颈部.ppt

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第二章第二章颈颈部部CervicalPart人体解剖学教研室人体解剖学教研室目的和要求目的和要求11掌握颈部层次结构。

掌握颈部层次结构。

22掌握颈部浅静脉的特点及临床意义。

掌握颈部浅静脉的特点及临床意义。

33掌握颈丛皮支浅出的位置。

掌握颈丛皮支浅出的位置。

44掌握筋膜间隙的位置及交通关系。

掌握筋膜间隙的位置及交通关系。

55了解下颌下三角的构成及内容。

了解下颌下三角的构成及内容。

66掌握颈动脉三角的境界、层次及内容。

掌握颈动脉三角的境界、层次及内容。

第一节第一节概概述述颈部结构特点：

颈部结构特点：

以脊柱颈部为支柱，前方正中有以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。

呼吸道和消化道的颈段。

两侧有纵向排列的大血管和神经。

两侧有纵向排列的大血管和神经。

颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。

的血管、神经。

形成筋膜鞘和筋膜间隙。

形成筋膜鞘和筋膜间隙。

颈部淋巴结丰富。

颈部淋巴结丰富。

一、一、境界与分区境界与分区（一一）境界境界（二二）分区分区颈前区颈前区颈部颈部胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈外侧区颈外侧区项部项部下颌下三角下颌下三角颏下三角颏下三角颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角枕三角枕三角锁骨上三角锁骨上三角二、二、表面解剖表面解剖（SurfaceAnatomy）（一一）体表标志体表标志1.舌骨舌骨（hyoidbone）2.甲状软骨甲状软骨（thyroidcartilage）33.环状软骨环状软骨（cricoidcartilage）意义意义:

aa两侧平对第两侧平对第66颈椎横突；颈椎横突；bb喉与气管，咽与食管的分界；喉与气管，咽与食管的分界；cc计数气管环；计数气管环；44.颈动脉结节颈动脉结节（carotidtubercle）55.胸锁乳突肌胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）66.锁骨上大窝锁骨上大窝（greatersupraclavicularfossa）77.胸骨上窝胸骨上窝舌骨舌骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨锁骨上大窝锁骨上大窝胸锁乳突肌胸锁乳突肌（二二）体表投影体表投影1.颈总动脉及颈外动脉颈总动脉及颈外动脉2.锁骨下动脉锁骨下动脉（subclavianartery）33.颈外静脉颈外静脉（externaljugularvein）44.副神经副神经（accessorynerve）55.神经点神经点66.臂丛臂丛（brachialplexus）77.胸膜顶及肺尖胸膜顶及肺尖（cupulaofpleuraandapexoflung）颈外静脉颈外静脉副神经副神经锁骨下动脉锁骨下动脉颈总动脉颈总动脉臂丛臂丛神神经经点点胸膜顶及肺尖胸膜顶及肺尖第二节第二节颈部层次结构颈部层次结构一、一、浅层结构浅层结构

（一）浅静脉一）浅静脉1.颈前静脉颈前静脉2.2.颈外静脉颈外静脉aa瓣膜功能不全瓣膜功能不全bb与深筋膜紧密愈着与深筋膜紧密愈着

（二）神经

（二）神经1.1.颈丛皮支颈丛皮支2.2.枕小神经枕小神经耳大耳大神经神经颈横颈横神经神经锁骨上锁骨上神经神经2.面神经颈支面神经颈支躯肌腱干关节四皮肤肢二、颈筋膜及筋膜间隙二、颈筋膜及筋膜间隙

（一）

（一）颈筋膜颈筋膜（分为浅、中、深三层分为浅、中、深三层）1.浅层浅层（superficiallayer）:

封套筋膜封套筋膜2.气管前筋膜气管前筋膜（pretracheallayer）3.椎前筋膜椎前筋膜（prevertebrallayer）4.颈动脉鞘颈动脉鞘（carotidsheath）：

内有颈总动脉、内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。

颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。

封套筋膜封套筋膜（浅层浅层）气管前筋膜气管前筋膜（中层中层）椎前筋膜椎前筋膜（深层深层）颈动脉鞘颈动脉鞘躯肌腱干关节四皮肤肢

（二）

（二）颈筋膜间隙颈筋膜间隙1.胸骨上间隙胸骨上间隙（suprasternalspace）2.气管前间隙气管前间隙（pretrachealspace）3.咽后间隙咽后间隙（retropharyngealspace）位置位置4.椎前间隙椎前间隙（prevertebralspace）位置及意位置及意义义气管前间隙气管前间隙咽后间隙咽后间隙椎前间隙椎前间隙胸骨上间隙胸骨上间隙气管前间隙气管前间隙咽后间隙咽后间隙椎前间隙椎前间隙第三节第三节颈颈前前区区一、舌骨上区一、舌骨上区

（一）颏下三角

（一）颏下三角

（二）下颌下三角

（二）下颌下三角下颌下腺下颌下腺面动脉面动脉舌下神经舌下神经舌神经舌神经舌动、静脉舌动、静脉下颌下神经节下颌下神经节下颌下淋巴结下颌下淋巴结二、舌骨下区二、舌骨下区

（一）

（一）颈动脉颈动脉三角三角（carotidtriangle）1.境界境界2.内容内容颈总动脉颈总动脉

（1）

（1）动脉动脉颈外动脉及其分支颈外动脉及其分支颈内动脉颈内动脉

（2）

（2）静脉：

颈内静脉及其属支静脉：

颈内静脉及其属支舌下神经舌下神经（hypoglossalnerve）（3）（3）神经神经迷走神经迷走神经（vagusnerve）副神经副神经（accessorynerve）颈颈动动脉脉三三角角颈内静脉颈内静脉二腹肌后腹二腹肌后腹表面耳大神经表面耳大神经下颌后静脉下颌后静脉面神经颈支面神经颈支上缘耳后动脉上缘耳后动脉面神经面神经舌咽神经舌咽神经下缘枕动脉下缘枕动脉舌下神经舌下神经深面颈内动、静脉深面颈内动、静脉颈外动脉颈外动脉末三对脑神经末三对脑神经颈交感干颈交感干小小结结思思考考题题11简述颈部深筋膜的层次。

简述颈部深筋膜的层次。

22颈筋膜间隙有哪些？

颈筋膜间隙有哪些？

33简述颈动脉三角的构成及内容。

简述颈动脉三角的构成及内容。

44气管前间隙位于何处气管前间隙位于何处?

内有何结构内有何结构?

55简述下颌下三角的组成及内容。

简述下颌下三角的组成及内容。