藏象03.ppt
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藏象03.ppt
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六六腑腑刘艳巧二、六腑二、六腑的主要生理功能的主要生理功能n功能特点功能特点n1、受盛传化水谷、受盛传化水谷n2、以通为用,以降为顺、以通为用,以降为顺n3、通降有度、通降有度
(一)
(一)胆胆nPositionPosition:
附于肝之短叶间:
附于肝之短叶间nConfigurationConfiguration:
(形态)成囊状:
(形态)成囊状nPhysiologyPhysiology:
11、贮存和排泄胆汁、贮存和排泄胆汁22、主决断、主决断n1.1.贮存和排泄胆汁贮存和排泄胆汁:
胆汁生成于肝,味苦呈:
胆汁生成于肝,味苦呈黄绿色。
黄绿色。
灵枢灵枢曰曰“胆者,中精之府胆者,中精之府”nClinicClinic:
肝气郁结肝气郁结:
胆汁排泄不利则胸胁胀满疼:
胆汁排泄不利则胸胁胀满疼痛,食欲不振,痛,食欲不振,厌食油腻厌食油腻,腹胀、便溏等。
腹胀、便溏等。
胆汁上逆胆汁上逆:
口苦、:
口苦、呕吐黄绿苦水呕吐黄绿苦水;溢于;溢于肌肤,可出现黄疸。
肌肤,可出现黄疸。
2.2.主决断主决断:
一指能够完全控制自己的意识和动作。
一指能够完全控制自己的意识和动作。
二指准确、恰如其分,不偏不倚。
二指准确、恰如其分,不偏不倚。
素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论曰:
曰:
“胆者,中正之官,决断出焉胆者,中正之官,决断出焉”。
胆虚,则数谋虑而不能决、善恐易胆虚,则数谋虑而不能决、善恐易惊,失眠多梦。
惊,失眠多梦。
(二)
(二)胃胃nPositionPosition:
n位于膈下,上接食道,下通小肠。
位于膈下,上接食道,下通小肠。
上口称贲门,下口为幽门。
上口称贲门,下口为幽门。
上部称上脘,包括贲门。
上部称上脘,包括贲门。
中部称中脘,即胃体部分。
中部称中脘,即胃体部分。
下部称下脘,包括幽门。
下部称下脘,包括幽门。
胃胃脘脘PhysiologyPhysiologyfunctions11、主受纳,腐熟水谷、主受纳,腐熟水谷22、主通降,以降为和、主通降,以降为和ConfigurationConfiguration:
“太仓太仓”,“水谷之海水谷之海”n1.1.主受纳,腐熟水谷主受纳,腐熟水谷:
n受纳受纳-是接受和容纳的意思。
是接受和容纳的意思。
腐熟腐熟-是指饮食物经胃的初步消化,是指饮食物经胃的初步消化,变成变成食糜食糜的过程。
的过程。
nPathologicStatePathologicState:
n胃脘胀满,纳呆厌食,嗳腐食积或多胃脘胀满,纳呆厌食,嗳腐食积或多食善饥。
食善饥。
n2.2.主通降,以降为和主通降,以降为和:
n饮食物入胃,经胃的腐熟后,必须下行饮食物入胃,经胃的腐熟后,必须下行入小肠,进一步消化吸收。
入小肠,进一步消化吸收。
nPathologicStatePathologicState:
胃失和降胃失和降:
则口臭、脘腹胀痛或胀满,则口臭、脘腹胀痛或胀满,大便秘结。
大便秘结。
胃气上逆:
则恶心呕吐、呃逆、嗳气胃气上逆:
则恶心呕吐、呃逆、嗳气。
(三)(三)小肠小肠nPositionPosition:
位于腹中,上端接幽门与胃:
位于腹中,上端接幽门与胃相通相通;下端通过阑门与大肠相连;下端通过阑门与大肠相连。
nPhysiologyPhysiology:
11、主受盛和化物、主受盛和化物22、泌别清浊、泌别清浊1.1.主受盛和化物主受盛和化物:
受盛,即接受,以器盛物之意。
受盛,即接受,以器盛物之意。
化物,彻底消化,化生精微之意。
化物,彻底消化,化生精微之意。
PathologicStatePathologicState:
腹胀、腹泻、腹痛、便溏。
腹胀、腹泻、腹痛、便溏。
2.2.泌别清浊泌别清浊:
泌泌,即分泌;清,指水谷精微;,即分泌;清,指水谷精微;别别,即分别;浊,指食物糟粕。
,即分别;浊,指食物糟粕。
将饮食物消化后分为水谷精微和食物残渣。
将饮食物消化后分为水谷精微和食物残渣。
在吸收在吸收水谷精微水谷精微时,也吸收了大量的时,也吸收了大量的水分水分。
故。
故有有“小肠主液小肠主液”之说。
之说。
PathologicStatePathologicState:
则水走大肠,出现小便短:
则水走大肠,出现小便短少,泄泻便溏。
少,泄泻便溏。
ClinicClinic:
利小便,实大便。
:
利小便,实大便。
(四)(四)大肠大肠nPositionPosition:
n位位于于腹腹中中,其其上上口口的的阑阑门门处处紧紧接接小小肠肠,其其下下端端紧紧接接肛肛门。
门。
PhysiologyPhysiology:
传化糟粕:
接受经小肠泌别清浊后所剩的食物残渣,传化糟粕:
接受经小肠泌别清浊后所剩的食物残渣,再吸收其中多余的水液形成粪便,经肛门排除体外。
再吸收其中多余的水液形成粪便,经肛门排除体外。
PathologicStatePathologicState:
大肠湿热则腹痛下痢,里急后重;大肠湿热则腹痛下痢,里急后重;实热,则便结。
虚寒,水谷杂下,肠鸣、腹痛、泄泻。
实热,则便结。
虚寒,水谷杂下,肠鸣、腹痛、泄泻。
(五)(五)膀胱膀胱nPositionPosition;位于小腹中央;位于小腹中央PhysiologyPhysiology:
贮尿和排尿。
贮尿和排尿。
素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论“膀胱者,膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。
PathologicStatePathologicState:
尿频、尿急、尿痛、尿少、尿闭、或尿失禁、尿频、尿急、尿痛、尿少、尿闭、或尿失禁、遗尿等。
遗尿等。
(六)(六)三焦三焦nConceptionConception:
是是上上焦焦、中中焦焦、下下焦焦的的合合称称,为为六腑之一。
六腑之一。
ConfigurationConfiguration(形态)(形态)难经难经曰曰“有名而无形有名而无形”类经脏象类类经脏象类“三焦者,确有一腑,盖居脏三焦者,确有一腑,盖居脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏,一腔之大腑也。
腑之外,躯壳之内,包罗诸脏,一腔之大腑也。
”ModernViewpointModernViewpoint:
n是脏腑之外,躯体之内的整个体腔,划分为上、是脏腑之外,躯体之内的整个体腔,划分为上、中、下三焦。
中、下三焦。
上焦上焦:
一般将膈以上的胸部,:
一般将膈以上的胸部,包括心、肺两脏和头面部。
包括心、肺两脏和头面部。
中焦中焦:
一般认为中焦是指膈以下,脐以上的腹部,:
一般认为中焦是指膈以下,脐以上的腹部,其所属脏腑为脾、胃、肝、胆。
其所属脏腑为脾、胃、肝、胆。
下焦下焦:
一般以脐以下的部位为下焦,:
一般以脐以下的部位为下焦,括大小肠、肾、膀胱、女子胞、阴部等。
括大小肠、肾、膀胱、女子胞、阴部等。
PhysiologyPhysiology11、通行元气、通行元气由肾精所化生,是生命活动的原动力由肾精所化生,是生命活动的原动力是元气通行的道路。
是元气通行的道路。
22、运行水液、运行水液素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论:
“三焦者,决渎之官,水道出焉三焦者,决渎之官,水道出焉”具有疏通水道,运行水液的作用。
具有疏通水道,运行水液的作用。
类经藏象类类经藏象类:
“上焦不治则水犯高原,中焦不治则水留中脘,上焦不治则水犯高原,中焦不治则水留中脘,下下焦焦不不治治则则水水乱乱二二便便。
三三焦焦气气治治,则则脉脉络络通通而而水水道利,故曰道利,故曰决渎之官决渎之官。
”决决,即通利。
,即通利。
渎渎,乃沟渠。
,乃沟渠。
生理功能特点nFunctionFunction:
上焦上焦:
灵枢曰:
“上焦如雾上焦如雾”中焦中焦:
灵枢曰:
“中焦如沤中焦如沤”下焦下焦:
灵枢曰:
“下焦如渎下焦如渎”三、奇恒之腑三、奇恒之腑的生理功能的生理功能ConceptionConception:
形中空与腑相似,功能上形中空与腑相似,功能上“藏精气而藏精气而不泄不泄”与脏相似,既区别于脏,又与脏相似,既区别于脏,又不同于腑,故称不同于腑,故称“奇恒之腑奇恒之腑”。
包括包括脑脑、髓髓、骨、脉、胆、女子胞骨、脉、胆、女子胞。
(一一)脑脑nPositionPosition:
居颅中,由髓汇集而成。
:
居颅中,由髓汇集而成。
灵枢海论灵枢海论曰:
曰:
“脑为髓之海,其脑为髓之海,其输上在于其盖,下至风府。
输上在于其盖,下至风府。
”PhysiologyPhysiology:
11、主宰生命及精神活动主宰生命及精神活动22、主感觉与运动、主感觉与运动n主宰生命及精神活动主宰生命及精神活动n思维意识和情志活动都与脑有关。
思维意识和情志活动都与脑有关。
n“脑为元神之府脑为元神之府PhysiologicStatePhysiologicState:
精神饱满,意识清楚:
精神饱满,意识清楚,思思维敏捷记忆力强,语言清晰,情志正常维敏捷记忆力强,语言清晰,情志正常。
PathologicStatePathologicState:
神疲乏力,意识不清,反:
神疲乏力,意识不清,反应迟钝,健忘、语言混乱,情志异常应迟钝,健忘、语言混乱,情志异常。
主感觉与运动功能主感觉与运动功能:
灵枢口问灵枢口问曰:
曰:
“上气不足,则脑为之不满,上气不足,则脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩。
耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩。
”故听觉、视觉及精神状态与脑有关。
故听觉、视觉及精神状态与脑有关。
PhysiologicStatePhysiologicState:
视物精明,听力聪颖:
视物精明,听力聪颖,嗅觉灵敏,感觉正常。
嗅觉灵敏,感觉正常。
PathologicStatePathologicState:
视物不清,听觉失聪,:
视物不清,听觉失聪,感觉迟钝。
感觉迟钝。
髓海不足髓海不足:
头晕、目眩、耳鸣。
:
头晕、目眩、耳鸣。
(二二)女子胞女子胞n又称胞宫、胞脏、又称胞宫、胞脏、n子宫、子脏等。
子宫、子脏等。
n(男子之胞则为(男子之胞则为“精室精室”)n部位:
女子胞位于小腹部,膀胱之后,直肠之部位:
女子胞位于小腹部,膀胱之后,直肠之前,通过阴道与外界相通。
前,通过阴道与外界相通。
n形态:
倒梨形,其大小、形态、位置随年龄以形态:
倒梨形,其大小、形态、位置随年龄以及妊娠而变化及妊娠而变化生理功能生理功能1.主月经主月经:
女子胞为女子排泄月经的器官:
女子胞为女子排泄月经的器官肾精气旺盛肾精气旺盛-天癸产生天癸产生-冲任二脉气血充冲任二脉气血充盛盛-月事以时下月事以时下-具备生殖能力具备生殖能力2.2.孕育胎儿:
女子在其受孕后,女子胞即孕育胎儿:
女子在其受孕后,女子胞即成为孕育胎儿的场所。
成为孕育胎儿的场所。
受孕后,女子胞停止排泄月经,受孕后,女子胞停止排泄月经,一部分一部分气血输送到胞宫,保护胎元,促进胎儿气血输送到胞宫,保护胎元,促进胎儿的发育,直至分娩的发育,直至分娩病理:
女子胞功能失调,不孕症病理:
女子胞功能失调,不孕症四、脏腑之间的相互联系四、脏腑之间的相互联系ntherelationshipsamongtheZang-organsandthefu-organs
(一)、脏与脏之间的相互联系
(一)、脏与脏之间的相互联系therelationshipsamongthefiveZang-organs
(二)、腑与腑之间的相互联系
(二)、腑与腑之间的相互联系therelationshipsamongthesixfu-organs(三)、脏与腑之间的相互联系(三)、脏与腑之间的相互联系therelationshipsamongthefiveZang-organsandthesixfu-organs
(一)、脏与脏之间的相互联系
(一)、脏与脏之间的相互联系therelationshipsamongthefiveZang-organs11、心与肺:
、心与肺:
同居膈上,心主血,肺主同居膈上,心主血,肺主气气主要表现为主要表现为气气与与血血的关系。
的关系。
“气为血帅气为血帅”、“血为气母血为气母”“气行则血行,气滞则血凝气行则血行,气滞则血凝”肺气虚弱:
肺气虚弱:
则血行迟滞:
可见胸闷、则血行迟滞:
可见胸闷、气短、唇青等心血
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