感染性疾病与感染免疫检测试题.docx
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感染性疾病与感染免疫检测试题.docx
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感染性疾病与感染免疫检测试题
感染性疾病与感染免疫检测
[单项选择题]
1、自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是()
A.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体
B.抗乙酰胆碱受体抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗心肌抗体
E.抗线粒体抗体
参考答案:
C
参考解析:
抗平滑肌抗体(ASMA)是抗肌动球蛋白的自身抗体。
ASMA是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。
考点:
抗平滑肌抗体
[单项选择题]
2、高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有()
A.混合结缔组织病
B.重症肌无力
C.舍格伦综合征
D.SLE
E.RA
参考答案:
A
[单项选择题]
3、关于类风湿因子的概念不正确的是()
A.是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体
B.是以变性IgM为靶抗原的自身抗体
C.可与人或动物的变性IgG结合
D.不与正常IgG发生凝集
E.最多见于类风湿关节炎患者
参考答案:
B
[单项选择题]
4、总的ANA筛选试验常用()
A.ELISA
B.免疫双扩散
C.对流免疫电泳
D.间接免疫荧光法(IIF.
E.免疫印迹技术
参考答案:
D
[单项选择题]
5、对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是()
A.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体
B.抗乙酰胆碱受体抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗心肌抗体
E.抗线粒体抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下列不属于抗核抗体的是()
A.抗DNA抗体
B.抗组蛋白抗体
C.抗非组蛋白抗体
D.抗核仁抗体
E.抗蛋白酶抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
7、目前检测特异性ANCA最常用的方法是()
A.间接免疫荧光法
B.WesternBlot
C.RIA法
D.ELISA
E.双向免疫扩散法
参考答案:
D
[单项选择题]
8、下列哪种自身抗体是重症肌无力(MG)的标志性自身抗体()
A.APICA
B.AKA
C.C.抗平滑肌抗体(ASM
D.AChR
E.APLA
参考答案:
D
[单项选择题]
9、下列哪种自身抗体是干燥综合征中最常见的自身抗体()
A.抗Sm抗体
B.抗SSA-Ro抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗UIRNP抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
10、免疫荧光技术检测ANA,抗体核型除外()
A.周边型
B.斑点型
C.均质型
D.核仁型
E.核孔型
参考答案:
E
[单项选择题]
11、下列RF阳性率最高的疾病是()
A.RA
B.SLE
C.MCTD
D.SS
E.PM
参考答案:
A
[单项选择题]
12、患者,男,38岁,有上腹部疼痛,经胃镜检查证实为慢性胃炎,以下可以帮助医生制定治疗方案的检验指标是()
A.HP-Ab
B.TP-Ab
C.HBV
D.TE-Ab
E.HCV
参考答案:
A
[单项选择题]
13、检测抗心磷脂抗体最常用的方法是()
A.IIF
B.ELISA法
C.电发光法
D.放免法
E.电泳法
参考答案:
B
[单项选择题]
14、某患者进行实验室检查结果如下:
ANA(+)、抗dsDNA抗体(-),进一步行抗ENA抗体谱检测,抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(+),则该患者可诊断为()
A.RA
B.SLE
C.SS
D.PM
E.MCTD
参考答案:
C
[单项选择题]
15、肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时,其抗体效价为多少时具有诊断价值()
A.≥1:
40
B.≥1:
80
C.≥1:
160
D.≥1:
320
E.≥1:
640
参考答案:
B
参考解析:
肥达反应产生凝集时抗体效价≥1:
80为阳性,或双份血清效价呈4倍以上增长,结合流行病学资料可以作出诊断。
[单项选择题]
16、以下关于轮状病毒感染正确的说法是()
A.人轮状病毒主要引起成人腹泻,婴幼儿通常为隐性感染
B.用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原,如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C.通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D.轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E.轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行
参考答案:
E
参考解析:
人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体,轮状病毒抗原只能从粪便中检测到,血清中无法检测,轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高,可用于轮状病毒早期诊断,故正确答案为E。
[单项选择题]
17、下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是()
A.乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAg
B.HBsAg和抗-HBs不可能同时出现
C.HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据
D.HBeAg是乙肝传染性的标志,在急性乙肝早期常有检出
E.HbcAb-IgG属于保护性抗体
参考答案:
D
参考解析:
乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBsAg,HBsAg和抗-HBs同时出现可能是不同亚型重复感染,HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接证据,HbcAb-IgG不属于保护性抗体
[单项选择题]
18、患者女,28岁,2006年12月患者因饮食欠佳,恶心呕吐,皮肤发黄,巩膜黄等症前来就医。
检查:
乙肝大三阳,肝功能重度异常(AST:
560单位),HBV-DNA阳性。
如要确定是否急性乙肝,需进行下列哪项检查()
A.乙型肝炎病毒前S抗原
B.乙型肝炎病毒前S抗原
C.乙型肝炎病毒核心抗体-IgG
D.乙型肝炎病毒核心抗体-IgM
E.以上均不对
参考答案:
D
参考解析:
乙型肝炎病毒核心抗体-IgM可用于急性乙肝的诊断。
[单项选择题]
19、患者,男性,36岁。
因咳嗽、胸痛2个月,加重伴胸闷3d,于1999年9月7日收入院。
患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶尔痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,发热,体温达37.5~38.5℃,无盗汗、乏力,在当地医院就诊为“上呼吸道感染”,口服感冒药无效,8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影,按炎症给予希普欣静点治疗1周,上述症状无好转,再次复查胸片示两肺多发性结节影,遂到省某医院住院,给予左旋氧氟沙星治疗半个月,并经皮肺穿刺2次,疑示韦格纳肉芽肿。
细胞沉降率(ESR)35mm/1h,类风湿因子(RF)(-),C反应蛋白(CRP)(+),肝功能正常。
应进一步做的检测是()
A.ANCA
B.ANA
C.CCP
D.ENA
E.DNA
参考答案:
A
[单项选择题]
20、患者,男性,36岁。
因咳嗽、胸痛2个月,加重伴胸闷3d,于1999年9月7日收入院。
患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶尔痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,发热,体温达37.5~38.5℃,无盗汗、乏力,在当地医院就诊为“上呼吸道感染”,口服感冒药无效,8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影,按炎症给予希普欣静点治疗1周,上述症状无好转,再次复查胸片示两肺多发性结节影,遂到省某医院住院,给予左旋氧氟沙星治疗半个月,并经皮肺穿刺2次,疑示韦格纳肉芽肿。
细胞沉降率(ESR)35mm/1h,类风湿因子(RF)(-),C反应蛋白(CRP)(+),肝功能正常。
此实验项目最常采用的检测方法是()
A.ⅡF
B.ELISA
C.ⅡF+ELISA
D.ⅠD
E.ⅠB
参考答案:
C
[单项选择题]
21、患者,女,30岁。
8年前怀孕,曾经在当地医院足月剖宫产,喜欢饮酒,日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。
肝功能检查:
ALT72U/L,AST43U/L。
该患者应进行哪项检查进行诊断()
A.HAV-IgM
B.乙肝两对半
C.抗-HCV
D.HDV抗体
E.HEV抗体
参考答案:
C
参考解析:
根据患者手术史及饮酒史,可判断患丙型肝炎的可能性大。
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[单项选择题]
22、哪项不属于血吸虫感染的检测方法()
A.循环抗原检测
B.环卵沉淀反应
C.间接红细胞凝集试验
D.乳胶凝集试验
E.ELISA
参考答案:
A
参考解析:
循环抗原检测属于真菌及囊尾蚴感染等检测,血吸虫不能用该法。
[单项选择题]
23、哪项不属于产前诊断“TORCH”的项目()
A.弓形虫感染检测
B.风疹病毒感染检测
C.EB病毒感染检测
D.单纯疱疹病毒感染检测
E.巨细胞病毒感染检测
参考答案:
C
参考解析:
TORCH不包括EB病毒检测。
[单项选择题]
24、以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是()
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.以上均不对
参考答案:
C
参考解析:
血清中无游离的乙肝核心抗原HBcAg,只存在肝细胞核中,所以血清中一般测不出,故该项目不作为常规检测乙肝的项目。
[单项选择题]
25、下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是()
A.通常采用化学发光法和ELISA法检测
B.HAV-IgM是感染的特异性标志,可区分现症感染和既往感染
C.HAV-IgM一般于感染后4周出现,24周达高峰
D.是急性HAV感染或复发的可靠指标
E.以上均不对
参考答案:
C
参考解析:
感染后4周出现,24周达高峰的是HAV-IgG,HAV-IgM发病后1~4周出现,3~6个月后转阴性。
[单项选择题]
26、以下关于禽流感病毒感染免疫学诊断方法错误的是()
A.血凝抑制试验
B.神经氨酸抑制试验
C.免疫扩散试验
D.间接红细胞凝集试验
E.酶联免疫吸附试验
参考答案:
D
参考解析:
禽流感病毒感染免疫学诊断主要包括对其特异性IgM和IgG抗体的检测,间接红细胞凝集试验主要用于血吸虫感染的检测。
[单项选择题]
27、诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法不包括()
A.结核菌素试验
B.分支杆菌抗体检测
C.循环抗原检测
D.全血干扰素测定法
E.以上均不是
参考答案:
C
参考解析:
循环抗原检测是目前念珠菌病血清学诊断的主要手段,不用于结核杆菌检测,其余3个选项均是诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法。
[单项选择题]
28、抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是()
A.酶联免疫吸附试验
B.免疫层析法
C.免疫散射比浊法
D.免疫荧光检测
E.免疫组化
参考答案:
C
参考解析:
ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。
[单项选择题]
29、以下对诊断自身免疫性肝炎意义最大的自身抗体是()
A.RF
B.AKA
C.ANA
D.ANCA
E.ASMA
参考答案:
E
[单项选择题]
30、患者,女,25岁。
高热、皮疹、关节肌肉疼痛一月余,血清中检查出高滴度的抗RNP抗体,此患者最可能为()
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.混合性结缔组织病
D.硬皮症
E.类风湿关节炎
参考答案:
C
[单项选择题]
31、最常见的抗磷脂抗体的类型为()
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型
参考答案:
D
[单项选择题]
32、下列与SLE的活动性相关性最强的自身抗体是()
A.抗dsDNA抗体
B.ANA
C.抗Sm抗体
D.ANCA
E.抗核RNP抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
33、下列在硬皮病中出现率最高的ANA荧光图为()
A.均质型
B.斑点型
C.周边型
D.核膜型
E.核仁型
参考答案:
E
[单项选择题]
34、下列疾病中,较易在血清中发现抗SSA抗体的是()
A.硬皮症
B.类风湿关节炎
C.混合性结缔组织病
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化症
参考答案:
D
[单项选择题]
35、能用速率散射比浊法检测出的血清RF为()
A.IgM型
B.IgG型
C.IgE型
D.IgD型
E.IgA型
参考答案:
A
[单项选择题]
36、关于测定自身抗体的意义,下列说法错误的是()
A.指导临床用药
B.疗效的观察
C.治疗作用
D.疾病活动性的判断
E.自身免疫性疾病的诊断
参考答案:
C
[单项选择题]
37、下列哪项自身抗体是诊断MCTD的重要血清学依据,已列入MCTD的诊断标准()
A.抗RNA抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNP抗体
E.抗UIRNP抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
38、下列ANA中以相关疾病命名的有()
A.抗dsDNA抗体
B.抗Ro抗体
C.抗RNP抗体
D.抗SSB抗体
E.抗Sm抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
39、原发性小血管炎的特异性血清标志物是()
A.ANA
B.ENA
C.APLA
D.ANCA
E.ASMA
参考答案:
D
[单项选择题]
40、ANA主要的性质是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案:
A
[单项选择题]
41、进行性系统性硬皮病(PSS)的特征性抗体是()
A.抗Scl-70抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗SSA/Ro抗体
D.抗Sm抗体
E.抗核RNP抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
42、ANA检测常采用的方法是()
A.ELISA
B.间接免疫荧光分析法
C.RIA
D.PETIA
E.免疫电泳
参考答案:
B
[单项选择题]
43、未经治疗的SLE或MCTD患者,具有临床诊断价值的ANA滴度一般是()
A.1:
10以上
B.1:
50以上
C.1:
100以上
D.1:
500以上
E.1:
1000以上
参考答案:
C
[单项选择题]
44、不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是()
A.经化学修饰的组织抗原
B.与正常组织成分有交叉反应的外来抗原
C.隔绝的体内自身成分
D.自身细胞HLA-DR抗原的表达
E.高分化的组织抗原
参考答案:
E
[单项选择题]
45、关于自身抗体检测的一般原则错误的是()
A.某些自身抗体敏感性高
B.一些自身抗体敏感性低
C.某些具有筛选意义而不具诊断价值
D.可以先给ANA做筛查,然后再做其他检测
E.自身抗体检测敏感性高,特异性强
参考答案:
E
[单项选择题]
46、关于抗dsDNA抗体正确的是()
A.是SLE的特征性标记抗体
B.是SLE活动期和非活动期的重要指标
C.阴性能排除SLE的诊断
D.诊断SLE特异性高,可达100%
E.对诊断SLE敏感性较低,仅为5%左右
参考答案:
A
[单项选择题]
47、关于ANA错误的是()
A.是以自身真核细胞成分作为靶抗原的一组自身抗体的总称
B.泛指各种核成分的抗体
C.是一种广泛存在的自身抗体
D.迄今已发现50多种
E.性质主要是IgG
参考答案:
D
[单项选择题]
48、测定自身抗体的意义,不正确的是()
A.自身免疫性疾病的诊断
B.疾病活动性的判断
C.治疗作用
D.疗效的观察
E.指导临床用药
参考答案:
C
[单项选择题]
49、患者,女,45岁,数天之内出现对称性多个关节肿胀、疼痛、活动受限,伴有发热,淋巴结肿大等症状,初诊为类风湿关节炎。
对确诊有价值的选项是()
A.类风湿因子
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.免疫球蛋白
E.Sm抗体
参考答案:
A
参考解析:
类风湿关节炎的主要免疫学特征是血液和滑膜液中存在RF。
考点:
类风湿因子
[单项选择题]
50、抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分,在补体协同下,使脱聚合而形成肿胀的均质体,被中性粒细胞吞噬后,此种细胞称为()
A.融合细胞
B.吞噬细胞
C.红斑狼疮(LE.细胞
D.变性细胞
E.巨噬细胞
参考答案:
C
参考解析:
LE细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中,其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物,此抗原存在于细胞核内。
LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用,使细胞核胀大,失去其染色质结构,核膜溶解,变成均匀无结构物质,所谓“匀圆体”细胞膜破裂,匀圆体坠入血液,许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核,形态花瓣形细胞簇,随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬,就形成所谓LE细胞,补体参与起促进吞噬作用。
考点:
常见ANA荧光图形及临床意义
[单项选择题]
51、形成LE细胞必须具备的决定性条件是()
A.免疫功能健全
B.补体活化
C.患者血清存在LE因子
D.具备有吞噬能力的细胞
E.受累或退变的细胞核
参考答案:
C
[单项选择题]
52、用油镜观察到斑点型荧光核型,表示自身免疫病(AID)患者血清中含有抗核抗体的种类是()
A.抗DNP抗体
B.抗DNA抗体
C.抗ENA抗体
D.抗核小体抗体
E.抗Sm抗体
参考答案:
C
参考解析:
斑点型是由抗ENA抗体所引起。
主要见于SLE、MCTD、PSS、SS等。
高滴度的斑点型常见于MCTD。
不同的自身免疫病可以产生不同的抗ENA抗体。
ENA抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
考点:
常见ANA荧光图形及临床意义
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