治法阴阳应象大论.ppt

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第一节素问第一节素问阴阳应象大论阴阳应象大论（节选）（节选）内容：

内容：

本段原文论述了运用阴阳理论确定的治则理论及具体治法。

一一.治病步骤治病步骤先审察疾病的先审察疾病的阴阳性质阴阳性质轻重缓急虚实轻重缓急虚实部位（上下表里气血）部位（上下表里气血）再选择正确的治法。

再选择正确的治法。

二二.治法归类治法归类

（一）针刺：

据病势的盛衰而选择针

（一）针刺：

据病势的盛衰而选择针刺的时机。

刺的时机。

病之始起可刺邪浅病轻，针刺易于祛邪病势衰退邪气衰退，针刺易于祛邪病势正盛：

不可刺邪正相搏，斗争剧烈，此时针刺易伤正。

（二）据病势轻重的不同的治法运用

（二）据病势轻重的不同的治法运用1.因其轻而扬之因其轻而扬之【含义】【含义】邪犯肺卫，病势轻浅的在表之证，用轻扬宣散的方法。

【举例】【举例】解表药多轻清升浮，用于邪犯肺卫皮毛的表证。

2.因其重而减之因其重而减之【含义】【含义】积渐形成的病势深重的病证（如癥积），用逐步减轻病邪的方法。

【举例】【举例】如消蚀法。

（三）根据邪正虚实的治法运用（三）根据邪正虚实的治法运用1.虚证虚证

（1）治疗大法）治疗大法因其衰而彰之：

正气虚因其衰而彰之：

正气虚衰，用补益法扶正。

衰，用补益法扶正。

（2）具体治法）具体治法“形不足者，温之以气形不足者，温之以气”【含义】【含义】形为外，形不足多指阳气不足。

对于形体不足、阳气虚损的病证，用气厚的药物温养阳气。

气厚：

指性热的纯阳之品，如附子、肉桂、巴戟天等。

“精不足者，补之以味精不足者，补之以味”【含义】【含义】精藏于内，精不足指阴精亏虚。

对于阴精不足的病证，用味厚的药物滋填阴精。

味厚：

如龟板、猪脊髓等血肉有情之品及黄柏等坚阴之品。

“气虚宜掣引之气虚宜掣引之”【含义】【含义】掣引，指补气升提法。

气虚下陷的病证，用补气升提法治疗。

如：

气虚下陷的内脏脱垂、泄泻等，用举元煎、补中益气汤治疗。

“阳病治阴，阴病治阳阳病治阴，阴病治阳”【含义】【含义】即阴虚、阳虚证的治法。

阴虚阳亢证用滋阴法，叫“阳病治阴”（即“寒之而热者取之阴”）；阳虚阴盛证用补阳法，叫“阴病治阳”（即“热之而寒者取之阳”）。

2.实证实证

（1）治疗大法）治疗大法“其实者，散而泻之其实者，散而泻之”：

实证有表里之分，表实宜宣散，里实：

实证有表里之分，表实宜宣散，里实宜泻（清泻、通泻）。

宜泻（清泻、通泻）。

（2）具体治法）具体治法“其高者，因而越之其高者，因而越之”【含义】【含义】病邪在胸、上焦者，用散法使邪从上部发越而散。

如：

涌吐法、解表法。

“其有邪者，渍形以为汗其有邪者，渍形以为汗”【含义】【含义】渍，水浸。

邪气在表，可用汤液浸渍或熏蒸皮肤来取汗治疗。

如：

风寒表证初期无汗、头身痛，用辛温发散药煎汤浸洗或熏蒸。

“其在皮者，汗而发之其在皮者，汗而发之”【含义】【含义】邪在皮毛，可用发汗解表法治疗。

“其在下者，引而竭之其在下者，引而竭之”【含义】【含义】引而竭，指涤荡、引导法。

病邪在下部、下焦者，可用涤荡疏利法使邪从下走。

如：

利尿法、攻下法、攻逐水饮法。

“中满者，泻之于内中满者，泻之于内”【含义】【含义】邪在中部、中焦的痞满坚实的病证，可用消散法使邪从中消。

如心下痞，用泻心汤治疗。

“血实者，宜决之血实者，宜决之”【含义】【含义】决，冲决、开破，指针刺放血法。

血瘀壅实之实证，可用刺络放血法治疗。

后世引申为活血破瘀法。

如：

下肢脉痹或急性腰痛、腰扭伤之实证，用委中放血法治疗。

“其剽悍者，按而收之其剽悍者，按而收之”【含义】【含义】病邪急猛之证，应按其邪盛或正衰的不同表现，以收敛病势、制伏邪气法治疗。

如：

热盛动血的吐血、鼻衄，一则清泄其热，一则止血，方用泻心汤/玉女煎合十灰散。

虚、实证治疗方法总结：

虚、实证治疗方法总结：

虚形不足者，温之以气因其衰而精不足者，补之以味彰之气虚宜掣引之阳病治阴，阴病治阳其高者，因而越之其有邪者，渍形以为汗其在皮者，汗而发之其实者实其在下者，引而竭之散而泻之中满者，泻之于内血实者，宜决之其剽悍者，按而收之思考题：

思考题：

素问素问阴阳应象大论对虚、实证阴阳应象大论对虚、实证治疗的具体运用是怎样论述的？

治疗的具体运用是怎样论述的？