医院通过等级医院评审简报.docx
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医院通过等级医院评审简报
医院通过等级医院评审简报
1.三级医院的评审过程是怎样的
评审机构医疗评审委员会是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审的专业性组织。
医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级。
各级评审委员会的工作任务是:
1、部级评审委员会,由卫生部组织,担任评审三级特等医院,制定与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。
2、省级评审委员会,由省。
自治区、直辖市卫生厅(局)组织,担任评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括方案单列市的二、三级医院)。
3、地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,担任评审一级甲、乙、丙等医院。
评审程序医院评审一般要经过五个阶段,即自查申报、资历评审、考核检查、作出评审结论、审批。
另外假如医院对评审结论有不同看法,可申请复审。
1、自查申报各级医院依据医院分级管理标准先行自查,认为符合某一级某一等的标准后,填写《医院评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请。
2、资历评审评审委员会依据申请书对医院的申请准时进行初审,确认参与评审的资历。
3、考核检查医院评审委员会对医院实行平常有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
评审过程中,医院应向评审委员会供应所需要的各种真实材料和状况。
4、作出评审结论评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。
凡申报三级特等医院者,应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审,然后由省级评审委员会依据评审结果打算能否推举其到部级审委员会参与三级特等医院的评审。
医院对评审结论有不同看法,可在接到评审结论的正式通知:
个月内向评审委员会恳求复审,经评审委员会讨论并报同级卫生行政部门打算能否复审,复审只限:
次。
5、审批各级医院的审批权如下:
三级特等医院,由卫生部审批;二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。
。
2.等级医院评审周期
五、评审费和评审周期申请评审(包括复审)的医院,应缴纳评审费。
评审费收入只能用于开展医院评审活动正常收入。
每一评审周期为3年。
医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报材料。
评审委员会接到申请后,在本评审周期结束前3个月完成评审。
等级医院管理将医院分成一、二、三、特级四级。
一级医院在执行中没有设甲、乙、丙三等;二、三级中有甲、乙、丙三等。
三级医院还增设特等;级的划分是按病床数来的:
一百张以下,也就是乡镇卫生院为一级医院;一级医院直接向肯定人口的社区供应预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
五百张以上,定为三级,三级医院是向几个地区供应高水平专科性医疗卫生服务和执行高等训练、科研任务的区域性以上的医院。
准绳上省级及每个市一至两所;五百张以下,一百张以上评为二级。
二级医院是向多个社区供应综合医疗卫生服务和担当肯定教学、科研任务的地区性医院。
除这三个等级以外还有特等,这专指那些规模特大的医院。
至于甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水公平的差别而定,也就是楼上所说按千分制的要求评定的。
除了三级特等以外,三级甲等是最好的。
详见《医院分级管理方法》1989年11月29日一、医院分级管理的依据、准绳对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设备条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。
医院分级管理的实质是根据现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和全体功能的准绳下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院:
是直接向肯定人口的社区供应预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:
是向多个社区供应综合医疗卫生服务和担当肯定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:
是向几个地区供应高水平专科性医疗卫生服务和执行高等训练、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。
各级医院经过评审,根据《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因而医院共分三级十等。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指点关系。
三、医疗评审委员会
(一)性质医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审的专业性组织。
(二)级别及工作任务医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级。
各级评审委员会的工作任务是:
1.部级评审委员会,由卫生部组织,担任评审三级特等医院,制定与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。
2.省级评审委员会,由省。
自治区、直辖市卫生厅(局)组织,担任评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括方案单列市的二、三级医院)。
3.地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,担任评审一级甲、乙、丙等医院。
(三)评审委员会的组成评审委员会由同级卫生行政部门聘请有阅历的医院管理。
医学训练、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。
成员必需作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康,能亲身参与评审工作。
(四)评审委员会的工作制度各级评审委员会要制定工作章程,建立和完善工作制度。
严格恪守国家法律及有关廉政建设、勤俭节省的规定。
四、评审程序医院评审一般要经过五个阶段,即自查申报、资历评审、考核检查、作出评审结论、审批。
另外假如医院对评审结论有不同看法,可申请复审。
1.自查申报。
各级医院依据医院分级管理标准先行自查,认为符合某一级某一等的标准后,填写《医院评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请。
2.资历评审。
评审委员会依据申请书对医院的申请准时进行初审,确认参与评审的资历。
3.考核检查。
医院评审委员会对医院实行平常有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
评审过程中,医院应向评审委员会供应所需要的各种真实材料和状况。
4.作出评审结论。
评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。
凡申报三级特等医院者,应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审,然后由省级评审委员会依据评审结果打算能否推举其到部级审委员会参与三级特等医院的评审。
医院对评审结论有不同看法,可在接到评审结论的正式通知:
个月内向评审委员会恳求复审,经评审委员会讨论并报同级卫生行政部门打算能否复审,复审只限:
次。
5.审批。
各级医院的审批权如下:
三级特等医院,由卫生部审批;二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。
五、评审费和评审周期申请评审(包括复审)的医院,应缴纳评审费。
评审费收入只能用于开展医院评审活动正常收入。
每一评审周期为3年。
医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报材料。
评审委员会接到。
3.二级乙等医院的二级医院评审
(一)性质医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审的专业性组织。
(二)级别及工作任务医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级。
各级评审委员会的工作任务是:
1.部级评审委员会,由卫生部组织,担任评审三级特等医院,制定与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。
2.省级评审委员会,由省。
自治区、直辖市卫生厅(局)组织,担任评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括方案单列市的二、三级医院)。
3.地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,担任评审一级甲、乙、丙等医院。
(三)评审委员会的组成评审委员会由同级卫生行政部门聘请有阅历的医院管理。
医学训练、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。
成员必需作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康,能亲身参与评审工作。
(四)评审委员会的工作制度各级评审委员会要制定工作章程,建立和完善工作制度。
严格恪守国家法律及有关廉政建设、勤俭节省的规定。
医院评审一般要经过五个阶段,即自查申报、资历评审、考核检查、作出评审结论、审批。
另外假如医院对评审结论有不同看法,可申请复审。
1.自查申报。
各级医院依据医院分级管理标准先行自查,认为符合某一级某一等的标准后,填写《医院评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请。
2.资历评审。
评审委员会依据申请书对医院的申请准时进行初审,确认参与评审的资历。
3.考核检查。
医院评审委员会对医院实行平常有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
评审过程中,医院应向评审委员会供应所需要的各种真实材料和状况。
4.作出评审结论。
评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。
凡申报三级特等医院者,应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审,然后由省级评审委员会依据评审结果打算能否推举其到部级审委员会参与三级特等医院的评审。
医院对评审结论有不同看法,可在接到评审结论的正式通知:
个月内向评审委员会恳求复审,经评审委员会讨论并报同级卫生行政部门打算能否复审,复审只限:
次。
5.审批。
各级医院的审批权如下:
三级特等医院,由卫生部审批;二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。
申请评审(包括复审)的医院,应缴纳评审费。
评审费收入只能用于开展医院评审活动正常收入。
每一评审周期为3年。
医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报材料。
评审委员会接到申请后,在本评审周期结束前3个月完成评审。
经过评审的医院,由审批机关发给全国统一格式的证书,并由发证机关按年度公布评审结果。
4.等级医院评审标准
国家卫生部医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。
实施医院分级管理,可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制,完善各级医院功能,健全、巩固三级医疗预防体系,更好地发挥全体效应,达到充分合理利用有限卫生资源,促进科技进展,加强医德医风建设,不断提高医疗质量,更好的为人民健康服务。
同时还可调动各方面的乐观性,支持医疗卫生事业的进展。
医院分级管理是医院管理体制的一项严重改革。
《综合医院分级管理标准》是从我国的实际状况动身,以现代科学管理的理论指点,总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的阅历,由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科高校等单位经过充分调查讨论和论证起草的。
现将有关问题说明如下:
1.各级医院基本标准:
本标准是各级医院都必需达到的标准,也是医院开业资历的认定标准。
基本标准单独考核评定,与分等标准考核打分分开。
如达不到“基本标准”的要求,不予通过,定为不合格医院,新申请开业的医院则不予批准。
2.各级医院分等标准:
依据任务和功能的不同,把医院分为三级,即一级医院、二级医院和三级医院。
还依据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的凹凸,并参照必要的设备条件,分别划分为甲、乙、丙等,三级医院增设特等。
3.评审判定标准:
在数学模型评分方法建立前暂实行千分制方法评定。
在评审中,合格医院按所得总分的分数段来评定等次。
甲等:
分等标准考核须达900分以上(含900分)。
乙等:
分等标准考核须达750分至899分。
丙等:
分等标准考核在749分以下。
(含749分)三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外,还必需达到医院所必备的条件。
4.医院评审申请书:
是医院向评审委员会申请的必备手续,也是评审委员会认定医院评审资历的次要依据。
要求各医院必需严厉 仔细,实事求是地逐项填写、申报。
5.标准的其他有关附件:
是标准的详细目标,要求和考核检查要点等的说明。
这次所构成的《综合医院分级管理标准》还很不完善,只能作为草案在全国试行。
盼望各地在试行中对本标准提出修订看法,使之逐渐完善。
卫生院、基层医院(一级医院)标准一级医院是直接向具有肯定人口(≤10万)的社区供应医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生气构,是在我国实施初级卫生保健,实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准本标准是审定一级医院资历的必备条件,达到本标准合格线才能参与等级评审。
基本标准包括以下七个方面:
一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相顺应的医院规模。
1.病床数不得少于20张。
假如不足上述限度,必需做出合理解释。
2.病房每床单元必备设备达到规定要求(见附件六)。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为:
1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%(非卫生技术人员,不得从事医疗、医技和护理技术工作。
)二、医院功能与任务一级医院应担当本社区的各项医疗卫生服务和肯定的卫生行政管理工作。
(一)预防保健1.做好社区卫生防疫工作,包括方案免疫、传染病、寄生虫和地方病防治,在上级卫生防疫部门指点下,实施卫生监督管理工作。
2.乐观开展妇幼保健工作,开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治,开展婚、育、产系统保健,推广科学接生等工作。
3.做好方案生育手术和技术指点工作。
4.实行多种形式开展健康训练,针对危害社区人群健康的因素,普及卫生学问,提高人群的自我保健力量和全体健康水平。
(二)医疗服务1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务,进行急、重、危病人的维持生命体征的抢救,并组织转诊。
2.向群众普及急救学问与技术,院内医务人员必需把握有效的徒手心肺复苏术。
3.依据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
(三)卫生行政管理1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下,依据当地社会经济进展规划,帮助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.协作有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动,逐渐改善社区卫生情况。
3.贯彻执行国家各种卫生法规,对社区内有关行业实行监督管理。
4.担任村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指点,培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系,有相应的制度、措施、监督、考核与评价。
有人分工担任行政管理。
业务管理和思想政治工作。
(一)必备制度依据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定,结合医院实际,必需仔细制定和严格执行各项规章制度,次要包括:
1.医院工作制度。
除一般医院工作制度,应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度,指点乡村医生等工作制度。
2.各级各类人员岗位责任制。
3.各项技术操作规程。
4.职工连续训练制度。
(二)信息管理1.按卫生部《卫生统计工作制度(试行)》的规定协作综合信息管理专(兼)职人员。
2.对信息准时收集、储存、分析、。
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