自救与互救教案.docx

自救与互救教案.docx

《自救与互救教案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自救与互救教案.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

自救与互救教案

煤矿井下自救与互救

一、煤矿井下安全避危“六大系统”的作用

六大系统：

监测监控系统、井下人员定位系统、紧急避险系统、压风自救系统、供水施救系统和通风联络系统6大安全避险系统

1煤矿安全监控系统

煤矿安全监控系统主要用来监控和预警瓦斯、火、冲击地压等重特大事故。

煤矿安全监控系统可用于监测甲烷浓度、风速、风压、馈电状态、风门状态、风筒状态、局部通风机开停、主通风机开停等,当瓦斯超限或局部通风机停止运行或掘进巷道停风时,自动切断相关区域的电源并闭锁,同时报警。

系统还具有煤与瓦斯突出预警、火灾监控与预警、矿山压力监测与预警等功能。

煤矿安全监控系统在应急救援和事故调查中也发挥着重要作用。

当煤矿井下发生瓦斯、煤尘爆炸等事故后,系统的监测记录是确定事故时间、爆源、火源等的重要依据之一。

2煤矿井下人员位置监测系统矿井下人员位置监测系统又称煤矿井下人员定位系统和煤矿井下作业人员管理系统。

部分系统除具有人员位置监测功能外,还具有单向或双向紧急呼叫等功能。

各个人员出入井口、采掘工作面等重点区域出入口、盲巷等限制区域应设置分站。

煤矿井下人员位置监测系统在遏制超定员生产、防止人员进入危险区域、事故应急救援、及时发现未按时升井人员、领导下井带班管理、特种作业人员管理、井下作业人员考勤、持证上岗管理等方面发挥着重要作用。

3矿井通信系统

矿井通信系统又称矿井通信联络系统,是煤矿安全生产调度、安全避险和应急救援的重要工具。

矿井通信系统包括矿用调度通信系统、矿井广播通信系统、矿井移动通信系统、矿井救灾通信系统。

煤矿应装备矿用调度通信系统,积极推广应用矿井广播通信系统和矿井移动通信系统。

救护队应

装备矿井救灾通信系统。

4井下紧急避险系统

煤矿必须为入井人员配备额定防护时间不低于30min的自救器。

煤与瓦斯突出矿井的入井人员必须携带隔离式自救器,高瓦斯矿井的入井人员宜携带隔离式自救器。

隔离式自救器宜选用压缩氧隔离式自救器。

煤与瓦斯突出矿井应建采区避难硐室（又称避险硐室）,突出煤层的掘进巷道长度及采煤工作面走向长度超过500m时,必须在距离工作面500m范围内建设避难硐室或设置救生舱。

高瓦斯和瓦斯矿井,凡在自救器所能提供的额定防护时间内,从采掘工作面步行不能安全撤到地面的,必须在距离采掘工作面1000m范围内建设避难硐室或救生舱。

采区和水平最高点应设置避难硐室。

避难硐室要为避险人员提供氧气（或新鲜空气）、水、食品等生存条件、通信设施、医疗急救用品、排泄物处理设施和防灭火设施等。

水平长度较深的避难硐室,要设置甲烷传感器。

避难硐室宜设置甲烷、氧气、一氧化碳、二氧化碳、温度、湿度等传感器和照明设施。

避难硐室还可设置空气净化、温度和湿度调节等设施。

避难硐室可通过压缩氧和化学氧等为避险人员提供氧气。

设置在离地表较浅适宜地面钻孔的避难硐室,应有直通地面的压风、供水（供养）、通信等系统,提高抗灾变能力。

避难硐室大小应能满足采掘工作面等相关区域全部人员安全避险的要求。

案例：

2010-08-05智利圣何塞铜矿发生严重塌方事故,33名矿工被困井下700m深处,他们在井下避难硐室等待救援。

2010-08-22第一个救援钻孔打通,2010-10-13被困的33名矿工全部获救。

33名矿工的生还,井下避难硐室发挥了决定性作用,特别在第一个救援钻孔打通前的17天里,矿工的基本生存条件全部由避难硐室提供。

这再次说明建设避难硐室的必要性。

5矿井压风自救系统

煤矿企业必须按照煤矿安全规程的要求建立压风系统,并在此基础上,按照所有采掘作业地点在灾变期间能够提供压风供气的要求,进一步完善压风自救系统。

压风自救系统的空气压缩机应设置在地面。

深部多水平开采的矿井,空气压缩机安装在地面难以保证对井下作业点有效供风时,空气压缩机可安装在其供风水平以上2个水平的进风井井底车场安全可靠的位置。

井下压风管路要采取保护措施,防止灾变破坏。

煤与瓦斯突出矿井的采掘工作面要按照防治煤与瓦斯突出规定?

要求设置压风自救装置。

高瓦斯和低瓦斯矿井掘进工作面要安设压风管路,并设置供气阀门。

6矿井供水施救系统

煤矿必须按照煤矿安全规程的要求,建设完善的防尘供水系统;除按照煤矿安全规程要求设置三通及阀门外,还要在所有采掘工作面和其它人员较集中的地点设置供水阀门,保证在灾变期间能够为各采掘作业地点提供应急供水。

要加强供水管路维护,保证阀门开关灵活,严禁跑、冒、滴、漏。

二、各类灾害事故时避灾自救与互救措施

（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救

据亲身经历过瓦斯爆炸的同志回忆,瓦斯爆炸前感觉到附近空气有颤动的现象发生,有时还发出咝咝的空气流动声。

这可能是爆炸前爆源要吸入大量氧气所致,一般被认为是瓦斯爆炸前的预兆。

1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施。

具体方法是：

背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。

最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。

爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，尽快撤退到新鲜风流中。

若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到棚子较完整的地点躲避等待救护。

2．掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施

如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。

对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。

不能行走的伤员，在靠近新鲜风流30~50m范围内，要设法抬运到新风中；如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。

撤出灾区后，要立即向矿领导或调度室报告，派矿山救护队抢救。

如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。

如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面。

或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律地发出呼救信号。

对于受伤严重的矿工，也要为其佩载好自救器，使其静卧待救。

（二）、煤与瓦斯突出时的自救与互救

发现突出预兆后，现场人员的避灾措施为：

（1）矿工在采煤工作面发现有突出预兆时，要以最快的速度通知人员迅速向进风侧撤离。

撤离中快速打开过滤式自救器并佩用好，迎着新鲜风流继续外撤。

如果距离新鲜风流太远时，应首先到避难硐室、或利用压风自救系统进行自救。

（2）掘进工作面发现煤和瓦斯突出的预兆时，必须向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撤。

如自救器发生故障或佩用自救器不能安全到达新鲜风流时，应在撤出途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队援救。

（三）矿井火灾事故时的自救与互救

（1）首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及自己所处巷道之间的关系，并根据矿井灾害预防和撤离计划及现场的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。

（2）撤退时，任何人无论在任何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。

应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。

（3）位于火源进风侧的人员，应迎着新鲜风流撤退。

（4）位于火源回风侧的人员或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险是，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快通过从回风口撤到安全地点。

（5）如果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应在设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再进行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。

（6）撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。

撤退中应考巷道有联通出口的一侧行进，避免错过脱离危险去的机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火区风压可能造成的风流逆转。

（7）如果无论是逆风或顺风撤退，都无法躲避着火巷道火火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。

（8）逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。

除非在附近有脱离危险区的通道出口，而且又有脱离危险区的把握时；或是只有逆烟撤退才有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。

（9）撤退途中如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险的出路。

在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通路口。

（10）当烟雾在巷道里流动时，一般巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高、能见度低，对人的危害也严重，而靠近巷道底板情况要好些，有时巷道底部还有比较新鲜的空气流动，为此，在有烟雾的巷道里撤退时，在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。

如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着铁道或管道等爬行撤退。

（11）在高温浓烟的巷道撤退时还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮拦头面部，以防高温烟气的刺激等。

（12）在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时（当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆是有些相似的），有可能的话要立即避开爆炸的的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头面部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水沟或水坑，则应顺势爬入水中。

在爆炸发生的瞬间，要尽力屏住呼吸或是闭气将头面浸入水中，以上吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。

爆炸过后，应稍事观察，待没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，转入有新鲜风流的安全地带。

（四）矿井透水事故时的自救与互救

1．透水后现场人员撤退时的注意事项

（1）透水后，应在可能的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据预防灾害计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。

（2）行进中，应靠近巷道一侧，抓牢支架或其它固定物体，尽量避开压力水头和泄水主流，并注意防止被水中滚动矸石和木料撞伤。

　　（3）如透水后破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。

　　（4）在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。

　　（5）人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。

行动中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。

　　（6）如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。

严禁盲目潜水逃生等冒险行为。

　　2．被矿井水灾围困时的避灾自救措施

（1）当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速建筑临时避难硐室避灾。

如系老空透水，则须在避难硐室处建临时挡墙或吊挂风帘，防止被涌出的有害气体伤害。

进入避难硐室前，应在硐室外留设明显标志。

（2）在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。

要坚信上级领导一定会组织人员快速营救；坚信在班组长和有经验老工人的带领下，一定能够克服各种困难，共渡难关，安全脱险。

要作好长时间避灾的准备，除轮流担任岗哨观察水情的人员外，其余人员均应静卧，以减少体力和空气消耗。

　　（3）避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。

　　（4）被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。

需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。

　　（5）长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱。

得救后，不可吃硬质和过量的食物，要避开强烈的光线，以防发生意外。

（五）冒顶事故时的自救与互救

1．采面冒顶时的避灾自救措施

（1）迅速撤退到安全地点。

当发现工作地点有即将发生冒顶的征兆，而当时又难以采取措施防止采面顶板冒落时，最好的避灾措施是迅速离开危险区，撤退到安全地点。

（2）遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。

从采面发生冒顶的实际情况来看，顶板沿煤壁冒落是很少见的。

因此，当发生冒顶来不及撤退到安全地点时，遇险者应靠煤帮贴身站立避灾，但要注意煤壁片帮伤人。

另外，冒顶时可能将支柱压断或摧倒，但在一般情况下不可能压垮或推倒质量合格的木垛。

因此，如遇险者所在位置靠近木垛时，可撤至木垛处避灾。

　　（3）遇险后立即发出呼救信号。

冒顶对人员的伤害主要是砸伤、掩埋或隔堵。

冒落基本稳定后，遇险者应立即采用呼叫、敲打（如敲打物料、岩块可能造成新的冒落时，则不能敲打，只能呼叫）等方法，发出有规律、不间断的呼救信号，以便救护人员和撤出人员了解灾情，组织力量进行抢救。

　　（4）遇险人员要积极配合外部的营救工作。

冒顶后被煤矸、物料等埋压的人员，不要惊慌失措，在条件不允许时切忌采用猛烈挣扎的办法脱险，造成事故扩大。

被冒顶隔堵的人员，应在遇险地点有组织的维护好自身安全，构筑脱险通道，配合外部的营救工作，为提前脱险创造良好条件。

　　2．营救被冒顶埋压遇险人员的措施

（1）保障营救人员的自身安全。

营救工作要在灾区中的领导和有经验老工人的指挥下进行。

营救人员要检查冒顶地点附近的支架情况，发现有拆损、歪扭、变形的柱子，要立即处理好，以保障营救人员的自身安全，并要设置畅通、安全的退路。

（2）因地制宜地对冒顶处进行支护。

要根据顶板垮落的情况，在保证抢救人员安全和抢救方便的前提下，因地制宜地对冒顶处进行支护。

在采面局部冒顶埋压人员时，可用掏梁窝，悬挂金属顶梁，或掏梁窝，架单眼棚等方法进行处理。

棚梁上的空隙要用木料架设小木垛。

　　（3）营救埋压人员。

在检查架设的支架牢固可靠后，要指派专人观察顶板，才能清理被埋压人员附近的冒落煤矸等，直到把遇险矿工从埋压处营救出来。

在营救过程中，可用长木棍向遇险者送饮料和食物。

在清理冒落煤矸时，要小心地使用工具，以免伤害遇险人员。

如果遇险矿工被大块矸石压住，应采用液压起重气垫、液压起重器或千斤顶等工具把大块岩石顶起，将人迅速救出。

　　3．独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施

（1）遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，坚信矿领导和同志们一定会积极进行抢救。

应迅速组织起来，主动听从灾区中班组长和有经验老工人的指挥，团结协作，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好较长时间避灾的准备。

（2）如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人员数和计划采取的避灾自救措施。

否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。

并每隔一定时间敲击一次，不间断地发出信号，以便营救人员了解灾情，组织力量进行抢救。

　　（3）维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。

　　（4）如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量。

但要注意保暖。

三、现场急救

（一）、现场创伤急救原则

1、对骨折伤员，先固定后搬运。

2、对出血伤员，先止血后搬运。

3、对窒息（呼吸道完全堵塞）或心脏跳动刚停止不久的伤员，必须先复苏后搬运。

（二）、现场创伤急救技术

包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

1、人工呼吸

人工呼吸是借人工方法来维持伤员的气体交换。

以改善肌体缺氧状态，并排除体内的CO：

进而为自主呼吸恢复创造条件的一种方法。

做人工呼吸前应做好以下准备工作：

　　a、先将伤员搬至安全、通风良好、保暖的地方；

　　b、平卧于平坦的硬地上或木板上：

　　c、肩部用衣物垫高，使颈部呈过伸状态；

　　d、解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸，注意保持体温；

　　e、清除伤员口、鼻内的异物和粘液及呕吐物，确保呼吸畅通（把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

）；

　　f、使伤员的头部尽量后仰，使下颌角至耳垂的连线垂直于地面，使下牙超过上牙高度；

　　g、面部偏向一侧，防止舌根后坠堵塞呼吸道。

　　人工呼吸常用的方法有口对口人工呼吸、仰卧压胸人工呼吸、俯卧压背人工呼吸。

以口对口人工呼吸法最好，除中毒病员外均可使用。

口对口人工呼吸操作方法：

第一步，使伤员仰卧，肩下垫一软枕或衣物，头尽量后仰；第二步，操作者跪于伤员另一侧，用手帕、纱布或口罩盖在伤员口鼻上，一手自下颌处将患者头部托起使之后仰，并使其口张开，另一手将患者鼻孔捏住，以防气体由鼻孔漏出。

第三步，操作者深吸一口气对准患者的口用力吹气，吹毕松开捏鼻的手，让其胸廓及肺自行回缩呼气。

保持每分钟16一18次，以胸廓可见扩张或听到肺泡呼吸音为有效标志。

　　仰卧压胸人工呼吸法：

第一，让伤员仰卧，腰部垫一软枕，使头部和肩部略低；第二，操作者跪于伤员的头顶附近，双手各握伤员的两前臂中部，将两臂上举至头顶，使胸部扩张；第三，将两臂屈曲紧贴胸前，并用伤员的肘部活动两秒钟，使肺内气体排除。

如此连续一举一曲，每分钟以20次左右为宜。

俯卧压背人工呼吸：

第一，使伤员俯卧，面部偏向一侧，头向下稍低，一臂弯曲垫于头上；第二，操作者跨过患者大腿跪在地上，两臂伸直，两手掌放在伤员胸廓下部最低的一对肋骨上，手指分开，然后使自己的体重通过两上肢从伤员的后下方压向前方，持续3秒钟，将气体压出肺部；第三，操作者将上身伸直，两手松开，使伤员胸廓自然扩张而吸人空气,两秒钟后重复施行，每分钟以20次左右为宜。

用力不可过猛以防肋骨骨折。

2、心脏复苏

心脏停止跳动有两种情况：

一种是先发生呼吸衰竭，抢救无效又导致心跳停止；另一种是一开始就出现心跳停止，如中毒、触电等情况。

心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

（1）、心前区叩击术复苏

　　在心脏停搏后半分钟内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心复跳。

方法：

用手握拳，举到距离胸壁上方约一尺左右的高处，从左侧乳头到胸正中之间的部位，连续叩击3至5次，并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改行胸外心脏按压术。

（2）、胸外心脏按压术

　　使伤员仰卧于硬板或平地上，操作者站在病人一侧（或骑跨于伤员两大腿外侧），面对伤员将右手掌之根部置于伤员胸骨体中上段，左手交叉重叠于右手臂上，肘关节伸直，心脏即被挤压于胸骨与脊柱之间而将血液排出，随后迅速将手腕放松，使胸骨内因胸廓弹性而复位，胸廓弹回时产生的胸腔负压可使静脉血回流充盈心脏。

然后如此有节律地反复进行。

按压速率每分钟约60—80次。

在进行胸外按压时，宜将伤员头部放低至10—15。

，以利于静脉血回流。

　　3、止血法

　　成人的血量约为4300--5000ml，以重量计约相当于体重的1／13，若出血量达1000毫升以上，则生命就有危险。

在现场救护出血伤员，需迅速采用暂时止血法，以免失血过多。

（1）、加压包扎止血法

　　受伤后情况紧迫，为了争取时间挽救生命，可用敷料，如较干净的毛巾、手帕、撕下的工作服布块等，用能顺手取得的东西进行加压包扎止血，亦可用手压近伤口止血，此法适用于毛细血管出血。

（2）、指压止血法

　　在不能使用止血带的部位，或没有止血带及其它代用物的紧急情况下，可暂用指压法，即用手指把伤口以上的动脉压在下面的骨头上，以达到止血的目的。

此法属于一种临时的应急止血方法。

　　a、头、颈部出血。

　　b、腋窝和上臂出血。

　　c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。

　　d、下肢动脉出血。

　　（3）、加垫屈肢止血法。

　　利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。

如前臂或小腿出血，可在肘窝或膝窝部放一棉垫，再使关节极度屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字型绷带将其捆拢一起。

　　（4）、止血带止血法。

四肢较大动脉血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速进行止血。

可用止血带、胶皮管等，紧急时亦可用宽布、绳索、三角巾等代替，但不能用炮线、电线、细绳等用力捆扎，以空气止血带最好。

　　采用止血带止血的步骤如下：

　　a、左手拿止血带，上留13一17cm长，手背紧贴加垫处，右手拿止血带长端。

　　b、右手将止血带在拉长拉紧的状态下，缠绕在左手和隔有衣服或衬垫的肢体下，紧紧编绕2—3匝，止血带之间应并紧，然后再将止血带放在左手中、食指间夹紧。

　　c、左手中、食指夹住止血带，顺肢体向下拉出手，使止血带下面成环状。

　　d、将上端一头插入环中，拉紧固定即可。

　　5、绞紧止血法。

在没有止血带时，可用毛巾、三角巾、绷带、手帕、破布条等材料折叠成带状，在伤口上方加垫，绕衬垫一周打结，用小木棍插人其中，先提起，绞紧至不出血，然后将小棍另一端在下方用布条固定。

4、创伤包扎

在井下作业过程中如果出现创伤，创伤的症状表现为破损、裂口、出血。

包扎是一般皮肤伤害所需的现场救护方法，它具有固定敷料、夹板位置、止血和托扶受伤肢体的作用，当皮肤、肌肉出现擦、裂伤时，应立即避免伤口继续污染、手拟包扎。

创伤包扎的材料有：

急救包、绷带、三角巾、四头带。

现场没有上述材料时，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。

包扎的目的：

保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。

具体有布条包扎法、毛巾包扎法。

　　创伤包扎应注意以下事项：

（1）包扎的目的在于保护创面、减少污染、止血、固定肢体、减少疼痛、防止继发损伤，因此在包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。

（2）不能用井下污水冲洗伤口，伤口表面的异物需运至医院取出，防止重复感染。

　　（3）包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，结头不要打在伤口上。

　　（4）脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。

　　（5）经井下初步包扎后的伤口，到地面医务室或医院后，要重新进行冲洗、消毒、清创、缝合和重新包扎。

　　（6）包扎范围应超过伤口边缘5—10cm。

5、骨折临时固定

骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。

　　抢救要点：

（1）根据受伤的原因、部位、症状、体症等，先做简要的检查判断。

（2）在进行骨折固定时应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品，若手边没有时，可就地取材，如劈板、树枝、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。

必要时也可把受伤的肢体固定于伤员健侧肢体上。

　　（3）骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、膝、踝等关节处应挚棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。

　　（4）在处理骨折时，应注意有无内脏损伤，血气胸等并发症，若有应先行处理。

（5）搬运时要做到轻、快、稳。

（三）、伤员搬运

　　井下出现工伤之后，首先应即时采取前述现场救措施，然后将伤员运送出井，送往医院抢救治疗。

井下条件复杂，道路不畅，如果搬运不当可能加剧伤员痛苦，甚至使伤情恶化，因此，伤员搬运也是创伤急救不可缺的一环。

搬运时应注意以下事项：

　　1、呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。

　　2、对昏迷或者有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，使头部后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位，以防胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息，注意随时保持呼吸道畅通。

　　3、一般伤员可用担架、木板、风筒、绳网等运送，但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架（井下可用风门板）运送。

　　4、对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎