医学类考试密押题库与答案解析初级护师专业知识真题2.docx
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医学类考试密押题库与答案解析初级护师专业知识真题2
[医学类考试密押题库与答案解析]初级护师专业知识真题2016年-
(2)
初级护师专业知识真题2016年-
(2)
A1/A2型选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
问题:
1.尿道损伤的患者首选的检查是______
A.B超
B.CT
C.MRI
D.尿道X线摄片
E.逆行尿道造影
答案:
D[解析]尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片。
问题:
2.桥脑出血,瞳孔表现为______
A.一侧瞳孔散大
B.一侧瞳孔缩小
C.针尖样瞳孔
D.双侧瞳孔对光反应消失
E.双侧瞳孔散大固定
答案:
C
问题:
3.最能反映贫血程度的实验室指标是______
A.红细胞计数
B.红细胞沉降率
C.血清蛋白总量
D.血红蛋白定量
E.网织红细胞计数
答案:
D[解析]血红蛋白(Hb)是含铁元素的金属蛋白,在脊椎动物中主要用来运输氧。
血红蛋白主要见于血红细胞,至多能够达到血红细胞干重的97%。
许多疾病都伴随着血液中血红蛋白含量的改变,如贫血和红细胞增多症。
问题:
4.溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是______
A.腹泻
B.腹痛
C.腹胀
D.食欲不振
E.恶心、呕吐
答案:
A[解析]溃疡性结肠炎的消化系统症状有:
腹泻、黏液脓血便、腹痛、其他症状(腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等)。
问题:
5.末次月经为2010年11月28日,推算预产期为______
A.2011年8月5日
B.2011年9月5日
C.2011年8月21日
D.2011年9月7日
E.2011年8月13日
答案:
B[解析]预产期推算方法是按末次月经时间的第一日算起,月份减3或加9,日数加7。
问题:
6.下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是______
A.交通支瓣膜闭锁不全
B.浅静脉瓣膜闭锁不全
C.深静脉阻塞
D.小腿有色素沉着
E.小腿有慢性溃疡
答案:
C
问题:
7.3~6个月患儿,维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是______
A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.手镯、脚镯征
E.下肢畸形
答案:
B[解析]营养性维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形与好发年龄:
(1)3~6个月:
头部颅骨软化;
(2)8~9个月:
头部为方颅;(3)1岁左右:
胸部肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸;(4)1岁以后:
“O”形腿或“X”形腿。
问题:
8.早期食管癌的症状有______
A.恶心、呕吐
B.柏油样黑便
C.持续胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.进行性吞咽困难
答案:
D
问题:
9.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是______
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍出现较早
D.血压升高,脉缓有力
E.呼吸骤停出现的时间不同
答案:
C
问题:
10.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是______
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.止血芳酸
D.酚磺乙胺
E.白蛋白
答案:
B[解析]体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是鱼精蛋白。
问题:
11.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是______
A.栓塞
B.心律失常
C.心源性休克
D.充血性心力衰竭
E.亚急性感染性心内膜炎
答案:
D[解析]风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病患者就诊和致死的最主要原因是充血性心力衰竭,心率失常并不足以致死。
问题:
12.属于骨折早期并发症的是______
A.脂肪栓塞
B.关节僵硬
C.畸形愈合
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
答案:
A[解析]骨折早期并发症有:
休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤(肝脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤)、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。
晚期并发症:
坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。
问题:
13.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是______
A.晨起锻炼
B.餐后2/小时
C.睡前
D.餐后1小时
E.餐前1/小时
答案:
D
问题:
14.肾病综合征的治疗,不合理的措施是______
A.必要时补充白蛋白
B.必要时可应用阿司匹林
C.用激素治疗4周,无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗,尿蛋白减少后立即减量
E.必要时应用环孢素A
答案:
D
问题:
15.患者女,60岁。
甲状腺肿大20年,下列与压迫邻近组织无关的症状是______
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部瘀血
D.咳粉红色泡沫痰
E.声音嘶哑
答案:
D[解析]甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。
血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
问题:
16.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。
产后2天,用厚包被包裹婴儿,母乳头凹陷,未进行人工喂养。
现该新生儿出现多汗,体温39℃。
首先考虑的是______
A.新生儿肺炎
B.新生儿脐炎
C.新生儿败血症
D.新生儿免疫功能不全
E.新生儿脱水热
答案:
E
问题:
17.患儿女,6岁。
因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜,伴恶心、呕吐一周”就诊。
查毛细血管脆性试验阳性,外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常,骨髓检查正常。
最可能的诊断是______
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.弥漫性血管内凝血(DIC)
D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癜
答案:
A[解析]根据患儿的临床表现和实验室检查,最可能的诊断是过敏性紫癜。
问题:
18.某新生儿,出生1分钟Apgar评分为3分,首要的抢救措施是______
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.清理呼吸道
D.5%碳酸氢钠脐静脉注入
E.保暖
答案:
C
问题:
19.28岁孕妇,妊娠35周,胎膜早破12小时收入院。
产科检查:
LOT,未入盆,胎心率140次/分。
对该孕妇护理措施错误的是______
A.绝对卧床休息
B.取半坐卧位
C.密切观察生命体征变化
D.保持外阴清洁
E.按医嘱给予抗生素
答案:
B
问题:
20.女性,30岁。
自然分娩一女婴,产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿,局部湿热敷宜选择的溶液是______
A.75%酒精
B.5%碘伏
C.2%碘酊
D.50%硫酸镁
E.1:
5000高锰酸钾
答案:
D[解析]会阴侧切伤口红肿,局部湿热敷宜选择的溶液是50%硫酸镁。
问题:
21.女婴,4个月。
足月顺产。
护士在家访时,为预防小儿营养性缺铁性贫血,应重点指导家长______
A.母乳喂养
B.添加鱼肝油
C.服用铁剂
D.添加蛋黄
E.添加水果
答案:
D[解析]蛋黄富含脂溶性维生素,单不饱和脂肪酸,磷,铁等微量元素,且女婴已4个月,可以添加辅食,蛋黄是较好的选择。
问题:
22.患儿男,9岁。
智力低下,既往有“癫痫”病史。
发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。
该患儿的发作类型是______
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直一阵挛发作
E.发作性睡病
答案:
B
问题:
23.患者女,32岁。
寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。
镜检:
尿白细胞>5个/高倍视野,初步诊断为______
A.肾结核
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎
答案:
B[解析]急性肾盂肾炎的,临床表现:
(1)全身感染症状:
多为急性起病,常有寒战、高热,体温达39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛、腹泻等。
热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右;
(2)泌尿系统表现:
多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,每次尿量少,有尿道烧灼感,尿液外观混浊,可见脓尿或血尿。
大多伴腰痛或肾区不适。
肾区有压痛或叩击痛,腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。
另外,镜下检查:
常见白细胞尿(即脓尿)。
离心后尿沉渣镜下>5个/HPF。
问题:
24.患者男,35岁。
走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约30分钟,醒后头痛,恶心,50分钟后,再次昏迷,该患者最可能是______
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑内血肿
E.硬脑膜外血肿
答案:
E
问题:
25.患者女,40岁。
咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血150ml,查体:
心肺无明显阳性体征,X线胸片示双肺下野肺纹理增多。
最可能的诊断是______
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张症
答案:
E
问题:
26.患者男,22岁。
一天前鼻尖处长疖,该患者不应______
A.休息
B.挤压患处
C.外敷鱼石脂膏
D.应用抗生素
E.湿热敷
答案:
B[解析]该疖长在面部三角区,若随意挤压患处,容易引起海绵窦感染。
问题:
27.患者男,50岁。
咳嗽,咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。
X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。
CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。
术后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。
以下护理措施中正确的是______
A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态
B.侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20~30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼
答案:
D
问题:
28.患者女,24岁。
未婚。
面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。
其首优护理诊断是______
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
答案:
B[解析]根据患者的临床表现,可能的诊断是系统性红斑狼疮,该疾病临床表现典型,尤其出现典型的皮损,因此,其首优护理诊断是皮肤完整性受损。
问题:
29.患者男,7个月。
发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。
嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。
血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×109/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。
最可能的诊断是______
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
答案:
A
问题:
30.患儿男,8个月。
室间隔缺损,因咳喘3日收治,半小时前患儿突发面色灰白,烦躁不安,呼吸困难,心率180次/分,呼吸60次/分,肝脏肋下可触及。
最可能的原因是______
A.急性呼吸竭
B.急性心力衰竭
C.肺水肿
D.病毒性心肌炎
E.急性重型肝炎
答案:
B[解析]急性心力衰竭的临床表现为突发严重呼吸困难,面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
问题:
31.患者女,65岁。
晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。
查体:
右腕部明显肿胀畸形,活动受限。
侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。
最可能的诊断是______
A.腕骨骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
答案:
B[解析]柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。
其典型体征:
银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验(正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1cm以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触)、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系(桡骨下端骨折后,尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1~1.5cm)。
问题:
32.患儿男,18个月。
多汗、烦躁。
查体:
方颅、鸡胸、“O”型腿。
实验室检查示血钙、磷均低。
最可能的诊断是______
A.佝偻病初期
B.佝偻病极期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
答案:
B
问题:
33.患者女,27岁。
心脏病病史8年,37周妊娠,剖宫产一活男婴。
现术后2小时,产妇心率126次/分,床上翻身即感胸闷、气短。
护理措施中不正确的是______
A.严密监测生命体征
B.限制静脉输液滴速
C.吸氧
D.无盐半流质饮食
E.及时回乳
答案:
D[解析]该产妇此时不宜进食。
问题:
34.初产妇,孕1产0,25岁。
骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:
宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。
处理正确的是______
A.不予干涉,等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产
E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩
答案:
D
问题:
35.患者女,35岁。
单位查体可疑子宫肌瘤,到医院就诊。
妇科检查:
子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物,质地较硬。
此患者的子宫肌瘤最可能是______
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
答案:
C[解析]子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类:
肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
其中,浆膜下肌瘤约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。
若瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫相连,称为带蒂浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。
问题:
36.患儿男,7个月。
因肺炎住院,应用抗生素治疗2周,近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物,不易擦去,考虑为鹅口疮。
其护理措施错误的是______
A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理
B.局部可涂制霉菌素
C.涂药前应先清洗口腔
D.食具等用后应煮沸消毒
E.护理患儿前后应洗手
答案:
A
问题:
37.患者女,43岁。
铁钉刺伤足底8小时,伤口约10cm,入院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀,下列处理正确的是______
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
答案:
E
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。
请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男,50岁。
确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。
加重1个月入院,查体:
全身散在皮肤紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。
实验室检查:
ALT(GPT)显著升高,AFP正常。
1.最可能的诊断是______
A.酒精性肝病
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.结核性腹膜炎
E.腹腔内肿瘤
答案:
B[解析]根据患者的临床表现和实验室检查可能的诊断是肝硬化。
2.若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在______
A.1~2g/d
B.2~3g/d
C.3~4g/d
D.4~5g/d
E.5~6g/d
答案:
A[解析]腹水应限制钠、水摄入:
摄入钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),入水量<1000ml/d左右,如有低钠血症,则应限制在500ml以内。
3.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤湿冷。
测BP80/50mmHg,HR138次/分。
则该患者目前首要的护理问题是______
A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:
低于机体需要量
E.潜在并发症:
休克
答案:
E
4.为了早期预防患者肝性脑病的发生,最应该采取的护理措施是______
A.指导患者禁烟、戒酒
B.积极补充血容量
C.清理消化道内积血
D.放腹水时严格无菌操作
E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食
答案:
C
B1型选择题
以下提供若干组考题.每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.胃十二指肠穿孔
B.急性结石性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性机械性肠梗阻
1.墨菲征阳性见于______
答案:
B[解析]一般而言,墨菲征阳性则说明胆囊有问题,急性胆裳炎者(结石和非结石),因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。
2.腹部平片查见膈下游离气体见于______
答案:
A
3.听诊腹部高调肠鸣音见于______
答案:
E
A.贫血
B.出血
C.发热
D.脾大
E.淋巴结肿大
4.常为急性白血病病人的首发症状是______
答案:
A[解析]白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。
其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
5.常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是______
答案:
E
6.慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是______
答案:
D[解析]常为急性白血病病人的首发症状是贫血,常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是淋巴结肿大,慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是脾大。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高,体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗,体温可达40℃以上,继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
7.属于CO中毒的临床表现是______
答案:
C[解析]大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。
轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸、口唇呈樱桃红色等。
重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。
8.属于热射病的临床表现是______
答案:
D[解析]热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。
在中暑的分级中就是重症中暑。
其症状表现为高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。
9.属于日射病的临床表现是______
答案:
B[解析]日射病指的是在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象。
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