医学影像学总论(1).ppt
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l医学影像学医学影像学放射学教研室放射学教研室马德智马德智l第一篇第一篇总论总论l概述:
概述:
自伦琴自伦琴1895年发现年发现X线以后不久,在医学上,线以后不久,在医学上,X线就被用于对人体检查,进行疾病诊断,形成线就被用于对人体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学的新学科,并奠定了医学影像学的了放射诊断学的新学科,并奠定了医学影像学的基础。
至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要基础。
至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要内容,应用普遍。
内容,应用普遍。
50年代到年代到60年代开始应用超声年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查,出现了超声成像和与核素扫描进行人体检查,出现了超声成像和闪烁成像。
闪烁成像。
70年代和年代和80年代又相继出现了年代又相继出现了X线计线计算机体层成像(算机体层成像(CT)、磁共振成像()、磁共振成像(MRI)和)和发射体层成像(发射体层成像(ECT)如单光子发射体层成像)如单光子发射体层成像(SPECT)与正电子发射体层成像()与正电子发射体层成像(PET)等)等新的成像技术。
这样,仅新的成像技术。
这样,仅100年的时间就形成了年的时间就形成了包括包括X线诊断的影像诊断学。
线诊断的影像诊断学。
l一、医学影像学的学科内容:
一、医学影像学的学科内容:
l11、放射诊断学:
、放射诊断学:
18951895l22、超声成像、超声成像:
AA超超19661966,BB超超19671967l33、核素成像、核素成像闪烁成像:
闪烁成像:
19551955l44、XX线计算机体层成像(线计算机体层成像(CTCT):
):
19691969l55、磁共振磁共振成像(成像(MRIMRI):
):
19791979l66、发射体层成像发射体层成像(ECTECT):
):
19791979lSPECTPETSPECTPETl77、介入放射学:
介入放射学:
19761976放射诊断学放射诊断学超声成像超声成像XX线计算机体层成像线计算机体层成像磁共振成像磁共振成像发射体层成像发射体层成像介入放射学介入放射学l二、医学影像学的性质:
二、医学影像学的性质:
是使人体内部结构和器官形成影像,从而是使人体内部结构和器官形成影像,从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化,了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化,以达到诊断的目的;都属于活体器官的视诊范以达到诊断的目的;都属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。
畴,是特殊的诊断方法。
70年代迅速兴起的介年代迅速兴起的介入放射学,即在影像监视下采集标本或在影像入放射学,即在影像监视下采集标本或在影像诊断的基础上,对某些疾病进行治疗,使影像诊断的基础上,对某些疾病进行治疗,使影像诊断学发展为医学影像学的崭新局面。
医学影诊断学发展为医学影像学的崭新局面。
医学影像学不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断像学不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,而且可以对某引些疾病进行治疗。
水平,而且可以对某引些疾病进行治疗。
l三、学习三、学习医学影像学的目的医学影像学的目的l11、熟悉各种成像技术影像特点、熟悉各种成像技术影像特点l22、学会观察、分析影像、学会观察、分析影像l综合应用不同成像诊断综合应用不同成像诊断l33、了解各种成像技术的优缺点、了解各种成像技术的优缺点l学会选择各种成像技术学会选择各种成像技术l第一章第一章XX线成像线成像l第一节第一节XX线的产生与特性线的产生与特性l一、一、XX线的产生的条件线的产生的条件l自由活动电子群自由活动电子群l电子群高速运行电子群高速运行l高速运行电子群突然受阻高速运行电子群突然受阻l二、二、XX线机线机基本构造基本构造XX线管线管变压器变压器操作台操作台l三、三、XX线的特性线的特性l11、穿透性:
、穿透性:
l22、摄影作用:
摄影检查的基础、摄影作用:
摄影检查的基础l33、荧光效应:
透视检查的基础、荧光效应:
透视检查的基础l44、电离作用:
生物效应、电离作用:
生物效应l放射治疗的基础放射治疗的基础l放射防护的基础放射防护的基础l第二节第二节XX线成像基本原理线成像基本原理l一、人体组织结构的密度分类一、人体组织结构的密度分类l不同厚度的人体组织器官的影像不同厚度的人体组织器官的影像l二、二、XX线成像基本原理线成像基本原理
(1)
(1)、XX线的特性线的特性
(2)
(2)、人体组织结构有密度差别、人体组织结构有密度差别厚度的差别厚度的差别(3)(3)、经过显像、经过显像不同灰阶影像。
不同灰阶影像。
l第三节第三节XX线图像特点线图像特点l11、黑到白不同灰阶的影像组成、黑到白不同灰阶的影像组成l22、重叠影像、重叠影像l33、图像有一定程度的放大、图像有一定程度的放大l44、被照物体原形失真、被照物体原形失真l55、人体组织结构密度与、人体组织结构密度与lXX线影像密度的关系线影像密度的关系ll描述病变密度的术语描述病变密度的术语l密度增高密度增高密度减低密度减低l第四节第四节XX线检查技术线检查技术l一、普通检查:
透视、摄影一、普通检查:
透视、摄影l二、特殊检查:
体层摄影二、特殊检查:
体层摄影l放大摄影放大摄影l荧光摄影荧光摄影l三、造影检查:
三、造影检查:
l一、普通检查:
透视、摄影一、普通检查:
透视、摄影l11、透视:
优、缺点,临床应用、透视:
优、缺点,临床应用l22、摄影:
优、缺点,临床应用、摄影:
优、缺点,临床应用l二、特殊检查(二、特殊检查(11):
体层摄影):
体层摄影l二、特殊检查(二、特殊检查(22):
放大摄影):
放大摄影l二、特殊检查(二、特殊检查(33):
荧光缩影):
荧光缩影l三、造影检查三、造影检查目的:
目的:
(一)造影剂:
一)造影剂:
11、低密度:
空气、低密度:
空气、O2O2、CO2CO222、高密度:
高密度:
钡剂:
钡剂:
碘剂:
碘剂:
无机无机12.5%12.5%碘化钠碘化钠有机有机水剂:
非离子型、离子型水剂:
非离子型、离子型油剂:
油剂:
40%40%碘化油、碘苯酯碘化油、碘苯酯片剂:
碘番酸片剂:
碘番酸
(二)造影方式:
(二)造影方式:
(11)直接引入式:
口服法、灌注法、)直接引入式:
口服法、灌注法、穿刺注入法穿刺注入法(22)间接引入式:
)间接引入式:
(三)造影前的准备(三)造影前的准备造影反应的处理造影反应的处理l(四)四)XX线检查方法的选择线检查方法的选择l11、由简到繁,又能满足诊断要求、由简到繁,又能满足诊断要求l22、一种方法已达到诊断目的,就、一种方法已达到诊断目的,就不必再选用其他方法。
不必再选用其他方法。
l33、有时需用几种方法进行检查。
、有时需用几种方法进行检查。
第五节第五节XX线的诊断原则与步骤线的诊断原则与步骤一、一、XX线诊断原则线诊断原则11、以客观影像为、以客观影像为基础基础22、结合解剖辨别、结合解剖辨别正常正常结合病理分析异常结合病理分析异常33、结合临床资料、结合临床资料诊断诊断二、二、XX线诊断步骤线诊断步骤11、全面观察:
、全面观察:
22、具体分析:
、具体分析:
33、结合临床作出诊断、结合临床作出诊断:
11、全面观察:
、全面观察:
a.a.分析技术分析技术因素因素:
XX线照片质量线照片质量左右左右摄影位置摄影位置b.b.按顺序按顺序全面观察全面观察22、具体分析:
、具体分析:
部位、数目、部位、数目、大小、形态、大小、形态、密度、分布、密度、分布、边缘、边缘、邻近器官邻近器官的改变、的改变、功能改变功能改变l33、结合临床作出诊断临床、结合临床作出诊断临床小结小结XX线诊断步骤线诊断步骤11、全面观察:
、全面观察:
22、具体分析:
、具体分析:
33、结合作出诊断临床、结合作出诊断临床l三三、XX线诊断结果的评定:
线诊断结果的评定:
11、肯定性诊断、肯定性诊断22、否定性诊断、否定性诊断33、可能性诊断、可能性诊断l第六节第六节XX线诊断的临床应用线诊断的临床应用llXX线的防护线的防护
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