生理学课件PPT第6章消化与吸收.ppt
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消化系统消化系统消化道消化道消化腺消化腺上消化道:
上消化道:
下消化道:
下消化道:
口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、胃、十二指肠胃、十二指肠盲肠、阑尾、结盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管肠、直肠、肛管大消化腺:
大消化腺:
大唾液腺、大唾液腺、胰、肝胰、肝小消化腺:
小消化腺:
胃腺、肠腺胃腺、肠腺第六章第六章消化和吸收消化和吸收七大营养物质七大营养物质消化消化digestiondigestion吸收吸收absorptionabsorption机械性机械性消化消化化学性化学性消化消化消化道平滑肌的机消化道平滑肌的机械收缩械收缩消化腺分泌消化酶消化腺分泌消化酶消化后形成的小分子物质、维生素、消化后形成的小分子物质、维生素、无机盐和水进入血或淋巴的过程无机盐和水进入血或淋巴的过程第一节第一节概概述述糖、脂、蛋糖、脂、蛋、水、无机、水、无机盐、维生素、纤维素盐、维生素、纤维素一一.消化道平滑肌的生理特性消化道平滑肌的生理特性
(一)消化道平滑肌的
(一)消化道平滑肌的一般生理特性一般生理特性11兴奋性低,舒缩缓慢兴奋性低,舒缩缓慢22富有伸展性富有伸展性33具有紧张性具有紧张性44自动节律性:
自动节律的频率慢且不稳定自动节律性:
自动节律的频率慢且不稳定55对电刺激不敏感,对某些理化刺激较敏感对电刺激不敏感,对某些理化刺激较敏感尖锐性刺激不敏感,对温度、牵拉等刺激敏感尖锐性刺激不敏感,对温度、牵拉等刺激敏感。
(二)
(二)消化道平滑肌的消化道平滑肌的电生理特性电生理特性11静息电位:
静息电位:
-50-50-60mV-60mV;产生机制主要是产生机制主要是KK+由由膜内向膜外扩散和生电钠泵的活动。
膜内向膜外扩散和生电钠泵的活动。
22慢波慢波slowwaveslowwave或基本电节律或基本电节律(basicelectricalrhythmBER)11)RpRp基础上消化道平滑肌产生节律性自动去极化。
基础上消化道平滑肌产生节律性自动去极化。
5515mV,15mV,频率:
频率:
331212次次/分钟。
分钟。
22)产生机制:
肌源性活动:
)产生机制:
肌源性活动:
CajalCajal间质细胞间质细胞NaNa+泵泵活动的周期性改变活动的周期性改变33)作用:
慢波基础上激发)作用:
慢波基础上激发ApAp;是平滑肌的起步是平滑肌的起步电位电位;控制平滑肌收缩的频率,并决定蠕动的方控制平滑肌收缩的频率,并决定蠕动的方向、节律和速度。
向、节律和速度。
33动作电位动作电位去极化:
去极化:
慢钙通道开放慢钙通道开放复极化:
复极化:
KK+通道开放通道开放ApAp引起肌肉收缩,收缩幅度与动作电位数目成正比引起肌肉收缩,收缩幅度与动作电位数目成正比RpRpBERBER阈电位阈电位ApAp二二.消化腺的分泌功能消化腺的分泌功能人的各种消化腺分泌的消化液人的各种消化腺分泌的消化液6-8L/6-8L/DD
(一)消化液成分
(一)消化液成分11HH22OO:
占占90%90%以上以上22无机盐:
无机盐:
HH+、NaNa+、HCOHCO33-等等33有机物:
各种消化酶、粘蛋白有机物:
各种消化酶、粘蛋白
(二)消化液的作用
(二)消化液的作用(11)分解食物中的各种成分;)分解食物中的各种成分;(22)为各种消化酶提供适宜的)为各种消化酶提供适宜的pHpH环境;环境;(33)稀释食物,使其渗透压与血浆的渗透)稀释食物,使其渗透压与血浆的渗透压相等,以利于吸收;压相等,以利于吸收;(44)保护消化道粘膜免受理化性损伤。
)保护消化道粘膜免受理化性损伤。
三、消化道的神经支配及其作用三、消化道的神经支配及其作用
(一)内在神经系统
(一)内在神经系统(肠神经系统肠神经系统)11分类分类11)肌间神经丛)肌间神经丛Auerbach,splexus22)粘膜下神经丛)粘膜下神经丛Meissner,splexus含有运动、感觉以及中间神经元。
含有运动、感觉以及中间神经元。
22作用:
调节胃肠运动和腺体分泌作用:
调节胃肠运动和腺体分泌1)1)粘膜下神经丛主要参与消化腺和内分泌细胞粘膜下神经丛主要参与消化腺和内分泌细胞的分泌,肠内物质的吸收及对局部血流的控制的分泌,肠内物质的吸收及对局部血流的控制2)2)肌间神经丛主要参与对消化道运动的控制肌间神经丛主要参与对消化道运动的控制
(二)外来神经系统
(二)外来神经系统11交感神经交感神经:
腹腔神经节、腹腔神经节、肠系膜神经节肠系膜神经节TT55-L-L22侧角侧角节后纤维节后纤维胃肠平滑肌活动减弱、消化腺胃肠平滑肌活动减弱、消化腺分泌减少、括约肌收缩分泌减少、括约肌收缩NENE节前纤维节前纤维迷走神经迷走神经盆神经盆神经延髓延髓脊髓腰骶部脊髓腰骶部横结肠右横结肠右2/32/3以上胃肠以上胃肠结肠左结肠左1/31/3以下部分以下部分胆碱能神经胆碱能神经肽能神经肽能神经胃肠平滑肌活动增强、消化胃肠平滑肌活动增强、消化腺分泌增加、括约肌舒张腺分泌增加、括约肌舒张22副交感神经副交感神经节后纤维节后纤维四四.消化道的内分泌功能消化道的内分泌功能胃肠激素(胃肠肽):
胃肠激素(胃肠肽):
gastrointestinalhormonesgastrointestinalhormones或或guthormonesguthormones由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。
由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。
(由胃肠道粘膜、胰腺内分泌细胞、由胃肠壁由胃肠道粘膜、胰腺内分泌细胞、由胃肠壁的神经末梢释放的激素的神经末梢释放的激素。
)。
)
(一)消化道的内分泌细胞
(一)消化道的内分泌细胞种类:
种类:
3030多种,多种,数量超过体内内分泌腺细胞总数量超过体内内分泌腺细胞总和,是体内最大、最复杂的内分泌器官。
和,是体内最大、最复杂的内分泌器官。
细胞大部分呈锥形细胞大部分呈锥形,属于:
属于:
APUDAPUD细胞细胞(amine(amineprecursoruptakeprecursoruptakedecarboxylationdecarboxylation)脑肠肽脑肠肽(brain-gutpeptidebrain-gutpeptide):
胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质
(二)胃肠激素的分泌方式
(二)胃肠激素的分泌方式1)1)激素激素-内分泌内分泌endocrineendocrine2)2)旁激素旁激素-旁分泌旁分泌paracrineparacrine3)3)递质或调质递质或调质-神经分泌神经分泌neurocrineneurocrine4)4)腔内分泌(外分泌)腔内分泌(外分泌)5)5)自体分泌或自身调节自体分泌或自身调节
(二)
(二)胃肠激素的生理作用胃肠激素的生理作用11、调节作用、调节作用起效快,短期作用起效快,短期作用1)1)调节消化腺分泌和消化道运动调节消化腺分泌和消化道运动2)2)调节其他激素的释放调节其他激素的释放22、营养作用、营养作用起效慢,长期作用起效慢,长期作用促进消化管组织代谢和生长的作用促进消化管组织代谢和生长的作用33、影响免疫功能:
免疫细胞的增生,细胞因子、影响免疫功能:
免疫细胞的增生,细胞因子44、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收(口服葡萄糖比静(口服葡萄糖比静脉注射相同剂量的脉注射相同剂量的葡萄糖,能引起更葡萄糖,能引起更多的胰岛素分泌)多的胰岛素分泌)概(7)-6(I)四种胃肠激素的主要生理作用及刺激释放的因素四种胃肠激素的主要生理作用及刺激释放的因素激激素素主要生理作用主要生理作用刺激释放因素刺激释放因素胃泌素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物蛋白质分解产物(gastringastrin)促胃窦收缩促胃窦收缩迷走神经兴奋迷走神经兴奋促胰液胆汁胰岛素分泌促胰液胆汁胰岛素分泌组织胺组织胺AChACh促消化道粘膜生长促消化道粘膜生长促胃肠运动促胃肠运动胰泌素胰泌素促胰液促胰液(水和水和HCOHCO3-3-)分泌分泌迷走神经兴奋迷走神经兴奋(secretinsecretin)促胆汁促胆汁(水和水和HCOHCO3-3-)分泌分泌盐酸蛋白质产物脂肪酸钠盐酸蛋白质产物脂肪酸钠加强加强CCKCCK的作用的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃酸和胃泌素的释放抑制胃排空抑制胃排空胆囊收缩素胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋迷走神经兴奋(CCK)(CCK)促胰液中各种酶的分泌促胰液中各种酶的分泌蛋白产物脂肪酸钠盐酸蛋白产物脂肪酸钠盐酸加强胰泌素的作用加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长促胰腺外分泌组织生长促小肠和结肠运动,抑胃排空促小肠和结肠运动,抑胃排空抑抑胃胃肽肽促胰岛素分泌促胰岛素分泌脂肪及分解产物脂肪及分解产物(GIP)(GIP)抑胃液分泌和胃运动抑胃液分泌和胃运动糖糖氨基酸氨基酸五、社会、心理因素对消化功能的影响五、社会、心理因素对消化功能的影响消化系统的运动和分泌受植物神经调节,与消化系统的运动和分泌受植物神经调节,与情感中情感中枢枢的皮层下整合中心同处一个解剖部位,是身心相关最的皮层下整合中心同处一个解剖部位,是身心相关最敏感的器官。
消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病敏感的器官。
消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病的首位。
的首位。
如如应激性溃疡、精神性呕吐,梅核气应激性溃疡、精神性呕吐,梅核气(咽喉神经官咽喉神经官能症能症)。
社会、心理因素对消化功能的影响主要通过社会、心理因素对消化功能的影响主要通过神经系神经系统、内分泌系统和免疫系统统、内分泌系统和免疫系统作用实现的:
作用实现的:
如应激时分泌一些脑肠肽,影响胃肠动力及消化;如应激时分泌一些脑肠肽,影响胃肠动力及消化;应激时分泌应激时分泌ACTHACTH增加,抑制免疫功能,为炎症性肠病的增加,抑制免疫功能,为炎症性肠病的加剧及肿瘤的发生创造条件。
加剧及肿瘤的发生创造条件。
第二节第二节口腔内消化口腔内消化一一.唾液及其分泌唾液及其分泌
(一)唾液的性质和成分
(一)唾液的性质和成分溶菌酶溶菌酶杀菌杀菌唾液淀粉酶:
唾液淀粉酶:
淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖pH7pH7活性最强活性最强pH4.5pH4.5失活失活唾液腺唾液腺分泌唾液分泌唾液无色、无味、中性液无色、无味、中性液HH22O:
O:
占占99%99%无机物无机物有机物有机物
(二)唾液的作用
(二)唾液的作用湿润口腔和食物,便于说话、咀嚼和吞咽。
湿润口腔和食物,便于说话、咀嚼和吞咽。
溶解食物,引起味觉。
溶解食物,引起味觉。
清洁和保护口腔。
清洁和保护口腔。
消化作用。
消化作用。
抗菌作用。
抗菌作用。
排泄作用:
铅、汞、碘、狂犬病毒排泄作用:
铅、汞、碘、狂犬病毒(三)唾液分泌的调节三)唾液分泌的调节完全是神经反射调节完全是神经反射调节条件反射条件反射非条件反射非条件反射二二.咀嚼与吞咽咀嚼与吞咽
(一)咀嚼
(一)咀嚼(mastication)主要作用:
主要作用:
磨碎、混合和湿润食物磨碎、混合和湿润食物反射性地引起胃、胰、肝和胆囊的活动。
反射性地引起胃、胰、肝和胆囊的活动。
(二)吞咽
(二)吞咽(deglutitiondeglutition)1.1.口腔口腔咽:
随意运动咽:
随意运动2.2.咽咽食管上段:
反射食管上段:
反射3.3.食管上段食管上段胃:
食管蠕动胃:
食管蠕动蠕动蠕动:
消化道平滑肌顺序舒张和消化道平滑肌顺序舒张和收缩向前推进的反射性波形运动。
收缩向前推进的反射性波形运动。
食管下括约肌食管下括约肌(食管(食管-胃括约肌)胃括约肌):
食管与胃贲门连接处以上,食管与胃贲门连接处以上,有一段长约有一段长约1-3cm1-3cm的高压区,正的高压区,正常情况下阻止胃内容物逆流入常情况下阻止胃内容物逆流入食管,起到了类似生理性括约食管,起到了类似生理性括约肌作用。
肌作用
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