首都卫生发展科研专项项目预算doc.docx
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首都卫生发展科研专项项目预算doc
临床医学专项项目预算申报书
项目类型:
□重点医学专业计划项目□临床技术创新项目
项目名称:
项目牵头单位(公章):
项目负责人(签章):
预算XX人(签章):
项目预算期间:
年 月 至年 月
XX日期:
年月 日
北京市医院XX
2014年月
承诺 书
本项目预算申报书的XX是在认真阅读理解相关国家、北京市XX性资金管理政策,并在符合北京市医院XX《临床医学专项经费管理办法》规定的基础上,按程序和规定XX的。
本单位法定代表人、财务部门负责人、本项目负责人保证预算申报书各项内容真实、客观,并承担由此引起的相关责任.
牵头单位(签章):
合作单位一(签章):
法定代表人:
法定代表人:
年 月 日 年 月 日
财务部门负责人:
财务部门负责人:
年 月 日 年月 日
项目负责人:
项目负责人:
年 月日 年 月 日
合作单位二(签章):
合作单位三(签章):
法定代表人:
法定代表人:
年 月 日 年月 日
财务部门负责人:
财务部门负责人:
年 月 日 年 月 日
项目负责人:
项目负责人:
年 月 日 年月 日
ﻬ表1
项目基本情况表
项目名称
项目编号
项
目
牵
头
单
位
名 称
单位法定代表人姓名
组织机构代码
通讯地址
邮编
项
目
合
作
单
位
序号
单位名称
单位性质
组织机构代码
1
2
3
牵
头
单
位
相
关
责
任
人
项目负责人
姓名
身份证号码
工作单位
办公电话
移动电话
电子邮箱
邮政编码
通信地址
项目联系人
姓名
办公电话
移动电话
传真号码
电子邮箱
财务部门负责人
姓名
身份证号码
办公电话
移动电话
电子邮箱
注:
组织机构代码指企事业单位国家标准代码,无组织机构代码的单位填写“000000000";
表2
项目组成员基本情况表
项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
序号
姓名
身份证号码
工作单位
技术职称
投入本项目的全时工作时间
(人月)
是否有工资性收入
人员
分类
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
固定研究人员合计
/
/
流动人员或临时聘用人员合计
/
/
累计
/
/
填表说明:
1。
职称分类:
A、正高级B、副高级 C、中级D、初级E、其他;
2.人员分类:
A、项目负责人 B、牵头单位项目骨干 C、牵头单位其他研究人员 D、 项目主要协助人E、项目协助单位工作人员;
3。
是否有工资性收入:
Y、是 N、否;
4。
项目固定研究人员需填写人员明细。
ﻬ 表3
临床医学专项项目预算总表
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
备注
第一年
第二年
第三年
第一年
第二年
第三年
1
一、经费支出
2
1。
材料费
3
2.测试化验加工费
4
3.人才培养费
5
4.会议费
6
5。
国际合作与交流费
7
6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8
7.人员聘用及劳务费
9
8。
临床应用费
10
9.办公及专用设备更新购置
/
/
/
11
10.房屋修缮改造
/
/
/
12
11.人才引进
/
/
/
13
12。
其他费用
14
二、经费来源
15
1.市XX专项经费资助
/
/
/
16
2。
配套经费
/
/
/
17
(1)单位匹配资金
/
/
/
18
(2)其他资金
/
/
/
项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
金额单位:
万元
牵头单位与其他合作单位研究经费支出预算明细表
表3—1项目编号:
ﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
单位名称
组织机构代码
单位类型
任务分工
研究任务负责人
专项经费
自筹经费
经费合计
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
累计
填表说明:
单位类型分为:
A、牵头单位B、其他合作单位。
临床医学专项项目预算分表
-—牵头单位
表3-2项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
备注
第一年
第二年
第三年
第一年
第二年
第三年
1
一、经费支出
2
1。
材料费
3
2。
测试化验加工费
4
3。
人才培养费
5
4.会议费
6
5.国际合作与交流费
7
6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8
7.人员聘用及劳务费
9
8.临床应用费
10
9。
办公及专用设备更新购置
/
/
/
11
10。
房屋修缮改造
/
/
/
12
11。
人才引进
/
/
/
13
12。
其他费用
14
二、经费来源
15
1。
市XX专项经费资助
/
/
/
16
2。
配套经费
/
/
/
17
(1)单位匹配资金
/
/
/
18
(2)其他资金
/
/
/
临床医学专项项目预算分表
—-合作单位1
表3-3项目编号:
ﻩﻩ项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
备注
第一年
第二年
第三年
第一年
第二年
第三年
1
一、经费支出
2
1.材料费
3
2.测试化验加工费
4
3。
人才培养费
5
4.会议费
6
5。
国际合作与交流费
7
6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8
7.人员聘用及劳务费
9
8。
临床应用费
10
9。
办公及专用设备更新购置
/
/
/
11
10。
房屋修缮改造
/
/
/
12
11。
人才引进
/
/
/
13
12。
其他费用
14
二、经费来源
15
1。
市XX专项经费资助
/
/
/
16
2。
配套经费
/
/
/
17
(1)单位匹配资金
/
/
/
18
(2)其他资金
/
/
/
临床医学专项项目预算分表
—-合作单位2
表3-4项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
备注
第一年
第二年
第三年
第一年
第二年
第三年
1
一、经费支出
2
1.材料费
3
2。
测试化验加工费
4
3。
人才培养费
5
4.会议费
6
5.国际合作与交流费
7
6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8
7.人员聘用及劳务费
9
8。
临床应用费
10
9。
办公及专用设备更新购置
/
/
/
11
10.房屋修缮改造
/
/
/
12
11。
人才引进
/
/
/
13
12.其他费用
14
二、经费来源
15
1。
市XX专项经费资助
/
/
/
16
2.配套经费
/
/
/
17
(1)单位匹配资金
/
/
/
18
(2)其他资金
/
/
/
ﻬ
临床医学专项项目预算分表
-—合作单位3
表3-5项目编号:
项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
备注
第一年
第二年
第三年
第一年
第二年
第三年
1
一、经费支出
2
1。
材料费
3
2.测试化验加工费
4
3.人才培养费
5
4.会议费
6
5.国际合作与交流费
7
6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8
7。
人员聘用及劳务费
9
8.临床应用费
10
9。
办公及专用设备更新购置
/
/
/
11
10。
房屋修缮改造
/
/
/
12
11.人才引进
/
/
/
13
12.其他费用
14
二、经费来源
15
1.市XX专项经费资助
/
/
/
16
2.配套经费
/
/
/
17
(1)单位匹配资金
/
/
/
18
(2)其他资金
/
/
/
材料费预算明细表
表4 项目编号:
ﻩ 项目名称:
金额单位:
万元
序号
材料名称
计量单位
单价
(元/单位数量)
购置数量
金额
合计
/
/
/
注:
1.需出具三家以上厂商的报价单,不超过项目经费总额的50%
测试化验加工费预算明细表
表5 项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
测试化验加工的内容
测试化验加工单位
计量单位
单价
(元/单位数量)
数量
金额
合计
/
/
/
/
注:
需提供测试化验加工合同(或意向书)及详细预算。
人才培养费预算明细表
表6 项目编号:
ﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
人才培养类型
人数
地点
时间
交通方式
培训标准
总额
总计
注:
1、不得少于项目经费总额的25%.
2、其中:
差旅费不得超过项目经费总额的20%.
会议费预算明细表
表7项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
会议目的
参加人数
地点
时间
食宿标准
总额
总计
注:
不得超过项目经费总额的10%
国际合作与交流费预算明细表
表8 项目编号:
项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
合作交流
类型
国家和地区
机构
人数
(人)
时间
(天)
预算理由
(主要合作交流内容及与完成本项目研究目标的关系)
金额
累计
/
/
/
填表说明:
1、合作交流类型为,A、出国考察B、来华交流。
2、不得超过项目经费总额的10%.
出版/文献/信息传播/知识产权事务费预算明细表
表9项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
种类
名称
数量
单价(元)
总额
合计
注:
需提供各项预算费用相关的市场报价。
人员聘用及劳务费预算明细表
表10项目编号:
ﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
人员分类
姓名
专业
单位
状态
(人员是否在职)
职称
补助标准
(元/天)
工作时间(天数)
总额
合计
注:
1.学生需附学生证复印件,退休人员需附身份证复印件。
2。
不超过项目经费总额的20%.
临床应用费预算明细表
表11 项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
费用类型
标准
数量
总额
(万元)
合计
注:
类型包括:
临床观察、采血与误工补助、技术推广与培训等。
设备费-—购置/试制/租赁设备预算明细表
表12项目编号:
ﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
设备名称
设备
分类
单价 (元/台件)
数量(台件)
金额
购置设备
型号
购置设备生产
国别与地区
主要技术
性能指标
经费来源
用途
(与项目研究任务的关系)
购置设备合计
/
/
/
/
/
/
租赁设备合计
/
/
/
/
/
/
试制设备合计
/
/
/
/
/
/
累计
/
/
/
/
/
/
填表说明:
1.设备分类指:
购置、试制或租赁;
2。
试制设备不需填列本表购置设备型号、购置设备生产国别与地区
3.需提供三家以上厂商的产品报价单
4.经费来源只能为自筹
房屋修缮改造预算明细表
表13 项目编号:
ﻩ 项目名称:
ﻩ 金额单位:
万元
序号
房屋名称
分类
单价 (元/平方米)
面积(平方米)
金额
主要改造原因
主要改造内容
经费来源
用途
(与项目研究任务的关系)
合计
/
/
/
/
/
注:
1、分类指:
研究用房、临床应用用房、办公用房、其他;
2、经费来源只能为自筹
人才引进费用预算明细表
表14 项目编号:
ﻩ 项目名称:
金额单位:
万元
序号
人员分类
姓名
专业
状态
(专职/兼职)
职称/荣誉
待遇(元/年)
总额
经费来源
用途
(与项目研究任务的关系)
合计
注:
1、分类指:
临床医学带头人、专业骨干、后备人才
2、经费来源只能为自筹
其他费用预算明细表
表15 项目编号:
ﻩﻩ 项目名称:
金额单位:
万元
序号
名称
用途(与项目研究任务的关系)
数量
单价
(元)
总额
(万元)
合计
注:
经费来源只能为自筹
表16
项目支出绩效目标申报表
项目名称
申请数合计(万元)
项目绩效目标
绩效指标
一级指标
二级指标
具体指标(指标内容、指标值)
三级指标
指标值
项目产出
产出数量
产出质量
产出时效
产出成本
项目效果
经济效益
社会效益
可持续影响
服务对象满意度
其他说明的问题
表17
临床医学专项项目预算说明书
一、对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明,并针对项目实施可能形成的条件资源和成果,提出各自的共享方案。
二、结合现有支撑条件、在项目中承担的主要任务、经费来源、经费需求及测算理由等内容,分别对牵头单位及合作单位经费安排进行详细说明。
三、对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明.
(一)材料费
(二)测试化验加工费
(三)人才培养费
(四)会议费
(五)国际合作与交流费
(六)出版/文献/信息传播/知识产权事务费
(注:
单价≥5万元的软件需进行详细说明,并需提供三家以上产品报价单及其联系电话的详细资料。
)
(七)人才聘用及劳务费
(八)临床应用费
(九)设备费
(十)房屋修缮费
(十一)人才引进费
(十二)其他费用
ﻬ表18
临床医学专项项目自筹经费来源证明
___________________________(单位全称),为______________________项目,提供__________万元的配套资金,资金来源为________________________(1。
从承担单位获得的资助2.从其他渠道获得的资助)。
配套资金主要用于:
_______________________________________(填写具体预算支出科目)
特此证明!
出资单位(公章):
年 月 日
《临床医学专项项目预算申报书》填写说明
1、封面
(1)“项目类型”
包括“重点医学专业计划经费”或“临床技术创新项目经费”,在类型前□中打勾.
(2)“项目名称”
填报所申请的专项项目名称,应写全称。
(3)“项目牵头单位"
包括“重点医学专业计划"的项目承担单位,或“临床技术创新项目"的牵头单位。
应填写全称,必须与单位公章以及项目申
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 首都 卫生 发展 科研 专项 项目 预算 doc