护理专科4章.ppt
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第四章第四章病因病机病因病机病因:
导致疾病发生的原因和条件病因:
导致疾病发生的原因和条件q六淫六淫风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火q疫疠疫疠瘟疫,传染性强瘟疫,传染性强q七情七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜、怒、忧、思、悲、恐、惊q饮食失宜、劳逸过度饮食失宜、劳逸过度q外伤、中毒等外伤、中毒等q痰饮、瘀血、结石痰饮、瘀血、结石病机:
疾病发生、发展、变化的机理病机:
疾病发生、发展、变化的机理第一节第一节病病因因一、一、六六淫淫概述概述风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火太过太过六气六气不及不及六淫六淫疾病疾病非其时而有其气非其时而有其气
(一)风
(一)风1.风邪的基本概念风邪的基本概念2.风邪的性质和致病特点风邪的性质和致病特点(11)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位病位多在上、在表。
病位多在上、在表。
(一)风
(一)风2.风邪的性质和致病特点风邪的性质和致病特点(22)风性善行而数变)风性善行而数变发病迅速、变化快、游走不定。
发病迅速、变化快、游走不定。
风痹风痹风疹风疹中风中风
(一)风
(一)风2.风邪的性质和致病特点风邪的性质和致病特点(33)风性主动)风性主动动摇不定,如抽搐、眩晕动摇不定,如抽搐、眩晕。
(一)风
(一)风2.风邪的性质和致病特点风邪的性质和致病特点(4)(4)风为百病之长风为百病之长风寒、风湿、风热、风燥、风火。
风寒、风湿、风热、风燥、风火。
(二二)寒寒1.寒邪的基本概念寒邪的基本概念2.寒邪的性质和寒邪的性质和致病特点致病特点(11)寒为阴邪,易伤阳气寒为阴邪,易伤阳气侵犯肌表为表寒侵犯肌表为表寒直中脏腑为里寒直中脏腑为里寒(二二)寒寒2.寒邪的性质和致病特点寒邪的性质和致病特点(22)寒性凝滞)寒性凝滞气血运行迟滞,凝结不通,可以出现疼痛。
气血运行迟滞,凝结不通,可以出现疼痛。
寒性主痛。
寒性主痛。
痛痹痛痹(二二)寒寒2.寒邪的性质和致病特点寒邪的性质和致病特点(33)寒性收引寒性收引收缩、拘急。
收缩、拘急。
汗孔、肌肤、筋、脉。
汗孔、肌肤、筋、脉。
(三)暑(三)暑1.暑邪的基本概念暑邪的基本概念2.暑邪的性质和致病特点暑邪的性质和致病特点(11)暑为阳邪,其性炎热)暑为阳邪,其性炎热表现出热象。
表现出热象。
伤暑伤暑中暑中暑(三)暑(三)暑2.暑邪的性质和致病特点暑邪的性质和致病特点(22)暑性升散,扰神耗气伤津暑性升散,扰神耗气伤津升:
上部易受邪。
升:
上部易受邪。
散:
发散、汗多。
散:
发散、汗多。
耗气伤津:
出现气阴两伤。
耗气伤津:
出现气阴两伤。
(三)暑(三)暑2.暑邪的性质和致病特点暑邪的性质和致病特点(33)暑多夹湿)暑多夹湿湿暑,湿气重。
湿暑,湿气重。
暑热暑热湿湿湿热。
湿热。
(四)(四)湿湿1.湿邪的基本概念湿邪的基本概念2.湿邪的性质和致病特点湿邪的性质和致病特点(11)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机(四)(四)湿湿2.湿邪的性质和致病特点湿邪的性质和致病特点(22)湿性重浊湿性重浊重:
沉重。
重:
沉重。
头头因于湿,首如裹。
因于湿,首如裹。
四肢四肢重、乏力、麻木。
重、乏力、麻木。
全身全身水肿、倦怠、身重。
水肿、倦怠、身重。
浊:
分泌物、排泄物秽浊。
浊:
分泌物、排泄物秽浊。
湿疹、疮、带下、大便、小便。
湿疹、疮、带下、大便、小便。
(四)(四)湿湿2.湿邪的性质和致病特点湿邪的性质和致病特点(33)湿性粘滞)湿性粘滞缠绵难愈缠绵难愈病程长,不易驱除。
病程长,不易驱除。
粘滞粘滞不畅不畅分泌物、排泄物。
分泌物、排泄物。
大便、小便粘滞不畅大便、小便粘滞不畅(四)(四)湿湿2.湿邪的性质和致病特点湿邪的性质和致病特点(44)湿性趋下湿性趋下,易袭阴位,易袭阴位易伤下部。
易伤下部。
伤于湿者,下先受之。
伤于湿者,下先受之。
(五)燥邪(五)燥邪1.燥邪的基本概念燥邪的基本概念2.燥邪的性质和致病特点燥邪的性质和致病特点(11)燥性干涩,燥性干涩,易伤津液易伤津液口鼻干,口鼻干,口唇裂口唇裂(五)燥邪(五)燥邪2.燥邪的性质和致病特点燥邪的性质和致病特点(22)燥易伤肺)燥易伤肺燥咳燥咳干咳少痰干咳少痰大便干燥难解大便干燥难解(六)热(火)(六)热(火)1.火(热)邪的基本概念火(热)邪的基本概念2.火热之邪的性质和致病特点火热之邪的性质和致病特点(11)火)火热为阳邪,热为阳邪,其性炎上其性炎上面红、目赤、头昏、咽痛面红、目赤、头昏、咽痛(六)热(火)(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点火热之邪的性质和致病特点(22)火热易扰心神火热易扰心神心神不安,烦躁,神昏。
心神不安,烦躁,神昏。
(六)热(火)(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点火热之邪的性质和致病特点(33)火热易伤津耗气火热易伤津耗气出现伤津、气虚症状。
出现伤津、气虚症状。
(六)热(火)(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点火热之邪的性质和致病特点(44)火热易生风动血火热易生风动血迫血妄行迫血妄行动血,出血。
动血,出血。
热极生风热极生风抽搐,痉挛。
抽搐,痉挛。
(六)热(火)(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点火热之邪的性质和致病特点(55)火)火邪易致疮痈邪易致疮痈痈、肿、疮、疡。
痈、肿、疮、疡。
附附内生五邪内生五邪
(一)内风
(一)内风肝阳化风肝阳化风热极生风热极生风阴虚风动阴虚风动血虚生风血虚生风
(二)内寒
(二)内寒阳气虚衰、寒从中生。
阳气虚衰、寒从中生。
肾阳肾阳脾阳脾阳肺阳肺阳心阳心阳虚衰虚衰(三)内湿(三)内湿湿浊内生湿浊内生脾虚生湿脾虚生湿肾阳虚衰肾阳虚衰(四)内燥(四)内燥津伤化燥津伤化燥肺燥肺燥胃燥胃燥肠燥肠燥(五)内热(火)(五)内热(火)1阳气过盛化火阳气过盛化火2邪郁化火邪郁化火3五志过极化火五志过极化火4阴虚火旺阴虚火旺二、疠气二、疠气
(一)
(一)疠气的基本概念气的基本概念-具有强烈致病性和传染性的外感病邪具有强烈致病性和传染性的外感病邪
(二)疠气的致病特点疠气的致病特点1发病急病急骤,病情危,病情危笃2传染性强,易于流行传染性强,易于流行3一气一病,症状相似一气一病,症状相似(三)疠气形成与疫病流行的原因(三)疠气形成与疫病流行的原因气候因素:
气候因素:
环境因素:
环境因素:
预防措施不当:
预防措施不当:
社会因素:
社会因素:
三、七情内伤三、七情内伤(一一)七情的基本概念七情的基本概念指人的指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种七种情志变化。
情志变化。
在突然、强烈、或长期持续的情志刺激下,在突然、强烈、或长期持续的情志刺激下,能影响人体的生理活动,使脏腑气血功能紊乱,能影响人体的生理活动,使脏腑气血功能紊乱,导致疾病发生。
导致疾病发生。
(二)七情与脏腑气血的关系
(二)七情与脏腑气血的关系心心在志为在志为喜喜-喜伤心喜伤心肝肝在志为在志为怒怒-怒伤肝怒伤肝脾脾在志为在志为思思-思伤脾思伤脾肺肺在志为在志为忧忧-悲忧伤肺悲忧伤肺肾肾在志为在志为恐恐-惊恐伤肾惊恐伤肾(三)七情内伤的致病特点(三)七情内伤的致病特点怒则气上怒则气上喜则气缓喜则气缓悲则气消悲则气消恐则气下恐则气下惊则气乱惊则气乱思则气结思则气结四、饮食失宜四、饮食失宜、劳逸过度劳逸过度
(一)饮食失宜
(一)饮食失宜1、饮食不节、饮食不节过饥过饥过饱过饱2、饮食不洁、饮食不洁3、饮食偏嗜饮食偏嗜(二二)劳逸过度劳逸过度1、过劳、过劳劳力过度劳力过度劳神过度劳神过度房劳过度房劳过度2、过逸过逸五、五、病理产物形成的病因病理产物形成的病因脏腑功能失调脏腑功能失调水水湿湿痰痰饮饮瘀血瘀血结石结石
(一)
(一)痰饮痰饮痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。
稠浊者稠浊者-为痰为痰清稀者清稀者-为饮为饮v有形之痰有形之痰-v无形之痰无形之痰-痰痰饮饮1、痰饮的形成、痰饮的形成水液代谢障碍水液代谢障碍外感六淫外感六淫七情内伤七情内伤饮食不节饮食不节肺、脾、肾肺、脾、肾脏腑脏腑功能功能失调失调水液水液代谢代谢障碍障碍痰饮痰饮2、痰饮的致病特点:
、痰饮的致病特点:
(11)阻滞气血运行)阻滞气血运行痰在肺痰在肺-咳喘、咳痰。
咳喘、咳痰。
痰在心痰在心-心悸、神昏、癫狂。
心悸、神昏、癫狂。
痰迷心窍痰迷心窍痰火扰心痰火扰心痰在胃痰在胃-恶心、呕吐。
恶心、呕吐。
痰上逆头部痰上逆头部-眩晕。
眩晕。
痰迷清窍痰迷清窍无痰不作眩无痰不作眩痰在胸胁痰在胸胁-胸满而喘,咳引胁背作痛。
胸满而喘,咳引胁背作痛。
痰在筋骨经络痰在筋骨经络-痰核、阴疽流注。
痰核、阴疽流注。
痰气互结,闭阻咽喉痰气互结,闭阻咽喉-“梅核气梅核气”。
2、痰饮的致病特点:
、痰饮的致病特点:
共同共同特点特点:
舌苔厚腻。
舌苔厚腻。
百病多由痰作祟百病多由痰作祟怪病多痰怪病多痰怪病治痰怪病治痰致病广泛,变化多端,病势缠绵致病广泛,变化多端,病势缠绵饮的病理表现饮的病理表现饮留胃肠饮留胃肠痰饮痰饮饮犯胸肺饮犯胸肺支饮支饮饮停胸胁饮停胸胁悬饮悬饮饮溢肌肤饮溢肌肤溢饮溢饮
(二)瘀血
(二)瘀血1、瘀血的概念瘀血的概念瘀血瘀血血液停滞形成的病理产物。
血液停滞形成的病理产物。
2、瘀血的形成瘀血的形成1血离经脉血离经脉各种外伤各种外伤气不摄血气不摄血肝不藏血肝不藏血热迫血妄行热迫血妄行2血行不畅血行不畅q气滞血瘀气滞血瘀q气虚血瘀气虚血瘀q因寒致瘀因寒致瘀瘀血瘀血3、瘀血的致病特点:
瘀血的致病特点:
(1)疼痛疼痛:
一般表现为刺痛,一般表现为刺痛,痛处固定痛处固定不移,拒按。
不移,拒按。
3、瘀血的致病特点:
瘀血的致病特点:
(2)肿块肿块:
局部青紫,积结成块,质硬而坚固难移。
局部青紫,积结成块,质硬而坚固难移。
3、瘀血的致病特点:
瘀血的致病特点:
(3)出血出血:
出血之象,血量少而不畅,血色紫暗,或夹出血之象,血量少而不畅,血色紫暗,或夹有瘀血块。
有瘀血块。
3、瘀血的致病特点:
瘀血的致病特点:
(4)色紫暗色紫暗:
面色紫暗,口唇、爪甲青紫,舌质紫暗,或面色紫暗,口唇、爪甲青紫,舌质紫暗,或舌有瘀斑、瘀点等。
舌有瘀斑、瘀点等。
3、瘀血的致病特点:
瘀血的致病特点:
(5)脉涩或沉细脉涩或沉细小结11六气六气六淫六淫风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火22七情七情33痰饮的概念及形成。
痰饮的概念及形成。
33瘀血的形成及致病特点。
瘀血的形成及致病特点。
复习思考题11何谓六淫?
何谓六淫?
22试述风、寒、湿、火邪的致病特点。
试述风、寒、湿、火邪的致病特点。
33试述痰饮的概念及形成。
试述痰饮的概念及形成。
44试述瘀血的形成及致病特点。
试述瘀血的形成及致病特点。
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