隔离技术(基础护理学).ppt

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隔离技术隔离技术穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣戴戴口口罩罩洗洗手手刷手、穿手术衣、刷手、穿手术衣、戴手套戴手套学学习习内内容容【目的】【目的】保护工作人员，防止病原微生物播散，避免交保护工作人员，防止病原微生物播散，避免交叉感染。

叉感染。

穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【适应证】【适应证】1.1.进入严格隔离病区时。

进入严格隔离病区时。

2.2.检查、护理需特殊隔离病人，工作服有可能受分泌物、检查、护理需特殊隔离病人，工作服有可能受分泌物、血液、体液污染时。

血液、体液污染时。

3.3.进入易引起院内播散的感染性疾病人病室和需要保护进入易引起院内播散的感染性疾病人病室和需要保护性隔离的病人（大面积烧伤、器官移植和早产儿）的医性隔离的病人（大面积烧伤、器官移植和早产儿）的医护人员均需穿隔离衣。

护人员均需穿隔离衣。

穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【操作步骤】【操作步骤】1.1.穿隔离衣方法穿隔离衣方法（11）穿隔离衣前要带好帽子、口罩，）穿隔离衣前要带好帽子、口罩，取下手表，卷衣袖过肘，洗手；取下手表，卷衣袖过肘，洗手；（22）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己。

右手提衣领，左手伸清洁面朝向自己。

右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，如如图图D.1D.1，换左手持衣领，右手伸入袖内，换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及面部，如露出右手，勿触及面部，如图图D.2D.2；穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【操作步骤】【操作步骤】（33）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好领带，如后系好领带，如图图D.3D.3；（44）再扎好袖口如）再扎好袖口如图图D.4D.4；（55）将隔离衣一边（约在腰下）将隔离衣一边（约在腰下5cm5cm）处渐）处渐向前拉，见到边缘捏住，如向前拉，见到边缘捏住，如图图D.5D.5；穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣（66）同法捏住另一侧边缘，如）同法捏住另一侧边缘，如图图D.6D.6；（77）双手在背后将衣边对齐，如）双手在背后将衣边对齐，如图图D.7D.7；穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣（8（8）向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背）向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，如后折叠处，如图图D.8D.8；（99）将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好，如）将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好，如图图D.9D.9。

穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【操作步骤】【操作步骤】2.2.脱隔离衣方法脱隔离衣方法（11）解开腰带，在前面打一活结，如）解开腰带，在前面打一活结，如图图D.10D.10；（22）解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒，如）解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒，如图图D.11D.11；（33）解开颈后带子，如）解开颈后带子，如图图D.12D.12；穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【操作步骤】【操作步骤】2.2.脱隔离衣方法脱隔离衣方法（44）右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如）右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图图D.13D.13；（55）用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧）用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子，如袖子，如图图D.14D.14；穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣（66）双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如）双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图图D.15D.15；（77）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区；如果悬挂污染区外，则污染面向里；区；如果悬挂污染区外，则污染面向里；（88）不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢）不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中，如至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图图D.16D.16；穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣脱隔离衣方法连续图脱隔离衣方法连续图穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣穿脱隔离衣穿脱隔离衣总结总结穿隔离衣穿隔离衣脱隔离衣脱隔离衣v手捏衣手捏衣领领穿左手穿左手松开腰松开腰结结解袖口解袖口v再伸右手再伸右手齐齐上抖上抖塞住衣袖消毒手塞住衣袖消毒手v系好系好领领口扎袖口口扎袖口解开衣解开衣领领脱衣袖脱衣袖v折襟系腰前打折襟系腰前打结结对齐领对齐领子挂衣子挂衣钩钩【注意事项】【注意事项】1.1.隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。

穿隔离衣前，准隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。

穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取物。

物。

2.2.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。

穿着隔离衣，须将内面工作服及面部、衣领及工作帽。

穿着隔离衣，须将内面工作服完全遮盖。

隔离衣内面及衣领为清洁区，穿脱时，要注完全遮盖。

隔离衣内面及衣领为清洁区，穿脱时，要注意避免污染。

意避免污染。

穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【注意事项】【注意事项】3.3.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。

清洁区。

4.4.挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。

挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。

5.5.隔离衣应每天更换，隔离衣应每天更换，脱下后，清脱下后，清洁面向外翻，卷好投面向外翻，卷好投污物袋中。

物袋中。

如有潮湿或被污染时，应立即更换。

如有潮湿或被污染时，应立即更换。

穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣【目的】【目的】保护医护人员、病人及机体抵抗力弱的人群，防止呼吸保护医护人员、病人及机体抵抗力弱的人群，防止呼吸道疾病的传播。

道疾病的传播。

【操作前准备】【操作前准备】操作者着装整洁，洗手戴好帽子，无菌口罩一只。

操作者着装整洁，洗手戴好帽子，无菌口罩一只。

戴戴口口罩罩【口罩的佩戴方法】【口罩的佩戴方法】1.1.外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法（11）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部；后，上方带系于头顶中部；（22）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；塑造鼻夹；（33）调整系带的松紧度。

）调整系带的松紧度。

戴戴口口罩罩22.医用防护口罩的佩戴方法医用防护口罩的佩戴方法（11）一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外；）一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外；（22）将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；）将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；（33）用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；）用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；（44）再将上方系带拉至头顶中部；）再将上方系带拉至头顶中部；（55）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

鼻夹。

戴戴口口罩罩戴戴口口罩罩【摘口罩方法】【摘口罩方法】1.1.不要接触口罩前面（污染面）。

不要接触口罩前面（污染面）。

2.2.先解开下面的系带，再解开上面的系带。

先解开下面的系带，再解开上面的系带。

3.3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。

用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。

戴戴口口罩罩【注意事项】【注意事项】1.1.不应一只手提鼻夹。

不应一只手提鼻夹。

2.2.医用外科口罩只能一次性使用。

医用外科口罩只能一次性使用。

3.3.口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

4.4.每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。

每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。

检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整到不漏气为止。

气应调整到不漏气为止。

5.5.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

戴戴口口罩罩【注意事项】【注意事项】6.6.一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行了体腔穿刺等操作时应戴外科护理免疫功能低下患者、进行了体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

染病患者时，应戴医用防护口罩。

7.7.纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。

时更换。

戴戴口口罩罩【目的】【目的】1.1.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2.2.将常居菌减少到最低程度。

将常居菌减少到最低程度。

3.3.抑制微生物的快速生长。

抑制微生物的快速生长。

洗洗手手【洗手指征】【洗手指征】1.1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

清洁部位时。

2.2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3.3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。

穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4.4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5.5.接触患者周围环境及物品后。

接触患者周围环境及物品后。

6.6.处理药物或配餐前。

处理药物或配餐前。

洗洗手手【洗手方法】【洗手方法】1.1.在流动水下，使双手充分淋湿。

在流动水下，使双手充分淋湿。

2.2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

缝。

3.3.认真揉搓双手至少认真揉搓双手至少1515秒钟，应注意清洗双手所有皮肤、包括指秒钟，应注意清洗双手所有皮肤、包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（11）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（22）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；洗洗手手【洗手方法】【洗手方法】（33）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（44）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（55）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（66）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

4.4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

洗洗手手外科无菌技术操作外科无菌技术操作现代外科无菌技术，就是针对细菌感染所采取的预防措现代外科无菌技术，就是针对细菌感染所采取的预防措施，它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则施，它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则及管理制度组成，是保证手术成功的重要条件，是临床及管理制度组成，是保证手术成功的重要条件，是临床医学的一个基本操作规范，对外科而言尤其重要。

对于医学的一个基本操作规范，对外科而言尤其重要。

对