外科手术学实验报告.docx
- 文档编号:26348601
- 上传时间:2023-06-18
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:277.77KB
外科手术学实验报告.docx
《外科手术学实验报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科手术学实验报告.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
外科手术学实验报告
实习一手术基本器械实习日期:
3月7日
24种器械名称及用途
一、手术刀:
由刀片和刀柄组成
用来切开组织和解剖组织,可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片,据需要采用不同的执刀方式:
抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。
二、手术剪:
分为组织剪和线剪
组织剪用以分离,解剖和剪开组织;线剪用来剪断缝线,剪开敷料和引流管等。
三、血管钳
主要用于钳夹血管或出血点,以达到止血的目的,也用于分离组织,牵引缝线,夹持和拔出缝针等。
组织钳:
用于牵拉阑尾等不易滑脱,不易损伤组织。
巾钳:
固定布巾用。
敷料钳:
夹持敷料
四、持针器
用来夹持缝针缝合,也可用于拔针和打结。
五、手术钳
分有齿和无齿两种,用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。
无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。
有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。
六、拉钩
分手持和自动两类。
手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、S形拉钩。
用于牵拉开手术表面的组织,充分暴露操作部位,以便进行手术。
甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露,主要用于甲状腺手术中。
阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。
S形拉钩用于腹部深部手术。
自动拉钩用于盆腔、腹部手术,可自行固定牵开。
七、吸引器
用于吸取胃肠道内容物,胸腹腔及脓肿内液体内液体等,血液。
八、缝针
用于缝合各种组织几贯穿缝扎,分为圆针和三角针。
圆针用于缝合一般软组织如胃肠道,血管和筋膜等。
三角针让用于缝合皮肤及软骨等。
九、缝线
分为不吸收和可吸收两类。
不吸收的如丝线,可吸收的如肠线。
用于缝合组织或结扎血管等,肠线仅用于不应留有异物的伤口。
实习二打结法实习日期:
3月14日
一、各种打结法
临床上结的种类:
方结、三重结、外科结、张力结,其中方结用得最多。
打结方法分单手打结法、双手打结法和持钳打结法。
1.方结:
结扎较牢固,为外科手术中最常使用的结扣,由两个旋转方向相反的单结重叠而成,适用于较少的组织和较小的血管以及各种缝合的结扎。
2.三重结和多重结:
在完成方结之后再重复一个及该结第一个单结相同的单结,结扣更加牢固,为三重结。
适用于较大张力的组织缝合,大血管的结扎,使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时,通常需要打多重结。
3.外科结:
在作第一个结时,结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积及摩擦力,在做第二个结时,不易松脱。
因此结扣较费时,不适于结扎大血管。
二、打结方法
单手打结法(食指结/中指结)、双手打结法、持针器打结法。
1.方结:
先打食指结,再打中指结或调换顺序。
注意结口的交叉要正确,第一个结及第二个结成相反方向且拉线的时候用力要均匀。
2.张力结:
双手打结法。
3.外科结:
食指结和中指结同时运用在第一个结过程中,再用单手打结法打第二个结。
4.持针器打结法:
可用于深部或浅部结扎,使用持针器,放在长线和结扎线之间,绕长线一圈,钳住短线,进行打结即可。
单手打结法
双手打结法—张力结
器械打结法
实习三缝合法实习日期:
3月21日
缝合法名称和用途
1.间断缝合:
一种常用的基本缝合法,用于皮肤、皮下肌肉、肌腱等的缝合。
2.连续缝合:
用于硬脑膜、腹膜及皮片移植时的缝合。
3.锁边缝合:
用于胃肠吻和时,胃后壁吻合时其止血效果好。
4.八字缝合:
用于阑尾切除后残端的处理。
5.贯穿缝合:
用于止血点的结扎,不易滑脱,结扎效果好。
6.荷包缝合:
用于尿管固定、阑尾切除残端的处理。
7.褥式水平缝合:
用于胃肠吻合术中,可防止吻合的肠壁粘连。
褥式垂直缝合:
用于胃肠吻合术中,防止血管血栓形成。
8.连续水平褥式内翻缝合:
用于胃肠吻合术。
各种缝合的图解
实习四无菌术实习日期:
3月28日
[实习内容]冲手、吸收、擦手、涂手、穿手术衣、戴手套、消毒铺巾
[操作方法]
1.做好手臂消毒前的准备。
首先于更衣室换穿清洁的拖鞋、戴帽子和口罩,剪短指甲。
2.用肥皂水刷洗双手。
前臂至肘上10cm处2遍共5min,清水冲洗,无菌纱布擦干。
3.用浸透0.5%(有效碘)碘伏纱布涂擦手和前臂2遍,自然风干,保持拱手姿势进手术室。
4.消毒铺巾
⑴消毒方法:
以腹部为例,以切口为中心,依次从里向外消毒(范围15cm)一遍。
相同方法以比前次范围略小的方式再消毒两遍。
手术区消毒注意不要留有空白。
⑵铺巾方法:
手术消毒后,铺无菌布单。
其目的是覆盖除手术切口必须暴露的最小皮肤以外其他部位,以避免和尽量减少手术中的污染。
小手术仅盖一块孔巾即可,较大手术需铺盖无菌巾和其他必要布单。
原则是除手术野外至少有两层无菌布单遮盖。
⑶一般方法:
用4块无菌布巾,每块折一边少许,在切口每侧铺一块布巾,遮盖手术切口周围。
通常先铺术者对面,或铺相对不洁区(如下腹部、会阴部等),最后铺靠近术者的一侧。
用巾钳将交角处夹住以防移动。
注意无菌巾铺下后不可随便移动,如位置不正确,只能由手术区向外而不能向内移动。
5.穿手术衣:
取手术衣轻轻打开,提起衣龄两角稍向上掷起,两手随势插入衣袖内,双臂前伸,让助手协助系带。
注意双手应保持放在肩以下腰以上两侧腋中线以前的无菌范围内。
6.戴无菌手套:
取手套卷,双手拉开。
看好左有,用左手捏住手套口的翻卷部,右手插入右手套内。
注意不要碰到手套边缘的外边。
再用已戴好手套的右手插入左手手套的翻折部帮助左手插入手套内。
已戴好手套的右首不可碰触左手的皮肤或左手手套的边缘。
将手套翻折部翻回手套衣袖口套住袖口。
7.铺中单和大单:
先铺两块中单,原则是先铺足端再铺头端,两册垂过手术台变的距离等长。
铺大单时注意使头端盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科手术 实验 报告
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)