三焦病理.docx
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三焦病理
三焦病理
书签:
起着一个调整的作用在其中
一、三焦的概念
三焦,泛指人体内部的上部、中部和下部三个不同的位置。
这三部位置,将人体的五脏六腑分成为三个不同的组织。
故而三焦为六腑之一,包括上中下三部分。
如《外经微言》曰:
“来于上中下之际,故不分属于三经而仍专属于三焦也。
”这就说明了为什么称为三焦,是因为此经络来往于上中下之际,故而不能分开,只得以“三焦”而命名也。
如“三焦之性喜动恶静,上下同流,不乐安居于母宅,又不可谓肝胆之宫竟是三焦之府也。
”这是在说明,三焦是属于腑的范围,并不是脏。
三焦的生理功能,一般认为概括了全身的气化机能,即上焦心肺的输布作用;中焦脾胃的运化转输作用;下焦肝、肾、肠、膀胱的疏泄和气化作用。
三焦病机,即是三焦气化的失调或障碍。
其病理表现有两个方面:
一是表现为肺、脾胃肠肝膀胱等脏腑的气机不畅,功能失调。
二是表现为肺脾肾等脏津液代谢气化的障碍,升清降浊的功能的紊乱,从而导致水液贮留。
所谓气机不畅,是指由于外邪留恋,或因痰、食等病邪阻滞,从而使肺肝胃肠膀胱气机郁滞而不畅。
如肺气宣肃失职、肝气的疏泄失调、胃气的和降失职、大小肠的传化失司、膀胱的气化失权等。
所谓津液代谢气化障碍,则是指由于寒湿之邪内侵,或久病损及肺脾肾三脏,因而阳气虚弱,气化失常。
如肺的宣肃通调失职;脾的运化转输无权;肾的蒸腾气化无力,开合失司等。
上中下三焦气机或有不畅,则升降出入之机关皆不通利,以致水津气化障碍,水因气阻,气因水滞,水液积聚泛滥于肌腠,则发为水肿。
若以肺、脾气化障碍为主,则水肿偏于腰部以上;若脾肾气化障碍为主,则水肿偏于腰部以下。
如此说来,三焦者,实为有名而无实之器官名称也,只是为了人们便于说明体内疾病的发生与发展而假称的一个名词。
这是问题的一个方面,而另一方面,三焦从经络的角度上,却是实有其循行经络的,如手少阳三焦经,从人体的手部循行于人体的头部,并影响着人体的头手与胸膈等脏腑,并与足少阳胆经相连接,在其循行的过程中,常常与心包、胃腑、膀胱、胆腑等有着不同形式的联系。
其所联系的脏腑,三焦既影响着这些脏腑,而这些脏腑也影响着三焦,特别是在病理状态下,这种表现尤为突出。
故而对于三焦的思考,应该从治病的角度上来进行探讨,尤其是对一体的一些重大的疑难杂症,更应该从三焦经络的角度上来思考。
由于三焦经影响着人体的上中下三个部位,故而人在疾病状态下,往往因为体内非常混乱,加之医者的误治或者病家的延治,导致各个脏腑之间的关系非常地不协调,从而使疾病呈现出杂乱无章的状态。
若治,不知从何着手治疗;若不治,不忍看病人痛苦的样子。
在这种状态下,若果明白三焦经络循行的情况以及与疾病的关系,则可以洞察秋毫,明辩疾病,着手治疗,则立起沉疴。
但是,现实的情况,人们对于三焦经络的探讨十分地少,再加上其它因素的影响,本来不懂经络就会给治疗疾病带来麻烦,如果再不仔细思量一些复杂的经络,则一些疑难杂病更是无法解决的。
因此,本篇就以三焦经为中心,通过探讨三焦经络与脏腑、与其他经络特别是足少阳胆经的关系,来思考人体内一些非常奇怪的疑难杂病产生的原因与治疗方法。
二、三焦的经络循行
手少阳从四指关冲走头之丝竹空,皆从手走头也。
岐伯曰:
三焦属之手少阳者,以三焦无形,得胆木少阳之气,以生其火而脉起于手之小指次指之端,故以手少阳名之。
(此句手少阳三焦经起于手之第四指端,故以此而命名也。
)循手腕出臂贯肘,循层之外,行手太阳之里,手阳明之外,火气欲通于大小肠也。
(手少阳循经以及作用是‘通大小肠’。
)上肩循臂臑,交出足少阳之后,正倚附于胆木以取其木中之火也。
(循行与足少阳胆木相接,并依靠胆木之火。
)下缺盆,由足阳明之外面交会于膻中;之上焦,散布其气而络绕于心包络;之中焦,又下膈入络膀胱以约下焦。
(手少阳三焦经经过膻中、心包、膀胱。
)若胃若心包络若膀胱,皆三焦之气往?
(胃腑、心包、膀胱皆三焦手少阳经之往来其中。
)来于上中下之际,故不分属于三经而仍专属于三焦也。
(为什么称为三焦,是因为此经络来于上中下之际,故而不能分开,只得以三焦名称也。
)然而三焦之气虽往来于上中下之际,使无根以为主,则气亦时聚时散,不可久矣。
(再次强调手少阳三焦之气来往于上中下,无根为主,故而其气时聚时散,不能长久。
)讵知三焦虽得胆木之气以生,而非命门之火则不长。
(手少阳三焦经要得到两种气才可以生长:
一是胆木之气,一是命门之火气。
)三焦有命门以为根而后,布气于胃,则胃始有运用之机;布气于心包络,则心包络始有运行之权;布气于膀胱,则膀胱始有运化之柄也。
(三焦以命门为根后给胃腑、心包、膀胱三个腑所带来的作用。
)其支者,从膻中而上,出缺盆之外,上项系耳后,直上出耳上角至颛,无非随肾之火气而上行也。
(手少阳经三焦的循行于上的原因是因为肾阳之原因。
)其支者,又从耳后入耳中,出耳前,过客主人之穴,交颊至目锐眦,亦火性上炎,随心包之气上行。
(三经的循行又与心包而上。
)然目锐眦实系胆经之穴,仍欲依附木气以生火气耳。
(与足少阳经所联结之位置,但仍然依附于胆木之气。
)
三、三焦络属的脏腑
胆经属足少阳者,以胆之脉得春木初阳之气,而又下趋于足,故以足少阳名之。
(足少阳胆经命名的原因。
)然胆之脉虽趋于足,而实起目之锐眦,接手少阳三焦之经也。
(足少阳胆经起于头部,并与手少阳三焦相接。
)由目锐眦上抵头角,下耳循颈,行手少阳之脉前,至肩上,交出手少阳之后,以入缺盆之外,无非助三焦之火气也。
(足少阳胆经的循行并与三焦经的关系,足少阳胆经借三焦经之火气。
)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦之后,虽旁出其支,实亦仍顾三焦之脉也。
(足少阳经与三焦的关系。
)其支者,别自目外而下大迎,合手少阳三焦,抵于(出页),下颈,复合缺盆,以下胸中,贯膜、膈、心包络,以络于肝,盖心包络乃胆之子,而肝乃胆之弟,故相亲而相近也。
(此说明足少阳胆经的循行与所络属的部位:
胸中、膜、心包、肝,并说明肝胆心包三者之间的关系:
胆为大,肝为弟,心包为子。
)第胆虽肝之兄,而附于肝,实为肝之表,而属于胆。
肝胆兄弟之分,即表里之别也。
(说明肝胆的关系,互为表里,胆附于肝。
)胆分肝之气,则胆之汁始旺,胆之气始张,而后可以分气于两胁,出气街,统毛际而横入髀厌之中也。
(此说明胆的功能完全是由于肝的作用而实现的。
)其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,与前之入髀厌者相合,乃下循髀外,行太阳阳明之间,欲窃水土之气以自养也。
出膝外廉,下肋骨以直抵绝骨之端,下出外踝,循跗上入小指次指之间,乃其直行之路也。
(胆经循行所络属:
缺盆、腋下、胸、髀内外。
)其支者,又别跗上,入大指歧骨内出其端,还贯入爪甲,出三毛,以交于足厥阴之脉,亲肝木之气以自旺,盖阳得阴而生也。
(肝与胆相接之处。
)
[注解]此段说明少阳胆经的循行与所络属的部位:
盆、腋下、胸中、髀内外;并连着胸中、膜、心包、肝,故而胆与肝的关系最为密切。
四、三焦与其它脏腑的关系
三焦经在人体内主要连属的脏腑是:
肾脏、心包、胃腑、膀胱,并与胆木相连,且懒命门之火得以运行。
先说手少阳三焦与肾脏的关系。
三焦不仅与肾脏有着十分密切的关系,而且也与命门也同样有着十分密切的关系。
如《外经微言》中说:
“其支者,从膻中而上,出缺盆之外,上项系耳后,直上出耳上角至颛,无非随肾之火气而上行也。
”这就是说,手少阳三焦经的循行向上的原因是因为肾阳之的阳气而上行的。
又如“三焦得命门,而决渎也”,此表达是是三焦之决渎,全赖于命门之功能,“决渎”即水道沟渠之意,此引申为通道、道路。
如此说来,三焦要通畅,则命门功能强,三焦通畅,则水谷、气血、经脉皆通畅也。
又如景岳先生曰:
“然以余论之,则三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门者。
”这是因为,命门为水火之腑,如若水亏,则命门之火旺;如若火损,则命门之水旺。
由此可以推测,三焦或热或寒皆由乎命之水火亏也。
故而,在三焦出现病变的时候,无非是命门水火亏损而导致的。
如若是寒盛者,则可以益命门之火;如若是热盛者,则可以补命门之水。
因此,三焦之病,是由命门所导致。
如消渴病,这就是由于命门之水火亏而导致的。
如,水亏者,则火上行而引起的病变。
其火上行所停留的部位不相同,则形成的消渴病也不相同。
如景岳先生曰:
“盖水不济火,则火不归原,故有火游于肺而为上消者;有火游于胃而为中消者;有火烁阴精而为下消者,是皆真阴不足,水亏于下之消证也。
”这里的“水不济火”是指命门中的“水”不能控制命门中的“火”,因而导致了命门之火上行,游于肺者则为上消,游于胃中则为中消,游肾中烁其肾精者则为下消者也。
如若火亏者,则会出现阳不足的情况,于是也会导致消渴病的出现。
这是因为,阳虚而不能化水,水则直下于肾,水精不布,水不得火,则有降无升,所以直入膀胱而饮一溲二,以致泉源不滋,天壤枯涸者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。
又如,岐伯曰:
“三焦之火最善制水,非亲水而喜入于水也,盖水无火气之温则水成寒水矣。
寒水何以化物。
故肾中之水,得三焦之火而生;膀胱之水,得三焦之火而化。
火与水合实有既济之欢也。
但恐火过于热,制水太甚,水不得益而得损,必有干燥之苦也。
”此言表明三焦之火可以制水,无三焦之火则水成为寒水,寒水不能化物,不能化物则生气殆尽。
故而有火则肾水以生,膀胱之水得以化出。
这就是水与火相合的表现,但在相合的时候,不能顾及某一方面,而应该注意水与火的关系,三焦火衰固然不能制水,会使水液横流于体内;而三焦火盛自然也不利于水液的生成,则会棼烧阴液而导致生机的枯焦。
这还不能表明三焦与肾脏以及命门的关系吗?
而对三焦水亏或者火亏的治疗应该视其何者亏而补益何者。
如景岳先生曰:
“阴虚之消,治宜壮水,固有言之者矣。
阳虚之消,谓宜补火,则人必不信。
不知釜底加薪,氤氲彻顶,稿禾得雨,生意归巅,此无他,皆阳气之使然也,亦生杀之微权也。
”此言表明三焦若发病应该从何而着手的道理,此虽言消病的治疗,但对于三焦病的治疗不无借鉴。
我们也应该从中汲取三焦病如何治疗的根本:
从命门着手,并结合三焦之上中下来治之。
再说手少阳三焦经与心脏及心包的关系。
在《外经微言》中说:
“交会于膻中;之上焦,散布其气而络绕于心包络”;又说:
“借心主之气相通于上中下之间,故离心主无以见三焦之用”,此说明三焦是借心来施行自己的通行三焦的功能的。
又如“夫心主与三焦两经也,必统言其相合者,盖三焦无形,借心主之气相通于上中下之间,故离心主无以见三焦之用,所以必合而言之也。
”此言则表明了心经与三焦两经的关系:
此二经必相合而论,三焦之所以能够通行上中下之间,是借用“心主之气”,因此,离开心主却能够表现出三焦的功能。
又如,岐伯曰:
“包络与三焦为表里,二经皆有名无形,五脏有形与形相合,包络无形,故与无形相合也。
”又说:
“三焦虽亦称脏,然孤而寡合,仍是腑非脏也,舍包络之气,实无可依,天然配合,非勉强附会也。
”这是在说明包络与三焦相合的道理,二经皆有名无实,故而无名与无名相合也,属于天然相配,并非是勉强之合也。
歧伯又说:
“包络无他腑之附,得三焦之依而更亲,是以三焦乐为表,包络亦自安于里,孤者不孤,自合者永合也。
”此表明包络与三焦相合的合理性。
那么,包络为何与三相合呢?
这是因为包络是代心脏的行使政令的,并代心脏受邪,故而也则代心脏与三焦相合也。
如歧伯曰“包络即膻中也,为心膜鬲,近于心宫,遮护君主,其位最亲,其权最重,故三焦奉令不敢后也。
”这就表明三焦与包络的相合是必然的,何况十二脏皆听心脏所宣,心包络是代替心脏行令宣化,三焦岂敢与此相悖乎?
从另外的角度上来思考,各腑皆有表里,脏与腑相互作用,因此不听包络之使,惟三焦无脏和其组成表里关系,故而只有包络可以与三经成为表里关系,并影响到三焦的运行。
由于包络代心出治,心包腑与心脏是相同的,因此,三焦听使于包络,就是听使于心脏,故包络为里,三焦为表,这当然是合理的搭配关系。
至此,我们可以说,三焦与心包络之相合,实际是三焦与心脏相合,只不过心包代替心脏行使政令而已也。
正如陈士铎曰:
“包络之合三焦,非无因之合也。
包络之使三焦,因其合而使之也,然合者,仍合于心耳,非包络之司为合也。
”
三焦与胆木之关系。
三焦与胆木,有着非常重要的关系,这主要表现在三焦是依赖于胆木而发挥其通理上下、协调内外的。
如《外经微言》曰:
“然胆之脉虽趋于足,而实起目之锐眦,接手少阳三焦之经也。
”这就是足少阳胆经起于头部,并与手少阳三焦相接的明证。
此胆经“交出手少阳之后,以入缺盆之外,无非助三焦之火气也。
”此又在说明足少阳胆经是要助手少阳三焦经之火也,火者,即阳气也,功能也。
又如“倚附于胆木以取其木中之火”这是在说明三焦经是依靠胆木之火来发挥自己的功能的。
又如岐伯曰:
最亲者,胆木也。
胆与肝为表里,是肝胆为三焦之母,即三焦之家也。
无家而寄生于母家,不无府而有府乎。
同样也是在证明三焦与胆木之关系,其“最亲者,胆木也”表明了三焦与胆木非常密切而不可分割的关系。
又如经言:
自此三焦得木气以为根,即包络亦得胆气以为助,十二经无不取决于胆也。
此表明了三焦的根本仍然在于肝胆之气。
三焦与胃腑的关系。
三焦之火,可以养胃气,以助胃气运行。
如“心火下交于肾,则心包三焦之火齐来相济,助胃以化膀胱之水。
”这是在说,心火下行于肾脏,助肾脏以化膀胱之水,同时,心包与三焦之火亦同样下行到胃脏之中,以助胃腑化膀胱之水。
如此,上中下三部都有“火”来克“水”,水岂能横行哉?
这就是三焦水不能停留的根本原因,也是人体内水液通畅的道理。
同时,也说明,胃气的产生与三焦之火有着十分密切的关系,三焦有火,则胃气生而旺盛,若三焦无火,则胃气弱而衰败。
如古人所言:
“三焦有命门以为根而后,布气于胃,则胃始有运用之机”,此言系指胃的运化之机,全赖于三焦在得命门之火后对于胃腑的作用,胃功能的运化强弱全在于此。
由此,联想到古人所说的“胃阳虚者补其心”,皆可成为治疗胃腑功能低下的理论根据。
从另外的角度上考虑,三焦为水谷运行的道路,为气化的场所。
此道路通畅,则消化水谷迅速;此道不畅,则消化水谷缓慢甚至无法消化。
说到三焦是水谷运行的道路,这不光是指通畅与否,还指三焦与胃腑之间的温热寒凉关系而言的。
若三焦热,则会出现水谷运行的一种情况,若三焦寒,则水谷运化会变成为另一种情形。
此外,三焦与膀胱也有着十分重要的关系,三焦利,则膀胱气化,水液得以出也;若三焦不利或不通畅,则会导致膀胱失常而出现癃闭或小便无制的状态。
如古人言:
“下膈入络膀胱以约下焦”、“三焦有命门以为根而后……布气于膀胱,则膀胱始有运化之柄也。
”从这些言论中,可以领悟出,三焦与膀胱的气功能是有着十分密切的关系。
我们知道,肾脏与膀胱是表里关系,肾脏影响着膀胱的气化功能,从这里也知道,三焦与膀胱也有着功能关系。
因此,我们可以这样说,肾脏与膀胱的关系是直接的,而三焦与膀胱的关系则是经由命门所形成的间接关系而影响的。
所以,肾脏影响着膀胱的功能,三焦也影响着膀胱的功能。
又如,本输篇曰:
“三焦者,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则癃闭,虚则遗溺。
”这是在说,若果三焦与太阳并病之时,则影响到膀胱的功能,并制约着下焦,在邪实的情况下则会成为癃闭,在虚弱的情况下则会成为遗尿。
由于可以想到,小便不利之时,无非是三焦与太阳病制约膀胱,故而小便不易排出;若果三焦与太阳虚弱而会导致遗尿,此时应该从补三焦与足太阳膀胱之虚弱入手。
三焦虽然与肾脏、心包、胆腑、膀胱、命门等脏腑有着十分密切的关系,但严格地说,三焦与人体的各个脏腑皆有关系,并且依赖各个脏腑,既对各个脏腑有控制的作用,又受着各个脏腑功能好坏的影响。
故古人曰:
“三焦之火附于脏腑,脏腑旺而三焦旺,脏腑衰而三焦衰,故助三焦在于助各脏腑也,泻三焦火可置脏腑于不问乎。
”又如“故逢木则生,逢火则旺。
即逢金,逢土亦不相仇而相得。
”这是什么原因呢?
这是三焦总以各个脏腑之气来为已用,肝木胆木可以生三焦,心火心包之火要以使三焦旺盛,同时肺金、脾胃之土也与之不相仇。
这都是在说,三焦受着脏腑旺衰的影响,脏腑旺三焦旺,脏腑衰三焦衰。
但是,三焦也影响着其他脏腑的功能。
如岐伯曰:
“各脏腑之气非三焦不能通达上下,故乐其来亲而益之以气,即有偷窃亦安焉而不问也。
”这就表明,三焦与各个脏腑的关系是相互滋生滋养,相互促进的一种关系。
各个脏腑离开了三焦无法疏利,各个脏腑则各行其事,互不协调,这则会导致人体内阴阳的平衡失调,出现一种非常混乱的情形。
在这种情形下,则人体便会呈现出病状。
而另一方面,三焦离开了各个脏腑,三焦便会出现病状,正如古人所云:
“脏腑旺则三旺,脏腑衰则三焦衰”,这就表明了三焦的盛衰全赖着各个脏腑的功能正常与否。
三焦之火最善制水,非亲水而喜入于水也,盖水无火气之温则水成寒水矣,寒水何以化物。
因此,三焦的盛衰全在视腑也。
三焦受到肾脏、命门、心包、肝胆等脏腑的影响,同时三焦也影响着这些脏腑的功能正常发挥。
三焦,这个有名无实的腑,就好像是一个大的广场,它既给各个脏腑提供了活动的场所,影响着各个脏腑的正常活动,它协调着各个脏腑,使各个脏腑有秩序、有规律地运行;同时各个脏腑的活动也不断地影响着三焦的功能,脏腑功能正常则三焦功能正常,反之则乱。
五、三焦的特点
三焦的特点,可以概括为:
①气亦时聚时散,不可久矣。
如“然而三焦之气虽往来于上中下之际,使无根以为主,则气亦时聚时散,不可久矣。
”这就强调了手少阳三焦之气来往于上中下之部位,无根为主,故而其气时聚时散,不能长久。
②来往上中下之际,上下不定。
如《外经微言》曰:
“来于上中下之际,故不分属于三经而仍专属于三焦也。
”这就说明为什么称为三焦,是因为此经络来于上中下之际,故而不能分开,只得以三焦名称也。
③三焦之性喜动恶静,上下同流。
如“三焦之性喜动恶静,上下同流,不乐安居于母宅,又不可谓肝胆之宫竟是三焦之府也。
”这表明了三焦之气的又一个特点是:
喜动而恶静,上下同流。
这里的“上下同流”,是指三焦经可以到上边,也可以到下部,“同流”谓之同时流动之意也。
又如“若胃若心包络若膀胱,皆三焦之气往。
”则表明,三焦之气可以到胃腑,也可以到心包,还可以到膀胱。
这也进一步表明了三焦之气是以“动”为主的特点。
④三焦是属于腑,并不是脏。
如前所述“竟是三焦之府也”则表明了三焦属于腑的之范畴。
既然三焦有如此几个特点,我们可以根据其特点来思考有关人体内部气机运行的奥秘:
三焦依赖于胆木、依赖于命门、三焦依赖于各个脏腑功能的强弱;而反过来,各个脏腑亦同样依赖于三焦之通畅协调功能。
更是由于三焦能够“时聚时散、喜动恶静、来往于上中下”各部,因而才使各个脏腑得以正常地发挥自己的功能,反过来,如果三焦的这些特点消失,则各个脏腑肯定会出现混乱不甚的情形,人体也定会因此而发病,从而出现阴阳失调,气血紊乱,经络不通,生命处于危亡之际矣。
六、三焦的根本
三焦的根本,是指三焦的强弱应该与哪些脏腑有重要的关系,这对于治疗三焦疾病有着十分重要的意义。
那么,三焦的究竟是依赖哪些脏腑呢?
①三焦依赖于胆腑。
如,《外经微言》曰:
“讵知三焦虽得胆木之气以生,而非命门之火则不长。
”这在说明,三焦不仅依赖于胆木,而且依赖于命门之火。
又如“然胆之脉虽趋于足,而实起目之锐眦,接手少阳三焦之经也。
由目锐眦上抵头角,下耳循颈,行手少阳之脉前,至肩上,交出手少阳之后,以入缺盆之外,无非助三焦之火气也。
”这虽然是在说明足少阳胆经的循行情况的,但也提到了三焦经受到了胆经的相助。
又如“最亲者,胆木也。
胆与肝为表里,是肝胆为三焦之母,即三焦之家也。
”这是主要说明三焦与肝胆的关系吗?
②三焦依赖于命门。
如《外经微言》曰:
“三焦有命门以为根而后,布气于胃,则胃始有运用之机;布气于心包络,则心包络始有运行之权;布气于膀胱,则膀胱始有运化之柄也。
”这就表明三焦依赖于命门而为根给胃腑、心包、膀胱所带来的作用,可见三焦的功能能够正常发挥,全在于命门的作用。
因此,可以说,有命门则三焦功能正常,无命门则三焦功能失常。
如张景岳先生曰:
“三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门者。
”这是在说明三焦之火与命门的关系,三焦火盛,则是由于命门阴虚而导致的;三焦火衰,则是由于阴盛而导致的。
可见三焦的火盛与阳衰,全在于命门的强弱。
③依赖于肾之火气。
如《外经微言》曰:
“从膻中而上,出缺盆之外,上项系耳后,直上出耳上角至颛,无非随肾之火气而上行也。
”这是在说明手少阳经三焦的循行向上的原因是因为肾阳之原因。
④随心包之气上行。
在《外经微言》中曰:
“夫心主与三焦两经也,必统言其相合者,盖三焦无形,借心主之气相通于上中下之间,故离心主无以见三焦之用,所以必合而言之也。
”这不仅说明三焦与心包之所以合言的道理,同时也说明了三焦无形,但必借心来施行自己的通行三焦的功能。
⑤
七、三焦的作用
三焦既然是人体中的一个腑,那么它到底有什么作用呢?
根据文献资料,我们可以总结出如下几点。
①三焦气通于大小肠也。
如《外经微言》曰:
“循手腕出臂贯肘,循层之外,行手太阳之里,手阳明之外,火气欲通于大小肠也。
”这就是说,手少阳三焦循经以及作用是“通大小肠”。
但通于大肠与小肠,实际是指三焦火影响着大肠与小肠的排泄情况,三焦火盛则大小肠火盛,三焦火衰者,则大小肠火亦弱也。
有因于三焦火伏而导致大肠热壅而形成便秘的,也有因三焦火弱而导致的小肠虚弱的而下利的。
②三焦布气于心包络,则心包络始有运行之权。
三焦有命门以为根而后,……布气于心包络,则心包络始有运行之权。
所谓心包络有运行之权,是指心包络可以代替心脏的功能与作用。
而心包络有如此之功能者,其原因全在于三焦之布气。
所谓“布气”同指三焦将阳气散布于心包络,三焦气盛则心包络气盛,三焦气弱则心包络气亦弱也。
③三焦布气于膀胱,则膀胱始有运化之柄也。
三焦有命门以为根而后,……布气于膀胱,则膀胱始有运化之柄也。
我们知道,膀胱是储存尿液的场所,而膀胱的气化正常,则小便出泄正常,反之则会形成癃闭或者小便不禁的情况。
这其中最根本的道理,是由于膀胱的气化功能的是否正常。
而膀胱气化的功能正常与否,全在于三焦的布气,若三焦布气,则气化功能。
当然,三焦气化,不仅涉及到上焦、中焦和下焦,也还涉及到肾脏的阳气如,自然也涉及到命门火衰与否。
④三焦有命门以为根而后,布气于胃,则胃始有运用之机;三焦有命门以为根而后,布气于胃,则胃始有运用之机。
胃腑的功能是纳化食物,喜润恶燥,其气下行,给十二脏腑提供营养物质。
而胃腑功能的好坏,不光决定于脾脏的功能,还决定于心脏的功能,在此又提出胃腑也受到三焦功能阳气的影响。
三焦布气于胃腑,胃才能接纳食物,消化食物,才能给其它脏腑提供充足的营养物质。
故而此时三焦也在起着十分重要的作用。
⑤各脏腑之气非三焦不能通达上下。
如“各脏腑之气非三焦不能通达上下,故乐其来亲而益之以气,即有偷窃亦安焉而不问也。
”陈士译曰:
“三焦之火附于脏腑,脏腑旺而三焦旺,脏腑衰而三焦衰,故助三焦在于助各脏腑也,泻三焦火可置脏腑于不问乎。
”又曰:
“然则三焦盛衰全在视腑也。
”这些都在说明,各个脏腑是依赖三焦而相互协调、相互配合的,该藏的藏,该泄的泄,各自发挥着自己应有的功能。
如果失去了三焦的通达上下的功能,则脏腑之间相互矛盾,相互抗争,冲突不断,生机自然息矣。
可见三焦对于各个脏腑的功能起着一个调整的作用在其中。
八、三焦的温热寒凉虚实
九、三焦所引起的疾病
手少阳三焦经,动脉在面之和髎也。
久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
说明:
久咳不已则三焦必受之,并表明三焦咳的症状是:
腹满、不食、病人多涕唾而且面部呈现浮肿的样子。
手足少阳之气俱下胸膈中,三焦之气同相火游行于身之表,膈与六经乃至高之分,此药浮载亦至高之剂,故能于无形之中,随高而走,去胸膈中及六经热也。
胸膈中是手足少阳经所行之处,而三焦之气同相火游行于身之表。
并说明,三焦之火消则胸膈及六经之热皆可去也。
胸膈中是手足少阳经所行之处,而三焦之气同相火游行于身之表。
并说明,三焦之火消则胸膈及六经之热皆可去也。
三焦不归其位所表现出的症状:
上焦是噫而酢舌;中焦则不纳食;下焦则会出现遗尿。
本输篇曰:
三焦者,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则癃闭,虚则遗溺。
说明膀胱病的原因在于三焦之约:
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