03基础护理学1第二章患者入院和出院的护理.docx
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03基础护理学1第二章患者入院和出院的护理
1患者入院和出院的护理
知识目标:
±掌握入院护理、分级护理、人体力学的概念
±掌握分级护理的级别、适用对象和护理内容
±熟悉患者入院和出院护理工作的主要内容
±了解人体力学在护理工作中的应用
能力目标:
±能熟练掌握三大铺床法
±能正确使用轮椅、平车运送患者
素质目标:
±培养整体护理的职业观念
教学重点:
±入院护理、分级护理、人体力学的概念
±分级护理的级别、适用对象和护理内容
±三大铺床法
教学难点:
±分级护理的级别、适用对象和护理内容
±三大铺床法
课时:
2时
教学方法:
讲授
【导入】
骨折患者入院案例
患者,男,49岁。
因建筑施工时自高处坠落,导致腰椎骨折来院就诊。
患者经急诊科抢救后病情基本平稳,现要护送患者进入病区进一步治疗。
结合过去陪同亲友或本人去医院就诊的整个流程,思考并讨论:
1.患者进入急诊科后,作为急诊科护士的你要做些什么?
2.采用怎样的方式护送患者从急诊科到病区?
途中应注意哪些问题?
3.病区接待该患者的护士应做些什么?
4.进入病区后,护士至少应多久巡视一次患者?
【启示】
门诊或急诊病人经医生诊查、确定需住院治疗时,需要办理入院手续。
护士应掌握病人入院护理的一-般程序,按照整体护理的要求,对病人进行评估,了解病人的护理需求,并给子有针对性的护理措施,使病人尽快适应环境,遵守医院规章制度,并能密切配合医疗护理活动。
【教学内容】
1.1患者入院的护理
1.1.1入院程序
一般患者会根据自己的病情轻重缓急选择看门诊或急诊,门诊或急诊医生诊察后认为患者需要住院诊疗,就会给患者开一个住院许可单或住院证。
入院程序则是指患者根据门诊或急诊医生签发的住院证,自办理入院手续到进入病区的过程。
1、办理入院手续
患者及家属拿着住院证到住院处办理入院手续,主要是完成患者基本信息的登记和住院费用的缴纳。
2、通知病房
住院处接收患者后,电话通知病区值班护士做好接纳新患者的准备。
3、卫生处置
为了防止院内交叉感染,根据入院患者的情况和医院条件,护士应协助患者进行卫生处置。
传染病或疑似传染病患者应送隔离病室单独进行沐浴、更衣等。
普通患者,护士可在患者进入病区后再协助进行卫生处置。
4、护送病人入病区
住院处的护士根据患者病情护送患者进入病区,如果病情危重一般会选派护理人员护送入病区,如果病情一般可能会选派护工护送或请患者自行前往病区。
护送过程中应注意安全和保暖,不能停止必要的治疗(如输液、吸氧等)。
护送入病区后,要与病区护士交接患者的病情、已采取或需要继续进行的治疗与护理措施、患者的个人物品等。
1.1.2患者进入病区后的初步护理
根据病情的轻重缓急,患者入院有门诊和急诊两种方式,那么进入病区后护理人员给予一般患者和危重患者的护理也有所不同。
1、门诊患者的入院护理
(1)准备病床单元:
病区护士根据住院处提供的病情信息(年龄、性别、病种)安排床位,将备用床改为暂空床。
护理人员在临床工作中会铺三种常见的病床:
备用床主要用于准备接受新患者,特点是被子平铺于床上,两侧及床尾多余部分向内折使被子与床各边缘平齐,枕头平放于床头被子上。
暂空床供暂离床活动或即将达到病房的新患者使用,从而保持病人离床时病房的整洁,同时也方便病人回床使用。
暂空床与备用床的主要区别是被子应三折于床尾,枕头放于床头大单上。
麻醉床供麻醉手术后的患者使用,与备用床的主要区别是被子应三折于病房门对侧,,枕头横立于床头,椅子放于被子折叠侧,床头柜上准备麻醉护理盘,此外由于术后病人往往有渗血渗液,为了保持病人的清洁舒适,准备麻醉床时还应根据患者伤口的位置加铺橡胶单和中单,这样即便中单被打湿也可方便更换。
(2)迎接新病人:
对于很多人来说,可能都是第一次住院,因此作为护士有必要亲切热情地向患者作自我介绍,为患者介绍同室病友。
(3)通知医生诊察。
(4)入院护理常规
1)入院指导:
医院的作息时间、规章制度、病区环境设置及注意事项,指导病人适应病人角色,配合体检和护理活动等。
2)入院评估:
测量体温、脉搏、呼吸、血压;佩戴腕带;自理能力评估、跌倒坠床风险评估等
3)入院记录:
入院登记本、诊断卡、床尾卡、护理记录单、体温单
蓝色或黑色签字笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
按要求用红钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40~42℃之间。
4)执行入院医嘱。
如根据医嘱,通知营养室准备膳食,并执行各项治疗措施。
2、急诊病人
(1)通知医生
接到住院处电话通知后,护士应立即通知医师做好急救准备
(2)准备抢救
准备急救药物和设备,如急救车、氧气、供氧装置、负压吸引器、静脉输液用物等
(3)安置患者
将患者安置在已经准备好的危重病室或抢救室的床单位上,为患者戴好腕带
(4)入院护理评估
护士与护送人员进行交接,询问病史;对于意识不清、语言障碍、婴幼儿等不能正确叙述病情和需求的患者,需暂留陪护人员,以便询问病史等有关情况。
(5)配合救治
密切观察患者病情变化,积极配合医生进行抢救,及时做好护理记录。
1.1.3分级护理(重点)
【重点提示】
分级护理案例
1)患者女,52岁,肾功能衰竭行肾脏移植术后1天,护士应多久巡视一次病房?
2)患者男,25岁,既往体健,急性阑尾炎术后明日出院,护士应多久巡视一次病房?
在案例一中,患者肾功能衰竭,刚做完复杂大手术1天,随时可能发生危险,而案例二中患者年轻体健,阑尾炎术后康复即将出院,同学们能直观地能判断出护士巡视两位病人的频率肯定是有差异的,那么这个标准究竟是什么呢?
这就涉及到一个新的概念“分级护理”。
资料链接1-1:
分级护理由来
1954年张开秀、黎秀芳提出“三级护理”的分级护理制度:
根据病人病情分轻、重、危,提出相应的护理方案。
这个方案提出以后,在一些医院进行了试点,试点两年的过程中发现这个管理的办法还是非常有成效的。
主要表现在:
Ø差错事故明显减少
Ø护理质量得到提高
Ø人力利用趋向合理
Ø工作秩序有条不紊
1956年分级护理制度在全国得到推广,此时仍然沿用三级标准,这个制度的逐步落实,促进了护理质量的提高。
1982年,卫生部将分级护理制度列为基本医院管理制度,要求医院实施。
并根据病人病情的轻重缓急将护理级别调整为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
2009年,卫生部对分级护理的原则和具体实施办法做了进一步规定,发布《综合医院分级护理指导原则》,在这个指导原则中,划分病人护理级别时不仅考虑病人病情的轻重还要考虑病人的自理能力。
资料链接1-2:
自理能力分级
自理能力(abilityofself-care)是指个体照料自己生活的行为能力,其分级采用Barthel指数评定量表。
Barthel指数(Barthelindex,BI),范围在0~100分,是对病人日常生活中一系列独立行为的测量,反映病人日常生活活动的功能状态。
根据总分,将病人的自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。
资料链接1-3:
日常生活活动
日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)是人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
如进食、穿衣、购物、阅读等。
对病人的进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项日常生活活动功能状态进行评定,将各项得分相加,其总分即为Barthel指数。
1、分级护理的概念
分级护理:
指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力进行评定而确定的护理级别,共分为四个级别:
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
临床工作中,为了更直观地了解病人的护理级别,及时观察病人病情和生命体征变化,做好基础护理及完成护理常规以满足病人身心需要,通常需要在护士站病人一览表上的诊断卡和病人床头(尾)卡上,采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。
特级和一-级护理采用红色标志,二级护理采用黄色标志,三级护理采用绿色标志。
那不同的护理级别究竟对应着哪些护理工作内容呢?
我们先来看看世界卫生组织在2000年发布的《护理工作范畴报告的要求》。
资料链接1-4:
护理工作内容
1、照顾患者
Ø护士应当协助患者执行他自己无法自己完成的活动。
Ø许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动。
Ø护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。
2、协助治疗
Ø护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。
Ø对患者病情和治疗后的反应进行观察,及时与医师沟通。
3、健康指导
Ø包括教育患者采取健康的生活方式、饮食指导、康复指导等。
——WHO《护理工作范畴报告》2000
根据这三方面的护理工作内容,我们来看一下护理级别的划分和对应的护理措施。
2、分级护理的适用对象及护理内容
(1)特级护理
1)特级护理的范围
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。
(也就是需要随时观察或一直观察生命体征,因此需要一定的监护仪器和设备,如:
)
重症监护病人。
各种复杂或大手术的病人。
严重创伤及大面积烧伤的病人。
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。
其它有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。
2)特级护理护理要点(因为病人病情危重,几乎所有的事情都要护理人员来做)
Ø严密观察病人病情变化,检测生命体征。
Ø根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
Ø根据医嘱,准确测量出入量。
(因为出入量是病情变化的重要指标,所以特级护理患者需要监测出入量)
Ø根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
Ø保持病人的舒适和功能体位。
Ø实施床旁交接班。
由此我们可以看出,由于病情危重且变化大,特级护理的病人需要做的工作很丰富,因此需要配备更多的护理人员。
(2)一级护理
1)一级护理范围
病情重但是相对稳定的病人。
手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。
生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
(这种自理指的是日常生活的自理,如吃饭、穿衣、如厕、下床活动等不能自理)
生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。
2)一级护理护理要点(和特级护理相比,病情观察的频率有所变化。
)
Ø每小时巡视,观察病情变化。
(因为病情虽重但趋于稳定,因此每小时巡视一次病房同时测量生命体征)
Ø根据病人病情,测量生命体征。
Ø根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
Ø根据病情正确实施基础护理和专科护理:
如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等;实施安全措施。
Ø提供护理相关健康指导。
(一级护理患者病情逐步康复,有能力接受一定的健康指导,所以还要进行有关的健康指导)
(3)二级护理
1)二级护理范围
病情稳定,仍需卧床的病人。
生活部分自理的病人。
2)二级护理护理要点
Ø每2小时巡视,观察病情变化。
(其他内容与一级护理内容相同)
Ø根据病情,测量生命体征。
Ø根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
Ø提供疾病相关的健康指导。
(4)三级护理
1)三级护理范围
生活完全自理其病情稳定的病人。
生活完全自理其处于康复期的病人。
2)三级护理护理要点
Ø每3小时巡视,观察病情变化。
Ø根据病人病情,测量生命体征。
Ø根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 。
Ø提供疾病相关的健康指导。
与前面的特级、一级护理不同的是,二级、三级护理少了基础护理和专科护理的内容,因为二、三级护理的患者已具备一定的生活自理能力,我们的护理重点是提供有关的健康指导。
分级护理根据患者的病情和自理能力把病人分成了特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别,不仅可以指导护理人员提供恰当的护理内容,而且可以用于指导护理管理,充分地调动护理人员的工作积极性,合理分配护理人力资源,做到提高工作效率,促进患者康复的效果。
1.2运送患者法
【重点提示】
凡不能自行移动的病人在入院、出院、离开病室到辅助科室接受检查或到户外活动,均需护理人员根据病情选用不同的运送工具进行运送,因此运送病人法是临床各个科室的护士都应当掌握的一项基本技能,在运送的过程中如果方法不当,将会给病人带来二次伤害。
常用的运送病人的方法有:
轮椅运送、平车运送和担架运送。
运送患者案例
以下5个情境各自应采取什么方法转运病人:
1、患者A,左侧膝关节韧带损伤2周,尚不能行走;
2、患者B,急性骨髓炎,体重31kg;
3、患者C,右小腿胫腓骨骨折2w,体重40kg,一般情况良好
4、患者D,消化性溃疡大出血后2天,体重52kg,体质虚弱;
5、患者E,颈椎骨折1w,体重75kg,神志清
1.2.1轮椅运送法
1、目的:
护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗及室外活动。
帮助患者离床活动,促进血液循环和体力恢复。
2、轮椅使用方法
(1)检查轮椅性能,将轮椅推至患者床旁。
(2)核对患者的床号、姓名
(3)推轮椅至床边,使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头,扳制动闸将轮椅制动,翻起足踏板
(4)协助患者坐上轮椅
1)扶患者从床上坐起,协助身体移向床缘,嘱患者以手掌支撑在床面维持坐姿,协助患者穿上衣、裤及鞋袜
2)嘱患者将双手放于护土的肩上,护士双手环抱患者的腰部,协助患者下床站立
3)护士协助患者转身,嘱患者用近轮椅侧的手,扶住轮椅的把手,坐入轮椅中,翻下足踏板,协助患者将双足踩于足踏板上
4)嘱患者扶着轮椅扶手,身体尽量向后靠坐稳,抬头,不可前倾、自行站起或下轮椅
5)整理床单位,铺成暂空床;观察患者,确定无不适后,打开制动闸,推患者至目的地
(5)协助患者下轮椅
1)将轮椅推至床尾,使椅背与床尾平齐,患者面向床头
2)扳动制动闸将轮椅制动,翻起足踏板
3)护士站立于患者面前,双足前后分开,双手置于患者腰部,患者双手置于护士肩上,协助患者站起、转身,缓慢坐于床缘,协助患者脱去鞋子和外衣,取舒适卧位,并盖好盖被。
4)将轮椅归位
3、注意事项:
Ø经常检查轮椅性能,保持其完好备用。
Ø寒冷季节注意病人保暖。
Ø推轮椅时速度要慢,以免病人感觉不适和发生意外,确保病人安全。
Ø下坡时速度宜慢,嘱病人尽量将身体向后仰,靠近椅背,以保证安全。
Ø注意观察病情变化。
1.2.2平车运送法
1、目的:
运送不能起床的患者入院,出院,做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。
2、平车运送法分类
(1)挪动法:
适用于病情允许,能在床上适当配合的病人
方法:
1)推平车至患者床旁、移幵床旁桌、椅,松开盖被
2)將平车推至床旁与床平行、大轮近床头,將制动闸制动
3)协助患者按上身、臀部、下肢的顺序依次向平车移动、使患者卧于平车中央
(2)一人搬运法:
适用于小儿或体重较轻,不能自行移动的病人。
方法:
1)移床旁椅至对侧床尾,將平车推至床尾,使平车的头端(大轮端)与床尾成钝角,将制动闸制动
2)松幵盖被,协助患者穿衣
3)护士一臂自患者近侧腋下伸至对侧肩部,另一臂伸至患者臀下
4)嘱患者双臂交叉于护士颈后将双手用力握住;护士抱起患者移歩装身,将患者轻稳放于平车中央
(3)两人搬运法:
适用于不能活动,体重较重者。
方法:
1)平车:
头端与床尾成钝角。
2)护士甲、乙二人站于患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前
3)护士甲一手臂伸至患者的头、颈、肩下方,另一手臂伸至患者的腰部下方;护士乙一手臂伸至患者的臀部下方,另一手臂伸至患者膝部下方,两人同肘抬起患者移至近侧床缘,再同时抬起患者向平车稳步移动,将患者放于平车中央
(3)三人搬运法:
适用于病情较重或不能活动,体重超重的病人。
方法:
1)平车:
头端与床尾成钝角。
2)护士甲、乙、丙3人站于患者同侧床旁,协助患者將上肢交叉于胸前
3)护士甲双手臂托住患者的头、颈、肩及胸部,护士乙双手臂托住患者背、腰及臀部,护士丙双手臂托住患者的膝部及双足.由一人喊口令,三人同肘抬起患者移至近侧床缘,再同时抬起患者向平车稳步移动,將患者放于平车中央
(4)四人搬运法:
适用于颈椎腰椎骨折的病人
方法:
1)平车:
与床平行紧靠;在患者的腰、臀部下方舗帆布兜或中単
2)护士甲站于床失,抬起患者的头、颈、肩部;护士乙站于床尾,抬起患者的双足;护士丙、丁分別站于病床和平车两侧,并紧紧抓住帆布兜或中単四角。
一人喊口令,四人同吋用力抬起患者向平车移动,將患者放于平车中央
3、平车运送法注意事项:
(1)搬运时动作轻稳,协调一致,确保病人安全、舒适。
(2)搬运病人时,尽量让病人身体靠近搬运者—节力。
(3)病人头部在平车的大轮端—大轮转动次数少可减少颠簸,车速适宜。
(4)护士站在病人头侧——便于观察。
(5)上、下坡时,病人头部在高处一端,以免头部充血引起不适。
(6)有输液、引流管者注意固定妥当并保持通畅。
(7)进出门时应先将门打开,不可用车撞门。
【重点提示】
平车运送法小结
挪动法,一人,两人,三人,四人法平车搬运病人的知识点总结如下:
1.2.3担架运送法
1、目的
运送不能起床的病人作检查、治疗等。
特别是在急救的过程中,担架是运送病人最基本、最常用的工具,其特点是运送病人舒适平稳,乘坐各种交通工具时上下方便,对体位影响小。
2、注意事项:
(1)搬运时动作轻稳,协调一致,确保病人安全、舒适。
(2)胸、腰椎病人损伤使用硬板担架。
(3)上下交通工具或上下楼时,病人的头部始终处于高位。
(4)运送时,病人的头在后,便于观察病情。
资料链接1-4:
医用过床易
医用过床易(过床器)是美国CMDP(盈康)专利护理产品之一、利用高科技材料之间的平滑滚动来实现医护人员将患者非常平稳、安全地过床或移住。
过床易是目前可以帮助患者在手术台、推车、病床、CT台、X线检查台之间换床、移位、护理的最佳工具,也应用在康复或重危患者的护理中,如患者被移位、侧身、清洁等,使患者平稳、安全地过床,减轻其被搬运时的痛苦,避免在搬运过程中造成不必要的损伤。
过床易的使用不仅能避免患者在搬运过程中发生意外、降低风险,而且能够避免医护人员由于长期搬运患者引起的腰背疼痛的职业病症,降低医护人员的劳动强度。
【重点提示】
运送患者法案例答案:
1、应采用轮椅运送法,嘱病人靠后坐,勿自行下车,注意保暖;
2、应采用一人搬运法,平车头端与床尾成钝角,搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部,一臂伸入病人股下,病人双臂交叉于搬运者颈后;
3、应采用二人搬运法,平车头端与床尾成钝角,甲托住病人头、颈、肩和腰部,乙托住病人臀部和膝部;
4、应采用三人搬运法,平车头端与床尾成钝角,甲托住病人头颈肩和胸部,乙托住病人背腰臀部,丙托住病人的膝部及脚部;
5、应采用四人搬运法,平车紧靠床边,在病人腰臀下铺中单,搬运者甲乙分别抬起病人的头颈肩及双腿,丙丁紧紧抓住中单四角,四人同时抬起,将病人轻放于平车中央。
临床上应根据病人病情选用不同的运送工具来运送病人,轮椅主要运送不能行走但能坐起的病人;平车主要运送不能起床的病人;而担架主要用于急救中病人的运送,以上就是运送患者法的学习内容。
1.3患者出院的护理
病人经过住院期间的治疗和护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的病人,或病人不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员应对其进行一系列的护理工作。
出院护理的目的是:
对病人进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵守医嘱按时接收治疗或定期复诊;指导病人办理出院手续;清洁、整理床单位。
1.3.1出院前的护理
1、评估病人的心身需要
需要被尊重
需要别人照顾
需要提供信息和指导
2、护理措施
(1)通知病人和家属
医生根据病人康复情况,决定出院日期,并写出院医嘱,护士根据出院医嘱,通知病人及家属,协助其做好出院准备。
(2)健康教育:
饮食保健、建立合理的生活规律、加强康复和功能锻炼、掌握药物服用知识和家庭护理知识和技能。
(3)做好心理护理:
注意病人的情绪变化,特别是病情无明显好转、转院、自动离院的病人,进行有针对性的安慰和鼓励。
(4)征求病人意见
1.3.2出院当日的护理
1、执行出院医嘱
在体温单40-42℃之间填写出院时间,停止一切医嘱,注销各种卡片,撤去一览表上的诊断卡与床头卡等。
2、填写病人出院护理记录
3、整理出院病历
资料链接1-5:
病历的排列顺序
住院病历的排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告、护理病历、住院病历首页、门诊病历
出院病历的排列顺序:
住院病历首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告、护理病历、医嘱单、体温单
4、协助病人清理用物
协助病人或家属办完出院手续,护送病人出院
1.3.3出院后的护理工作
1、病人离开病床出院后再整理床单位。
撤去病床上的污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
2、床垫、床褥、枕芯、棉胎放在阳光下曝晒6h或用紫外线照射消毒。
3、床及床旁桌椅用消毒液擦拭,非一次性脸盆、痰杯等用消毒液浸泡。
4、病室开窗通风。
5、铺好备用床,准备迎接新患者。
注意:
传染性病床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。
1.4人体力学在护理工作中的应用
资料链接1-6:
人体力学
人体力学(humanmechanics)是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
它基于人体生理解剖学、理论物理学的知识,研究人体运动器官的结构、功能与运动规律,从而指导人体防护与保健。
在体育、舞蹈、搬运和负重、医疗、航空和航天等领域都有广泛应用。
护理实践中应用力学原理的意义在于利用人体力学原理促进病人舒适,同时护士在护理实践中合理运用力学原理达到提高工作效率,减少疲劳损伤和节力的目的。
不正确使用力学原理可造成的问题 :
Ø受伤(椎间盘脱出)
Ø腰背部疼痛
Ø疲劳
1.4.1合理利用杠杆原理
运用人体的自然杠杆作用,采取正确的姿势,保持身体的平衡,护士可以用较小的力量来完成相同的工作。
(1)正确的站立姿势
维持较大的支撑面 人体的支撑面为两脚之间的距离,支撑面越大,稳定性越大。
所以,护士在进行护理操作时,应两脚前后或左右分开,以扩大支撑面,利于保持身体的平衡。
(2)维持较低的重心
重心越低,稳定性越大。
所以对于工作平面较低的技术操作,如护士铺床时,应两脚前后或左右分开,屈髋屈膝,降低重心,增加稳定性。
(3)尽可能让重力线通过支撑面
所以护士在做翻身、擦浴、注射等护理操作时,应尽量将病人的身体靠近护士,同时以下蹲代替弯腰工作,减少重力线偏移,有助于增加护士的稳定性,减少腰部肌肉作功。
1.4.2合理运用压力与摩擦力
(1)合理运用压力
局部承受的压力大小与受力面积有关。
护士可通过增大受力面积来减轻局部压力。
如给病人安置卧位时,在骨突处等易受压的部位垫气圈、软枕等,增加受力面积,减轻局部承受的压力。
(2)合理运用摩擦力
摩擦力大小主要与压力的大小及接触面的粗糙程度有关。
护士可通过改变接触面的粗糙程度和压力大小来改变摩擦力。
如在浴室应用防滑地砖,在拐杖前端加橡皮垫等;拐杖使用时应尽量靠近身体,因为太靠前或靠
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