清楚,避免使用方言,每句话必须使求助者听清楚。
3.保密原则,特别是对心理测量资料的保密原则,要反复向求助者说明。
4.心理测量、心理咨询的功能的有限性。
5.咨询时的仪态:
不许吸烟,不许做多余的“下意识”动作。
不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。
交谈中不能东张西望,应集中注意力。
四、注意事项四、注意事项2022/11/428叼着香烟、翘着二郎腿,东张西望,漫不经心,边交谈边翻阅报纸,打手机或电话,玩弄铅笔、轻敲桌子。
不恰当的形体语言不恰当的形体语言2022/11/429初诊接待示范演练初诊接待示范演练初诊接待演练三人小组o一人扮咨询师o一人扮求助者o一人扮演记录者o练习15分钟2022/11/430初诊接待时不正确的询问方式是()A.您有什么样问题需要解决,说吧B.您希望我能帮助您解决什么问题C.您能告诉我到底出了什么事吗D.您找我究竟想要解决什么问题呢2006.11三级多选初诊接待时不正确的询问方式是()A.您来这里要解决什么不良问题呢B.您能否告诉我到底为什么困惑吗C.我在哪方面能够对您提供帮助呢D.您找我究竟想要解决什么问题呢2007.05三级多选2022/11/431初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是()A.心理咨询按照他的要求解决问题B.心理咨询不能够解决他的全部问题C.没有必要告知他什么是心理咨询D.求助者不必了解心理咨询如何进行2006.11三级单选关于心理咨询中的保密原则,正确的是()A.心理咨询师时刻保守求助者的秘密B.求助者对于泄密有诉诸法律的权利C.不必反复向求助者说明保密原则D.求助者的所有情况均在保密之列2006.11三级单选2022/11/432向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解()。
A.什么是心理咨询B.咨询师临床水平C.求助者权利义务D.心理咨询的过程2008.05三级多选咨询师应该向求助者说明,咨询是否成功在很大程度上取决于()。
A.求助者是否有主动参与的态度和行动B.求助者是否了解一定数量的咨询术语C.咨询师是否能够主动与求助者建立起来咨询以外的关系D.咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头2007.11二级单选2022/11/433将“心理问题表现形式分类表”铭记在心的意义是()。
A.不会在摄入性会谈中遗漏信息B.保证心理咨询过程按顺序进行C.方便对求助者言谈适当地评价D.促进求助者提供真实可靠信息2009.05二级单选在咨询交谈中,除非得到求助者同意,一般情况下不能()。
A.仔细地观察B.录音C.详细地笔录D.录像2009.05三级多选2022/11/434第二单元第二单元摄入性会谈摄入性会谈一、学习目标:
学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。
二、工作程序2022/11/4351.确定谈话的目标、内容与范围参照点:
o求助者主动提出的求助内容o初诊接待中观察到的疑点情绪低落、高涨、焦虑不安行为言语、动作紊乱o从心理测验结果中发现问题n智力的低下n人格的异常n心理健康水平低下o上级心理咨询师为确定诊断下达的谈话目标2022/11/4362.2.确定提问方式确定提问方式(11)封闭式:
能给出如下回答的询问)封闭式:
能给出如下回答的询问n是否是否n对不对对不对n有没有有没有作用是获得特定的信息,澄清事实,缩小讨论范围。
作用是获得特定的信息,澄清事实,缩小讨论范围。
用于问题探索阶段,已讨论了大量事实后,利用此技巧用于问题探索阶段,已讨论了大量事实后,利用此技巧来补充、证实一些谈及的资料,节约时间;或当来访者来补充、证实一些谈及的资料,节约时间;或当来访者无边际谈其情况,偏离了正题时,用此技巧引导走入正无边际谈其情况,偏离了正题时,用此技巧引导走入正题。
题。
2022/11/437(22)开放式:
)开放式:
不能简单回答,而是引出一段解释、说明或补充材料的提不能简单回答,而是引出一段解释、说明或补充材料的提问,常常用下列语词提问:
问,常常用下列语词提问:
n什么?
(你们之间发生了什么问题?
)什么?
(你们之间发生了什么问题?
)n怎么?
(后来又是怎么发展的?
)怎么?
(后来又是怎么发展的?
)n为什么?
(为什么你总是难以跟他沟通呢?
)为什么?
(为什么你总是难以跟他沟通呢?
)n除了除了还有还有?
(除了你们因为对孩子的教育方法不同而经常引发争吵,(除了你们因为对孩子的教育方法不同而经常引发争吵,还有其他问题吗?
)还有其他问题吗?
)2022/11
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