CSSA026急救手册2.docx
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CSSA026急救手册2
1、目的
为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗,保障员工的身体健康和生命安全特制订本手册。
2、范围
本手册适用于公司所有员工
3、关于急救
3、1急救原则
无论任何人,任何时间,任何地点,都可能遭遇紧急情况,牢记急救的原则:
时间就是生命!
3、2急救电话
牢记“120”急救电话,在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。
3、3急救步骤
当实施急救时,救护人员应遵守下列步骤:
A检查患者的反应,如拍肩,掐皮肤,呼喊。
B呼叫120,快速和当地的急救机构取得联系。
C为伤口止血,防止伤者再次受伤。
D与伤者待在一起直至医护人员赶到或急时送往医院。
3、4急救人员需知
A不要惊惶失措。
B发扬救急扶伤精神,激发勇气,树立自信心。
C在训练有素的医护人员赶来之前,对患者只施以必要的救护手段。
D避免患者受到进一点的伤害。
E了解患者的情况,以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项,在没有把握时呼叫120.
4、急救常识
4、1判断生命的体征ABC
任何急救,都要先检查患者生命的体征ABC,即气道A(Airway),就是要保持呼吸道畅通,以抬高患者脖子并轻轻将其后倾,以保证患者的口、鼻无阻塞,呼吸B(Breathing),就是恢复呼吸,如果患者有浅表呼吸或无呼吸,应确保患者呼吸道无阻塞,若患者无呼吸,刚进行口对口人工呼吸,脉搏C(Circulation),血液循环,就是维持循环,若患者没有脉博,要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。
判断清楚患者的生命体征ABC后,再呼叫120或联系其它医疗机构,准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况,对实施有效的抢救十分关键。
4、2现场转运伤者
在搬运过程中,掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。
A必须马上转移伤者的情况
火灾或煤气中毒现场,温度高对受伤者影响很大,易使病情恶化,必须马上把伤者转移到能进行急救处理的地方。
B暂时不动体位的情况
骨折病人、脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或洗澡间里,只可轻轻地将患者移至最近的可以开展急救的地方,让患者保持昏睡体位,注意保暧,等候救护车。
C常用搬运伤者的方法
背负法
多用手伤者不能自行行走,救护人员只有一人时,对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法,这样可以使伤者紧贴救护者,减少摇动可能给伤者带来的损伤,对于神志清的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可,当救护者需要攀附其它物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横杠在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀树。
抱持法
救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起,若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
拖拉法
如果伤者较重,一人无法背负或抱持时,救护者可从后面抱住伤者将它拖出,也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的角将伤者拖走。
椅托法
两名救护者面对面分别站在伤者前后,伤者坐在带有靠的椅子上。
双人抬抱法
两名救护者,分别站在伤者两侧,四只手互相抓着手腕,伸于伤者臀下,伤者两只胳膊分别搭在两人肩部,两人步调一致将伤者抬起运走。
4、3口对口人工呼吸
人的呼吸停止后2-4分钟内便会死亡,当发现病人无呼吸时,立即为病人进行口对口的人工呼吸,将有起死回生的可能。
查看病人有无呼吸活动,仅当呼吸停止时,进行下一步操作:
A急救人员将一只手置于病人颈后,另一只手放在病人的前额上,使其关稍向后仰,以确保气道通畅。
B仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品,并随即用手指沿腔壁清除其阻塞物。
C将放在前额的手移到病人鼻子上,用拇、食两指捏紧鼻孔,同时将另一只手移放于病人下颌,向下施力将病人的口打开。
D用嘴盖住病人的嘴,务求严密不漏气,若条件许可,可使用塑料面罩或气管插管进行加压人工呼吸。
E向病人口中吸气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起,若未见病人胸廓隆起,则应加强口对口的密闭度,再重复进行吹气一次。
F每次吹气完毕,让病人的胸廓自然回缩排出气体。
G重复上述吹、排气4次,并反查看病人呼吸体征,如果仍无呼吸,不要放弃,立即再进行5次口对口人工呼吸。
4、4心肺复苏术
心跳停止后,应马上进行心脏按压,心跳停止然随呼吸停止,故在心脏按压的同时,要施行人工呼吸,心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。
A触摸病人颈前有无颈动脉脉博,有无意识,有无呼吸。
B确定心脏的位置,心脏在肋架和胸骨下段的下面。
C为病人施行心前区中叩击。
D复查有无颈动脉搏动。
E若仍无搏动,则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段。
F把另一只手重迭交叉放在该手背上面,并将手指联锁住。
G用手的后掌垂直下压胸骨,使胸骨下陷5-6CM追使心脏输出血液。
H每分钟八十次的速率连续按压胸骨15次,随后给以2次口对口人工呼吸,如此按压心脏和口对口吹气次替着反复进行,并每分钟测脉搏一次,一直持续至脉搏出现为止,然后将病人稳定置于侧卧位。
I心肺复苏术必须连续进行,直到医院救助者抵达。
4、5包扎用品
消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要组成部分,在紧急情况发生之前学会并练习如何使用,当有紧急情况时,可使你冷静应对。
4、5、1消毒纱布
消毒纱是直接放在伤口上的,其目的是止血,吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染,急救箱中的消毒纱,一般根据人体部位和伤口大小的不同,被做成不同形状和尺寸且独立包装的多层纱垫,有方形、椭圆形(眼垫)。
包扎伤口时,消毒纱庆将整个伤口覆盖并留出大约20MM的边,以防止作口的任何部位受到感染,消毒纱应放在伤口的正上方,不要在皮肤上拉动或拖动纱布,以免弄脏,上绷带之前如果纱脱离原来的位置,应扔掉并换上新的消毒纱,消毒纱可用绷带,胶布固定
4、5、2绷带
绷带是用来固定消毒纱垫或夹板的,也可以直接用来包扎伤口(如弹性绷带),以减少出血,伤口肿账或给关节、肌肉提供支撑。
绷带包扎应舒适,不要太紧,绷带过紧会使血液循环受阻,进面严重损坏肌肉组织,注意弹性绷带会因其弹力作用,在伤口肿大时绑的太紧,从而引起危险。
在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时,应将手指和趾露出来,以更手观察一些危险信号,如红肿、颜色发青、发灰、发冷,如果出现这些现状就立即松开绷带。
4、5、3创口贴
创可贴、消炎药和绷带为一体,用于包批轻微伤和豁伤,使用时不要角摸药和胶的一面,创可贴在使用时需注意以下事项:
A贴创可贴之前,用碘酒。
消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒。
B对豁伤,使用前将伤口经经捏扰,以帮助伤口快速愈合。
C大多数创可贴的胶为天然橡胶,可能会引起皮肤过敏。
5常见的急救方法
5、1创伤
A迅速用清水洗净伤口异物,盖上一块纱布撞压伤口周围,使创口闭合以减少出血。
B保持按压10分钟左右,当出血减缓时,在第一块纱再盖上另一块纱布。
C用一只手固定放置于伤口上的纱布,另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口。
D包扎完毕后系牢,但不要太紧。
E将伤者送住医院。
5、2划伤与擦伤
划伤与擦伤等小伤口的处理,最重要的是要预防感染。
急救处理:
A立即用肥皂和热水洗受伤的皮肤并擦干。
B不能用嘴巴和舌头舔伤口,口中的细菌会使皮肤受到感染。
C不要在伤口上方呼气。
D不要用手帕和其它脏衣物包扎伤口。
E用消毒纱布垫使劲按压伤口,直至出血停止。
F喷消毒止疼济或用碘酒、消毒水等消毒以防感染。
G如果出血不止,在原先的纱布垫上再加一块纱布垫,注意不要去除第一个纱布垫,然后用绷带或胶布紧紧包扎布垫。
H如果采取上述措施还不能止血,到医院处理。
5、3碰伤
急救处理:
A用冰块或冷冰袋冷敷。
B如果是腿或胳膊上的碰伤,将肢体抬高到比心脏高的位置,以避免肿胀。
C如果伴随皮肤损伤,处理办法根据“5、2”要求处理。
D24小时后,用热毛巾敷,加快康复速度。
E如果碰伤严重,或出现疼痛红肿,要采取其它合适的医疗措施。
5、4腕关节扭伤
急救处理:
A手腕受伤后迅速肿胀,并伴有疼痛,大活动受限,所以要去掉手表、手镯及戒指,用报纸、杂志或类似物折迭成夹板。
B然后用绷带或类似物将夹板固定以制动。
C固定后,用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起,根据伤情,录求医疗救助或将伤者送住医院。
5、5踝关节损伤
急救原则:
A对踝关节损伤(扭伤)的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高。
B如果有骨折症状,按骨折急救。
急救处理:
A使扭伤部位得到休息。
B前两天,每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行10-15分钟的冷敷,以免肿胀。
C用有弹性的固定对扭部位进行至少两天的固定,以减轻肿胀。
D尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上,以减轻肿胀。
E24小时内,不得用任何热敷方法,热敷会使肿胀,疼痛可能性增大。
烫伤与热烧伤
急救处理:
A其它束缚物如手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去,如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开。
B不要将水泡弄破。
C烫伤:
如果皮肤没破,将烫伤部位浸入干净的冷水中进行冷敷,以减轻疼痛。
D热烧伤部位敷盖消毒纱布。
E让患者平躺下。
F不要让患者喝任何流体。
G呼叫120送往医院治疗。
5、7鼻子出血
急救处理:
A让病人直坐位或半坐位,头部保持竖直。
B将一块大纱布折叠后,用拇指和食指捏住鼻子的下部,保持10分钟以上。
C如果不能止血,用干净的棉球堵住鼻孔,用拇指和食指捏住鼻子。
D用冰袋或冷手巾冷敷鼻部上方或额部。
5、8过敏
发生过敏反应后经常会有以下症状,如呼吸困难,嘴唇、脸、舌头肿胀、皮肤发痒,出现红斑、浮肿、麻疹等。
急救处理:
A呼叫120
B让患者安静并保持最舒服的姿势。
C如果患者呼吸停止,立即实施人工呼吸。
5、9虚脱
症状
A因天气炎热大量出汗,令身体缺水和盐而虚,其实是休克的一种。
B患者疲倦虚弱,皮肤温冷苍白,脉速减弱,头痛头晕兼作呕,情绪不安、昏厥。
急救处理:
A转移患者到阴凉的地方
B让患者平卧,垫高双脚,抹身降温。
C如患者清醒且没有呕吐,第15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯。
注意:
别给昏倒的患者灌饮任何东西,以免呛倒患者或使液体入肺,产生更大的麻烦。
5、10中署
症状:
A因环境温度高,温度大,体温不能正常的由排汗发散,导致体温上升超过40度。
B皮肤干热发红,头痛作呕兼口干。
C小便量少,呼吸浅,脉博强且快。
D意识不清、说话,走路困难,最后患者会神志不清昏倒。
急救处理:
A呼叫120送往医院治疗。
B把患者移到清凉的地方,平躺、降温可以脱去患者一些衣物,用温毛巾或冰块抹身,扇凉等,但需注意迟度,别令患者过度受冷。
C若患者清醒,可以让患者饮用一些清水,但不要热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等。
D可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。
5、11煤气中毒
急救处理:
A迅速打开门窗通风,将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,寒冷天气要注意保暧。
B患者呼吸停止,应就地进行口对口人工呼吸。
C如果患者心跳停止,立即实施心肺复苏术。
D呼叫120迅速送住医院。
5、12食物中毒
急救处理:
A呼叫120或送医院。
B敢快让患者多喝水、牛奶以稀释物。
C喝吐根浆、催吐。
D记住食进的食物,如呕吐,用容器嘏集并带往医院。
5、13化学品入眼
急救处理:
A立即用清水或洗眼水冲眼,不要因试图寻找一种中和物延误时机。
B冲洗时,受伤眼睛朝下,以免水流入另一只眼。
C如果严重时,应在救护人员到达前,不要停止冲洗眼睛,冲洗至少要30分钟以上。
D用消毒纱布或眼垫盖以减少眼动,用柔软绷带固定纱布或眼垫。
E立即送医,告诉医生有关化学品的类型。
5、14痉挛
急救处理:
A呼叫120送住医院。
B移开患者周围的杂物,以免患者无意识挣扎可能带来的损伤。
C不要强行按住患者肢体,约束患者。
D不要拍打患者。
E不要向患者身上洒水F不要将手指、硬物放进患者嘴里。
5、15触电
A切断电源并确实伤者已绝缘,无法关闭电源时,可以用木棒、木板等绝源体将电线挑高离触电者身体,救援者最好戴上橡皮手套,空橡胶动动鞋等,切忌用手法去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。
B若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平躺,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
C伤者丧失意识时要立即呼叫120,并尝试唤醒伤者,伤者呼吸停止,心跳存在,就地平躺,解松伤者衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸,有条件的实施加压氧气人工呼吸。
D心跳停止,呼吸存在者,应立即做胸外心脏按压。
E呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应,现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压,以1:
5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次,如现场抢救仅有1人,用15:
2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。
F处理触电时,应注意有无其它损伤,如有外伤,灼伤均需同时处理。
G现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时是不应超过30秒,移动伤员或将其送医院,除运伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。
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