健康评估课件4.ppt

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nn第五章第五章心心理理评评估估nn第一节第一节心理评估的目的和方法心理评估的目的和方法nn一、心理评估的目的一、心理评估的目的nn1、评估个体的心理活动状态，一般心理状nn态和疾病发生发展过程中的心理活动情况。

2、评估个体的个性倾向，尤其是性格特征。

3、评估个体的压力，包括压力源、压力反应nn及应对方式。

nn11nn二、心理评估的方法二、心理评估的方法nn11、观察法、观察法nn自然观察：

心理活动的外部表现自然观察：

心理活动的外部表现nn标准情形下观察：

特殊实验环境标准情形下观察：

特殊实验环境nn22、会谈法、会谈法nn有目的询问式有目的询问式-评估者主动评估者主动nn无目的的开放式无目的的开放式-被评估者主动被评估者主动nn33、心理测量学方法、心理测量学方法nn心理测量法心理测量法-借助仪器借助仪器nn评定量表法评定量表法-借助量表借助量表nn44、医学检测法、医学检测法nn体格检查体格检查nn实验室检查实验室检查-借助工具、仪器借助工具、仪器22nn三、心理评估的注意事项三、心理评估的注意事项1、重视心理评估在健康评估中的作用。

2、以目前的心理状态为重点，可与被评估者的身体评估同时进行。

3、注意主、客观资料的比较。

4、避免评估者的态度、观念、偏见等主观因素对评估的影响。

问题1、心理评估有哪些方法？

33nn第二节第二节心理评估内容心理评估内容nn一、自我概念评估一、自我概念评估nn

（一）自我概念的定义一）自我概念的定义一）自我概念的定义一）自我概念的定义nn自我概念是指人们通过的对自身的内外在特征自我概念是指人们通过的对自身的内外在特征以及他人对其反应的感知和体验而形成的对自我以及他人对其反应的感知和体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态、评价性的作用过程中形成的动态、评价性的“自我肖像自我肖像”。

nn44nn

（二）自我概念的分类

（二）自我概念的分类nn11、真实自我、真实自我：

人们对自身的内外在特征及社会状况的如实：

人们对自身的内外在特征及社会状况的如实nn感知与评价，包括社会自我、精神自我、体像等。

感知与评价，包括社会自我、精神自我、体像等。

22、期望自我、期望自我：

理想自我：

理想自我nn33、表现自我：

个体对真实自我的展示和暴露，富于变化。

、表现自我：

个体对真实自我的展示和暴露，富于变化。

nn55nn（三）自我概念的形成（三）自我概念的形成nn体像：

体像：

人们对自己身体外型及身体功能的评价和认识。

人们对自己身体外型及身体功能的评价和认识。

nn如：

高、矮、胖如：

高、矮、胖瘦瘦nn社会自我：

社会自我：

个体对自己的社会人口特征的认识和判断。

个体对自己的社会人口特征的认识和判断。

nn如：

年龄、性别、地位、职业的认同。

如：

年龄、性别、地位、职业的认同。

nn精神自我精神自我：

是对自己智慧、能力性格的认识和判断。

：

是对自己智慧、能力性格的认识和判断。

nn自尊自尊：

人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他nn人歧视、侮辱的一种意识和情感体验。

人歧视、侮辱的一种意识和情感体验。

66nn（四）自我概念的形成和变化（四）自我概念的形成和变化nn自我概念：

nn是个体与他人相互作用的社会化产物，个体的自我概是个体与他人相互作用的社会化产物，个体的自我概念是在与他人交往中产生的。

念是在与他人交往中产生的。

nn自我概念一旦产生就不改变。

自我概念一旦产生就不改变。

nn自我概念的形成和变化受其生活经历、环境及自我概念的形成和变化受其生活经历、环境及自我概念的形成和变化受其生活经历、环境及自我概念的形成和变化受其生活经历、环境及他人的影响。

他人的影响。

他人的影响。

他人的影响。

nn生长发育中的生理、病理变化可致自我概念。

生长发育中的生理、病理变化可致自我概念。

生长发育中的生理、病理变化可致自我概念。

生长发育中的生理、病理变化可致自我概念。

77nn（五）自我概念的评估（五）自我概念的评估（五）自我概念的评估（五）自我概念的评估nn11、自我概念高危人群、自我概念高危人群（11）疾病或外伤所致身体某一部分丧失）疾病或外伤所致身体某一部分丧失：

如截肢：

如截肢术、乳房切除术、结肠造瘘术、子宫切除术等。

术、乳房切除术、结肠造瘘术、子宫切除术等。

（22）生理功能障碍：

）生理功能障碍：

如脑血管意外、冠心病、癌如脑血管意外、冠心病、癌症、瘫痪等。

症、瘫痪等。

（33）疾病或创伤所致体表变化）疾病或创伤所致体表变化：

如烧伤、红斑狼：

如烧伤、红斑狼疮、多毛症、甲亢突眼、脊柱畸形等。

疮、多毛症、甲亢突眼、脊柱畸形等。

（44）感、知觉或沟通功能缺陷）感、知觉或沟通功能缺陷：

如视、听觉障碍、：

如视、听觉障碍、感觉异常、孤独症、口吃等。

感觉异常、孤独症、口吃等。

（55）精神因素或精神疾病）精神因素或精神疾病：

如精神性厌食、药物成瘾、酗：

如精神性厌食、药物成瘾、酗酒、抑郁症、精神分裂症等。

酒、抑郁症、精神分裂症等。

（66）精神肌肉障碍）精神肌肉障碍：

如怕金森病、脊髓灰质炎、多：

如怕金森病、脊髓灰质炎、多发性硬发性硬化病化病88（7）过度肥胖或消瘦。

（8）性生殖系统疾病或功能障碍：

如青春期、怀孕、绝经、流产、性兵流产、性病、不育症。

（9）成熟因素或偶发事件：

危机、衰老、角色改变（失业、结）结婚、离婚、退休）、丧偶等。

（10）特殊治疗：

如安置胃管、导尿管，因药物副作用而引起的满起的满月脸、脱发、第二性征改变。

99nn22、评估的内容和方法、评估的内容和方法nn（11）体像）体像交谈法交谈法观察法观察法投射法投射法nn（22）社会自我）社会自我nn（33）精神自我）精神自我nn（44）自尊）自尊（P119P119量表量表5-2-15-2-1）nn33、评估自我概念的注意事项、评估自我概念的注意事项nn（11）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖nn的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。

的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。

nn（22）评估的环境应安静、舒适、避开他人，被评）评估的环境应安静、舒适、避开他人，被评nn估者才可能无拘无束地表达与暴露自己。

估者才可能无拘无束地表达与暴露自己。

nn（33）与被评估者交谈时，应该面对他（她），认）与被评估者交谈时，应该面对他（她），认nn真倾听，并与与其保持目光交流。

真倾听，并与与其保持目光交流。

nn（44）应结合主、客观资料综合考虑，不能单纯依赖于被）应结合主、客观资料综合考虑，不能单纯依赖于被评估者的者的主诉或一些表面行为进行推论。

评估者的者的主诉或一些表面行为进行推论。

1010nn二、认知的评估二、认知的评估nn

（一）认知的定义

（一）认知的定义:

nn认知是人们对客观世界的认识和观察，是人们推测和判断客观观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。

nn认知包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、语言和定向。

1111nn1、感觉和知觉:

nn感觉是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。

nn知觉是人脑对直接作用于感觉器官的当前事物的整体属性的反映。

1212nn22、记忆和注意、记忆和注意记忆记忆是通过识记、保持、在现和在认等方是通过识记、保持、在现和在认等方式，在人脑中积累个体经验的心理过程。

式，在人脑中积累个体经验的心理过程。

nn按记忆内容分按记忆内容分:

nn形象记忆、语义逻辑记忆、情感记忆、运动记忆形象记忆、语义逻辑记忆、情感记忆、运动记忆nn按记忆存留时间分：

按记忆存留时间分：

nn瞬时记忆、短时记忆、长时记忆瞬时记忆、短时记忆、长时记忆nn按记忆基本过程分按记忆基本过程分：

nn识记、保持、遗忘、再认、回忆识记、保持、遗忘、再认、回忆nn按记忆障碍遗忘内容在事故发生前后分：

按记忆障碍遗忘内容在事故发生前后分：

nn顺行遗忘、逆行遗忘、全面遗忘顺行遗忘、逆行遗忘、全面遗忘nn按记忆障碍保持时间分：

（按记忆障碍保持时间分：

（近事近事旧事）旧事）nn瞬时记忆遗忘、短时记忆遗忘、长时记忆遗忘瞬时记忆遗忘、短时记忆遗忘、长时记忆遗忘nn按记忆障碍的其他分：

按记忆障碍的其他分：

nn选择性遗忘、一过性遗忘、永久性遗忘选择性遗忘、一过性遗忘、永久性遗忘nn1313nn注意注意nn是人在清醒状态下，时刻伴随各种心理活动的特殊心是人在清醒状态下，时刻伴随各种心理活动的特殊心理现象，是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动，理现象，是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动，有指向性与集中性特点。

有指向性与集中性特点。

nn注意的分类：

注意的分类：

nn无意注意：

无预定目的无意注意：

无预定目的nn有意注意：

有预定目的有意注意：

有预定目的1414nn3、思维思维思维是指人脑对客观现实间接的、概括的反应，是认识思维是指人脑对客观现实间接的、概括的反应，是认识认识事物本质特征及内部规律的理性认识过程；认识事物本质特征及内部规律的理性认识过程；nn思维以内隐或外显的动作显的动作或语言表现出来，语言是思维的思维以内隐或外显的动作显的动作或语言表现出来，语言是思维的载体。

思维具有间接性和概括性的特点。

载体。

思维具有间接性和概括性的特点。

nn反思维水平的主要指标：

反思维水平的主要指标：

nn抽象思维抽象思维-逻辑思维逻辑思维是注意、理解、判断推理的形式反应事物本质是注意、理解、判断推理的形式反应事物本质nn特征与内部联系的精神现象。

特征与内部联系的精神现象。

nn洞察力是洞察力是识别和理解客观事物真实性的能力，与精神自我感知有关。

识别和理解客观事物真实性的能力，与精神自我感知有关。

nn判断力判断力是人们比较和评价客观事物及相互关系并作出结论的能力。

是人们比较和评价客观事物及相互关系并作出结论的能力。

nn按思维方式分按思维方式分：

nn动作思维、形象思维、逻辑思维动作思维、形象思维、逻辑思维nn按思维指向分：

按思维指向分：

nn求同思维、求异思维求同思维、求异思维nn按思维独立程度分按思维独立程度分：

nn习惯性思维、创造性思维习惯性思维、创造性思维nn1515nn4、语言nn语言是人们进行思维活动的工具，是思维的物质外壳。

是交流的工具。

nn5、定向nn是人们对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识。

nn定向的分类：

nn时间定向地点定向空间定向人物定向1616nn

（二）认知的评估

（二）认知的评估1、记忆和注意的评估

（1）记忆短时记忆重复一句话长时记忆说出其家人的名字

（2）注意有意注意指派完成任务无意注意观察其对周围事物的反应171722、思维能力的评估、思维能力的评估nn（11）抽象思维能力评估：

）抽象思维能力评估：

nn概念：

是人脑反映客观事物本质特性的思维概念：

是人脑反映客观事物本质特性的思维nn形式。

形式。

nn理解力：

可观察其能否理解和执行命令。

理解力：

可观察其能否理解和执行命令。

nn推理推理：

指由已知判断推出新判断的过程，包：

指由已知判断推出新判断的过程，包nn括演绎与归纳，演绎为一般到特殊；归括演绎与归纳，演绎为一般到特殊；归nn纳为相反。

纳为相反。

nn（22）洞察力评估：

）洞察力评估：

nn（33）判断力评估）判断力评估181833、语言能力的评估、语言能力的评估（11）评估方法）评估方法提问提问复述复述自然性语言自然性语言命