麻醉师基础知识模拟12.docx
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麻醉师基础知识模拟12
[模拟]麻醉师基础知识模拟12
A型题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括
A.血栓闭塞性脉管炎
B.腰交感神经节阻滞后神经炎
C.腰扭伤
D.腰大肌脓肿
E.髋关节痛
参考答案:
D
腰大肌脓肿时禁用局部注射,以防止感染扩散。
第2题:
肌松药的共有特点是
A.表观分布容积接近细胞外液容积
B.不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同
C.有明显的组胺释放作用
D.通过肝药酶在体内代谢
E.能阻滞N2受体
参考答案:
A
表观分布容积接近细胞外液容积是所有的肌松药共有的特性。
第3题:
高PaCO2的临床表现有
A.颅内压降低
B.氧离曲线左移
C.贫血
D.肺血管收缩
E.中枢性呼吸抑制
参考答案:
D
缺氧导致肺血管收缩。
第4题:
与头皮感觉无关的神经是
A.枕大神经
B.滑车上神经
C.眶上神经
D.三叉神经
E.面神经
参考答案:
E
头皮前额主要受额神经(眶上神经和滑车上神经)和三叉神经分支支配,颞部受三叉神经分支支配,枕部和顶部受颈神经的分支枕大和枕小神经支配。
第5题:
临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是
A.7~8肋间(沿腋后线)
B.6~7肋间(沿腋中线)
C.7~8肋间(沿肩胛线)
D.5~6肋间(沿腋前线)
E.以上全对
参考答案:
E
穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5~6肋间为穿刺点。
第6题:
维生素K缺乏时,不会引起缺乏的凝血因子是
A.Ⅹ
B.Ⅸ
C.Ⅶ
D.Ⅱ
E.Ⅴ
参考答案:
E
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成依赖维生素K的存在,而Ⅰ、Ⅴ因子则不需要,Ⅷ因子不在肝脏合成。
第7题:
关于“泵吸效应”的叙述,正确的是
A.是蒸发器设计的基本物理原理
B.蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度
C.麻醉回路的气道正压可以使麻醉蒸发器输出增加
D.麻醉回路气道负压可以将麻醉药液吸出蒸发器
E.麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加
参考答案:
B
蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度,此为“泵吸效应”。
第8题:
临床上高血压病人死亡的主要原因为
A.心功能不全
B.高血压危象
C.致死性心律失常
D.脑血管破裂出血
E.肾衰竭
参考答案:
D
出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化病人,是高血压病死亡的主要原因,出血部位多位于基底节壳部。
第9题:
运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是
A.吸收入血,胆碱酯酶降解
B.通过接头间隙再摄取
C.神经冲动的去极化后崩解
D.接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解
E.向组织液扩散
参考答案:
D
Ach的消除依靠突触间隙中的胆碱酯酶,胆碱酯酶能迅速水解Ach为胆碱和乙酸,胆碱则被重摄取回末梢,用于重新合成Ach。
第10题:
颅内压升高所致的Cushing三联征是指
A.头痛、血压升高、呕吐
B.头痛、血压升高、心动过缓
C.血压升高、心动过缓、呼吸深慢
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.癫痫、呕吐、血压升高
参考答案:
C
颅内压升高所致的Cushing三联征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢,注意与颅内压升高“三主征”相区别。
第11题:
临床上FEV1/FVC%正常值为
A.55%以上
B.60%以上
C.65%以上
D.70%以上
E.80%以上
参考答案:
E
临床上评价患者通气功能状况,最常采用FEV1.0及FEV1.0/FVC%作为判定指标,后者应>80%。
第12题:
气体相对湿度为100%时,表示为
A.气体温度为常数
B.气体中的水汽达到饱和
C.气体完全由水蒸气组成
D.气体压强为标准大气压
E.气体成分是纯净的
参考答案:
B
相对湿度(f)指空气的水汽压(e)与同一温度下的饱和水汽压(E)之比,以百分数表示,相对湿度的大小表示空气接近饱和的程度。
当f=100%时,表示空气已经达到饱和。
第13题:
神经根型颈椎病的表现不包括
A.颈部强直
B.压头试验阳性
C.横突尖部放射性压痛
D.Hoffman征阳性
E.肱二头肌肌力减弱
参考答案:
D
Hoffman征阳性是脊髓受压迫的表现。
第14题:
具有支撑气管作用的软骨有
A.甲状软骨
B.会厌软骨
C.杓状软骨
D.环状软骨
E.平滑肌和结缔组织
参考答案:
D
环状软骨呈C字形,软骨缺口处有平滑肌和结缔组织连接。
软骨的作用在于支撑气管上口使之不易陷闭。
第15题:
关于颈丛的叙述,正确的是
A.由第1~4颈神经前支构成
B.位于胸锁乳突肌下部的深面
C.C1~3为感觉神经
D.位于中斜角肌起端的后方
E.C4主要为运动神经
参考答案:
A
颈丛(cervicalplexus)由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
第16题:
丙泊酚与硫喷妥钠的心血管作用不同点是
A.前者心排血量减少、血压下降显著
B.前者使心率加速而血压无明显变化
C.后者对心血管的影响较前者稍重
D.后者心率变化不大,心排血量稍下降
E.两者无明显区别
参考答案:
A
丙泊酚对心血管系统影响较硫喷妥钠大。
第17题:
心搏骤停是指
A.心跳突然停止
B.呼吸、心跳突然停止
C.心室纤颤
D.循环突然停止
E.心脏电-机械分离
参考答案:
D
心搏骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能,使全身所需血液中断,导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。
第18题:
拔管时出现喉痉挛而拔管困难,应采取的措施是
A.马上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔
B.带管回病房,适当时拔出
C.马上给予肌松药
D.强行拔出
E.从气管导管内加入少量局部麻醉药
参考答案:
A
马上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔,最为妥当。
第19题:
可兴奋细胞的共同指标是
A.自律性
B.动作电位
C.无强直收缩
D.阈电位
E.有不应期
参考答案:
B
可兴奋细胞的共同指标是动作电位。
第20题:
关于骶丛的描述,正确的是
A.位于尾骨肌前方
B.分布于盆壁、臀部及会阴
C.其左干延伸为阴部神经
D.由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成
E.主要分支为坐骨神经和股后神经
参考答案:
D
骶丛由腰骶干(T4、5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内,在骶骨及梨状肌前面,髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
第21题:
手术创伤可导致机体内分泌的改变为
A.胰高血糖素分泌减少
B.交感-肾上腺髓质反应增强
C.胰岛素分泌增加
D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低
E.抗利尿激素释放减少
参考答案:
B
手术使机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质反应增强。
第22题:
急性肺水肿时,首选强心措施是
A.口服地高辛
B.口服洋地黄毒苷
C.口服洋地黄叶
D.肌内注射毛花苷C
E.静脉注射毒毛花苷K
参考答案:
E
静脉注射起效迅速。
第23题:
关于血流量的叙述,正确的是
A.血流量与血液黏滞度成正比
B.血流量与血管的长度成正比
C.血流量与血管的半径成反比
D.血流量与血流阻力成反比
E.血流量与血管的压力差成反比
参考答案:
D
血流量大小主要决定于两个因素,即血管系统两端的压力差和血管对血流的阻力。
血流量与血管两端压力差成正比,与血流阻力成反比。
第24题:
关于老年人呼吸功能的叙述,不正确的是
A.胸壁僵硬、呼吸肌力变弱
B.胸-肺顺应性降低
C.闭合气量增加
D.肺弹性回缩力下降
E.肺泡表面活性物质增加
参考答案:
E
衰老时肺泡小管周围的弹性纤维束变细,使肺的弹性回缩力降低,顺应性降低而残气量增加,从而逐渐出现肺气肿。
老年人胸廓变形呈桶状胸,活动幅度受到限制。
第25题:
神经节阻滞药治疗高血压的特点为
A.降压温和、持久
B.不良反应少
C.选择性阻断副交感神经节
D.选择性阻断交感神经节
E.仅用于高血压脑病、高血压危象等
参考答案:
E
该类药物选择性低,对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对副交感神经节的阻断作用使副作用多,降压作用维持时间短等是其缺点。
第26题:
创伤引起血糖升高的原因是
A.胰岛素分泌减少
B.胰高血糖素分泌增多
C.肝糖原分解
D.糖异生作用
E.以上都对
参考答案:
E
手术创伤使机体处于应激状态,常表现血糖升高,具体原因包括上述四项。
第27题:
关于依托咪酯的叙述,错误的是
A.起效快,诱导平稳
B.对循环系统影响轻微
C.对肾上腺皮质功能无明显抑制作用
D.主要不良反应是注射部位疼痛及静脉炎
E.可增强肌松药效果
参考答案:
C
长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激,导致血浆皮质激素低于正常。
第28题:
对肝脏影响最小的吸入麻醉药是
A.甲氧氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.氟烷
E.乙醚
参考答案:
B
异氟烷的组织代谢率最低。
第29题:
脑灌注压是指
A.动脉压
B.静脉压
C.动、静脉压差
D.平均动脉压
E.平均动脉压与颅内压的差
参考答案:
E
所谓的脑灌注压是指入颅平均动脉压与出颅平均静脉压的差值,在正常情况下,出颅平均静脉压与平均颅内压相当,因此,脑的血流量主要取决于平均动脉压及脑血管阻力。
第30题:
经鼻气管插管的适应证不包括
A.颈椎不稳定
B.下颌骨折
C.颅底骨折
D.颞下颌关节病变
E.口咽感染
参考答案:
C
除了颅底骨折是经鼻气管插管的禁忌证外,其余为适应证。
第31题:
导致DIC发病的关键环节是
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子ⅫF
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血酶
E.Ca2+
参考答案:
D
在不同病理因素作用下,只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化,使大量凝血酶生成,都可以通过凝血集联反应的正反馈放大作用和(或)抗凝作用相对或绝对的降低,引起过度的凝血反应。
第32题:
阿托品常可治疗的心律失常是
A.迷走神经引起的窦性心动过缓
B.室上性心动过速
C.室性心律失常
D.预激综合征
E.器质性房室传导阻滞
参考答案:
A
拮抗迷走神经的作用。
第33题:
肺毛细血管压升高出现急性肺水肿时,其值大于
A.12mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
参考答案:
C
PAOP正常值为5~16mmHg,均值为9mmHg。
如果SI降低,PAOP<8mmHg可能存在低血容量,如果SI低,PAOP>12mmHg可能反映左心功能衰竭,PAOP>30mmHg反映存在急性肺水肿。
第34题:
有关氯胺酮的叙述,错误的是
A.可增加脑氧耗、脑血流量及颅内压
B.主要不良反应有苏醒期精神症状和肌张力增加
C.具有镇痛作用,尤其体表镇痛效果好
D.在无自主神经控制时,对心肌呈直接抑制作用
E.麻醉时肺顺应性降低,呼吸道阻力增加,易诱发支气管痉挛
参考答案:
E
氯胺酮使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支气管收缩作用,故适用于支气管哮喘患者。
第35题:
小儿麻醉期间输液量包括
A.术前累积失液量
B.生理维持量
C.麻醉引起的失液量
D.手术引起的失液量
E.以上都包括
参考答案:
E
小儿输液的基础知识。
第36题:
多系统器官衰竭中肺的早期大体病理改变不包括
A.肺水肿
B.肺栓塞
C.透明膜形成
D.肺纤维化
E.肺不张
参考答案:
D
肺纤维化可能会在远期出现。
第37题:
阻塞性黄疸患者术前凝血酶原时间延长者,首先应用
A.抑肽酶
B.血小板
C.维生素K
D.巴曲酶
E.新鲜冰冻血浆
参考答案:
C
维生素K可促进Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子合成。
第38题:
禁用或慎用羟丁酸钠的情况是
A.高血钾
B.低血钾
C.肝功能不全
D.老年人、儿童
E.肾功能不全
参考答案:
B
注射15分钟后可出现血清钾一过性下降,对于低血钾病人应纠正后方能使用。
第39题:
成年人蛛网膜下隙终止于
A.第一腰椎
B.第二腰椎
C.第二骶椎水平
D.第五腰椎
E.第一骶椎水平
参考答案:
C
成年人脊髓下端一般终止于L1椎体下缘或L2上缘;而蛛网膜下隙终止于第二骶椎水平,注意鉴别。
第40题:
椎管内穿刺时有血液流出,表示穿刺针可能刺入的血管在
A.软膜下
B.硬脊膜外
C.蛛网膜下
D.硬脊膜下
E.以上都不是
参考答案:
D
其余位置基本上是毛细血管。
B型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料,回答问题
A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏
B.最安全的麻醉
C.术后易发生尿潴留
D.易发生局部麻药药毒性反应
E.可满足全部手术麻醉需要
第41题:
“全脊麻”的特点为_____
参考答案:
A
详细解答:
全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞。
由于交感神经被阻滞,低血压是最常见的表现。
第42题:
外周神经阻滞麻醉的特点为_____
参考答案:
D
详细解答:
局部麻醉药毒性反应常见。
第43题:
鞍区麻醉的特点为_____
参考答案:
C
详细解答:
尿潴留是鞍区麻醉后常见并发症。
根据材料,回答问题
A.七氟烷
B.乙醚
C.地氟烷
D.氧化亚氮
E.异氟烷
第44题:
最适用于吸入麻醉诱导的药物是________
参考答案:
A
详细解答:
七氟烷是一种新型吸入全身麻醉药。
它血气分配系数低,对呼吸道没有刺激作用,可以快速洗出,适用于面罩下快速诱导。
第45题:
血/气溶解度最低、术后苏醒最快的挥发性麻醉药是_____
参考答案:
C
详细解答:
地氟烷是新的卤素化醚类吸入麻醉药,其血气分配系数较异氟烷(1.4)、七氟烷(0.7)、N2O(0.46)都低。
这表示它的摄取、平衡和消除较其他吸入麻醉药更迅速,更容易调控。
第46题:
最适于颅内压增高病人的吸入麻醉药是______
参考答案:
E
详细解答:
临床麻醉深度对颅内压影响不大,可用于颅内压增高病人。
第47题:
具有较强镇痛作用的吸入麻醉药是_____
参考答案:
D
详细解答:
氧化亚氮是现在已知吸入麻醉药中镇痛作用最强的。
根据材料,回答问题
A.原发性高血压
B.冠心病
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
第48题:
以心肌缺血为主的是______
参考答案:
B
详细解答:
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
第49题:
麻醉中心动过缓危害性很大的是_______
参考答案:
D
详细解答:
主动脉瓣关闭不全心排血量不足,心率减慢很危险。
第50题:
总体血容量相对不足的是______
参考答案:
A
详细解答:
原发性高血压全身小动脉痉挛,血压虽高,但血容量相对不足。
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