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x刀考题
某某成绩
2003年X(γ)刀医师考题
最优选择题:
题干为一短句,每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最优答案。
〔共150题,每题1分〕
1.旋转式伽玛刀的聚焦原理:
(D)
A.旋转锥面聚焦
B.非共面弧形聚焦
C.共面弧形聚焦
D.静态聚焦
E.以上都不是
2.钴-60所释放的γ射线,在下述说法中,哪一
个不正确:
()
A.骨的电子密度比软骨的电子密度大,但骨对钴-60伽玛射线吸收比一般X光小
B.每单位质量厚度的骨的衰减与软组织几乎相等
C.1cm的骨的衰减与1cm的软组织一样
D.康普顿质量衰减系数,对于骨,软骨来说几乎相等
E.钴-60释放的γ射线与物质互作用主要是康普顿效应
3.全身伽玛刀焦点到屏蔽体底部的距离是:
()
A.100mm
B.160mm
C.180mm
D.200mm
E.以上均不是
4.不属于SRS技术的项目:
()
A.γ-刀治疗
B.重离子束治疗
C.X-刀治疗
D.射频治疗
E.质子束治疗
5.不适合SRS的放射源:
()
A.钴-60γ源
B.直线加速器X线源
C.浅层X线治疗机射线源
D.高能盘旋加速器射线源
E.质子束射线源
6.立体定向放射外科硬件组成不包括:
()
A.X〔γ〕射线源
B.立体定位架〔环〕
C.灯光距离指示器
D.专用治疗计划系统
E.质控监测附件
7.γ-刀由哪四局部组成:
()
A.放射源、校准、手术台、控制
B.放射源、控制、头盔、计算机
C.放射源、头盔、校准、手术台
D.放射源、校准、计算机、手术台
E.放射源、手术台、计算机、控制
8.γ-刀机械等中心精度要求:
()
A.±0.1mm
B.±0.3mm
C.±0.5mm
D.±0.8mm
E.±1.0mm
9.X-刀最大准直器是:
()
A.10mm
B.18mm
C.20mm
D.30mm
E.50mm
10.哪一项不是X〔γ〕-刀QA的检查项目:
()
A.CT〔MRI〕线性
B.立体定位定向框架
C.三维坐标重建精度
D.准直器方向
E.立体定向摆位框架
11.哪一项不是X-刀QA的检查项目:
()
A.X-刀机械等中心精度
B.照射野指示精度
C.激光定位系统
D.数字计算模型
E.小野剂量分布测量
12.X〔γ〕刀用3mm层厚CT定位靶位置不确定度是:
()
A.1.5-3.0mm
B.3.0-3.5mm
C.3.5-4.0mm
D.4.0-4.5mm
E.4.5-5.0mm
13.不影响人头模CT扫描靶定位准确度的因素:
()
A.像素大小
B.扫描层距厚
C.层面与基环平行度
D.CT床
E.TPS坐标重建模型
14.X-刀所需剂量学参数为:
()
A.百分深度剂量
B.射野输出因子
C.准直器散射因子
D.离轴比
E.A+B+C+D
15.带电粒子与原子核的非弹性碰撞,哪一个不正确:
()
A.辐射损失与粒子能量近似成反比
B.辐射损失与入射带电粒子的m2成反比
C.重带电粒子的韧致辐射引起的能量损失可以忽略
D.重元素物质中的韧致辐射损失比轻元素物质大
E.带电粒子的一局部动能可变成具有连续能谱的X线辐射出来
16.关于韧致辐射Χ线的特点,哪一种表示不正确:
()
A.韧致辐射的光子能谱是连续的
B.韧致辐射产生的概率与靶材料原子序数平方有关
C.反映了靶内原子和电子跃迁壳层的能级特征
D.韧致辐射形成的能量以电磁波形式在空间传播
E.韧致辐射光子的发射方向取决于入射电子的能量
17.下述说法中,错误的答案是:
()
A.高LET射线在组织中都有一定的射程
B.高能带电重粒子都有Bragg峰型剂量曲线
C.高LET射线大都由盘旋加速器产生
D.高LET射线中的质子的生物学效应与X〔γ〕射线相似
E.高LET射线可以提高治疗增益
18.在自由空气电离室中,测量点是指:
()
A.收集体中心
B.Χ线的准直光阑缝隙
C.收集电极的中心
D.任意点
E.收集电极后方
19.电离室杆效应,描述不正确的答案是:
()
A.对于X(γ)射线,有明显的能量依赖性
B.对电子束,能量越大,杆效应越明显
C.电离室受照X围小时,杆效应变化大
D.受照长度超过10cm时,根本不再变化
E.电离室杆效应影响电离室的灵敏度
20.为了保证靶区剂量的误差达到±5%,下述说法中哪一个不正确:
()
A.靶区与身体轮廓确实定的误差应小于5mm
B.模体中处方剂量不确定度应小于2.5%
C.摆位和体内器官运动误差小于8mm
D.肿瘤形状和位置的不确定性对剂量的影响应小于2.5%
E.标称治疗距离小,照射野偏移允许度小于5mm
21.常规放疗中,灯光野与射野符合性的允许精度:
()
A.±1mm
B.±2mm
C.±3mm
D.±4mm
E.±5mm
22.用自由空气电离室所能测量光子能量的上限是:
()
D.5MeV
23.立体定向放射手术不采用的治疗方式有:
()
24.X〔γ〕刀质量保证中,激光灯允许误差X围是:
()
A.≤±0.5mm
B.≤±1mm
C.≤±1.5mm
D.≤±2mm
E.≤±2.5mm
25.评估3D-TPS方案最有效的生物目标工具是:
()
E.TCP与NTCP
26..钴-60源的活度为3700GBq,经过2个月后,剩下约多少Bq:
()
A.3600
27.在X〔γ〕刀中,激光定位灯的检查频数是:
()
28.吸收剂量计算点在何处时,散射线对剂量的改变是主要的:
()
29.“X〞刀小野剂量测量和剂量分布测量,不能采用:
()
.6cc指形电离室
D.剂量用胶片]
30.LEKSELL立体定向头架上X轴,Y轴所标示的刻度分别为:
()
A.X轴50-150Y轴30—170
B.X轴40-160Y轴25-175
C.X轴50-150Y轴25-175
D.X轴40-160Y轴30-170
E.X轴30-170Y轴40-160
31.Leksell治疗时,调整伽玛角主要目的:
()
A.更好地适应X值
B.更好地适应Y值
C.更好地适应Z值
D.增加治疗空间
E.增加放射剂量
32.Leksell立体定向头架安装好后,哪一种描述是正确的:
()
A.肿瘤越靠近左侧,X值越大
B.肿瘤越靠近右侧,X值越大
C.肿瘤的位置与Y值无关
D.肿瘤的位置与Z值无关
E.以上都不对
33.立体定向头架安装好后,正确的答案是:
()
A.肿瘤越靠近头的前面,Y值越大
B.肿瘤越靠近头的后面,Y值越大
C.肿瘤的位置与Y值无关
D.肿瘤的位置只是与Z值有关
E.以上都不对.
34.立体定向头架安装好后,哪一种描述是正确的:
()
A.肿瘤越靠近头的上面,Z值越大
B.肿瘤越靠近头的下面,Z值越大
C.肿瘤的位置与Z值无关
D.肿瘤的位置与Z值最相关
E.以上都不对
35.听神经瘤多起源于前庭上神经距脑干8-12mm紧邻内听道处中枢与周围髓鞘交界处的神经鞘膜,因此,绝大多数面神经受肿瘤推挤而位于肿瘤的:
()
A.上方
B.腹侧
C.下方
36.视神经与视交叉可承受单次最大照射剂量为:
()
A.14Gy
B.15Gy
C.10Gy
D.20Gy
E.12Gy
37.目前认为脑干组织单次能承受的照射剂量为:
()
A.9Gy
B.10Gy;
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy
38.现普遍认为治疗听神经鞘瘤:
()
A.18-20Gy周边剂量较适宜
B.肿瘤与面神经的接触面积是重要考虑因素
C.剂量越大,疗效越好
D.剂量越小,越有利于保护听力
E.以上提法都正确
39.γ刀治疗哪种颅内小型脑血管疾病效果最优:
()
40.适合X(γ)-刀治疗的垂体瘤中,哪种类型疗效好:
()
A.GH型
B.Cushing氏病
C.PRL型
D.TSH型
E.无分泌功能型
41.X(γ)-刀治疗三叉神经痛的机制是:
()
42.X(γ)-刀治疗中头皮所承受的剂量应控制在多少较为安全:
()
E.30Gy以下
43.60Co的半衰期:
()
44.哪个部位的脑膜瘤X(γ)刀治疗后瘤周水肿发生率较高:
()
45.松果体区对射线最敏感的肿瘤:
()
46.哪组颅神经对放射线耐受性最差:
()
A.Ⅰ、Ⅲ颅神经
B.Ⅱ、Ⅷ颅神经
C.Ⅳ、Ⅶ颅神经
D.Ⅹ、Ⅻ颅神经
E.Ⅴ、Ⅺ颅神经
47.rad与Gy的换算关系:
()
A.1rad=10-1Gy
B.1rad=10-2Gy
C.1rad=10-3Gy
D.1rad=10-4Gy
E.1rad=10-5Gy
48.立体定向放射外科:
()
治疗目的
度达到治疗目的
γ-射线的敏感]程度达到治疗目的
到治疗目的
E.取决于B+C
49.立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形,照射靶区为:
()
50.立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形:
()
C.治疗后动静脉畸形立即闭塞,不会引起致命的再出血
51.脑膜瘤的MRI表现:
()
A.T1-WI平扫时为高信号
B.T2-WI扫描时为低信号
“硬膜尾征〞是唯一的诊断标准
D.强化扫描时,肿瘤大局部不被强化
52.安装Leksell立体定向头架时:
()
53.对某局部视路的正确描述:
()
54.海绵窦外侧壁内的颅神经由上而下依次是:
()
A.动眼神经、滑车神经、外展神经
B.动眼神经、滑车神经、外展神经
C.动眼神经、外展神经、三叉神经眼支、三叉神经上颌支
D.动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支、三叉神经上颌支
E.外展神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经
55.颈静脉孔由静脉部和神经部组成:
()
C.颈静脉球、迷走神经等通过神经部
56.影响X(γ)刀疗效的最重要因素是:
()
57.垂体腺瘤引起视力视野障碍,首选治疗方法是:
()
D.γ-刀治疗
58.颅内肿瘤中,预后最差的是:
()
59.X-刀治疗时,对直线加速器的等中心校准〔验证〕要求:
()
60.下述哪一种颅内肿瘤可单独应用X(γ)-刀
治疗:
()
C.多发脑转移瘤〔>3个以上〕
61.X-刀治疗精度的误差主要来自:
()
B.CT、MRI、血管造影
E.A+B+C+D
62.X-刀治疗时,要求照射野边缘每下降1mm的剂量梯度:
()
A.5-10%
B.10-20%
C.30-40%
D.40-50%
E.50-60%
63.X-刀治疗的关键,与如下那一条关系不大:
()
E.严格治疗全过程的QA、QC
64.分次照射时组织反响的“4R〞,与如下那一条关系不大:
()
65.X-刀治疗对直线加速器等中心精度要
求:
()
A.≤
B.≤
C.≤
D.≤
E.≤
66.颅内病变只适用于单次X(γ)-刀治疗的是:
()
67.哪一种颅内病变不适于单次X(γ)-刀治疗:
()
68.不通过海绵窦的颅神经是:
()
69.X-刀实现的照射技术方式是:
()
E.共面的多个适形野照射
70.X(γ)-刀治疗单次照射时,视神经、视交叉
的最大耐受剂量为:
()
A.600-700cGy
B.500-600cGy
C.800-1000cGy
D.400-500cGy
E.1100-1300cGy
71.X(γ)-刀治疗AVM,目前多数文献报道的2年闭合率为:
()
A.50%-60%
B.70%-90%
C.60%-70%
D.>90%
E.40%-50%
72.胶质瘤约占中枢神经系统肿瘤的:
()
A.60%-70%
B.30%-40%
C.40%-50%
D.70%-80%
E.>80%
73.海绵窦区的肿瘤,一般不会引起哪支颅神经的麻痹:
()
74.正常中枢神经系统属放射晚反响组织,
α/β比值为:
()
B.6-7Gy
75.恶性肿瘤组织属放射早反响组织,α/β比值为:
()
76.X-刀治疗时的副反响和并发症与哪个因素无关:
()
77.“X-刀〞的特点是:
()
A.窄束
B.多弧
C.等中心
D.非共面
E.a+b+c+d
78.结合剂量计算因素,SRS合理的定位影像是:
()
A.CT
B.MRI
C.PET
D.DSA
E.MRS
79.评价不同射线种类生物效应的重要指标是:
()
A.RBE
B.OER
C.LET
D.TGF
E.SLD
80.放射线所致的细胞损伤主要在:
()
A.DNA
B.RNA
C.胞浆
D.线粒体
E.细胞膜
81.以下哪项不属于分次照射后的组织反响:
()
A.亚致死损伤的修复
B.再增殖
C.肿瘤细胞增殖周期的再分布
D.再氧合
E.正常组织的治疗比
82.由照射引起的细胞死亡主要机制是:
()
A.亚致死损伤
B.增殖性死亡
C.潜在致死损伤
D.DNA双链断裂
E.DNA单链断裂
83.根据生物特性不同,对靶区错误描述是:
()
A.晚反响靶组织的为晚反响组织
B.晚反响靶组织周围为晚反响组织
C.晚反响正常组织中含晚反响靶组织
D.早反响靶组织的周围为晚反响组织
E.早反响正常组织周围为早反响靶组织
84.SRS并发症的无关因素是:
()
A.靶体积
B.靶剂量
C.靶内剂量不均匀性
D.危与器官与组织
E.靶区剂量率
85.以下哪项不是SRS的物理点:
()
A.剂量分布高度集中
B.靶区周围剂量梯度变化大
C.靶剂量规定的等剂量线较大
86.SRS与常规放射治疗的主要区别是:
()
A.不依赖于放射敏感性的差异
B.立体定位
C.小野集束
D.靶区的辐射剂量成为重要因素
E.剂量梯度变化
87.晚反响组织的错误的描述定义:
()
A.细胞群体增殖很慢
B.照射后靶细胞立即死亡
C.长时间不进展自我更新
D.在总剂量一定条件下缩短总治疗时间对晚反响组织影响不大
E.分次治疗能保护晚反响组织
88.L-Q公式中不包括的因子是:
()
A.分次剂量
B.总剂量
C.分次数
D.α/β
E.时间因子
89.准直器直径和靶剂量梯度关系只有:
()
A.负相关
B.正相关
C.百分比
D.指数
E.无关系
90.评价放射治疗计划优劣的标准不包括:
()
A.靶与危与组织的DVH图
B.参考线体积/病灶体积
C.病灶最大剂量/周边参考线剂量
D.治疗体积的大小
E.弧数多少
91.X线立体定向的靶位置不确定度的无关因素:
()
A.立体定位框架准确度
B.加速器治疗机的等中心
C.CT图像分辨率
D组织移动度
E.激光灯
92.质子束的特征不包括:
()
A.能量70∽200MeV
B.Bragg峰远端剂量锐利下降
C.多束不同能量射线拓宽Bragg峰
D.属高LET
E.静止野照射
93.Elektaγ-刀的无关特性:
()
A.平均能量5MeV
个钴源
C.射束聚焦在一点
D.准直器大小4∽18mm
E.每次“shot〞权重因素不变
94.胶质瘤术后复发区域分型不包括:
()
A.原位型
B.扩展型
C.远隔复发
D.淋巴转移型
E.多中心型
95.脑放射损伤主要靶细胞不包括:
()
A.血管内皮细胞
B.I型星形细胞
C.II型号星形细胞
D.少突胶质细胞
E.小胶质细胞
96.胶质瘤靶区不包括:
()
A.GTV
B.CTV
C.ITV
D.PTV
E.TV
97.脑实质性转移癌的特点不包括:
()
A.一般<3cm直径
B.增强效应明显
C.转移灶边缘浸润少
D.球形
E.柔脑膜转移
98.“X-刀〞俯卧位计划靶区定位方向不变的是:
()
A.左-X
B.右+X
C.前+Y
D.后-Y
E.上下方向为Z
99.PET所用放射性示踪剂以正电子发射核素标记,最常用的不包括:
()
A.18F
B.11C
C.15O
D.13N
E.He2
100.α损伤不包括:
()
A.不可修复
B.生存曲线的高剂量段
C.低LET
D.单击
E.致死损伤。
101.脑部肿瘤临床疗效判定标准不包括:
()
A.肿瘤占位效应改善
B.CT病灶囊性变或失增强效应
C.症状改善
D.生存率提高
E.活检或手术证实肿瘤消失
102.脑瘤SRS放疗后不常见并发症:
()
A.癫痫
B.囊性改变
C.脑水肿加重
D.出现坏死灶
E.脑血栓形成
103.Room’seyeview功能:
()
A.改变床角
B.改变机架角
C.改变弧的大小和方向
D.使参考等剂量曲线的形状与病灶外形三维吻合
E.观察机架转弧与床角是否相撞
104.唯一不可能出现靶区外剂量高于靶区内剂量〔剂量热点〕只有:
()
A.3D-CRT
B.IMRT
C.X-刀
D.常规放疗
E.高LET多野照射
105.Flickinger用积分剂量公式计算6MV-X线5个弧mm∽30mmSRS放射性脑坏死和放射剂量之间关系。
小于3%脑坏死的剂量和体积关系,错误的答案是:
()
A.10mm,36Gy
B.20mm,22Gy
C.30mm,15Gy
D.视神经8Gy
E.脑干20Gy
106.目前PET主要利用疾病的哪个阶段进展诊断:
()
A.基因失调开始
B.基因异常表达
C.代谢异常
D.功能异常
E.结构异常
107.SRS治疗时,PET不具有的功能是:
()
A.定位
B.定性
C.与CT,MRI融合
D、判断疗效
E、利用其高分辨与高信噪比
108.AVM经X(γ)-刀治疗后,多数于多长时间内闭合:
()
A、3个月
B、6个月
C、1年
D、2年
E、8个月
109.X(γ)-刀做治疗计划时,不必要勾画的组织结构为:
()
A、脑干
B、眼球
C、视神经
D、脑室系统
E、靶区
110.X-刀设备使用前,需进展哪些放射剂量的测量:
()
A、不同射野的半影
B、不同射野的TMR
C、不同射野的,不同深度的OAR
D、不同射野相对于1010cm照射的射野因子
E、以上都不必要
111.电子直线加速器与电子盘旋加速器相比,其特点是:
()
A、直线加速器的输出剂量率较低
B、直线加速器的能谱特性较差
C、直线加速器的能谱特性较好
D、直线加速器的照射野较大
E、直线加速器的射线能量较高
112.组织间治疗不适用于:
()
A、病变局限
B、病理分化好
C、肿瘤侵犯骨
D、肿瘤侵犯软组织
E、肿瘤体积肯定
113.暂时性组织间照射,最常用于:
()
A、头颈部肿瘤
B、肺癌
C、胸膜间皮瘤
D、复发性直肠癌
E、前列腺癌
114.哺乳动物细胞以分裂延缓为标准,哪一期最敏感:
()
A、G0期
B、G1期
C、G2期
D、S期
E、M期
115.小细胞肺癌预防性全脑照射〔PCI〕的时机:
()
A、诱导化学治疗同时PCI
B、放射治疗和化学治疗后处于CR状态时
C、与胸部放射治疗同时
D、诱导化学治疗有效后
E、有脑症状的病人
116.脑原发非霍奇金淋巴瘤作放射治疗时,对脊髓的处理:
()
A、预防性照射全脊髓
B、有侵犯时照射病变区
C、不处理
D、预防性照射颈髓
E、有侵犯时照射全脊髓
117.非霍奇金淋巴瘤结外受侵,最常见的部位是:
()
A、韦氏环
B、消化系统
C、骨
D、中枢神经系统
E、乳腺
118.Ⅲ、Ⅳ期低度恶性非霍奇金淋巴瘤的特点为:
()
A、进展缓慢
B、开展快,可治愈
C、开展快,不可以治愈
D、进展缓慢,可以治愈
E、进展缓慢,不能治愈
119.小淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病是:
()
A、两种病
B、一种病不同病名
C、一个疾病的两个阶段
D、细胞来源不同,形态一样
E、细胞来源一样,形态不同
120.我国非霍奇金淋巴瘤的特点为:
()
A、低度恶性多,中高度恶性少
B、低度恶性与中高度恶性相近
C、低度恶性少,中高度恶性多
D、没有低度恶性
E、没有中高度恶性
121.国际工作分类中,恶性程度最高的非霍奇金淋巴瘤为:
()
A、小淋巴细胞型
B、免疫母细胞型
C、T-淋巴母细胞型
D、弥漫性大细胞型
E、滤泡性大细胞为主型
122.肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为:
()
A、增敏作用
B、协同作用
C、互补作用
D、再充氧
E、改变了肿瘤区的微循环
123.胰腺癌的外照射治疗结果,哪一项不正确:
()
A、以远位转移失败为主
B、以局部失败为主
C、远位转移+局部失败
D、远位转移+局部失败+疼痛
124.直肠癌淋巴转移好发部位,如下哪项不正确:
()
A、骶前淋巴结区
B、髂内淋巴结区
C、髂外淋巴结区
D、髂内、外淋巴结区
E、腹股沟淋巴结区
125.浸润性膀胱癌术前放射治疗适应证的最大X围是:
()
A、表浅型膀胱癌
B、有广泛转移的膀胱癌
C、肌层受累的膀胱癌
D、肌层与浆膜受累的膀胱癌
E、膀胱周围脂肪受累的膀胱癌
126.膀胱癌术中放射治疗,主要解决:
()
A、减少远位转移
B、消除局部残存肿瘤
C、减少盆腔淋巴结转移
D、使转移通路闭塞
E、减少血行和淋巴路转移
127.一例睾丸精原细胞瘤患者,腹部有<5cm的转移灶,治疗方案是:
睾丸根治切除+:
()
A、化学治疗+腹主动脉周围区放射治疗
B、局部放射治疗+缩野加量+化学治疗
C、局部放射治疗+缩野加量
D、腹主动脉周围区放射治疗+纵隔区放射治疗
E、腹主动脉旁和髂血管周围淋巴结放射治疗+局部补量
128.睾丸精原细胞瘤患者,腹部有>10cm的转移病灶,治疗方案应是:
睾丸根治切除+:
()
A、首选化学治疗,再全腹放射治疗,缩野局部加量
B、全腹放射治疗,缩野加量,再化学治疗
C、放、化疗同时
D、肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗
E、肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗
129.睾丸精原细胞瘤,睾丸切除术后,哪一项不需做同侧阴囊放射治疗:
()
A、作过隐睾手术
B、作过疝修补术
C、睾丸被膜受累
D、其他盆腔手术
E、阑尾切除术
130.前列腺癌治疗原如此如下哪项不正确:
()
A、T1-2,PSA小于等于10ng/ml,手术或放射治疗
B、T1b、T2b,放射治疗与手术疗效相似
C、T3,放射治疗与内分泌治疗疗效相似
D、T4,内分泌治疗为主
E、T1b-T3,放射治疗+化学治疗
131.鼻咽癌原发灶手术适应证:
()
A、早期鼻咽癌
B、伴
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