特殊环境人群营养学.ppt
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特殊环境人群营养学.ppt
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特殊环境人群营养学特殊环境人群营养学高温环境人群营养高温环境人群营养低温环境人群营养低温环境人群营养高原环境人群营养高原环境人群营养nn特殊环境人群:
处于特殊生活、工作环境特殊环境人群:
处于特殊生活、工作环境和从事特殊职业的各种人群和从事特殊职业的各种人群nn习服能力:
适应环境的能力习服能力:
适应环境的能力高温环境人群营养高温环境人群营养nn高温环境与机体的关系高温环境与机体的关系nn高温环境对营养代谢的影响高温环境对营养代谢的影响nn高温环境人员的营养需要高温环境人员的营养需要nn高温环境人员的营养保障措施高温环境人员的营养保障措施什么是高温环境?
什么是高温环境?
nn通常把通常把35以上的生活环境和以上的生活环境和32以上(或以上(或气温在气温在30以上、相对湿度超过以上、相对湿度超过80)的劳)的劳动作业环境或辐射热强度超过动作业环境或辐射热强度超过4.1841J(1cal)/cm2.min,或通风不良而存或通风不良而存在的热源散能量超过在的热源散能量超过83.7kJ/m2.min。
nn某学生入学军训,突然出现口渴、头晕、某学生入学军训,突然出现口渴、头晕、恶心、心悸症状,出汗少、体温升高、皮恶心、心悸症状,出汗少、体温升高、皮肤干燥等体征肤干燥等体征高温下人体的散热方式高温下人体的散热方式n当皮肤温度高于环境温度时,机体可当皮肤温度高于环境温度时,机体可通过通过对流、热辐射和汗液蒸发对流、热辐射和汗液蒸发途径散途径散热。
热。
n当环境温度接近或超过皮肤温度(平当环境温度接近或超过皮肤温度(平均为均为35)或热辐射强度很大时,人)或热辐射强度很大时,人体便不能藉对流、热辐射散热,体便不能藉对流、热辐射散热,汗液汗液蒸发散热蒸发散热成为机体维持热平衡的唯一成为机体维持热平衡的唯一途径途径高温环境与机体的关系高温环境与机体的关系nn高温环境对机体的影响高温环境对机体的影响热应激热应激nn机体的热适应机体的热适应高温环境对机体的影响(热应激)高温环境对机体的影响(热应激)1体温调节体温调节2水盐代谢水盐代谢3循环系统循环系统4消化系统消化系统5神经系统神经系统6泌尿系统泌尿系统机体的热适应机体的热适应nn热适应,也称为热习服(热适应,也称为热习服(heatacclimatization),),即机体在长期反复的热即机体在长期反复的热作用下,可出现一系列的适应性反应。
表作用下,可出现一系列的适应性反应。
表现为机体对热的反射性调节功能逐步完善,现为机体对热的反射性调节功能逐步完善,各种生理功能达到一个新的水平。
各种生理功能达到一个新的水平。
高温作业气温体表温度热辐射深部组织温度代谢产热机体中心温度增高体温调节代谢率出汗蒸发散热产热散热维维持持体体温温(热热适适应应)下丘脑下丘脑调节调节热适应过程热适应过程高高温温作作业业气温气温体表温度体表温度热辐射热辐射深部组织温度深部组织温度代谢产热代谢产热机机体体中中心心温温度度持持续续增增高高,产产热热远远大大于于散散热热机体处于高度热机体处于高度热应激状态。
应激状态。
TT3939蓄热蓄热过量过量中中暑暑超过体温超过体温调节能力调节能力热蓄积过程热蓄积过程(日射病、热射病)(日射病、热射病)高高温温环环境境中中水水盐盐代代谢谢障障碍碍水水电电解解质质紊紊乱乱热痉挛热痉挛水盐代谢水盐代谢出出汗汗多多,不不易易蒸蒸发发醛固酮分泌醛固酮分泌钠、氯离子重吸收钠、氯离子重吸收热热适适应应高高温温作作业业心脏负荷心脏负荷、心跳加快、心跳加快、每搏输出量每搏输出量血液流向皮肤血液流向皮肤向工作肌输送血液、向工作肌输送血液、维持血压维持血压心肌代偿心肌代偿性肥大性肥大脑供血不足脑供血不足热衰竭热衰竭心血管系统心血管系统注意力准注意力准确性协调确性协调性反应性性反应性神经系统神经系统高温高温中枢神经系统受抑制中枢神经系统受抑制肌肉工作能力下降肌肉工作能力下降热负荷热负荷产热产热高温高温排汗增多排汗增多肾血流量和肾小肾血流量和肾小球滤过率球滤过率尿量尿量血液浓缩,肾负担过重血液浓缩,肾负担过重泌尿系统泌尿系统肾功能不全肾功能不全高高温温作作业业胃肠运动减弱胃肠运动减弱消化腺功能减退、消化消化腺功能减退、消化液分泌减少液分泌减少胃液中的游离盐酸减少胃液中的游离盐酸减少胃的排空加速胃的排空加速血液流向体表导致消化血液流向体表导致消化道血流减少道血流减少食欲减食欲减退、消退、消化不良、化不良、胃肠道胃肠道疾患疾患消化系统消化系统中中暑暑中中暑暑是是高高温温环环境境下下由由于于热热平平衡衡和和/或或水水盐盐代代谢谢紊紊乱乱等等而而引引起起的的一一种种以以中中枢枢神神经经系系统统和和/或或心心血血管管系系统统障障碍碍为为主主要要表表现现的的急急性性热致疾病热致疾病(acuteheatillness)nn根据我国根据我国根据我国根据我国职业性中暑诊断标准职业性中暑诊断标准职业性中暑诊断标准职业性中暑诊断标准(GB11508-GB11508-8989),),),),可将中暑分为以下三级:
可将中暑分为以下三级:
可将中暑分为以下三级:
可将中暑分为以下三级:
11、先兆中暑:
患者在高温环境中劳动一定时间后,、先兆中暑:
患者在高温环境中劳动一定时间后,、先兆中暑:
患者在高温环境中劳动一定时间后,、先兆中暑:
患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。
略有升高。
略有升高。
略有升高。
22、轻症中暑:
除有先兆中暑的症状外,出现面色、轻症中暑:
除有先兆中暑的症状外,出现面色、轻症中暑:
除有先兆中暑的症状外,出现面色、轻症中暑:
除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.538.5以上。
以上。
以上。
以上。
33、重症中暑:
包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
、重症中暑:
包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
、重症中暑:
包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
、重症中暑:
包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
n热射病(日射病)热射病(日射病)突然发病,四肢酸痛,头痛、头昏,恶心、呕吐,突然发病,四肢酸痛,头痛、头昏,恶心、呕吐,体温高于体温高于40,大量出汗后大量出汗后“汗闭汗闭”,脉搏微弱,呼,脉搏微弱,呼吸急促吸急促常见于强干热型或湿热型高温作业常见于强干热型或湿热型高温作业n热痉挛热痉挛大量失水、失盐大量失水、失盐肌肉痉挛、疼痛,以腓肠肌最常见,呈对称、阵发肌肉痉挛、疼痛,以腓肠肌最常见,呈对称、阵发性,患者神志清楚,体温正常性,患者神志清楚,体温正常常发生于干热型高温作业常发生于干热型高温作业n热衰竭热衰竭大量失水、脑供血不足大量失水、脑供血不足先有头痛、头昏、心悸、恶心,体温不高,脉搏微先有头痛、头昏、心悸、恶心,体温不高,脉搏微弱,血压下降,晕厥,严重时发生周围循环衰竭。
弱,血压下降,晕厥,严重时发生周围循环衰竭。
常见于高温高湿环境常见于高温高湿环境防暑降温措施防暑降温措施1.1.改革生产工艺流程改革生产工艺流程2.2.隔热隔热3.3.通风降温通风降温
(一)技术措施技术措施
(二)保健措施保健措施11供应饮料和补充营养供应饮料和补充营养22个人防护个人防护33预防保健预防保健高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响
(1)nn能量代谢能量代谢机体代谢率增加机体代谢率增加心率加快、大量出汗使能量消耗增加心率加快、大量出汗使能量消耗增加在在3040的环境温度中,每增加的环境温度中,每增加1,增加,增加能量能量0.5nn蛋白质及氨基酸代谢蛋白质及氨基酸代谢1.失水和体温增高引起蛋白质分解代谢增加失水和体温增高引起蛋白质分解代谢增加2.因出汗引起氮的丢失因出汗引起氮的丢失热应激期热应激期热应激期热应激期蛋白质高分解状态蛋白质高分解状态蛋白质高分解状态蛋白质高分解状态蛋白质需要量蛋白质需要量蛋白质需要量蛋白质需要量热适应期热适应期热适应期热适应期蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质需要量蛋白质需要量蛋白质需要量蛋白质需要量1ml0.2GS对照组对照组葡萄糖葡萄糖血胆固醇、磷脂、总脂正常血胆固醇、磷脂、总脂正常葡萄糖葡萄糖血胆固醇、磷脂、总脂血胆固醇、磷脂、总脂不安、水的摄入增加不安、水的摄入增加行为正常行为正常大鼠实验大鼠实验nn脂肪和碳水化合物脂肪和碳水化合物高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响
(2)nn水:
(水:
(1)调节体温(比热高)调节体温(比热高)
(2)维护人体生理生化功能)维护人体生理生化功能(溶解力(溶解力强)强)汗液:
低渗性汗液:
低渗性99水分水分0.3-0.8固体成分(氯化钠),固体成分(氯化钠),25g2-4:
口渴、头昏、办事效率低:
口渴、头昏、办事效率低5-10:
口渴、皮肤干燥、声音嘶哑:
口渴、皮肤干燥、声音嘶哑10:
烦躁、精神恍惚、甚至昏迷:
烦躁、精神恍惚、甚至昏迷脱水脱水高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响(3)nn矿物质:
矿物质:
nn汗液中各矿物质的丢失占矿物质总排出量汗液中各矿物质的丢失占矿物质总排出量的比例为:
钠的比例为:
钠5468、钾、钾1944、钙钙2223、镁、镁10%15、铁、铁45。
高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响(4)nn钠:
保持体液的渗透压和体液平衡,维持肌肉钠:
保持体液的渗透压和体液平衡,维持肌肉的正常收缩和保持酸碱平衡的正常收缩和保持酸碱平衡钠钠细胞外渗透压下降,细胞水肿细胞外渗透压下降,细胞水肿膜电位改变,神经肌肉兴奋性增高膜电位改变,神经肌肉兴奋性增高肌肉痉挛肌肉痉挛血液血液pH值下降酸中毒值下降酸中毒只补水不补钠只补水不补钠肌肉痉挛肌肉痉挛高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响(5)nn钾:
钾:
丢失途径:
丢失途径:
(1)出汗丢失出汗丢失
(2)通过肾素)通过肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮醛固酮系统,使尿钾排出量显著增加系统,使尿钾排出量显著增加血钾降低时,心脏容易产生期前收缩及其他心血钾降低时,心脏容易产生期前收缩及其他心律异常。
律异常。
高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响(6)nn钙:
高温环境可增加汗钙的丧失。
钙:
高温环境可增加汗钙的丧失。
nn镁:
高温环境血清镁浓度降低镁:
高温环境血清镁浓度降低0.9(常温下(常温下只降低只降低0.4)。
)。
nn铁和其他微量元素:
由于出汗而失去一定的铁、铁和其他微量元素:
由于出汗而失去一定的铁、锌、铜、锰、硒等微量元素。
锌、铜、锰、硒等微量元素。
高温环境对营养代谢的影响(高温环境对营养代谢的影响(6)nn维生素代谢维生素代谢1.维生素维生素C:
从汗液中丢失;需要量增加;消从汗液中丢失;需要量增加;消耗增多耗增多2.硫胺素:
尿中排出量减少;出汗丢失;补硫胺素:
尿中排出量减少;出汗丢失;补充后增强劳动能力、提高机体耐高温能力;充后增强劳动能力、提高机体耐高温能力;满足碳水化合物代谢增加的需要满足碳水化合物代谢增加的需要3.核黄素:
因出汗丢失;补充核黄素后对体核黄素:
因出汗丢失;补充核黄素后对体力与自我感觉都有良好影响力与自我感觉都有良好影响4.维生素维生素A:
高温下引起维生素高温下引起维生素A缺乏症最快缺乏症最快(动物实验)(动物实验)高温环境人员的营养需要高温环境人员的营养需要(一一一一)能能能能量量量量温温温温度度度度在在在在30304040之之之之间间间间在在在在RN
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- 关 键 词:
- 特殊 环境 人群 营养学