D4方药之理气-补益10.ppt
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七.化化痰痰止止咳咳平平喘喘药药v含义v化痰药:
能消除痰涎,治疗治疗“痰证痰证”的药物;v止咳平喘药:
能减轻或制止咳嗽、v气喘的药物。
v适应症痰证,咳证,喘证以及与痰有关v的癫痫,瘿瘤,瘰疬,中风等。
化痰止咳平喘药v分类分类v11温化寒痰药:
寒痰,湿痰。
温化寒痰药:
寒痰,湿痰。
v22清化热痰药:
热痰,燥痰。
清化热痰药:
热痰,燥痰。
v33止咳平喘止咳平喘药:
咳嗽、气喘。
药:
咳嗽、气喘。
化痰止咳平喘药v注意v1注意表里寒热之辨证。
如外感咳嗽等宜宣肺解表加止咳化痰药,不宜单用本类药。
v2中医的“痰”,涵义广泛,除肺贮之痰外,v还与惊痫癫狂,瘰疬结核等有关。
v故前人有称:
“百病皆生于痰”。
(一)温化寒痰药半夏半夏性味:
辛,温。
有毒。
入脾,胃、肺经。
v功效:
燥湿化痰,降逆止呕,外用消肿散结燥湿化痰,降逆止呕,外用消肿散结。
半夏主治:
1湿痰,寒痰证。
要药。
v症见:
咳喘痰多清稀,色白,或寒饮哮喘。
v2.多种呕吐:
半半夏夏为为止止呕呕要要药药。
各各种种原原因因的的呕吐,皆可随证配伍用之呕吐,皆可随证配伍用之。
v尤以湿痰,寒饮犯胃所致者尤宜。
v胃火呕吐,须配黄连,竹茹;v胃虚呕吐,配人参;v妊娠呕吐,配砂仁。
半夏v3、心下痞,结胸,梅核气等心下痞,结胸,梅核气等v44、瘿瘤,痰核,、瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。
痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。
v本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。
本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。
v生半夏外敷治疗痈疽。
半夏v用法用量用法用量,3l0g,外用适量。
,外用适量。
v一般宜制过用,制半夏有一般宜制过用,制半夏有v清半夏长于消痞和胃清半夏长于消痞和胃;v姜半夏长于降逆止呕姜半夏长于降逆止呕;v法半夏长于燥湿且温性较弱法半夏长于燥湿且温性较弱;v半夏曲则有化痰消食之功。
半夏曲则有化痰消食之功。
v使用注意使用注意反乌头。
反乌头。
天南星天南星v比较:
天南星天南星v半夏与天南星皆辛,温。
有毒。
v功效:
燥湿化痰,外用消肿散结燥湿化痰,外用消肿散结。
v天南星:
长于祛风定惊止痉痉,治疗风痰眩晕,v中风口眼歪斜等。
v胆南星胆南星:
苦,微辛,凉。
v长长于于治治疗疗中中风风痰痰迷迷,惊惊风风癫癫痫痫,痰痰火火喘喘咳咳,头头风眩晕等。
风眩晕等。
第二节清化热痰药川贝川贝浙贝浙贝贝母v贝母有两种:
川贝与浙贝。
贝母有两种:
川贝与浙贝。
v性味:
川贝:
苦、甘,微寒。
性味:
川贝:
苦、甘,微寒。
v浙贝:
苦,寒。
浙贝:
苦,寒。
皆入肺、心经。
皆入肺、心经。
v功效:
清热化痰止咳,散结消肿。
清热化痰止咳,散结消肿。
贝母v主治:
v川贝川贝:
长于润肺化痰止咳,多用于阴虚燥咳,长于润肺化痰止咳,多用于阴虚燥咳,v或痨咳咯血。
或痨咳咯血。
v浙贝浙贝:
清火散结力强,多用于外感风热、清火散结力强,多用于外感风热、v痰火郁结之肺热咳嗽。
痰火郁结之肺热咳嗽。
v2、痈疽初起,瘰疬痰核,乳痈。
痈疽初起,瘰疬痰核,乳痈。
v浙贝清热散结力优,多用。
浙贝清热散结力优,多用。
v用量:
用量:
310310克。
川贝研末冲服,每次克。
川贝研末冲服,每次1212克。
克。
v注意:
反乌头,附子。
注意:
反乌头,附子。
瓜蒌瓜蒌v性味:
甘,寒。
入肺、胃,大肠经。
v功效:
清热化痰,清热化痰,宽胸散结宽胸散结,润肠通便。
,润肠通便。
v主治:
v1痰热咳喘痰热咳喘;v22胸痹、结胸等。
胸痹、结胸等。
v3肺痈吐脓,肺痈吐脓,肠痈,肠痈,乳乳痈肿痛。
痈肿痛。
v4.4.肠燥便秘。
肠燥便秘。
v用量:
全瓜蒌1020克;瓜蒌皮612克;v瓜蒌仁1015克。
注意:
反乌头。
前前胡胡v苦、辛,微寒。
归肺经。
苦、辛,微寒。
归肺经。
v功效功效降气化痰,疏散风热。
降气化痰,疏散风热。
v应用应用v11咳喘痰多色黄者咳喘痰多色黄者v22外感风热咳嗽有痰者。
外感风热咳嗽有痰者。
v用法用量用法用量66l0gl0g。
桔桔梗梗v苦、辛,平。
归肺经。
苦、辛,平。
归肺经。
v功效功效宣肺,化痰,利咽,排脓。
宣肺,化痰,利咽,排脓。
v应用应用v11肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅。
肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅。
v22咽喉肿痛,失音。
咽喉肿痛,失音。
v33肺痈咳吐脓痰。
肺痈咳吐脓痰。
此外,又可以宣开肺气而通二便,用治癃闭、此外,又可以宣开肺气而通二便,用治癃闭、便秘。
便秘。
另桔梗能载药上行。
另桔梗能载药上行。
用法用量用法用量336g6g。
用于排脓可用用于排脓可用l0gl0g。
苦杏仁苦杏仁第三节止咳平喘药v苦杏仁苦杏仁v杏仁分苦,甜二种。
药用常指苦杏仁。
杏仁分苦,甜二种。
药用常指苦杏仁。
v苦,微温。
苦,微温。
有小毒。
有小毒。
入肺、大肠经。
入肺、大肠经。
v功效:
止咳平喘,润肠通便。
功效:
止咳平喘,润肠通便。
杏仁杏仁v主治:
v风寒咳喘:
配麻黄风寒咳喘:
配麻黄v11、多种咳喘多种咳喘风热咳嗽:
配桑菊风热咳嗽:
配桑菊v燥热咳嗽:
配沙参、贝母燥热咳嗽:
配沙参、贝母v肺热咳喘:
配石膏肺热咳喘:
配石膏v2.2.、肠燥便秘。
肠燥便秘。
v(种仁类药材多含油脂,有润肠作用)杏仁杏仁v用量:
用量:
310310克。
克。
v注意:
注意:
v11、南杏仁无毒,偏于滋润,可用于肺虚久咳。
、南杏仁无毒,偏于滋润,可用于肺虚久咳。
v22苦杏仁中毒,按氢氰酸中毒处理。
苦杏仁中毒,按氢氰酸中毒处理。
紫紫菀菀v辛、甘、苦,温。
归肺经。
辛、甘、苦,温。
归肺经。
功效功效润肺化痰止咳。
润肺化痰止咳。
应用应用用于咳嗽有痰。
本品长于润肺下气,用于咳嗽有痰。
本品长于润肺下气,开肺郁,化痰浊而止咳。
凡咳嗽无论新久,开肺郁,化痰浊而止咳。
凡咳嗽无论新久,寒热虚实,皆可用之。
寒热虚实,皆可用之。
用法用量用法用量煎服,煎服,5510g10g。
外感暴咳生用,外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。
肺虚久咳蜜炙用。
款款冬冬花花v辛、微苦,温。
归肺经。
辛、微苦,温。
归肺经。
功效功效润肺下气,止咳化痰。
润肺下气,止咳化痰。
应用应用用于多种咳嗽。
本品为治咳常用药,用于多种咳嗽。
本品为治咳常用药,药性功效与紫菀相似,彼则长于化痰,此则药性功效与紫菀相似,彼则长于化痰,此则长于止咳,二者常相须而用。
长于止咳,二者常相须而用。
用法用量用法用量煎服,煎服,55l0gl0g。
外感暴咳宜生用,内伤久咳宜炙用。
外感暴咳宜生用,内伤久咳宜炙用。
桑桑白白皮皮v甘,寒。
归肺经。
甘,寒。
归肺经。
功效功效泻肺平喘,利水消肿。
泻肺平喘,利水消肿。
应用应用v11肺热咳喘等。
肺热咳喘等。
v22水肿,如风水、皮水等。
水肿,如风水、皮水等。
用法用量用法用量煎服,煎服,5515g15g。
泻肺利水平肝清泻肺利水平肝清火宜生用,肺虚咳嗽宜蜜炙用。
火宜生用,肺虚咳嗽宜蜜炙用。
八八.温里药温里药含义含义v温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物,温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物,v称为温里药,又叫祛寒药。
称为温里药,又叫祛寒药。
v适应症v寒邪内侵,脾阳被困之脏寒证。
v里寒证里寒证v肾阳衰微,阴寒内盛,甚或亡阳证。
附子附子附子附子v性味:
辛、甘辛、甘,大热。
有毒。
大热。
有毒。
v入心、肾、脾经。
v功效:
v回阳救逆,补火助阳,祛寒止痛。
回阳救逆,补火助阳,祛寒止痛。
附子附子v主治:
v1.亡阳证。
四肢厥冷,大汗淋漓,v脉微欲绝。
首选药。
“回阳救逆第一药回阳救逆第一药”v2虚寒性的脘腹冷痛,泄泻,水肿,虚寒性的脘腹冷痛,泄泻,水肿,阳萎宫冷,以及心悸气短,胸痹等证。
阳萎宫冷,以及心悸气短,胸痹等证。
v3风寒湿痹证。
风寒湿痹证。
附子附子v用法用量用法用量3-10g3-10g,回阳救逆用回阳救逆用10121012克。
克。
v宜先煎宜先煎0.510.51小时,至口尝无麻辣感为度。
小时,至口尝无麻辣感为度。
v使用注意使用注意本品辛热燥烈,凡阴虚阳亢及本品辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用。
反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白孕妇忌用。
反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
因本品有毒,内服须经炮制。
若内服过及。
因本品有毒,内服须经炮制。
若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。
量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。
干干姜姜v辛,热。
归脾、胃、心、肺经。
辛,热。
归脾、胃、心、肺经。
v功效功效温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
v应用应用v1.1.脘腹冷痛,寒呕,冷泻;脘腹冷痛,寒呕,冷泻;v22亡阳证。
每与附子相须为用,亡阳证。
每与附子相须为用,v33寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证。
寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证。
v用法用量用法用量3-10g3-10g。
肉桂肉桂肉桂肉桂v性味:
辛、甘,大热。
入脾,肾,心,肝经。
v功效:
v补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源。
补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源。
v应用应用v11肾阳衰弱的阳痿宫冷,腰膝冷痛,肾阳衰弱的阳痿宫冷,腰膝冷痛,v尿频遗尿,遗精滑精等。
尿频遗尿,遗精滑精等。
v22,心腹冷痛,寒疝作痛等。
,心腹冷痛,寒疝作痛等。
肉桂肉桂v33寒痹腰痛,胸痹,闭经,痛经,阴疽等。
寒痹腰痛,胸痹,闭经,痛经,阴疽等。
v44虚阳上浮的面赤,虚喘,汗出,虚阳上浮的面赤,虚喘,汗出,v心悸,失眠等。
心悸,失眠等。
引火归元要药引火归元要药v此外,久病体虚气血不足者,在补气益血方中,此外,久病体虚气血不足者,在补气益血方中,适加肉桂,能鼓舞气血生长。
适加肉桂,能鼓舞气血生长。
v用法用量用法用量煎服煎服,25g25g,宜后下或宜后下或火局火局服,服,研末冲服,每次研末冲服,每次1-2g1-2g。
v使用注意使用注意畏赤石脂。
畏赤石脂。
九九.理气药理气药含义凡有凡有疏理气机、治疗气滞或气逆证疏理气机、治疗气滞或气逆证的药物。
的药物。
v适应症适应症气滞证气滞证及及气逆证气逆证。
v主要是脾胃,肺,肝的气滞或气逆。
主要是脾胃,肺,肝的气滞或气逆。
v脾胃气滞:
腹胀,嗳气,呕吐等。
脾胃气滞:
腹胀,嗳气,呕吐等。
v肝气郁滞:
胁肋胀痛,月经不调等。
肝气郁滞:
胁肋胀痛,月经不调等。
v肺气上逆:
咳嗽,气喘。
肺气上逆:
咳嗽,气喘。
陈皮陈皮(橘皮)v性味:
辛、苦,温。
入脾,肺经。
性味:
辛、苦,温。
入脾,肺经。
v功效:
理气健脾,气健脾,燥湿化痰。
燥湿化痰。
v主治:
v1、脾胃气滞证。
腹胀,嗳气,;脾胃气滞证。
腹胀,嗳气,;v或脾气虚弱者。
或脾气虚弱者。
v22、呕吐,呃逆等。
、呕吐,呃逆等。
v3.3.痰多咳喘,胸膈满闷。
痰多咳喘,胸膈满闷。
v4.4.胸痹。
胸痹。
v用量用量:
310克。
陈皮v附药:
v橘核:
行气,散结,止痛。
v治疗疝气痛,睾丸肿痛。
v橘络:
行气,通络,化痰。
v治疗咳嗽,胸闷。
v橘叶:
舒肝解郁散结。
v治疗胸痛,乳房胀痛。
青青皮皮v苦、辛,温。
归肝、胆、胃经。
苦、辛,温。
归肝、胆、胃经。
功效功效疏肝破气,消积化滞。
疏肝破气,消积化滞。
应用应用11肝郁胸胁胀痛,肝郁胸胁胀痛,乳房胀痛或结块乳房胀痛或结块。
乳痈肿痛乳痈肿痛,寒疝疼痛。
寒疝疼痛。
22气滞脘腹胀痛。
气滞脘腹胀痛。
3.3.食积腹痛。
食积腹痛。
4.4.症瘕积聚、久疟癖块等症瘕积聚、久疟癖块等v用法用量用法用量煎服,煎服,33l0gl0g。
醋炙疏肝止痛力强。
醋炙疏肝止痛力强。
枳枳实实枳枳实实v苦、辛,酸,微寒。
归脾、胃、大肠经。
苦、辛,酸,微寒。
归脾、胃、大肠经。
功效功效破气除痞,化痰消积。
破气除痞,化痰消积。
应用应用v1.1.食积证、胃肠热结气滞证。
食积证、胃肠热结气滞证。
v22痰滞胸脘痞满,胸痹结胸。
痰滞胸脘痞满,胸痹结胸。
v现代用以治冠心病心绞痛,有一定疗效。
现代用以治冠心病心绞痛,有一定疗效。
v3.3.胸胁疼痛。
胸胁疼痛。
v4.4.产后瘀滞腹痛。
产后瘀滞腹痛。
用法用量用法用量3l0g,3l0g,大量可用至大量可用至30g30g。
炒后性较平和。
炒后性较平和。
使用注意使用注意孕妇慎用。
孕妇慎用。
v附药:
枳壳v为接近成熟的果实。
性味,功用与枳实同,为接近成熟的果实。
性味,功用与枳实同,但作用较缓和,长于行气宽中除胀。
但作用较缓和,长于行气宽中
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