解表除湿消导方药.ppt
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1方方药药各各论论2解表方药重庆医科大学附一院(临床学院)重庆医科大学附一院(临床学院)中西医结合科(中医学教研室)中西医结合科(中医学教研室)荣荣晓晓凤凤3一、概念:
一、概念:
解表药解表药:
具有发散功效,以发散:
具有发散功效,以发散表邪为主要作用,主要用于表证的中表邪为主要作用,主要用于表证的中药。
药。
(P124)(P124)解表剂解表剂:
以解表药为主组成,主:
以解表药为主组成,主要用于表证的方剂。
要用于表证的方剂。
(P182)(P182)4二、分类:
二、分类:
(一)辛温解表方药
(一)辛温解表方药
(二)辛凉解表方药
(二)辛凉解表方药5
(一)辛温解表药
(一)辛温解表药性味多辛温,皆具有发汗解表(发性味多辛温,皆具有发汗解表(发散风寒)的功效,适用于风寒表证。
散风寒)的功效,适用于风寒表证。
入煎剂不宜久煎,不可久用或过量入煎剂不宜久煎,不可久用或过量使用,中病即止。
使用,中病即止。
常用剂量常用剂量3-10克。
克。
6麻麻黄黄紫紫苏苏桂桂枝枝白白芷芷防防风风细细辛辛羌羌活活辛辛夷夷生生姜姜苍耳子苍耳子荆荆芥芥藁藁本本(P128)7麻黄:
辛、温,归肺经。
发汗解表,利水平喘。
8麻黄性味归经:
辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
性味归经:
辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
功效主治:
功效主治:
11、辛温解表、辛温解表发汗作用强,发汗作用强,用于风寒表实证。
用于风寒表实证。
22、宣肺平喘、宣肺平喘风寒风热喘证风寒风热喘证33、利水消肿、利水消肿风水(风水(寒热均可寒热均可)用法用量:
煎服,生用发汗,蜜炙或捣绒平喘。
用法用量:
煎服,生用发汗,蜜炙或捣绒平喘。
使用注意:
体虚多汗者忌用。
使用注意:
体虚多汗者忌用。
9桂枝:
辛甘温,归肺经。
发汗解表,温经通阳。
10桂桂枝枝性味归经:
辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经。
性味归经:
辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经。
功效主治:
功效主治:
11、辛温解表、辛温解表风寒表证(风寒表证(虚实均可虚实均可)。
)。
22、温经通脉、温经通脉寒滞经络的胸痹、寒滞经络的胸痹、痹证、痛经等。
痹证、痛经等。
33、温阳化气、温阳化气脾肾阳虚的水湿内停。
脾肾阳虚的水湿内停。
用法用量:
煎服,用法用量:
煎服,3-103-10克。
克。
使用注意:
畏赤石脂。
热证、孕妇忌用。
使用注意:
畏赤石脂。
热证、孕妇忌用。
11防风:
辛,微温,归膀胱经。
祛风解表,胜湿止痛。
12防防风风性味归经:
辛、甘,微温。
归肝肺脾、膀胱经。
性味归经:
辛、甘,微温。
归肝肺脾、膀胱经。
功效主治功效主治:
11、辛温解表、辛温解表风寒表证风寒表证22、除湿止痛、除湿止痛寒湿痹证寒湿痹证33、祛风止痉、祛风止痉风痰闭阻经络的口眼歪斜风痰闭阻经络的口眼歪斜4、透疹止痒、透疹止痒风疹、麻疹风疹、麻疹用法用量:
用法用量:
使用注意:
使用注意:
13羌活:
辛温,归膀胱经。
解表散寒,祛风胜湿,止痛。
14羌活性味归经:
辛、苦,温。
归膀胱、肝肾经。
性味归经:
辛、苦,温。
归膀胱、肝肾经。
功效主治功效主治:
11、散寒解表、散寒解表风寒表证风寒表证22、祛风除湿、祛风除湿风湿痹证风湿痹证(尤宜于上半身疼痛)(尤宜于上半身疼痛)(独活:
(独活:
祛风除湿、散寒止痛:
尤宜于下半身疼痛祛风除湿、散寒止痛:
尤宜于下半身疼痛)用法用量:
用法用量:
使用注意:
使用注意:
15生姜:
辛,微温,归肺经。
发汗解表,温中止呕。
16荆芥:
辛,微温,归肺经。
解表,透疹止痒,止血。
17紫苏:
辛温,归肺经。
发表散寒,行气宽中。
18白芷:
辛、温,归肺经。
散寒解表,祛风除湿,消肿排脓,通窍止痛。
19
(二)辛温解表剂、概念:
以辛温解表药为主组成,主要用于风寒表证的方剂。
(p182)、使用注意:
(1)不可发汗太过;
(2)宜温服,不宜久煎。
20、常用辛温解表剂(P182):
麻黄汤桂枝汤败毒散川芎茶调散九味羌活汤21麻黄汤组成组成-麻黄麻黄桂枝桂枝杏仁杏仁甘草甘草君君臣臣佐佐使使方解方解-功效功效-发汗解表,宣肺平喘。
发汗解表,宣肺平喘。
主治主治-风寒表实证风寒表实证:
恶寒发热,头身疼痛,恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。
无汗而喘,脉浮紧。
应用应用-风寒湿感冒、喘证、痹证等风寒湿感冒、喘证、痹证等22加减加减-三拗汤三拗汤:
-桂枝桂枝发汗平喘发汗平喘麻杏薏甘汤麻杏薏甘汤:
-桂枝桂枝+苡仁苡仁解表除湿解表除湿大青龙汤大青龙汤:
+石膏、生姜、大枣石膏、生姜、大枣解表清里解表清里23桂桂枝枝汤汤组成组成-桂枝桂枝白芍白芍生姜生姜大枣大枣甘草甘草君君臣臣佐佐使使方解方解-功效功效-辛温解表,调和营卫。
辛温解表,调和营卫。
主治主治-风寒表虚证风寒表虚证:
头痛项强,发热头痛项强,发热汗出恶风,鼻流清涕,脉缓。
汗出恶风,鼻流清涕,脉缓。
应用应用-风寒表虚感冒、原因不明出汗风寒表虚感冒、原因不明出汗24加减加减-桂枝加杏仁厚朴汤桂枝加杏仁厚朴汤:
辛温解表,宣肺平喘辛温解表,宣肺平喘桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤:
辛温解表,解肌止痛辛温解表,解肌止痛25(三)辛凉解表药(三)辛凉解表药(p126)(p126)(p126)(p126)性味多辛凉,多归肺、肝经;性味多辛凉,多归肺、肝经;发汗作用和缓,主要适用于风热发汗作用和缓,主要适用于风热表证、麻疹、风疹。
表证、麻疹、风疹。
入煎剂不宜久煎,体虚多汗入煎剂不宜久煎,体虚多汗和寒证慎用。
常用剂量和寒证慎用。
常用剂量6-12克。
克。
26柴柴胡胡牛蒡子牛蒡子薄薄荷荷升升麻麻菊菊花花蔓荆子蔓荆子葛葛根根蝉蝉蜕蜕桑桑叶叶(P128P128)27柴胡:
微辛苦寒,归肝、胆、脾、胃、三焦经。
疏风散热,和解表里,舒肝解郁,升阳举陷。
28柴柴胡胡性味归经:
性味归经:
微辛、苦寒,归肝胆、脾胃、三焦经。
微辛、苦寒,归肝胆、脾胃、三焦经。
功效主治:
功效主治:
1、疏风散热疏风散热外感风热表证(外感风热表证(大剂量大剂量)2、和解表里和解表里少阳证少阳证3、舒肝解郁舒肝解郁肝气郁结证(肝气郁结证(中剂量中剂量)4、升阳举陷升阳举陷气虚下陷(气虚下陷(小剂量小剂量)用法用量:
煎服,用法用量:
煎服,3-10克。
克。
酒炒升提,醋炒止痛。
酒炒升提,醋炒止痛。
使用注意:
气逆、肝阳上亢者慎用。
使用注意:
气逆、肝阳上亢者慎用。
29薄荷:
归肺、肝经。
辛凉解表,清利头目,利咽透疹,舒肝解郁。
30薄薄荷荷性味归经:
辛、凉,归肺、肝经。
性味归经:
辛、凉,归肺、肝经。
功效主治:
功效主治:
1、辛凉解表、辛凉解表外感风热证外感风热证2、清利头目、清利头目风热上犯头痛目赤风热上犯头痛目赤3、利咽透疹、利咽透疹热证咽痛;麻疹,风疹热证咽痛;麻疹,风疹44、疏肝解郁、疏肝解郁肝气郁结证肝气郁结证用法用量:
煎服,用法用量:
煎服,615克。
鲜品克。
鲜品15-30克。
克。
使用注意:
不宜久煎。
使用注意:
不宜久煎。
31杭白菊杭白菊贡贡菊菊滁滁菊菊贡贡菊菊白菊花:
辛甘、微苦、微寒。
归肺、肝经。
疏风清热,平肝明目。
32杭黄菊黄菊花(怀菊):
疏风清热,平肝明目。
33野菊花:
清热解毒。
34菊菊花花性味归经:
辛甘、微苦、微寒。
归肺、肝经。
性味归经:
辛甘、微苦、微寒。
归肺、肝经。
功效主治:
功效主治:
1、疏风清热、疏风清热外感风热表证;(黄)外感风热表证;(黄)肝经风热目赤肿痛;肝经风热目赤肿痛;痈疽疮疡。
(野)痈疽疮疡。
(野)2、平肝明目、平肝明目肝阳上亢;肝肾阴虚(白)肝阳上亢;肝肾阴虚(白)之头痛眩晕,视力下降。
之头痛眩晕,视力下降。
用法用量:
煎服,用法用量:
煎服,6-10克。
克。
使用注意:
使用注意:
35葛根:
甘、辛、凉。
归脾、胃经。
发表解肌,生津止渴,升阳透疹。
36葛葛根根性味归经:
甘、辛、凉,归脾、胃经。
性味归经:
甘、辛、凉,归脾、胃经。
功效主治:
功效主治:
1、发表解肌、发表解肌外感表证外感表证2、生津止渴、生津止渴热病伤津热病伤津3、升阳透疹、升阳透疹脾虚泄泻;麻疹脾虚泄泻;麻疹用法用量:
煎服,用法用量:
煎服,6-15克。
克。
使用注意:
使用注意:
37桑叶:
苦、甘、寒,归肝、肺经。
疏风清热,清肝明目。
38(四)辛凉解表剂(四)辛凉解表剂(p183)(p183)1、概念:
概念:
以辛凉解表药为主组成,以辛凉解表药为主组成,主要用于风热表证的方剂。
主要用于风热表证的方剂。
2、使用注意:
、使用注意:
(1)不可发汗太过;)不可发汗太过;
(2)不宜久煎。
)不宜久煎。
393、常用辛凉解表剂、常用辛凉解表剂(P183P183):
):
银翘散银翘散桑菊饮桑菊饮麻杏石甘汤麻杏石甘汤柴葛解肌汤柴葛解肌汤40银银翘翘散散组成组成银花银花薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子芦根、竹叶芦根、竹叶连翘连翘荆芥、淡豆豉荆芥、淡豆豉桔梗、甘草桔梗、甘草君君臣臣佐使佐使方解方解功效功效辛凉解表,清热解毒辛凉解表,清热解毒主治主治风热表证风热表证加减加减应用应用热病初期热病初期41桑桑菊菊饮饮组成组成桑叶桑叶杏仁杏仁连翘连翘菊花菊花桔梗桔梗薄荷、芦根薄荷、芦根甘草甘草君君臣臣佐佐使使方解方解功效功效疏风清热,宣肺止咳。
疏风清热,宣肺止咳。
主治主治风热犯肺风热犯肺加减加减应用应用上感、支气管炎等上感、支气管炎等42麻杏石甘汤麻杏石甘汤组成组成麻黄、石膏麻黄、石膏杏仁杏仁炙甘草炙甘草君君臣臣佐使佐使方解方解功效功效宣肺清热、止咳平喘。
宣肺清热、止咳平喘。
主治主治肺热壅盛之咳喘证:
肺热壅盛之咳喘证:
发热,口渴,发热,口渴,咳喘,苔黄、脉数。
咳喘,苔黄、脉数。
应用应用发热咳喘发热咳喘43加减加减-银翘麻杏石甘汤银翘麻杏石甘汤:
清热解毒、止咳平喘:
清热解毒、止咳平喘苏葶麻杏石甘汤苏葶麻杏石甘汤:
宣肺清热、降逆平喘:
宣肺清热、降逆平喘44祛湿方药祛湿方药重庆医科大学附一院(临床学院)重庆医科大学附一院(临床学院)中西医结合科(中医学教研室)中西医结合科(中医学教研室)荣荣晓晓凤凤45一、概念:
一、概念:
祛湿药(除湿药)祛湿药(除湿药):
以祛除湿邪为:
以祛除湿邪为主要功效,主要功效,主要用于水湿内停证的中药主要用于水湿内停证的中药(P132)(P132)。
祛湿剂祛湿剂:
以祛湿药为主组成,具有:
以祛湿药为主组成,具有化湿利水、利尿通淋功效,主要用于治疗化湿利水、利尿通淋功效,主要用于治疗水湿证的方剂水湿证的方剂(P187)(P187)。
46二、分类:
二、分类:
(一)芳香化湿方药
(一)芳香化湿方药
(二)利水渗湿方药
(二)利水渗湿方药(三)清热利湿方药(三)清热利湿方药47
(一)
(一)芳香化湿芳香化湿(化湿燥湿化湿燥湿)药药性味辛、温,多归脾胃经。
性味辛、温,多归脾胃经。
皆具有燥湿健脾的功效,主要皆具有燥湿健脾的功效,主要用于湿困脾胃证。
用于湿困脾胃证。
阴虚内热忌用;阴虚内热忌用;不宜久煎。
不宜久煎。
48藿藿香香苍苍术术佩佩兰兰砂砂仁仁白豆蔻白豆蔻草豆蔻草豆蔻草草果果厚厚朴朴49藿香:
藿香:
苦、微寒,辛、微温,归脾、胃、肺经。
苦、微寒,辛、微温,归脾、胃、肺经。
芳香化湿,和中止呕,解暑。
芳香化湿,和中止呕,解暑。
50藿藿香香性味归经:
辛、微温,归脾、胃、肺经性味归经:
辛、微温,归脾、胃、肺经功效应用:
功效应用:
1、芳香化湿芳香化湿风寒表证风寒表证2、和中止呕和中止呕湿阻中焦证湿阻中焦证3、解暑解暑暑湿证暑湿证用法用量:
用法用量:
3-10g使用注意:
阴虚内热忌用。
使用注意:
阴虚内热忌用。
51茅苍术茅苍术苍术:
苍术:
辛、苦、温,归脾、胃、肝经。
辛、苦、温,归脾、胃、肝经。
燥湿健脾,祛风除湿燥湿健脾,祛风除湿。
白苍术白苍术52苍苍术术性味归经:
辛、苦、温,归脾、胃、肝经性味归经:
辛、苦、温,归脾、胃、肝经功效应用:
功效应用:
1、燥湿健脾燥湿健脾湿阻中焦证湿阻中焦证2、祛风除湿祛风除湿风寒湿痹、风湿热痹风寒湿痹、
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- 解表 除湿 方药