弧菌属霍乱弧菌.ppt
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第三节弧菌第三节弧菌VIBRIO种类种类l霍乱弧菌霍乱弧菌vibriovibriocholeraecholerael副溶血性弧菌Vibrioparahaemolyticus学习要点*1掌握掌握致病物质,致病机理。
*2.霍乱粪便的特征3熟悉熟悉形态、染色、动力、培养(耐碱性),防治原则。
一、霍乱弧菌一、霍乱弧菌霍乱霍乱cholera所致霍乱为烈性传染病,被列为国境检疫的传所致霍乱为烈性传染病,被列为国境检疫的传染病染病
(一)两生物型:
(一)两生物型:
古典生物型古典生物型classicalbiotypeELTOR生物型:
生物型:
目前主要病原菌目前主要病原菌
(二)生物学性状
(二)生物学性状1、形态、形态新分离菌新分离菌弧状,一条鞭毛,弧状,一条鞭毛,逗点状,运动极活泼,逗点状,运动极活泼,似似“鱼群鱼群”穿梭穿梭霍乱弧菌的形态霍乱弧菌的形态2、培养特点:
耐碱性,在PH8.59.5蛋白胨液体培养基中生长良好(三)致病物质:
鞭毛、菌毛粘多糖酶:
利于细菌通过肠粘液屏障霍乱肠毒素:
(外毒素enterotoxin)致病重要物质传染方式传染方式l粪-口途径fecalcontamination107-109弧菌/ml粪便l主要的动物传染源:
海产品(贝壳类)Ingestionofthesewithoutadequatecookingcantransmitthedisease我国生食、半生食所致霍乱占饮食感染的80%泥鳅、鳝鱼是保存宿主(四)发病机理(四)发病机理:
病原菌肠粘膜上皮细胞表面繁殖细胞内细胞内cAMP升高升高粘多糖酶肠毒素空肠至回肠部腺细胞空肠至回肠部腺细胞分泌大量体液、分泌大量体液、Na+、K+、cl-入肠道入肠道l水样腹泻waterydiarrhea(noredbloodcellsandwhitebloodcell,painless)l呕吐vomitl排泄“米泔水”样便“Rice-water”stooll体液平衡失调l休克shockThemortalityratewithouttreatmentis40%“米泔水”样便“Rice-water”stool微生物学检查与预防微生物学检查与预防小结小结1、分类:
古典生物型ELTor生物型2、致病物质:
菌毛、鞭毛、粘多糖酶霍乱肠毒素霍乱肠毒素enterotoxinSummeryfromWHOlCholeraisanacuteintestinalinfectioncausedbyingestionoffoodorwatercontaminatedwiththebacteriumVibriocholerae.lIthasashortincubationperiod,fromlessthanonedaytofivedays,andproducesanenterotoxinthatcausesacopious,painless,waterydiarrheathatcanquicklyleadtoseveredehydrationanddeathiftreatmentisnotpromptlygiven.Vomitingalsooccursinmostpatients一、生物学性状l形态:
轻度形态:
轻度“S”型弯曲,一端有型弯曲,一端有4-6条鞭毛条鞭毛l染色:
革兰阴性染色:
革兰阴性l培养特性:
营养要求高,生长缓慢培养特性:
营养要求高,生长缓慢l抵抗力:
对多种抗生素敏感抵抗力:
对多种抗生素敏感l羟氨苄青霉素羟氨苄青霉素l庆大霉素庆大霉素HP二、致病物质l螺旋体状,鞭毛:
穿过粘液层螺旋体状,鞭毛:
穿过粘液层l粘蛋白酶粘蛋白酶l脂酶脂酶降解粘液,破坏粘膜屏障降解粘液,破坏粘膜屏障l磷脂酶磷脂酶A2l毛样蛋白:
与胃上皮细胞受体结合毛样蛋白:
与胃上皮细胞受体结合l抑制蛋白:
抑制胃酸分泌抑制蛋白:
抑制胃酸分泌l尿素酶:
减少尿素酶:
减少ATP合成合成小结小结一、掌握幽门螺杆菌致病物质二、熟悉幽门螺杆菌所致疾病三、了解幽门螺杆菌形态和染色、培养、抵抗力、微生物学检查与疾病的关系与疾病的关系lBefore1982,whenthisbacteriumwasdiscovered,spicyfood(辛辣),acid,stressandlifestylewereconsideredthemajorcausesofulcers.SinceitisnowknownthatmostulcersarecausedbyaninfectionwithH.pylori,theycanbecuredwithappropriateantibiotics.l1982年前l辛辣食物l胃酸过多引起胃溃疡l生活压力l生活方式l目前认为胃溃疡与细菌感染有关l意味着可能用抗菌素治疗胃溃疡HowcommonisH.pyloriHP感染百分比感染百分比l2/3世界人口形态形态“S”型弯曲型弯曲WhatarethesymptomsofulcersHowdopeoplegetinfectedwithH.pylori?
lItisnotknownhowthebacteriagetintothebodyorwhysomepeoplewithH.pyloribecomeillwhileothersdonot.lThebacteriamostlikelyspreadfrompersontopersonthroughthefecal-oralroute(wheninfectedfecalmattercomesincontactwithhands,foodorwater)ortheoral-oralroute(wheninfectedsalivaorvomitcomesincontactwithhands,foodorwater).Howistheinfectiondiagnosed?
lBloodtestscandetermineifapersonhasbeeninfectedbymeasuringspecificH.pyloriantibodies.lAbreathtestcandetermineifH.pyloriisinthepatientsstomach.Inthistest,thepatientisgivenaharmlesssubstanceurea(尿素)withcarbontodrink.H.pyloribreaksdownthisurea,andthecarbonisabsorbedintothebloodstreamandlungsandthenexhaledinthebreath.lEndoscopy,biopsyspecimens(tissuesamples)ofthestomachliningcanbeobtained.SeveraltestscanbeperformedonthesetissuesamplestodetermineifthepatientisinfectedwithH.pylori.llgoldstandardfordetectingabacterium:
lnomorethan60-90%sensitive,lbeing100%specificlWright-GiemsaandBrown-Hoppsstainslsensitivityat80-95%lwith100%specificityCULTUREHISTOLOGYTREATMENTlAntibioticsarethenewcureforulcers;therapyconsistsofonetotwoweeksofoneortwoantibioticsandamedicinethatwillreducetheacidinthestomach.lAmoxycillin(羟氨苄青霉素)羟氨苄青霉素),ltetracycline(四环素)四环素),lmetronidazole(灭滴灵)灭滴灵)
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