儿一科品管圈中期汇报资料静脉留置针.docx
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儿一科品管圈中期汇报资料静脉留置针
儿一科品管圈中期汇报
(一)对象:
2015年5—9月选取3月-10岁行静脉留置针的患儿200例
(2)数据收集结果的分析
表一:
发生不良事件数据
贴膜留置时间
3天以上
2-3天
1-2天
1天内
合计
选取例数
96
56
38
10
200例
不良事件例数
1
49
26
6
82
不良率(%)
0.11%
24%
13%
3%
41%
*不良事件:
包括静脉炎、皮肤过敏及红疹、皮肤及针眼处红肿、液体滴入不畅、
非计划性拔管等;
*不良率=不良事件例数除以选取例数
表二:
改善前柏拉图数据分析
累计百分比=缺陷例数除以82(表一不良事件例数总和)
缺陷项目
缺陷例数
累计百分比(%)
3天以上
1
1.1%
2到3天
49
59.7%
1到2天
26
31.7%
1天以内
6
7.3%
合计
82
根据以上数据分析的累计影响度绘图:
表三:
鱼骨图分析原因:
(三)统计2015年5月—9月静脉留置针及贴膜留置时间数据,分析:
问题点
原因分析
对策
拟定
行动方案
相关知识缺乏,经验不足
1缺少留置针护理知识培训
制定与留置针护理相关的流程培训
1制作留置针护理措施PPT课件
2开展培训课程,学习留置针护理知识
2低年资护士多
低年资护士留置针的使用与维护考核制度
1、每周新护士培训,培训率达100%
2、定期对新护士考核,合格率95%以上
设备材料自身自身质量不过关
1普通敷料贴粘贴不牢
选择新生儿监护室使用的3M防汗敷贴
1对比多厂家货源,选择透气性好,防汗敷贴
2医用布胶布不透气
选择透气性好,粘贴性强的胶布
1申领透气性能好胶布
2比较各种材质的胶布,择优使用
恐惧
1患儿年龄小
护士面带微笑,动作轻柔
1礼仪培训
2能沟通大小孩做好沟通工作
2家长缺乏留置针看护知识
加强家长留置正相关知识教育,消除紧张情绪
1每次穿刺成功后指导家长正确的固定方式
2告知家长穿刺部位保持干燥,透气,减少活动幅度。
82例不良事件中,留置时间在2-3天的患儿有49例,1-2天的患儿有26例,1天以内的患儿有6例,3天以上的有1例。
结论:
将系统数据利用柏拉图分析后,我们得出留置时间在2-3天、1-2天的
患儿是两个发生不良事件的主要发面,根据柏拉图二八定律,将这两项
列为本期品管圈的改善重点。
(四)目标设定:
目标值设定公式:
目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)
=0.41-【0.41×(0.597+0.317)×0.7】
=0.41-0.26=0.15
(五)在拟定对策后,依PDCA过程实施改善对策
对策一
对策名称
相关知识缺乏,经验不足
主要原因
1缺少留置针护理知识培训2低年资护士多
改善前:
对策内容:
1、相关知识缺乏
2、,经验不足
P
对策实施:
制定与留置针护理相关的流程培训、
低年资护士留置针使用与维护考核制度
实施时间:
2015年8月20号
实施地点:
普儿病区
D
A
对策效果确认:
1、护士理念改变,重视留置针的使用
2、制定制度并应用
3、新护士需反复培训
C
对策处置:
1、完成PPT课件并对全员作培训
2、护士培训率达100%
3、护士考核合格率95%
对策二
对策名称
设备材料自身自身质量不过关
主要原因
普儿使用的普通贴膜不透气且黏贴不牢
改善前:
对策内容:
1、设备材料自身自身质量不过关
P
对策实施:
选择新生儿监护室的3M防汗敷贴,选择透气性好,粘贴性强的胶布
实施时间:
2015年9月10号
实施地点:
普儿病区
D
A
对策效果确认:
1、透气性能好的胶布应用于临床
2、其他品牌留置针使用效果良好
3、合理使用留置针
4、留置针保留时间有所延长
C
对策处置:
对比两种贴膜后选择透气性好,防汗的3M敷贴
对策三
对策名称
恐惧
主要原因
1、患儿年龄小
2、家长缺乏留置针知识
改善前:
对策内容:
恐惧
P
对策实施:
1、护士面带微笑,动作轻柔
2、加强家长留置正相关知识教育,消除紧张情绪
实施时间:
2014年8月20号
实施地点:
普儿病区
D
A
对策效果确认:
C
对策处置:
1、礼仪培训
2、能沟通大小孩做好沟通工作
3、每次穿刺成功后指导家长正确的固
定方式
4、告知家长穿刺部位保持干燥,透气,
减少活动幅度
(六)有形成果:
改善后数据收集
项目
改善前
改善后
备注
合计
200
200
检查数
200
200
不良数
82
26
不良率
41%
13%
收集期间:
收集人员:
2014-8
2.改善后(柏拉图)
3.成果比较(柱状图)
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