泌尿外科临床技术操作规范.doc
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资中县人民医院
临床技术操作规范
泌尿外科
二○一三年
目录
第一章泌尿外科基本技术操作…………………………………………………………
(1)
一、导尿术…………………………………………………………………………….
(1)
二、膀胱镜检………………………………………………………………………….
(2)
三、尿道扩张…………………………………………………………………………..(3)
四、耻骨上膀胱造口术………………………………………………………………..(5)
五、耻骨上膀胱穿刺造口术…………………………………………………………(5)
第二章泌尿、男生殖系统特异性感染的手术治疗…………………………………….(7)
一、肾结核的手术治疗……………………………………………………………(7)
(一)肾结核肾切除术……………………………………………………………….(7)
(二)肾结核肾部分切除术………………………………………………………….(8)
(三)肾结核病灶清除术………………………………………………………………(9)
二、附睾结核附睾切除术………………………………………………………………(9)
第三章泌尿系统结石治疗术…………………………………………………………..(11)
第一节体外冲击波碎石术…………………………………………………………..(11)
第二节泌尿系统结石开放手术……………………………………………………..(13)
一、肾结石开放手术………………………………………………………………..(13)
(一)肾孟切开取石………………………………………………………………(14)
(二)肾窦内肾孟切_开取石术……………………………………………………(15)
(三)肾切开取石术………………………………………………………………..(16)
(四)肾盂切开气压冲击取石术…………………………………………………..(16)
(五)肾部分切除术………………………………………………………………..(17)
(六)肾切除术…………………………………………………………………….(17)
(七)肾造瘘术………………………………………………………………………(18)
二、输尿管切开取石术……………………………………………………………….(18)
三、膀胱结石耻骨上膀胱切开取石术……………………………………………….(21)
四、尿道结石尿道切开取石术……………………………………………………….(22)
第三节经皮肾镜碎石取石术………………………………………………………….(23)
第四节输尿管镜碎石取石术…………………………………………………………..(26)
第五节腹腔镜输尿管切开取石术…………………………………………………….(29)
一、经后腹腔途径腹腔镜输屎管切开取石术_………………………………………(29)
二、经腹腔途径腹腔镜输尿管避开取石术鎏-……………………………………….(30)
第四章前列腺增生治疗术…………………………………………………………………(32)
一、耻骨上经膀胱前列腺切除术………………………………………………………(32)
二、经尿道前列腺切除术………………………………………………………………(33)
第五章泌尿、男生殖系统肿瘤治疗术…………………………………………………….(34)
第一节肾肿瘤治疗术…………………………………………………………………….(34)
一、根治性肾切除术……………………………………………………………………..(34)
二、肾肿瘤剜除术………………………………………………………………….(35)
三、腹腔镜肾切除术……………………………………………………………………(36)
第二节单纯性肾囊肿治疗术……………………………………………………………(36)
一、经皮肾囊肿穿刺术………………………………………………………………….(36)
二、肾囊肿去顶术………………………………………………………………….(37)
三、腹腔镜肾囊肿去顶术……………………………………………………………….(37)
第三节肾盂和输尿管上皮肿瘤治疗术…………………………………………………..(38)
一、肾输尿管全切术……………………………………………………………………..(39)
二、保守切除术……………………………………………………………………………(39)
三、内镜治疗术………………………………………………………………………(39)
(一)输尿管镜治疗术……………………………………………………………………(39)
(二)经皮肾镜治疗术…………………………………………………………………….(39)
第四节膀胱肿瘤治疗术…………………………………………………………………(41)
一、经尿道膀胱肿瘤电切术……………………………………………………………(42)
二、经尿道膀胱肿瘤激光切除术………………………………………………………(43)
三、膀胱肿瘤电灼术……………………………………………………………………(44)
四、膀胱部分切除术……………………………………………………………………(45)
五、根治性膀胱切除术………………………………………………………(45)
第五节尿道肿瘤治疗术……………………………………………………(47)
一、女性尿道癌治疗术………………………………………………………(47)
(一)经尿道肿瘤电切术…………………………………………………(47)
(二)尿道部分切除术……………………………………………………(48)
(三)前盆腔脏器切除术……~…………………………………………(48)
二、男性尿道癌治疗术………………………………………………………(49)
(一)经尿道肿瘤电切术…………………………………………………(49)
(二)册茎部分切除术……………………………………………………(50)
(三)后尿道根治切除术……………………………………………..(50)
第六节前列腺癌治疗术……………………………………………--(51)
一、前列腺穿刺活检…………………………………………………………(51)
一、根治性前列腺摘除术……………………………………………………(53)
第七节睾丸肿瘤治疗术……………………………………………………(53)
一、睾丸根治性切除术………………………………………………………(54)
二、腹膜后淋巴结清扫术………………………………………………….(54)
第八节阴茎癌治疗术………………………”…………………………….(55)
一、阴茎部分切除术…………………………………………………………(55)
一、阴茎全切术…………………………………………………(56)
三、淋巴结切除术…………………………………………………-_---(56)
第九节精囊囊肿治疗术……………………………………………………(57)
一、经膀胱精襄切除术………………………………………………………(57)
二、经会阴精囊切除术………………………………………………………(58)
第六章泌尿、男生殖系统损伤治疗术…………………………………*-……(59)
一、肾脏损伤治疗术…………………………………………………………(59)
(一)肾裂伤修补术………………………………………………_……(59)
(二)肾部分切除术………………………………………………………(60)
(三)肾切除术……………………………………………………“(60)
(四)肾动脉栓塞术………………………………………………”(61)
(五)肾周围引流术………………………………………………………(62)
一、籍尿营损伤治疗术………………………………………………………(62)
(一)输尿管一输尿管吻合术………………………………………………(62)
(二)输尿营膀胱吻合术…………………………………………………(63)
三、膀胱损伤膀胱破裂修补术………………………………………………(63)
四、尿道损伤治疗术…………………………………………………………(64)
(一)球部尿道损伤修补吻合术........-…~………………………….(64)
(二)尿道会师牵引术………………………………….-……………….(65)
(三)经腹会阴后尿道修补吻合术………………………………………(66)
五、阴茎损伤治疗术…….-……………………………………..(66)
(一)阴茎皮肤缺损修补术………………………………………………(66)
(二)耐茎再植术…………………………………………………………(67)
六、阴囊损伤阴囊重建术……………………………………………………(68)
七、睾丸损伤睾丸修补缝合术……………………………………………….(68)
第七章小儿泌尿外科手术……..……………………………………………(70)
一、重复肾半肾切除术………………………………………..……………~(70)
二、蹄铁肾峡部离断术………….…………一……………-……..………一(71)
三、肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术……………………“……..”……(71)
四、下腔静脉后输尿管的输尿管端端吻合术………………………………(72)
五、输晟管膨出治疗术…“……………………………………………(73)
(一)输尿管膨出切除、输尿管膀胱吻合术………………………………(73)
(二)输尿管膨出切除、三角区重建术……………………………………(73)
(三)经尿道输尿管膨出电切术…………………………………………(74)
六、抗膀胱输尿管反流手术…?
……………………………………………一(74)
七、先天性膀胱憩室切除术…………………………………………………(75)
/L、膀胱外翻功能性修复手术………………………………………………(75)
丸、女性尿道上裂尿道缩紧与外阴成形术…………………………………(77)
十、男性尿道上裂治疗术……………………………………………………(78)
(一)男性尿道上裂阴茎伸长术…………………………………………(78)
(二)男性尿道上裂阴茎伸直术…………………………………………(7)
十一、尿道下裂修复术….-……………………………………………(80)
十二、后尿道瓣膜经尿道电灼术…
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